Bloqueurs de DHT naturels : que dit vraiment la science ?
Palmier nain, huile de romarin, huile de pépins de courge, caféine, shampooing au kétoconazole. Je passe en revue ce qui a réellement été mesuré pour chacun, où il y avait un groupe placebo, et où il n'y a que du marketing.
Que veut dire « bloqueur de DHT » ?
La chute de cheveux en motif est causée par la DHT, produite à partir de testostérone : dans les follicules génétiquement sensibles, elle raccourcit la phase de croissance des cheveux, si bien que les fibres s'affinent à chaque cycle. J'en ai parlé séparément, avec le mécanisme : ce qu'est la DHT et ce qu'elle fait au follicule.
L'étiquette « bloqueur de DHT » se colle aujourd'hui sur beaucoup de choses. Il vaut la peine de séparer ce qui bloque réellement la production de DHT via l'enzyme 5-alpha-réductase de ce qui agit autrement sur le cuir chevelu : réduire l'inflammation, améliorer la circulation, ou prolonger la phase de croissance. Les deux peuvent avoir une certaine valeur, mais ce n'est pas la même chose, et elles ne sont pas soutenues par la même quantité de données.
Pour chacun des points suivants, j'examine trois choses : ce qui a été mesuré, s'il y avait un groupe placebo, et la taille de l'étude. Ce sont ces trois éléments qui déterminent la valeur d'un chiffre.
Palmier nain (Serenoa repens)
L'extrait de palmier nain est l'inhibiteur naturel de la 5-alpha-réductase vendu depuis le plus longtemps. L'étude la plus citée sur la chute de cheveux a porté sur 100 personnes et a opposé le palmier nain au finastéride : les cheveux ont repoussé chez 38 % du groupe palmier nain, contre 68 % du groupe finastéride. Rossi 2012
Ce chiffre dit deux choses à la fois. Quelque chose s'est bien produit dans le bras palmier nain, mais le médicament sur ordonnance a apporté une amélioration chez presque deux fois plus de personnes. Les deux produits ont été comparés entre eux, donc on ne sait pas, à partir de ces données, quelle part de ces 38 % serait survenue spontanément, sans aucun traitement.
Huile de romarin
L'huile de romarin fait l'objet d'une étude sur 100 personnes, sur six mois, qui l'a comparée à une solution de minoxidil à 2 % dans la chute de cheveux androgénétique. Il n'y avait aucune différence significative dans le nombre de cheveux entre les deux groupes, ni au troisième ni au sixième mois. Panahi 2015 Les démangeaisons du cuir chevelu étaient en revanche plus fréquentes dans le groupe minoxidil. Panahi 2015
Il est important de comprendre ce que cela signifie, et ce que cela ne signifie pas. Cela signifie que les deux produits ont donné des résultats similaires à la fin de l'étude. Cela ne signifie pas que l'huile de romarin fait pousser les cheveux de façon prouvée : il faudrait pour cela un bras placebo, sinon cette similitude pourrait tout aussi bien venir du fait qu'aucun des deux produits n'a apporté grand-chose. De plus, la comparaison s'est faite avec du minoxidil à 2 %, la concentration la plus faible ; chez l'homme, le 5 % est la concentration habituelle.
Huile de pépins de courge
L'huile de pépins de courge est la seule de cette liste pour laquelle j'ai trouvé un essai contrôlé contre placebo : 76 hommes, 24 semaines, 400 mg par jour par voie orale. Dans le groupe traité, le nombre de cheveux a augmenté en moyenne de 40 %, contre 10 % dans le groupe placebo. Cho 2014
C'est la donnée la plus solide de cette liste, et il faut pourtant la lire avec prudence. Une seule étude, 76 personnes, et un pourcentage d'augmentation du nombre de cheveux peut paraître important quand la valeur de départ est faible. Aucune étude plus large ni répétée ne vient l'appuyer.
Caféine (voie topique)
Pour la caféine, la preuve a deux niveaux. En laboratoire, sur des follicules pileux humains cultivés, la testostérone freinait la croissance, et la caféine contrebalançait cet effet ; à elle seule, elle stimulait aussi la croissance des follicules. Fischer 2007
Chez l'humain, une étude ouverte sur 210 personnes a comparé une solution de caféine à 0,2 % au minoxidil à 5 %, sur six mois. La proportion de cheveux en phase de croissance (anagène) s'est améliorée de 11,68 % avec le minoxidil et de 10,59 % avec la caféine, et les auteurs ont conclu que la caféine n'était pas moins efficace que le minoxidil. Dhurat 2017
La réserve compte ici aussi : l'étude était ouverte, non aveugle, et sans bras placebo. Une revue de 2025 a passé en revue neuf études sur la caféine, 684 personnes au total, et dresse le même tableau : l'effet est comparable à celui du minoxidil, mais le niveau de preuve était faible ou très faible dans la plupart des études. revue de 2025
Shampooing au kétoconazole
Le kétoconazole est un principe actif antifongique, utilisé contre les pellicules et la dermatite séborrhéique. Son lien avec la chute de cheveux vient du fait qu'il réduit l'inflammation du cuir chevelu, et la littérature suggère qu'il agit aussi localement sur la production d'androgènes.
L'étude la plus citée a comparé un shampooing au kétoconazole à 2 % avec le minoxidil chez des hommes. Selon les auteurs, les deux traitements ont amélioré de façon comparable la densité capillaire, l'épaisseur des fibres et la proportion de follicules en phase anagène. Piérard 1998 L'étude était de petite taille, et ses chiffres détaillés ne sont pas accessibles librement, donc je ne les cite pas. Une revue de 2020 qualifie le kétoconazole de traitement d'appoint ou alternatif prometteur dans la chute de cheveux androgénétique. Fields 2020
Je l'utilise moi-même, cela fait partie de ma routine de lavage des cheveux.
Ce dont on parle le plus, et sur quoi il n'existe pas de données
L'extrait de thé vert (EGCG), la racine d'ortie et les listes d' « aliments anti-DHT » reviennent constamment. Je n'ai trouvé aucune étude chez l'humain qui aurait mesuré les cheveux comme critère pour ces substances ; ce qui existe, ce sont des expériences en laboratoire ou des modèles animaux. Cela ne veut pas dire qu'elles n'agissent pas, cela veut dire qu'on ne sait pas.
Le « shampooing anti-DHT » est un cas à part. La DHT est produite dans l'organisme et agit à l'intérieur du follicule, tandis qu'un shampooing reste quelques minutes sur le cuir chevelu avant d'être rincé. Cela ne réduit pas le taux de DHT de l'organisme. Si un shampooing aide, c'est de façon locale : en atténuant l'inflammation ou en améliorant l'état du cuir chevelu. De ce point de vue, c'est le shampooing au kétoconazole qui dispose du plus de données.
Où se situe le microneedling dans tout ça ?
Le microneedling n'agit pas sur l'hormone : il ouvre des microcanaux temporaires dans la couche supérieure du cuir chevelu et déclenche une réponse régénératrice locale autour du follicule. Son rôle est donc très différent de celui d'un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, et il ne le remplace pas non plus.
Si votre propre schéma de chute vous intéresse, j'en ai parlé sur des pages séparées : chute de cheveux masculine, chute de cheveux féminine, ou le sélecteur de schéma si vous ne savez pas encore lequel est le vôtre. Et sur l'utilisation, ici : le stamp de 1 mm à la maison.
Questions fréquentes
L'un de ces produits peut-il remplacer le finastéride ?
Pas dans la comparaison directe : les cheveux ont repoussé chez 38 % du groupe palmier nain, contre 68 % du groupe finastéride. Rossi 2012 Une telle comparaison n'existe pas pour les autres substances. Le bon choix pour vous relève d'une question médicale, à évaluer avec les effets secondaires.
Combien de temps avant de voir un résultat ?
Le cycle capillaire est lent, c'est pourquoi les études se mesurent aussi en mois : les recherches ci-dessus portaient généralement sur des points de mesure à trois et six mois. Un changement observé dans les premières semaines relève plutôt de la fluctuation normale que d'un résultat.
Existe-t-il un shampooing anti-DHT qui fonctionne vraiment ?
Un shampooing rincé ne réduit pas le taux de DHT de l'organisme. Localement, en revanche, cela peut compter : le shampooing au kétoconazole dispose du plus de données, une étude ayant montré qu'il améliorait la densité capillaire et la proportion de follicules anagènes de façon comparable au minoxidil. Piérard 1998
Les aliments anti-DHT fonctionnent-ils ?
Je n'ai trouvé aucune étude chez l'humain avec les cheveux comme critère de mesure. L'alimentation compte pour les cheveux, mais autrement : une carence en fer ou en protéines peut à elle seule provoquer une chute de cheveux, ce qu'une prise de sang permet de savoir, pas un assemblage d'aliments. J'en ai parlé séparément : chute de cheveux et vitamines.
Ces produits sont-ils aussi utilisables chez la femme ?
Les produits topiques (huile de romarin, caféine) ont aussi été étudiés chez la femme, l'étude sur l'huile de romarin ayant été menée sur la chute de cheveux androgénétique. Pour les produits par voie orale, la situation est différente : il s'agit de substances hormonalement actives, donc en cas de grossesse, d'allaitement ou de projet de grossesse, parlez-en à un médecin.
Peut-on les utiliser en même temps ?
Il n'existe pas d'étude sur les combinaisons, donc il n'y a pas de bonne réponse à cette question. Ce que l'on peut dire : chaque produit comporte son propre risque d'irritation, et si vous en commencez plusieurs en même temps, vous ne saurez pas lequel, le cas échéant, a eu un effet.
« Naturel » veut-il dire sans effets secondaires ?
Non. Les huiles essentielles non diluées peuvent irriter le cuir chevelu, les extraits pris par voie orale peuvent provoquer des troubles digestifs, et les préparations hormonalement actives peuvent interagir avec d'autres médicaments. Le dosage exact et les avertissements figurent sur l'étiquette du produit.
Quand appliquer ces produits en complément du microneedling ?
Pas le jour du microneedling. Les principes actifs sont absorbés différemment à travers les microcanaux frais, c'est pourquoi le protocole étudié a sauté l'application le jour du traitement et l'a reprise environ un jour plus tard. Les détails ici : le timing des actifs et du minoxidil.
Si aucun de ces produits ne suffit, que reste-t-il ?
C'est pour les bloqueurs de DHT par voie orale et le minoxidil qu'il existe le plus de données sur la chute de cheveux. Les deux sont des médicaments avec leur propre profil d'effets secondaires : finastéride et dutastéride, ainsi que le minoxidil.
Comment savoir si j'ai vraiment une chute de cheveux androgénétique ?
Grâce au schéma. La chute de cheveux en motif commence au niveau des tempes et du sommet du crâne, ou chez la femme par un élargissement de la raie ; une chute soudaine, uniforme sur toute la tête, oriente plutôt vers une autre cause, où une prise de sang est la première étape. Le sélecteur de schéma peut aider.
Sources
Ces études portent sur les ingrédients mentionnés ci-dessus. Lorsqu'il n'y avait pas de groupe placebo, je le signale aussi dans le texte. Ceci est une information, pas un avis médical.
- Rossi A, et al. Comparitive effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. PMID 23298508 · « only 38% of patients treated with Serenoa repens had an increase in hair growth, while 68% of those treated with finasteride noted an improvement ».
- Panahi Y, et al. Rosemary oil vs minoxidil 2% for the treatment of androgenetic alopecia: a randomized comparative trial. Skinmed. 2015. PMID 25842469 · « No significant difference was found between the study groups regarding hair count either at month 3 or month 6 » · « Scalp itching, however, was more frequent in the minoxidil group ».
- Cho YH, et al. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2014. PMC PMC4017725 · « Mean hair count increases of 40% were observed in PSO-treated men at 24 weeks, whereas increases of 10% were observed in placebo-treated men (P < 0.001) ».
- Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716 · « Significant growth suppression was found in hair follicles treated with 5 microg/ml testosterone. This was counteracted by caffeine » · « caffeine alone led to a significant stimulation of hair follicle growth ».
- Dhurat R, et al. An open-label randomized multicenter study assessing the noninferiority of a caffeine-based topical liquid 0.2% versus minoxidil 5% solution in male androgenetic alopecia. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · « the group of the 5% minoxidil solution showed a mean improvement in anagen ratio of the trichogram of 11.68%, and the group of the 0.2% caffeine solution had an anagen improvement of 10.59% ».
- Revue sur la caféine topique dans l'alopécie androgénétique, 2025. PMC PMC11855793 · 9 essais cliniques, 684 personnes au total · « Effects of 0.2% caffeine comparable to 5% minoxidil » · « the level of scientific evidence was medium in 3 studies, low in 1, and very low in the remaining 5 ».
- Piérard-Franchimont C, et al. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998. PMID 9624228 · « Hair density and size and proportion of anagen follicles were improved almost similarly by both KCZ and minoxidil regimens ». Le texte intégral est payant, donc je ne cite pas les chiffres détaillés.
- Fields JR, Vonu PM, Monir RL, Schoch JJ. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review. Dermatol Ther. 2020. PMID 31858672 · la conclusion la qualifie de traitement d'appoint ou alternatif prometteur.