Bloqueadores de DHT por vía oral: finasterida y dutasterida.
Dos medicamentos con receta que reducen la DHT, una de las principales causas hormonales de la caída del cabello. Repaso cómo actúan, qué efectos secundarios tienen, qué dice la evidencia sobre los bloqueadores naturales de DHT y sobre el experimental RU58841, y dónde encaja aquí el microneedling. No soy médico, no puedo recetar nada; la decisión tómala con tu médico.
¿Qué es la DHT y por qué importa para el pelo?
La DHT (dihidrotestosterona) es una hormona androgénica potente. La produce a partir de la testosterona la enzima 5-alfa-reductasa. La DHT es el motor principal de la caída del cabello androgénica (hereditaria): en los folículos del cuero cabelludo genéticamente sensibles se une al receptor androgénico y acorta la fase de crecimiento (anágena) del pelo.
Por eso los folículos se miniaturizan paso a paso: el cabello grueso, terminal, se convierte en un vello cada vez más fino y corto (velloso), hasta que apenas llega a crecer. Esta gradualidad explica por qué el pelo clarea despacio, a lo largo de años. La lógica de los bloqueadores de DHT es sencilla: si se genera menos DHT, esta presión miniaturizadora es menor.
Así se ve el mismo folículo a medida que, bajo la presión de la DHT, produce un pelo cada vez más pequeño:
La DHT no elimina el folículo de golpe, sino que lo encoge un poco más en cada ciclo. La evidencia aquí habla del propio mecanismo, no de un producto concreto.
¿Por qué precisamente en la coronilla y en las sienes?
La DHT está presente en el torrente sanguíneo por todas partes, y aun así el pelo clarea siguiendo un patrón. La diferencia no está en el nivel hormonal, sino en los folículos: la literatura describe la caída del cabello androgénica como una predisposición hereditaria y una sensibilidad androgénica aumentada de los folículos.JAAD Int. 2023
Los folículos de la nuca y de los laterales son menos sensibles a la DHT. El gen del receptor androgénico está metilado en esos folículos, es decir, está más silenciado, y eso los protege de la miniaturización.JAAD Int. 2023 Por eso la corona de pelo se conserva incluso cuando la parte alta ya está rala, y por eso se puede trasplantar pelo desde ahí: los folículos trasplantados tampoco se miniaturizan en su nueva ubicación.
Dentro del folículo, la DHT, unida al receptor androgénico, pone en marcha una cadena de señalización. El final de esa cadena es el encogimiento del folículo y el acortamiento de la fase de crecimiento (anágena): los pelos salen más finos y más cortos en cada ciclo, y al final hay alguno que ya ni asoma a la superficie de la piel.JAAD Int. 2023 Por eso la parte alta que clarea parece tener menos pelos. La gran mayoría de los folículos sigue ahí, solo que los pelos se han vuelto finos como vello. Mientras sea así, hay sobre qué trabajar. Donde el cuero cabelludo ya está brillante y liso, el folículo ha desaparecido, y eso no lo recupera ningún tratamiento.
Medir el nivel de DHT no te dice qué pasará con tu pelo
Una pregunta frecuente es si merece la pena medirse el nivel de DHT. En la caída del cabello con patrón, la diferencia está en la sensibilidad de los folículos, y eso no se puede medir en sangre. Un valor de DHT, por sí solo, no te dice si vas a quedarte calvo, ni tampoco si un tratamiento funcionará en tu caso. El dibujo de la pérdida y el grosor de los pelos cuentan más que el laboratorio.
Un análisis de sangre es útil cuando la caída ha llegado de repente, es difusa y no tiene patrón. Entonces buscamos otras causas, por ejemplo la ferritina, que refleja los depósitos de hierro, y el tiroides.
Conviene aclarar una cosa: la DHT no es un depósito sobre los pelos. Se genera en el organismo y actúa dentro del folículo. Un champú está unos minutos en tu cuero cabelludo y luego lo aclaras. Aun así, un activo aplicado sobre el cuero cabelludo puede hacer algo localmente, pero el nivel de DHT del organismo no lo reduce un champú.
Finasterida
La finasterida inhibe sobre todo la 5-alfa-reductasa de tipo 2, de modo que menos testosterona se convierte en DHT. Menos DHT en el cuero cabelludo significa que la presión miniaturizadora se alivia. En hombres está autorizada (aprobada por la autoridad sanitaria) para la caída del cabello de patrón masculino, en forma de comprimido diario, con prescripción médica.
Importante: no actúa igual en todo el mundo, y el efecto dura mientras se toma. Si alguien la deja, la DHT se restablece y la caída suele continuar donde iría de todos modos. Nadie puede prometer resultados; esto es individual y requiere valoración médica.
Dutasterida
La dutasterida inhibe a la vez la 5-alfa-reductasa de tipo 1 y tipo 2, por lo que reduce la DHT con más fuerza que la finasterida. Para la caída del cabello se usa generalmente off-label (con una indicación no aprobada para ello), también con receta.
Una inhibición más fuerte de la DHT podría aportar, en teoría, un efecto mayor, pero el perfil de efectos secundarios va en una dirección parecida, y el fármaco permanece más tiempo en el organismo. Cuál es la buena elección no es una cuestión para decidir por tu cuenta, sino con el médico.
En números concretos, la diferencia es esta. Medido en el mismo estudio, donde 5 mg diarios de finasterida redujeron el nivel de DHT en suero un 70,8 por ciento, 0,5 mg diarios de dutasterida lo redujeron un 94,7 por ciento Clark 2004. En hombres sanos, medido durante un año, lo mismo da 73 y 94 por ciento Amory 2007.
Las barras de la finasterida proceden de un único estudio de dosis, con 249 hombres con caída del cabello Drake 1999; la barra de la dutasterida, de otro estudio, con pacientes tratados por agrandamiento de próstata Clark 2004. Los dos números no nacieron, por tanto, en la misma medición, pero el orden lo confirman también los datos head-to-head de arriba.
La causa de la diferencia son los dos tipos de la enzima. Según la información del medicamento aprobada por la autoridad, el tipo 2 aporta aproximadamente dos tercios de la DHT circulante, y el tipo 1 el resto ficha técnica de PROPECIA. La finasterida inhibe el tipo 2 unas cien veces más fuerte que el tipo 1, así que la DHT producida por el tipo 1 se queda en gran parte en su sitio. La dutasterida inhibe los dos, por eso llega más alto.
Efectos secundarios
Ambos medicamentos reducen la DHT en todo el organismo, no solo en el cuero cabelludo. Por eso puede haber efectos secundarios de tipo sexual: disminución de la libido, disfunción eréctil, cambios en la eyaculación. Con menor frecuencia también pueden aparecer sensibilidad o crecimiento mamario (ginecomastia) y efectos en el estado de ánimo (desánimo, ansiedad).
Hay una cosa que tomarse en serio: las agencias del medicamento destacan expresamente que con la finasterida por vía oral pueden aparecer desánimo, depresión e incluso ideas suicidas, y por eso la caja incluye además una tarjeta para el paciente. La recomendación oficial es clara: si notas algo así, deja de tomarla y acude al médico.
En la mayoría de las personas las molestias físicas son leves y se resuelven al dejar el fármaco. Conviene saberlo de antemano y hablarlo con el médico antes de empezar.
Existe un fenómeno controvertido, el síndrome post-finasterida: en algunas personas las molestias sexuales, anímicas o cognitivas persisten incluso después de dejar el medicamento. Su estatus es controvertido. Una parte de la literatura llama la atención sobre las debilidades metodológicas de los estudios (falta de grupo de control, efecto nocebo, cuestionarios retrospectivos). Al mismo tiempo, varias agencias del medicamento, entre ellas la FDA estadounidense, han exigido que la posibilidad de efectos secundarios persistentes figure en el prospecto de la finasterida. Por ahora no tiene un tratamiento probado y establecido. Es exactamente el tipo de información que hay que conocer y sopesar con el médico antes de decidir.
¿Qué escriben quienes lo toman?
En números: en el estudio de registro, durante el primer año, el 3,8 por ciento de los 945 hombres que tomaban finasterida presentó algún efecto secundario de tipo sexual, frente al 2,1 por ciento de los 934 hombres que recibieron placebo ficha técnica de PROPECIA. Sin el brazo de placebo este número sería engañoso; el exceso atribuible al medicamento es de aproximadamente 1,7 puntos porcentuales.
Tres cosas más pertenecen al cuadro. Por cualquier acontecimiento adverso, el 2,1 por ciento de los que recibían placebo abandonó el tratamiento, frente al 1,7 de los que tomaban finasterida Propecia SmPC; específicamente por molestias de tipo sexual, en el primer año, alrededor del 1 por ciento en ambos brazos. Y la frecuencia de las molestias sexuales no se queda en ese nivel: en quienes tomaban finasterida bajó al 0,6 por ciento a lo largo de los cuatro años siguientes Propecia SmPC. La depresión entró en la lista a partir de la vigilancia poscomercialización: en los ensayos aleatorizados de fase III su aparición no difirió de la del placebo Propecia SmPC.
Junto a la lista oficial está lo que describen los propios usuarios. Los síntomas siguientes proceden de publicaciones públicas de foros de caída del cabello en inglés. Son relatos de foro: no hay una medición detrás, no dicen nada sobre la frecuencia y por sí solos no demuestran que los causara el medicamento. Distorsionan en dos direcciones. Quien está bien rara vez abre un hilo para contar que no le ha pasado nada, así que la queja está sobrerrepresentada; al mismo tiempo, al que se queja en los foros de caída del cabello a menudo lo acallan, lo que tira en la dirección contraria.
Estos figuran también en la información oficial del medicamento, entre paréntesis con la jerga de los foros, porque al buscar suelen aparecer estas expresiones:
- deseo sexual disminuido (low libido), erecciones más débiles (weaker erections, ED)
- semen acuoso, translúcido (watery semen). El prospecto lo menciona como mala calidad del semen; la palabra del foro es más gráfica
- dolor en la zona testicular (ball ache)
- sensibilidad del pezón, crecimiento del tejido mamario (gyno)
- ánimo deprimido, depresión, ideas suicidas NNGYK/EMA, 2025
- ansiedad (anxiety). La ficha técnica del preparado de 1 mg la recoge como efecto adverso de frecuencia no conocida Propecia SmPC
- orgasmo embotado (orgasm disorders). La información del medicamento estadounidense lo recoge entre los trastornos que persisten tras dejar de tomarlo ficha técnica de PROPECIA
- picor, erupción cutánea, urticaria. El prospecto los recoge como reacciones de hipersensibilidad, no como molestias del cuero cabelludo prospecto húngaro
- disfunción sexual que continúa incluso después de dejar de tomarlo
Estos se describen en los foros, pero no los he encontrado en las informaciones oficiales del medicamento que he revisado, así que por ahora son anécdotas:
- ausencia de erección matutina (no morning wood). En la lista oficial figura la disfunción eréctil; esta denominación aparte es de los foros
- niebla mental, dificultad para concentrarse (brain fog)
- dificultad para dormirse, trastornos del sueño (insomnia)
- ataque de pánico (panic attack)
- embotamiento emocional, incapacidad de disfrutar (anhedonia)
- entumecimiento genital (genital numbness)
- fatiga, estancamiento en la ganancia muscular, aumento de peso
- cuero cabelludo graso
Muchos relatos de molestias persistentes proceden de una comunidad aparte, r/FinasterideSyndrome. Allí van quienes conservaron los síntomas, así que de las proporciones de allí no se puede inferir nada sobre el conjunto de quienes lo toman.
El otro lado aparece con la misma densidad: muchos escriben que no tuvieron ningún efecto secundario, o que se les pasó a las pocas semanas. Cuatro tipos de desenlace recorren los hilos. Hay quien no tiene nada en ningún momento. Hay quien nota algo en las primeras semanas y luego, siguiendo con la toma, se le normaliza gradualmente. Hay quien se recupera tras dejar el fármaco. Y hay quien lo conserva incluso años después. Cuál es cómo de frecuente, eso no se puede responder desde los foros.
Un fenómeno merece mención aparte, porque muchos lo dejan por esto: la caída inicial intensificada (dread shed). Según los relatos, típicamente empieza en las primeras semanas, y su duración varía mucho: hay quien habla de un par de semanas y hay quien habla de meses. La explicación que circula por los foros dice que es la señal de que el fármaco está trabajando. Es una creencia de la comunidad, no hay una correlación medida detrás, y el prospecto tampoco lo afirma.
Son medicamentos con receta. No receto nada y no sustituyo al médico. Sopesar el beneficio y el riesgo, la dosificación y el control corresponden a tu médico, sobre todo si tienes una enfermedad crónica, tomas otros medicamentos o estáis buscando un hijo. El objetivo es que tú y tu médico podáis decidir con todos los hechos sobre la mesa.
¿Qué pasa si te saltas una dosis o una semana?
La finasterida abandona rápido la sangre: su semivida en hombres de entre 18 y 60 años es de aproximadamente 5-6 horas, y por encima de los 70 años de unas 8 horas ficha técnica de PROPECIA. Su efecto, en cambio, dura mucho más, porque la finasterida forma un complejo duradero con la propia enzima 5-alfa-reductasa. Esa misma ficha técnica sitúa la semivida de laboratorio del complejo con la enzima de tipo 2 en unos 30 días, y la del de tipo 1 en 14 días. Es un valor de laboratorio medido sobre la enzima, y no significa que un comprimido actúe durante un mes.
Medido en humanos, el cuadro es este. Una sola dosis mantiene bajo el nivel de DHT en suero hasta cuatro días, es decir, más de lo que cabría esperar por su nivel en sangre Steiner 1996. Este dato procede de una revisión centrada en la próstata, que no dice a qué dosis se refiere; para el 1 mg usado en el pelo, por tanto, no está confirmado por separado. Y en quien lo deja por completo, la DHT en suero vuelve al nivel de partida en aproximadamente dos semanas ficha técnica de finasterida 5 mg. Esta medición se hizo tras 14 días de toma, con el preparado de 5 mg.
La dutasterida es, desde este punto de vista, aún más indulgente. Su semivida es de unas 5 semanas, y tras dejarla sigue siendo detectable en sangre durante 4-6 meses ficha técnica de AVODART. La ficha técnica habla del nivel del principio activo; no da cifras de cuánto dura la propia reducción de DHT.
De esto se deduce que un día saltado apenas mueve la DHT. En una semana saltada la DHT ya se recupera de forma apreciable, pero el pelo va con un reloj mucho más lento: según el prospecto húngaro, el efecto completo puede tardar en aparecer hasta 3-6 meses, y tras el abandono el pelo crecido gracias al tratamiento probablemente se cae en un plazo de 9-12 meses prospecto húngaro. Una semana ocasional, en esta escala de tiempo, presumiblemente no se nota. Esta es una conclusión deducida de la farmacocinética, sin una medición detrás: no he encontrado ningún estudio que haya medido en hombres cuánto empeoran las dosis saltadas el resultado capilar. Sobre los saltos que se vuelven habituales, por tanto, no se puede dar ninguna cifra.
Lo que el prospecto sí dice: sáltate la dosis olvidada y toma la siguiente de la forma habitual. No tomes una dosis doble para compensar prospecto húngaro. Si los saltos se vuelven habituales, o quieres dejarlo, conviene hablarlo con el médico que lo recetó.
Si temes los efectos secundarios: los escalones previos al medicamento hormonal
En nuestro foro de caída del cabello (r/hajnovesztes), la mayor parte de las preguntas sobre la finasterida trata de la prescripción y de dónde conseguirla, pero un tema aparte y recurrente es el miedo a los efectos secundarios, típicamente en la forma de «¿puede ser permanente?». Son relatos de foro, no dicen nada sobre la frecuencia; las proporciones las dan los números de arriba. Pero la decisión no es binaria: antes del medicamento hormonal hay escalones que no actúan a través del sistema hormonal.
El minoxidil aplicado sobre la piel no es un medicamento que actúe a través del sistema hormonal: es un vasodilatador que abre canales de potasio StatPearls, Minoxidil, no un inhibidor de la 5-alfa-reductasa, por lo que el perfil de efectos secundarios hormonales descrito para la finasterida no es trasladable a él. El cuadro completo (dónde conseguirlo, precios, efectos secundarios) lo escribí en el artículo del minoxidil.
El microneedling trabaja sobre el entorno del folículo de forma mecánica, con independencia de las hormonas. El cuadro honesto: la evidencia es más fina y mixta, lo más se midió en combinación con minoxidil, sobre su papel en solitario hay menos datos, y los estudios se hicieron con dispositivos clínicos, no con el stamp doméstico de 1 mm. Sobre el microneedling hay un capítulo aparte más abajo; los detalles con fuentes están en la guía del Dermastamp de 1 mm.
Lo que hace el tiempo mientras tanto: la caída del cabello con patrón es un proceso que avanza; la miniaturización lleva los folículos cada vez más abajo, ciclo a ciclo. Si todavía te estás pensando la vía del medicamento, el tiempo intermedio no es neutral. Un comienzo no hormonal sirve para no quedarte parado mientras tanto, sabiendo que la causa androgénica estos no la frenan: para eso están los medicamentos de arriba, con la evidencia repasada en el artículo. Las dos cosas no se excluyen, y el orden lo eliges tú.
Bloqueadores naturales de DHT: ¿qué dice la evidencia sobre ellos?
Muchos buscan la vía natural, sin receta, para reducir la DHT. Conviene decir de entrada qué sabe hoy la evidencia: para estos remedios hay típicamente estudios pequeños, débiles o solo de laboratorio, y ninguno es comparable al respaldo de estudios de la finasterida o la dutasterida. Su efecto es posible, pero no está demostrado al mismo nivel que el de los medicamentos.
Cinco remedios aparecen con más frecuencia: la palma enana americana, el aceite de semilla de calabaza, el aceite de romero, el té verde (EGCG) y la cafeína. Sus estudios son pequeños, en parte de diseño abierto, y hay alguno que solo cuenta con datos de laboratorio. Donde se compararon directamente con la finasterida, la finasterida rindió mejor.
Si te interesa esta vía, el desglose por remedio, el tamaño de los estudios y la cuestión del placebo están aquí: bloqueadores naturales de DHT y qué dice la evidencia sobre ellos. Allí también lees sobre los champús bloqueadores de DHT y el ketoconazol.
RU58841: el compuesto tópico experimental
El RU58841 es un antiandrógeno experimental de aplicación local (en el cuero cabelludo). Trabaja por una vía distinta a la finasterida: no reduce el nivel de DHT de todo el cuerpo, sino que intenta impedir localmente, en el folículo, que la DHT se una al receptor androgénico.
Lo que hay que decir con claridad: el RU58841 no está registrado en ningún lugar del mundo, ninguna agencia del medicamento lo ha autorizado para ningún uso. Su desarrollo se detuvo todavía en fase temprana, y los resultados de los primeros estudios en humanos nunca se publicaron. Lo que está disponible públicamente son experimentos con animales y datos de laboratorio. De datos humanos de seguridad y eficacia a largo plazo, prácticamente no hay nada.
Hoy se vende como producto químico de investigación (research chemical), sin calidad farmacéutica controlada, es decir, la pureza, la concentración y la contaminación también son inciertas. En los foros de caída del cabello es un remedio casero popular, pero los resultados espectaculares que circulan por los foros no tienen fuente publicada. Es un compuesto experimental, y su uso es responsabilidad de cada uno.
Es un compuesto experimental no registrado, sin datos de seguridad humanos publicados. No puedo ni quiero recomendarlo ni pautarlo. Si alguien aun así se lo plantea, que lo hable sin falta con un médico, porque sus riesgos a largo plazo en humanos son desconocidos, y la calidad del producto químico de investigación tampoco está controlada.
¿Dónde encaja aquí el microneedling?
El microneedling trabaja por una vía totalmente distinta a la de los bloqueadores de DHT. No toca las hormonas: la aguja da un pequeño estímulo controlado en la piel y aviva el entorno del folículo (riego sanguíneo, factores de crecimiento). El bloqueador de DHT reduce la causa hormonal desde dentro; el microneedling estimula el entorno del folículo desde fuera, mecánicamente. Son dos dianas diferentes, por eso pueden complementarse, pero el microneedling no sustituye al medicamento.
La aguja trabaja en la capa superior de la piel y estimula el entorno del folículo. No reduce la DHT, sino que intenta ayudar desde otro lado, a través del entorno del folículo. Por eso ambos pueden ser complementarios, no sustitutos.
Más detalles
Para el pelo, el dato más sólido habla justamente del uso conjunto del microneedling y el minoxidil tópico, de un estudio hecho con un dispositivo clínico. Con nuestro dispositivo doméstico no se ha hecho un estudio propio; nosotros citamos el mecanismo, no lo nuestro. Hagas lo que hagas en el lado hormonal, háblalo con tu médico.
Más sobre el microneedling y la diferencia entre dispositivos: dermastamp vs dermaroller. La lista completa de riesgos y contraindicaciones: riesgos y cosas que saber.
Si tienes curiosidad por tu propio patrón, escribí páginas aparte sobre ello: caída del cabello de patrón masculino, caída del cabello femenina, y el selector de patrones, si todavía no sabes cuál es el tuyo.
¿Dónde y de quién se puede conseguir en Hungría?
Ambos son de prescripción. Importa mucho, eso sí, de qué preparado hablamos, porque su indicación (para lo que la autoridad lo ha aprobado) es diferente.
| Preparado | Para qué está autorizado en Hungría | Receta |
|---|---|---|
| FYNZUR 2,275 mg/ml spray de uso externo (finasterida tópica) | caída del cabello (OGYI-T-24394, autorizado el 30.05.2024) | sí |
| Finasterida 5 mg comprimidos | agrandamiento benigno de la próstata | sí |
| Dutasterida | agrandamiento benigno de la próstata. Para la caída del cabello no tiene indicación autorizada en Hungría. | sí |
Recetar la finasterida de 5 mg y la dutasterida para la caída del cabello es, por tanto, fuera de indicación (off-label): no está prohibido, pero tiene reglas propias. Una cuestión abierta que no oculto: la finasterida oral de 1 mg, autorizada para la caída del cabello, no figura en la tabla de comercializadores húngaros de la carta de seguridad de medicamentos de 2025; solo aparecen las de 5 mg y el spray FYNZUR NNGYK/EMA, 2025.09.03. Si en este momento está o no comercializada, conviene comprobarlo en la farmacia o en la base de datos oficial. No afirmo que no la haya, ni tampoco que la haya.
La queja más frecuente es que no encuentran médico que lo recete. Las respuestas se contradicen porque se mezclan dos preguntas distintas.
Según el decreto aplicable, el médico puede prescribir el medicamento autorizado para su comercialización decreto ESzCsM 44/2004, y no he encontrado ninguna norma que ate los medicamentos para la caída del cabello a una sola especialidad. El límite: ese mismo artículo establece expresamente que la prescripción fuera de indicación tiene su propio procedimiento (decreto gubernamental 448/2017). En la práctica, el dermatólogo es la puerta natural: la autoridad también les dio a ellos un procedimiento simplificado para el minoxidil oral NNGYK, 2025.11.12.
Según las tarifas publicadas en julio de 2026 por tres consultas privadas húngaras, una primera consulta dermatológica se mueve, en orden de magnitud, entre 25 000 y 35 000 forintos tarifas públicas, 2026.07. Es la tarifa de la exploración y la consulta, no del tratamiento, y los precios cambian, así que antes de empezar mira la propia página de la consulta.
De qué depende, según la experiencia de los foros: busca una consulta en cuya presentación figure la alopecia androgénica, y al reservar di que vas por eso. Llévate fotos de la parte alta de la cabeza y un análisis de sangre reciente, si lo tienes.
Una medida de seguridad reciente que debes conocer. En septiembre de 2025, los titulares de la autorización de comercialización de los preparados, de acuerdo con la agencia del medicamento europea (EMA) y la húngara (NNGYK), emitieron una carta de seguridad de medicamentos NNGYK/EMA, 2025.09.03:
«Las ideas suicidas son un efecto adverso asociado a los preparados con finasterida por vía oral, notificado principalmente en pacientes tratados por alopecia androgenética.»
«Informe a los pacientes tratados con finasterida oral por alopecia androgénica de que interrumpan el tratamiento y acudan al médico si experimentan desánimo, depresión o ideas suicidas.»
Por eso, en la caja de la finasterida de 1 mg se incluye una tarjeta para el paciente, que llama la atención sobre esto y sobre el riesgo de trastornos de la función sexual.
En la base de datos europea de efectos adversos se identificaron 325 casos relevantes: 313 con la finasterida (con una exposición de unos 270 millones de años-paciente) y 13 con la dutasterida (con unos 82 millones de años-paciente); en un caso se notificaron ambos, por eso la suma no es 326. Sobre la frecuencia, la autoridad declara que «la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles». Respecto a la finasterida pulverizada sobre la piel (tópica), la autoridad señala aparte que «actualmente no hay pruebas suficientes» para confirmar la relación causa-efecto. En cambio, con un comprimido llegado de una tienda online extranjera no viene tarjeta para el paciente ni viene información. Un efecto adverso puedes notificarlo tú mismo.
En mujeres, la finasterida es un caso aparte. Según el prospecto aprobado, el preparado es expresamente para hombres; en mujeres con caída del cabello, según los estudios no es eficaz, y en mujeres embarazadas o que pueden quedarse embarazadas está prohibido por el riesgo para el feto varón. Ni siquiera pueden tocar un comprimido roto o triturado prospecto de finasterida.
Y las tiendas online, resuelto por un camino corto. Según la norma húngara, por internet solo pueden solicitarse preparados «dispensables sin receta y no financiados con fondos públicos» decreto ESzCsM 44/2004, y la finasterida y la dutasterida son de prescripción. Es decir, quien las hace pedibles por internet hacia Hungría no opera, de entrada, como farmacia húngara legal.
No pidas un medicamento de prescripción contra la caída del cabello a una tienda online que lo ofrezca sin receta. Fuera de la cadena legal no hay control farmacéutico, no hay prospecto aprobado en húngaro, no hay tarjeta para el paciente, y si retiran el preparado del mercado, no te vas a enterar. La receta es el único punto donde alguien comprueba si ese fármaco es para ti.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo hasta que se note algo?
Con el pelo todo es lento: el resultado se mide en meses y pide paciencia, porque el pelo nuevo se construye despacio. En las primeras semanas lo realista es más bien que la caída se frene, no un engrosamiento espectacular. De cuánto tiempo y cuánto efecto es realista en tu caso, quien puede hablarte con realismo es tu médico.
¿Vuelve a crecer el pelo con esto, o solo se frena la caída?
Siendo realistas, lo esperable es más bien que la caída se frene, y en algunas personas también es posible un engrosamiento parcial, típicamente en la coronilla. Nadie puede prometer una recuperación completa; es individual. El énfasis suele estar en conservar el pelo existente, no en recuperar folículos perdidos hace mucho.
¿Actúa solo en la coronilla, o también en la línea del cabello?
En los estudios, el cambio más llamativo se muestra típicamente en la parte alta de la cabeza (la zona de la corona); en la línea del cabello que retrocede por las sienes el efecto suele poder ser más modesto. Esto varía de persona a persona, y tu médico puede hablarte de ello con realismo.
¿Hay que tomarlo para siempre?
El efecto dura mientras se toma. Si lo dejas, la DHT se restablece y la caída suele continuar donde iría de todos modos. Por eso se trata de un tratamiento a largo plazo, pero cuánto y cómo es una decisión individual, médica.
¿Qué pasa si me salto una o dos dosis?
Una dosis saltada cuenta menos de lo que pensarías. La finasterida permanece poco tiempo en la sangre, pero una sola dosis mantiene bajo el nivel de DHT hasta cuatro días, porque forma un complejo duradero con la enzima Steiner 1996. Este dato procede de una revisión centrada en la próstata; para el 1 mg usado en el pelo no está confirmado por separado. La semivida de la dutasterida es de unas 5 semanas ficha técnica de AVODART, y de esa semivida larga se deduce que con ella un día saltado mueve todavía menos. La ficha técnica no da cifras sobre la duración de la propia reducción de DHT. Lo que hay que hacer, según el prospecto: sáltate la dosis olvidada, toma la siguiente de la forma habitual, y no tomes una dosis doble para compensar prospecto húngaro. En detalle, también sobre la semana saltada: qué pasa si te saltas una dosis o una semana.
¿Se puede comprar sin receta?
No. La finasterida y la dutasterida son ambas medicamentos de prescripción: las receta un médico y se dispensan en farmacia, con receta. No existe un equivalente legal, sin receta y de la misma potencia. Los productos ofrecidos sin receta son arriesgados; su origen y su calidad son inciertos. Si te interesa esta vía, lo primero es acudir al médico.
Qué se puede conseguir exactamente en Hungría, quién puede recetarlo y qué pasa con la receta online extranjera: más arriba, en el capítulo «¿Dónde y de quién se puede conseguir en Hungría?».
¿Es la misma finasterida para el pelo y para la próstata?
El principio activo es el mismo, pero para la caída del cabello se receta un comprimido con mucho menos principio activo que para el agrandamiento benigno de la próstata, donde lo habitual es un múltiplo de esa cantidad. Por eso no da igual de qué preparado se trate. Qué te corresponde a ti y en qué cantidad, lo decide tu médico.
¿Son reversibles las molestias de libido y de erección?
En la mayoría de las personas los efectos secundarios de tipo sexual se resuelven al dejar el fármaco; en algunas, en cambio, tardan más en normalizarse. Las molestias raras y persistentes se asocian al controvertido síndrome post-finasterida. Si notas algo así, no lo suspendas por tu cuenta: habla con tu médico.
¿Afecta a la fertilidad o al semen?
En algunas personas la finasterida puede empeorar temporalmente la calidad del semen, lo que suele mejorar tras dejar el fármaco. Si estáis buscando un hijo, es un factor importante: háblalo sin falta con tu médico, que si hace falta puede proponer también un análisis.
¿Puede causar depresión o cambios de ánimo?
Sí, es posible. Las agencias del medicamento han confirmado que con la finasterida por vía oral pueden aparecer desánimo, depresión e incluso ideas suicidas, y por eso la caja incluye también una tarjeta informativa para el paciente. La recomendación oficial: si notas algo así, deja de tomarla y acude al médico cuanto antes. Si lo sientes urgente, no esperes a la próxima cita.
¿Cómo de real es el síndrome post-finasterida?
Con franqueza: es controvertido. Hay quienes relatan molestias sexuales, anímicas o cognitivas persistentes incluso tras dejar el medicamento; una parte de la investigación, en cambio, señala debilidades metodológicas y efecto nocebo. No tiene un tratamiento probado, pero las autoridades han exigido que su posibilidad figure en el prospecto. No hay que callarlo, sino saber de él.
¿Dutasterida o finasterida, cuál es más fuerte?
La dutasterida inhibe los dos tipos de la enzima, por lo que reduce la DHT con más fuerza. En teoría eso puede dar un efecto mayor, pero la dirección de los efectos secundarios es parecida y el fármaco permanece más tiempo en el organismo. La finasterida es la que tiene indicación aprobada para la caída del cabello. Cuál te corresponde a ti, lo puede valorar tu médico.
¿Si tomo más finasterida, será tan fuerte como la dutasterida?
No. La reducción de DHT de la finasterida alcanza su techo ya con dosis muy bajas. En un estudio de dosis con 249 hombres con caída del cabello, el nivel de DHT en suero bajó un 68,6 por ciento con 0,2 mg, un 71,4 con 1 mg y un 72,2 con 5 mg, es decir, la dosis quíntuple aportó 0,8 puntos porcentuales más. Los propios autores escribieron que ya los 0,2 mg diarios redujeron al máximo el nivel de DHT tanto del cuero cabelludo como del suero Drake 1999. Medida en el cuero cabelludo, la diferencia fue mayor (56,5 por ciento con 0,2 mg, 64,1 con 1 mg, 69,4 con 5 mg), pero los valores del cuero cabelludo no siguieron la dosis de forma monótona: con 0,05 mg salió un 61,6 por ciento, o sea, más que con 0,2 mg.
En los criterios de valoración de recuento de pelo, el 1 y el 5 mg rindieron de forma parecida, y ambos fueron mejores que el 0,2 mg Roberts 1999. La curva de DHT se aplana, por tanto, antes de donde se igualan los criterios capilares. Subir por encima de 1 mg diario no aportó más ni en la DHT del suero ni en los criterios de recuento de pelo; en la DHT medida en el cuero cabelludo sí, 5,3 puntos porcentuales, solo que allí los valores no siguen la dosis de forma monótona, así que de eso es difícil sacar una conclusión tajante.
La causa del techo son los dos tipos de la enzima. La finasterida inhibe el tipo 2 unas cien veces más fuerte que el tipo 1, y el tipo 1 aporta aproximadamente un tercio de la DHT circulante ficha técnica de PROPECIA. Esa fracción no la recupera el aumento de dosis, por eso la finasterida se queda en torno al 70 por ciento incluso si la dosis se multiplica. El prospecto húngaro lo dice en una frase: el preparado «no es más eficaz si se toma con más frecuencia que la dosis diaria recomendada» prospecto húngaro.
La dosis autorizada para la caída del cabello es 1 mg al día, para hombres. La indicación del preparado de 5 mg es el agrandamiento benigno de la próstata; en esa etiqueta la caída del cabello no figura ficha técnica de finasterida 5 mg. Subir la dosis te lleva, por tanto, fuera del marco aprobado sin aportar a cambio nada sustancial. La dosis la establece el médico que lo receta.
¿Tiene sentido tomar la finasterida y la dutasterida juntas?
Sobre esto no hay estudios. No he encontrado ningún ensayo clínico, serie de casos ni posicionamiento profesional que haya examinado la toma simultánea de las dos, y la ficha técnica de ninguno de los preparados menciona la combinación.
Desde el mecanismo de acción es difícil de justificar. La dutasterida inhibe también la misma enzima de tipo 2 que la finasterida, y con ella la reducción de la DHT en suero ya ronda el 94 por ciento, al menos medida en pacientes tratados por agrandamiento de próstata Clark 2004. Apenas queda espacio que la finasterida pudiera añadir. Esto es una deducción a partir del mecanismo, sin una medición detrás, así que más que esto no se puede afirmar.
Ambas son de prescripción, la dirección de sus efectos secundarios es parecida, y tomar juntos dos inhibidores de la 5-alfa-reductasa queda fuera del uso aprobado. Si te planteas el cambio o la combinación, es una cuestión que corresponde a tu médico.
¿Qué diferencia hay entre la finasterida local (spray, solución) y la oral?
También existe finasterida local, pulverizada o aplicada sobre el cuero cabelludo, en forma de spray o solución. Pasa menos al torrente sanguíneo y, según los indicios, conlleva menos efectos secundarios sistémicos, pero hay menos evidencia sobre ella y suele ser un preparado individual (de formulación magistral). El comprimido oral es el que actúa de forma más demostrada, pero sobre todo el organismo. La forma local tampoco es de venta libre; también es una cuestión médica.
¿Puedo usarlo junto con el minoxidil?
El minoxidil es otro mecanismo (actúa sobre el entorno del folículo, no sobre la DHT), por eso a menudo se aplican los dos juntos. Si en tu caso la combinación está justificada y es segura, lo decide tu médico.
¿Puede un bloqueador natural de DHT sustituir a la finasterida?
Según la evidencia, no están al mismo nivel. Para los remedios naturales hay estudios pequeños, débiles o solo de laboratorio; el respaldo de los medicamentos con receta es mucho más sólido. Es posible que a algunas personas les den un complemento leve, pero como sustituto completo del medicamento no hay evidencia suficiente. Aquí también conviene hablar la decisión con el médico.
¿Es seguro si pruebo el RU58841?
Con el conocimiento actual, no se puede calificar de seguro. Es un compuesto experimental no registrado, sin datos de seguridad humanos publicados, y como producto químico de investigación su pureza también es incierta. Si alguien aun así se lo plantea, es su propia responsabilidad, y sin consulta médica puede ser especialmente arriesgado.
¿Basta el microneedling en lugar del medicamento?
Otro mecanismo, otra diana. El microneedling estimula el entorno del folículo; el bloqueador de DHT reduce la causa hormonal. Pueden complementarse, pero no son intercambiables, y la cuestión del tratamiento hormonal decídela con el médico.
¿Puedo tomarlo siendo mujer, y qué pasa durante el embarazo?
Solo con supervisión médica, con cautela. En mujeres que pueden quedarse embarazadas y durante el embarazo la finasterida y la dutasterida no se recomiendan, porque pueden conllevar un riesgo para el desarrollo fetal; incluso debe evitarse tocar un comprimido roto. En mujeres, primero hay que estudiar el trasfondo de la caída (por ejemplo, falta de hierro, tiroides). Esto es, de principio a fin, una cuestión médica.
¿Hace falta análisis de sangre o control médico?
Se trata de medicamentos con receta; el control corresponde al médico. Un dato práctico importante: la finasterida puede influir en el valor de PSA (próstata) en sangre, así que si te van a hacer ese análisis, díselo sin falta al médico para que pueda interpretar bien el resultado.
¿Se puede medir mi nivel de DHT, y merece la pena?
Se puede medir, pero en la caída del cabello con patrón dice poco. La diferencia está en la sensibilidad androgénica de los folículos, y eso no se puede medir en sangre. Si la caída ha llegado de repente y es difusa, es más útil analizar la ferritina y el tiroides. El estudio lo pide tu médico de cabecera o el dermatólogo.
¿La creatina sube la DHT y hace que se caiga el pelo?
Esto partió de un estudio de 2009, con 20 jugadores de rugby, donde con una pauta de carga la DHT subió un 56 por ciento a los 7 días y se mantuvo un 40 por ciento por encima del punto de partida en la fase de mantenimiento.van der Merwe 2009 Allí no examinaron el pelo. En 2025 se publicó también un estudio de 12 semanas, controlado con placebo (5 g de creatina al día, 38 personas lo completaron), que midió tanto las hormonas como el estado del pelo: entre el grupo que recibió creatina y el que recibió placebo no hubo diferencia ni en la DHT, ni en la proporción DHT/testosterona, ni en la densidad capilar.JISSN 2025 Es el mejor dato directo actual, y no respalda que la creatina cause caída del cabello.
Fuentes
Estas referencias tratan de la relación entre la DHT y la caída del cabello, del mecanismo de acción y los efectos secundarios de la finasterida y la dutasterida, del respaldo de estudios de los bloqueadores naturales de DHT y del experimental RU58841, a partir de literatura clínica y comunicados oficiales. El microneedling lo citamos como mecanismo, no nuestro propio dispositivo. Son medicamentos de prescripción, o compuestos experimentales; la decisión tómala con tu médico.
- Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgenetic Alopecia. StatPearls. NBK430924. PMID 28613674 · en la alopecia androgénica, DHT y 5-alfa-reductasa elevadas; la activación del receptor androgénico acorta la fase anágena, y eso inicia la miniaturización del folículo; la isoenzima de tipo 2 es la determinante.
- Zito PM, Bistas KG, Patel P, Syed K. Finasteride. StatPearls. NBK513329. PMID 30020701 · inhibidor competitivo de la 5-alfa-reductasa de tipo 2 (y 3); efectos secundarios documentados: descenso de la libido, disfunción eréctil, menor volumen de eyaculado, ginecomastia; mención del síndrome post-finasterida.
- Al-Horani RA, Patel P. Dutasteride. StatPearls. NBK603726. PMID 38753945 · inhibidor irreversible de la 5-alfa-reductasa de tipos 1 y 2, reducción de DHT más fuerte que con la finasterida; para la caída del cabello, off-label; los efectos secundarios sexuales pueden persistir.
- Diviccaro S, Melcangi RC, Giatti S. Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem. Neurobiol Stress. 2020. PMC PMC7231981 (PMID 32435662) · descripción de las molestias sexuales, anímicas y cognitivas persistentes; el estatus controvertido del síndrome (crítica metodológica, nocebo); la modificación oficial del prospecto.
- Agencia Europea de Medicamentos (EMA) / OGYÉI. Medicamentos con finasterida y dutasterida: comunicación dirigida a profesionales sanitarios (DHPC). ogyei.gov.hu (PDF) · comunicado oficial húngaro de septiembre de 2025: las ideas suicidas son un efecto adverso confirmado de la finasterida oral, principalmente en tratados por caída del cabello. El prospecto y una nueva tarjeta para el paciente advierten del riesgo de desánimo, depresión, ideas suicidas y disfunción sexual; con la dutasterida, advertencia similar por precaución. El comunicado confirma la separación entre la dosis menor usada para el pelo y la mayor usada para la próstata, así como la existencia del spray local de finasterida.
- Steiner JF. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of finasteride. Clin Pharmacokinet. 1996. PMID 8846625 · pese a la corta semivida en sangre de la finasterida, una sola dosis mantiene la inhibición de la DHT durante varios días; tras el abandono, la DHT vuelve hacia el nivel basal. Este es el trasfondo de la pregunta sobre la dosis saltada.
- Rossi A, Mari E, Scarno M, et al. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. PMID 23298508 · estudio abierto (no ciego), palma enana vs finasterida; con la finasterida mejoró el crecimiento del pelo en bastantes más personas. La inhibición de la 5-alfa-reductasa de la palma enana es débil.
- Cho YH, Lee SY, Jeong DW, et al. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia. Evid Based Complement Alternat Med. 2014. PMID 24864154 · estudio aleatorizado y controlado con placebo, pero el preparado es compuesto (varios activos), por lo que el efecto no puede atribuirse al propio aceite de calabaza.
- Panahi Y, Taghizadeh M, Marzony ET, Sahebkar A. Rosemary oil vs minoxidil for the treatment of androgenetic alopecia. Skinmed. 2015. PMID 25842469 · el aceite de romero se comparó con una solución de minoxidil, no con la finasterida; estudio pequeño. No existe un estudio de aceite de romero vs finasterida.
- Kwon OS, Han JH, Yoo HG, et al. Human hair growth enhancement in vitro by green tea epigallocatechin-3-gallate (EGCG). Phytomedicine. 2007. PMID 17092697; Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine on hair follicle growth in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716. El estudio humano abierto de la cafeína local comparada con minoxidil: Dhurat R, Chitallia J, May A, et al. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · para el EGCG solo hay datos de laboratorio (cultivo celular y de folículo); la cafeína no inhibe la DHT, actúa por otra vía.
- Battmann T, Bonfils A, Branche C, et al. RU 58841, a new specific topical antiandrogen. J Steroid Biochem Mol Biol. 1994. PMID 8136306; Pan HJ, Wilding G, Uno H, et al. Evaluation of RU58841 as a topical anti-alopecia agent in stumptailed macaques. Endocrine. 1998. PMID 9798729 · antagonista local del receptor androgénico; los datos disponibles son experimentos con animales y modelos de laboratorio. El compuesto no se registró en ningún sitio, su desarrollo se detuvo, y no hay ningún estudio publicado de eficacia o seguridad en humanos.
- Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. A Randomized Evaluator Blinded Study of Effect of Microneedling in Androgenetic Alopecia. Int J Trichology. 2013. PMID 23960389 · microneedling y minoxidil juntos vs solo minoxidil, con dispositivo clínico (rodillo). Es la base de la referencia al mecanismo, no nuestro dispositivo doméstico.
- Ntshingila S, Oputu O, Arowolo AT, Khumalo NP. Androgenetic alopecia: An update. JAAD Int. 2023. PMID 37823040 · PMC PMC10562178 · la testosterona se convierte en DHT con la 5-alfa-reductasa de tipo 2, la activación del receptor androgénico miniaturiza el folículo y acorta la fase anágena, los folículos de la nuca son menos sensibles por la metilación del receptor androgénico.
- van der Merwe J, Brooks NE, Myburgh KH. Three weeks of creatine monohydrate supplementation affects dihydrotestosterone to testosterone ratio in college-aged rugby players. Clin J Sport Med. 2009. PMID 19741313 · n=20, pauta de carga, la DHT +56% a los 7 días y +40% en la fase de mantenimiento; el pelo no se examinó.
- Moon JM, et al. Does creatine cause hair loss? A 12-week randomized controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2025. PMID 40265319 · PMC PMC12020143 · 5 g de creatina al día, 38 personas lo completaron: ni en la DHT, ni en la proporción DHT/testosterona, ni en los parámetros capilares hubo diferencia frente al placebo.
- NNGYK/EMA: INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD DE MEDICAMENTOS. Preparados con los principios activos finasterida y dutasterida: nuevas medidas de minimización de riesgos para reducir el riesgo de ideas suicidas. 2025.09.03. ogyei.gov.hu (PDF) · de aquí procede literalmente la advertencia sobre las ideas suicidas, la introducción de la tarjeta para el paciente, las cifras de casos 325/313/13 con el contexto de la exposición de 270 y 82 millones de años-paciente, la constatación de que «la frecuencia no puede estimarse», la mención aparte de la finasterida tópica, y la delimitación de las indicaciones (la dutasterida solo está indicada para el agrandamiento benigno de la próstata).
- Prospecto aprobado por la autoridad, finasterida 1 mg comprimidos recubiertos (informe público de evaluación). ogyei.gov.hu (PDF) · de aquí proceden la indicación para la caída del cabello, la descripción del mecanismo de acción, y literalmente que las mujeres no deben tomarlo, que según los estudios no es eficaz en mujeres con caída del cabello, y que las mujeres embarazadas o que pueden quedarse embarazadas no deben tocar ni siquiera un comprimido roto o triturado.
- Decreto ESzCsM 44/2004 (IV. 28.) sobre la prescripción y dispensación de medicamentos de uso humano. njt.jog.gov.hu · según el art. 3 (1), el médico puede prescribir el medicamento autorizado en Hungría o en la UE (la norma no lo ata a un círculo de especialistas); según el art. 20 (1), el medicamento de prescripción recetado por un médico extranjero «solo puede dispensarse» si su identidad, cantidad y posología pueden determinarse con exactitud; según el art. 21/A (1), por internet solo puede solicitarse un preparado dispensable sin receta y no financiado con fondos públicos.
- Directiva 2011/24/UE del Parlamento Europeo y del Consejo relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza, artículo 11. eur-lex.europa.eu · la regla del reconocimiento de la receta expedida en otro Estado miembro y sus tres límites, entre ellos que el reconocimiento no afecta al derecho del farmacéutico a negarse a dispensar por motivos éticos, y no afecta al reembolso.
- Información farmacéutica del EESZT (receta electrónica). e-egeszsegugy.gov.hu · de aquí procede literalmente que el registro en el EESZT de una receta expedida en el extranjero no está soportado por ahora en las farmacias.
- Condiciones de contratación y política de privacidad propias de Mobi Doctor LTD (mobidoctor.eu), y su página de aterrizaje de Budapest. Consultado el 2026.07.26. condiciones · privacidad · el proveedor es una empresa privada registrada en Malta (número de registro C90869); según la página de marketing, el medicamento puede retirarse «en cualquier farmacia de Budapest», mientras que las condiciones excluyen la responsabilidad para el caso de que las farmacias legales se nieguen a dispensarlo.
- Tarifas públicas de consultas dermatológicas privadas, consultadas el 2026.07.26. Dr. Rudolf Éva · Dr. Bodnár Edina · Myderm Budapest · el precio de consulta publicado entonces por las tres consultas era de 25 000, 27 000 y 35 000 forintos; de ahí sale el orden de magnitud del artículo. Los precios pueden cambiar.
- Organización Mundial de la Salud: Substandard and falsified medical products (fact sheet, actualizado el 2024.12.03). who.int · de aquí procede literalmente que los preparados de calidad deficiente y falsificados se venden típicamente en mercados online o informales. La proporción del «50%» antes ampliamente citada procede de un material retirado desde entonces, y ya en origen era más restringida, por eso este artículo no la usa.
- Drake L, Hordinsky M, Fiedler V, et al. The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1999. PMID 10495374 · 249 hombres con alopecia androgénica, biopsia de cuero cabelludo y extracción de sangre, 42 días. Literalmente: el nivel de DHT en suero bajó un 49,5, 68,6, 71,4 y 72,2 por ciento en los grupos de 0,05, 0,2, 1 y 5 mg, y el nivel de DHT del cuero cabelludo un 13,0 por ciento con el placebo y un 14,9, 61,6, 56,5, 64,1 y 69,4 por ciento con las dosis de 0,01, 0,05, 0,2, 1 y 5 mg. La conclusión de los autores: ya los 0,2 mg diarios redujeron al máximo el nivel de DHT tanto del cuero cabelludo como del suero. De aquí procede el techo de dosis.
- Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J, et al. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 1999. PMID 10495375 · hombres de 18-36 años, 5 / 1 / 0,2 / 0,01 mg o placebo. Literalmente: efecto demostrado en todos los criterios de valoración con las dosis de 0,2 mg diarios y superiores, con el 1 y el 5 mg de eficacia similar, mejor que la de las dosis menores. De aquí procede que la dosis quíntuple tampoco aporta más en los criterios de recuento de pelo.
- Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5alpha-reductase inhibitor. J Clin Endocrinol Metab. 2004. PMID 15126539 · 399 pacientes con agrandamiento de próstata, 24 semanas, aleatorizado. Literalmente: la reducción media de DHT fue del 98,4 ± 1,2 por ciento con 5,0 mg de dutasterida y del 94,7 ± 3,3 por ciento con 0,5 mg de dutasterida, frente al 70,8 ± 18,3 por ciento medido con 5 mg de finasterida. ⚠️ Se midió en pacientes de próstata, no en hombres con caída del cabello, y en la desviación también se ve que la respuesta individual a la finasterida es mucho más desigual.
- Amory JK, Wang C, Swerdloff RS, et al. The effect of 5alpha-reductase inhibition with dutasteride and finasteride on semen parameters and serum hormones in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2007. PMID 17299062 · 99 hombres sanos, aleatorizado, doble ciego, un año, dutasterida 0,5 mg vs finasterida 5 mg vs placebo. ⚠️ El brazo de finasterida es aquí la dosis de 5 mg, es decir, cinco veces el 1 mg diario autorizado para la caída del cabello. Literalmente: ambos fármacos redujeron significativamente la DHT en suero frente al placebo, la dutasterida un 94 y la finasterida un 73 por ciento. Ese mismo estudio midió también los parámetros del semen, y encontró que el descenso leve parece reversible tras dejar el fármaco.
- PROPECIA (finasterida 1 mg), información del medicamento aprobada por la autoridad, FDA. DailyMed · de aquí procede literalmente que la 5-alfa-reductasa de tipo 1 responde de aproximadamente un tercio de la DHT circulante y la de tipo 2 de dos tercios; que la finasterida muestra una selectividad cien veces mayor por el tipo 2 (IC50 500 y 4,2 nanomoles, respectivamente); que el complejo enzima-inhibidor se descompone lentamente, con una semivida de unos 30 días para el tipo 2 y 14 días para el tipo 1; y que un solo comprimido de 1 mg alcanza una reducción de DHT del 65 por ciento en 24 horas. La semivida es de 5-6 horas en hombres de 18-60 años y de 8 horas por encima de los 70. De aquí procede también la frecuencia de registro de los efectos secundarios de tipo sexual: en el año 1, en el brazo de finasterida 36 de 945 hombres (3,8 por ciento), en el brazo de placebo 20 de 934 (2,1 por ciento).
- Finasterida 5 mg (PROSCAR), información del medicamento aprobada por la autoridad, FDA. DailyMed · la indicación del preparado de 5 mg es el agrandamiento benigno de la próstata; la caída del cabello no figura en esa etiqueta. De aquí procede literalmente también que en voluntarios sanos tratados con finasterida durante 14 días, tras dejar el fármaco el nivel de DHT volvió al nivel previo al tratamiento en aproximadamente dos semanas, así como que con dosis de 1 mg a 100 mg se midió por igual un contenido de DHT alrededor de un 80 por ciento más bajo en el tejido prostático extirpado en cirugía.
- AVODART (dutasterida 0,5 mg), información del medicamento aprobada por la autoridad, FDA. DailyMed · de aquí procede literalmente que la semivida terminal de la dutasterida en estado estacionario es de unas 5 semanas, que el fármaco sigue siendo detectable en el suero sanguíneo durante 4-6 meses tras interrumpir el tratamiento, y que con 0,5 mg diarios el nivel de DHT en suero bajó un 85 por ciento tras una semana y un 90 tras dos semanas; en los tratados durante cuatro años, un 94 por ciento al año 1, un 93 al año 2 y un 95 a los años 3 y 4.
- Finasterid-Teva 1 mg comprimidos recubiertos, prospecto húngaro aprobado por la autoridad. ogyei.gov.hu · consultado el 2026.07.28. De aquí procede literalmente que el preparado «no es más eficaz si se toma con más frecuencia que la dosis diaria recomendada»; que en caso de comprimido olvidado «sáltese la dosis olvidada y tome la siguiente de la forma habitual. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada»; que el efecto completo puede tardar en aparecer hasta 3-6 meses; y que tras el abandono, el pelo crecido gracias al tratamiento probablemente se cae en un plazo de 9-12 meses. ⚠️ Este prospecto es anterior al comunicado oficial de seguridad de medicamentos de 2025; el estado actual de las advertencias de efectos secundarios lo dan las fuentes 5 y 16.
- Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (SmPC), 4.8 Reacciones adversas. medicines.org.uk · consultado el 2026.07.28. La ficha técnica europea, para el preparado de 1 mg usado en la caída del cabello, recoge entre las reacciones adversas psiquiátricas, con frecuencia no conocida, la ansiedad y las ideas suicidas, y como poco frecuentes el deseo sexual disminuido y la depresión. Entre las reacciones de los órganos genitales y la mama figuran como poco frecuentes la disfunción eréctil y el trastorno de la eyaculación, y con frecuencia no conocida la sensibilidad y el crecimiento mamario, el dolor testicular, el semen con sangre y la infertilidad. Esta entrada da el ancla europea de la lista de efectos secundarios, porque el prospecto de la fuente 31 es más antiguo. De aquí procede también que por cualquier acontecimiento adverso abandonó el tratamiento el 1,7 por ciento del brazo de finasterida de 945 personas, frente al 2,1 del brazo de placebo de 934; que específicamente por molestias sexuales, en el primer año, alrededor del 1 por ciento en ambos brazos; que estas molestias bajaron del 3,8 por ciento del primer año al 0,6 por ciento a lo largo de los cuatro años siguientes; y que la depresión procede de la vigilancia poscomercialización, mientras que en los estudios de fase III no difirió del placebo.
- Patel P, Nessel TA, Kumar DD. Minoxidil. StatPearls. 2023. Bookshelf ID NBK482378 · PMID 29494000 · el minoxidil es un vasodilatador que abre canales de potasio; sus mecanismos propuestos para el pelo no actúan a través de la inhibición de la 5-alfa-reductasa.