Dejar de tomar finasterida: ¿qué pasa con el pelo, la DHT y los efectos secundarios, y qué hay que hablar con el médico?
Según la ficha técnica de la tableta de finasterida de 1 mg al día, tras dejar el tratamiento el efecto beneficioso sobre el pelo empieza a revertirse hacia el mes 6, y en 9 a 12 meses vuelve al nivel de partida. El propio principio activo se elimina de la sangre en cuestión de días, pero el pelo reacciona mucho más despacio. Según los ensayos, los efectos secundarios sexuales desaparecen en la mayoría de los casos al dejar el tratamiento, aunque en raras ocasiones se han notificado molestias persistentes. No encontré ningún ensayo sobre la retirada gradual, y sobre el cambio de tratamiento solo hay unos pocos estudios sin grupo control; dejar el tratamiento, reducir la dosis y cambiar de tratamiento hay que hablarlo con el médico.
¿Qué pasa con el pelo si dejas de tomar finasterida?
El efecto de la finasterida está ligado a seguir tomándola: al dejarla, el beneficio para el pelo se pierde en cuestión de meses. La ficha técnica de Propecia, la tableta de finasterida de 1 mg al día autorizada para la caída del cabello (la descripción técnica aprobada por la autoridad reguladora), lo dice así: si se interrumpe el tratamiento, el efecto beneficioso empieza a revertirse hacia el mes 6, y en 9 a 12 meses vuelve al nivel de partida. En el mismo lugar se indica que para mantener el beneficio se recomienda seguir tomándola de forma continuada.1
En esta frase la ficha técnica no remite a un ensayo concreto, es una afirmación aprobada por la autoridad reguladora. Para el inicio, el mismo texto da un plazo de 3 a 6 meses: ese es el tiempo de toma diaria necesario para que se espere la estabilización de la caída del cabello.1 En ambas direcciones se habla de meses. Cómo actúa la finasterida sobre el folículo lo expliqué en el artículo sobre los bloqueadores de DHT orales.
Lo que puedes llevarte de esto: quien la deja pierde, en aproximadamente un año, lo que la finasterida le había dado a su pelo.
Este es un medicamento con receta. No prescribo nada, y no sustituyo al médico. Sopesar el beneficio y el riesgo, la dosis y el seguimiento le corresponden a tu médico tratante, sobre todo si tienes una enfermedad crónica, tomas otro medicamento, o estáis planeando tener un hijo. El objetivo es que tú y tu médico podáis decidir con todos los datos en la mano.
Por eso, dejar la finasterida, reducir la dosis y cambiar a otro fármaco hay que hablarlo con tu médico. Yo no soy médico, estudio estética; este artículo reúne lo que dicen sobre esto los textos reguladores y los ensayos.
¿Con qué rapidez se elimina la finasterida, y cuándo vuelve la DHT?
El principio activo en sí se elimina en cuestión de días, pero el efecto sobre el pelo se desvanece a lo largo de meses: son dos escalas de tiempo distintas. Según la ficha técnica de Propecia, la vida media de la finasterida, es decir, el tiempo que tarda su nivel en sangre en reducirse a la mitad, es de unas 5 a 6 horas en hombres de 18 a 60 años, y de 8 horas por encima de los 70.1 Una revisión de 2026 (Roidos y colaboradores), que resume el tratamiento del agrandamiento de próstata, dice en su tabla que tras dejar el tratamiento, la finasterida se elimina en cuestión de días.2
No encontré ningún ensayo que mida día a día la recuperación del nivel de DHT en sangre (dihidrotestosterona, la hormona que impulsa la caída del cabello de patrón masculino) tras dejar el tratamiento, y la ficha técnica de Propecia tampoco da una cifra para esto. Que el fármaco desaparece de la sangre en cuestión de días se deduce de su vida media; exactamente cuándo la DHT alcanza su nivel anterior no es un dato medido.
Lo que puedes llevarte de esto: el fármaco desaparece en cuestión de días, pero en el pelo, según la cronología de la ficha técnica, el cambio llega a lo largo de meses.
El microneedling es un estímulo mecánico, sin efecto hormonal, por eso se puede usar junto con fármacos que actúan sobre la DHT.
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¿Desaparecen los efectos secundarios si lo dejas?
Según los ensayos, los efectos secundarios sexuales son poco frecuentes, en su mayoría leves, y en la mayoría de los casos desaparecen al dejar el tratamiento. Según la ficha técnica de Propecia, en los ensayos de 12 meses controlados con placebo, un efecto secundario sexual relacionado con el fármaco apareció en el primer año en el 3,8 por ciento de quienes tomaban finasterida, frente al 2,1 por ciento de quienes tomaban placebo. Por esto, en torno al 1 por ciento de los hombres de ambos grupos dejó de tomarlo. Entre quienes siguieron tomándolo, la proporción bajó al 0,6 por ciento durante los cuatro años siguientes. La disminución de la libido, la disfunción eréctil y la reducción del eyaculado, según la ficha técnica, desaparecieron en quienes dejaron el tratamiento, y también en muchos de quienes continuaron.1
Una revisión sistemática de 2026 (Złotowska y colaboradores), que reunió los efectos secundarios sexuales de los inhibidores de la 5-alfa-reductasa (fármacos que bloquean la formación de DHT) usados para la caída del cabello, dice que la mayoría de las molestias notificadas en ensayos controlados son poco frecuentes, leves, y desaparecen al dejar el tratamiento, aunque la sensibilidad individual varía.3 También se ha notificado, en raras ocasiones, una molestia sexual que persiste incluso después de dejar el tratamiento, y la ficha técnica de Propecia también la incluye; se llama síndrome post-finasterida (SPF), y lo trato en un artículo aparte.1
La proporción medida durante el tratamiento, en quienes tomaban finasterida. En el primer año fue del 2,1 por ciento en quienes tomaban placebo. Este no es el dato de después de dejar el tratamiento: muestra que la molestia se volvió menos frecuente en quienes siguieron tomándola.
La lista completa y la frecuencia de los efectos secundarios está en el artículo sobre los efectos secundarios de la finasterida. Lo que puedes llevarte de esto: una minoría de hombres dejó de tomarla por un efecto secundario, y las molestias en su mayoría desaparecen; si esto te ha pasado a ti, también vale la pena hablar con tu médico sobre dejarlo y sobre las demás opciones.
¿Cuándo hay que dejarlo de inmediato, y cuándo conviene consultar antes?
Para una situación, la autoridad reguladora dice expresamente que hay que dejar la pastilla: si aparece decaimiento, depresión o pensamientos suicidas. Tras la revisión de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) a nivel de la UE en 2025, la autoridad húngara (NNGYK) y los fabricantes informaron a los médicos por carta: la EMA confirmó que los pensamientos suicidas son un efecto secundario relacionado con la finasterida de 1 mg al día, con una frecuencia no conocida. La carta pide a los médicos que digan a los pacientes que toman la pastilla para la caída del cabello: si experimentan este síntoma, que dejen el tratamiento y acudan al médico.5 Si esto te pasa a ti, no esperes a tu próxima revisión.
En cualquier otro caso, el momento y la forma de dejarlo es una cuestión que hay que hablar con el médico: por un efecto secundario, antes de planear tener un hijo, o si cambias a otro fármaco. En cuanto a planear tener un hijo, esto es lo que corresponde aquí: según la ficha técnica de Propecia, tras la comercialización se han notificado casos en los que la calidad del semen se normalizó o mejoró después de dejar el tratamiento.1 He reunido los detalles en el artículo sobre la finasterida y planear tener un hijo.
¿Se puede dejar de forma gradual, con una dosis menor?
No encontré ningún ensayo sobre la retirada gradual, por ejemplo tomándolo cada dos días, para la caída del cabello. Buscamos específicamente en la base de datos científica Europe PMC, y no apareció ni una sola publicación que midiera una pauta de finasterida reducida o espaciada para la caída del cabello. La ficha técnica de Propecia especifica una toma diaria única, y recomienda un uso continuado para mantener el beneficio.1
Esto significa que reducir gradualmente la finasterida no es un método estudiado: no se sabe si reduciría los efectos secundarios, ni si ralentizaría la pérdida del efecto. Pregúntale esto a tu médico: ¿tiene algún beneficio, en tu situación, dejarlo de forma gradual frente a dejarlo simplemente?
¿Qué pasa si cambias de la pastilla al spray o a la dutasterida?
No encontré ningún ensayo que midiera el cambio al spray de finasterida de marca; sobre el cambio a dutasterida o a una mezcla tópica magistral hay pocos estudios sin grupo control, y ninguno mide durante cuánto tiempo se solapan los efectos de los dos fármacos, ni cómo se van reduciendo mientras tanto los efectos secundarios. Chandrashekar y colaboradores, en 2015, revisaron de forma retrospectiva las historias clínicas y fotos de 50 hombres: tras dos años de finasterida oral y minoxidil al 5 por ciento, la pastilla se cambió por finasterida al 0,1 por ciento mezclada en una solución de minoxidil al 5 por ciento. Esta mezcla no es el spray de marca. De los 50 hombres, 45 cambiaron sin interrupción; entre ellos, siete mostraron un descenso leve, en 13 no hubo descenso, es más, la densidad capilar mejoró, y en el resto, según los autores, primero bajó ligeramente tras el cambio y después se estabilizó. Cinco no tomaron nada durante 8 a 12 meses antes, y solo después empezaron con la mezcla. No hubo grupo control, y el minoxidil se mantuvo durante todo el tiempo, por lo que el efecto de los dos fármacos no puede separarse.6 Jung y colaboradores, en 2014, cambiaron a dutasterida de 0,5 mg al día a 35 hombres en quienes la finasterida no había logrado una mejora relevante en al menos seis meses; esto tampoco fue un ensayo controlado, y en seis de los 35 hombres se notificó una molestia sexual transitoria.7
Más allá de esto, se conocen los datos propios de los dos fármacos de destino. El spray de finasterida aplicada en el cuero cabelludo, en su ensayo de registro (Piraccini y colaboradores, 2022), redujo el nivel de DHT en sangre en un 34,5 por ciento de media en la semana 24, frente al 55,6 por ciento de la pastilla de 1 mg al día.4 Quien cambie de la pastilla al spray debe esperar una reducción menor de la DHT en sangre; qué significa esto para el pelo en el momento del cambio no se ha medido. Los detalles del spray están en el artículo sobre la finasterida tópica.
La dutasterida es la otra dirección. Según la tabla de la revisión de Roidos, su vida media es de unas 5 semanas, y tras dejar el tratamiento tarda varios meses en eliminarse; según los autores, esta vida media larga puede prolongar los efectos secundarios tras dejarlo. Esta revisión trata sobre el agrandamiento de próstata, donde la dosis de finasterida es de 5 mg al día; el principio activo es el mismo.2 Escribí más sobre la dutasterida en el artículo sobre los bloqueadores de DHT y sobre la mesoterapia con dutasterida.
Lo que puedes llevarte de esto: con la dutasterida, la eliminación se mide en meses, con la finasterida, en días. Si vas a cambiar a cualquiera de los dos, pregúntale esto a tu médico: ¿durante cuánto tiempo se solapan los efectos de los dos fármacos, y a qué hay que prestar atención mientras tanto?
¿Qué preguntarle al médico antes de dejarlo?
Antes de dejarlo, vale la pena repasar esto con tu médico.
- ¿Cuál es mi motivo para querer dejarlo: un efecto secundario, planear un hijo, el coste u otra cosa?
- Si es por un efecto secundario, ¿hay alguna otra causa que valga la pena investigar?
- ¿Hay algún fármaco al que pueda cambiar, y a qué debo prestar atención en el cambio?
- ¿Cómo vamos a seguir el cambio de mi pelo durante el próximo año?
- Si lo retomara más adelante, ¿qué debería esperar?
¿Cuánto tarda en volver la caída del cabello si dejo la finasterida?
Según la ficha técnica de Propecia, la pastilla de finasterida de 1 mg al día, tras dejar el tratamiento el efecto beneficioso empieza a revertirse hacia el mes 6, y en 9 a 12 meses vuelve al nivel de partida.1 Esta es la conclusión aprobada por la autoridad reguladora, la ficha técnica no cita un ensayo concreto para esta frase. No se puede saber a partir de esto a qué ritmo ocurre en una persona en concreto.
¿Cuánto tarda la finasterida en eliminarse del organismo?
Según la ficha técnica de Propecia, la vida media de la finasterida es de unas 5 a 6 horas entre los 18 y los 60 años, y de 8 horas por encima de los 70.1 Según la tabla de una revisión de 2026 (Roidos y colaboradores), se elimina en cuestión de días tras dejar el tratamiento.2 En el pelo, el efecto se desvanece mucho más despacio: según la ficha técnica, a lo largo de meses.
¿Cuándo vuelve mi nivel de DHT si lo dejo?
No encontré datos medidos sobre esto. Ni la ficha técnica de Propecia ni los ensayos que revisé indican en qué día el nivel de DHT en sangre alcanza su valor anterior tras dejar el tratamiento. Lo que se sabe es que el propio principio activo se elimina de la sangre en cuestión de días.
¿Desaparece el efecto secundario sexual si dejo la finasterida?
Según los ensayos, en la mayoría de los casos sí. Una revisión sistemática de 2026 (Złotowska y colaboradores) dice que la mayoría de las molestias notificadas en ensayos controlados son poco frecuentes, leves, y desaparecen al dejar el tratamiento, aunque la sensibilidad individual varía.3 También se ha notificado, en raras ocasiones, una molestia que persiste incluso después de dejarlo; escribo sobre esto en el artículo sobre el síndrome post-finasterida. Si tienes alguna molestia, coméntalo con tu médico antes de decidir.
¿Puedo dejar la finasterida de un día para otro?
La ficha técnica de Propecia especifica una toma diaria única, y recomienda un uso continuado para mantener el beneficio.1 No encontré ningún ensayo sobre la retirada gradual, o la pauta espaciada o reducida, para la caída del cabello, así que no se sabe si esto tendría alguna ventaja. Habla con tu médico sobre cómo conviene dejarlo en tu situación.
¿Qué pasa si me salto unos días de finasterida?
No encontré ningún ensayo que midiera el efecto de una interrupción corta sobre el pelo. La ficha técnica indica que el desvanecimiento del efecto se produce en meses, y recomienda un uso continuado para mantener el beneficio.1 Para saber qué hacer si olvidas una dosis, consulta el prospecto, o pregúntale al farmacéutico. Si la interrupción es habitual, vale la pena hablar con el médico sobre cuál es el motivo.
¿Me vuelve a crecer el pelo si retomo la finasterida?
No encontré ningún ensayo que midiera específicamente el reinicio del tratamiento. La ficha técnica de Propecia dice que al empezar hacen falta de 3 a 6 meses de toma diaria antes de que se pueda esperar la estabilización de la caída del cabello;1 si esto mismo es válido al retomarlo, no lo sé. Escribo sobre el aumento de la caída al principio del tratamiento en el artículo sobre la caída inicial. También vale la pena hablar con el médico sobre retomar el tratamiento.
¿Qué hago si me siento decaído con la finasterida?
La carta de 2025 de la autoridad húngara y de los fabricantes a los médicos pide que los pacientes que toman la pastilla para la caída del cabello y que experimenten decaimiento, depresión o pensamientos suicidas dejen el tratamiento y acudan al médico. La EMA confirmó que los pensamientos suicidas son un efecto secundario relacionado con la finasterida de 1 mg al día, con una frecuencia no conocida.5 Si esto te pasa, no esperes a tu próxima revisión.
Estamos planeando tener un hijo: ¿tengo que dejar la finasterida?
Habla de esto con tu médico, a poder ser ya al principio de la planificación. Según la ficha técnica de Propecia, tras la comercialización se han notificado casos en los que la calidad del semen se normalizó o mejoró después de dejar el tratamiento.1 He reunido lo que dicen los textos reguladores y los ensayos sobre el semen, la pareja embarazada y el spray en el artículo sobre planear tener un hijo.
¿Puedo cambiar de la pastilla al spray de finasterida?
No encontré ningún ensayo que midiera el cambio al spray de marca. El más cercano, una revisión sin grupo control de Chandrashekar y colaboradores de 2015, analizó el cambio a finasterida al 0,1 por ciento mezclada en una solución de minoxidil al 5 por ciento, que no es el spray de marca, y el minoxidil se mantuvo durante todo el tiempo, por lo que el efecto no puede separarse.6 En el ensayo de registro del spray (Piraccini y colaboradores, 2022), en la semana 24 el nivel de DHT en sangre bajó un 34,5 por ciento de media con el spray, frente al 55,6 por ciento con la pastilla.4 Así que hay que esperar una reducción menor de la DHT al cambiar; qué significa esto para el pelo no se ha medido. Habla del cambio con tu médico, los detalles están en el artículo sobre la finasterida tópica.
¿En qué es distinto dejar la dutasterida?
La dutasterida se elimina mucho más despacio. Una revisión de 2026 sobre el agrandamiento de próstata (Roidos y colaboradores) dice que su vida media es de unas 5 semanas, y que tras dejarla tarda varios meses en eliminarse; con la finasterida, esto son días. Según los autores, esta vida media larga puede prolongar los efectos secundarios tras dejarla.2 Por eso también vale la pena hablar con el médico de antemano sobre dejar la dutasterida.
¿Qué pasa si también dejo el minoxidil?
Este artículo trata sobre la finasterida. Escribí sobre dejar el minoxidil, y qué pasa después con el pelo, en el artículo sobre el minoxidil, a partir del texto regulador y de las fuentes de referencia. Si dejas los dos a la vez, no podrás atribuir el cambio posterior de tu pelo a uno de los dos fármacos; también vale la pena hablarlo con el médico.
¿Dónde encaja aquí el microneedling?
El microneedling es un estímulo mecánico, sin efecto hormonal, por eso se puede usar junto con fármacos que actúan sobre la DHT. El Dermastamp es un dispositivo doméstico de 1 mm fijo: la aguja estimula el entorno del folículo, y su mecanismo no toca la DHT. Esto se deduce del mecanismo, no se ha medido. La finasterida o la dutasterida oral no se saltan el día del pinchazo. Con los productos aplicados en el cuero cabelludo, el día del pinchazo es una pausa, y el momento exacto varía según el producto: el momento de los activos. Para quien prefiera no tocar sus hormonas, esta es una vía que sigue abierta, con una limitación: en el estudio que midió la combinación, ambos grupos también recibieron minoxidil, y el estudio se hizo con un rodillo clínico de 1,5 mm, no con nuestro dispositivo fijo de 1 mm; para el uso individual hay menos datos. Qué puede hacer, qué no, y para quién no es: lo he escrito todo en su página.
Fuentes
Las fuentes son los documentos reguladores de la finasterida y los ensayos y revisiones sobre finasterida y dutasterida; ninguno se hizo con microneedling ni con el Dermastamp.
- Propecia 1 mg Film-Coated Tablets: Summary of Product Characteristics (SmPC), electronic medicines compendium (emc), consultado el 26 de septiembre de 2026. https://www.medicines.org.uk/emc/product/2194/smpc
- Roidos C, Sountoulides P, Papathanasiou K, Symeonidis A, Mykoniatis I. 5-Alpha Reductase Inhibitors (5ARIs) Monotherapy and Combinations: Current Role in Benign Prostatic Hyperplasia. Medicina (Kaunas), 2026. PMID 42195228, PMC13209016.
- Złotowska A, Jastrząb-Miśkiewicz B, Krajewski PK. Sexual dysfunction associated with 5α-reductase inhibitors in the treatment of androgenetic alopecia: a systematic review. Front Med (Lausanne), 2026. PMID 42396141, PMC13322902.
- Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F, et al. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2022. PMID 34634163, PMC9297965.
- NNGYK / titulares de la autorización de comercialización. Finaszterid és dutaszterid hatóanyag-tartalmú készítmények: új kockázatminimalizáló intézkedések az öngyilkossági gondolatok kockázatának csökkentésére (DHPC). 3 de septiembre de 2025. https://ogyei.gov.hu/kiseroirat/dhcp/EMEA-H-A-31-1539%20Finasteride-dutasteride%20DHPC_HU.pdf
- Chandrashekar BS, Nandhini T, Vasanth V, Sriram R, Navale S. Topical minoxidil fortified with finasteride: An account of maintenance of hair density after replacing oral finasteride. Indian Dermatol Online J, 2015. PMID 25657911, PMC4314881.
- Jung JY, Yeon JH, Choi JW, et al. Effect of dutasteride 0.5 mg/d in men with androgenetic alopecia recalcitrant to finasteride. Int J Dermatol, 2014. PMID 24898559.