Après le microneedling : que mettre sur votre peau, et ce qu'il faut éviter

Après la piqûre, de minuscules canaux subsistent dans la peau, et tant qu'ils restent ouverts, tout ce qui se trouve sur votre peau peut y pénétrer. L'effet et le risque viennent tous deux de cette même porte ouverte.

On rencontre deux types de chiffres. La différence vient surtout du fait que la peau ait été recouverte ou non pendant la mesure. Mesuré avec la même méthode (impédance électrique) : sur une peau laissée à l'air libre, la barrière s'est rétablie en deux heures, pour toutes les géométries d'aiguilles testées. Sur une peau recouverte (occluse), c'était beaucoup plus lent. Dans la même étude, la fermeture sous occlusion a pris entre 3 et 40 heures, et dans une autre étude où la peau était recouverte en permanence, les moyennes par groupe se situaient entre 44 et 67 heures. Les deux mesures sur peau recouverte ne concordent donc même pas entre elles, ce qui signifie que la littérature ne tranche pas cette question. L'usage à domicile se rapproche davantage de la peau laissée à l'air libre, mais il n'existe pas de mesure spécifique pour le stamp de 1 mm. Une limite importante : aucune des deux mesures n'a été faite sur le visage (elles ont été prises sur l'avant-bras et le haut du bras), et aucune n'a utilisé notre appareil.

Dans cette même étude sur peau recouverte, le temps de fermeture variait aussi selon le groupe ethnique : le plus long chez les participants noirs, le plus court chez les participants asiatiques. Le maquillage recouvre en principe la peau de la même façon et pourrait maintenir les canaux ouverts, mais aucune mesure n'existe sur ce point. Le tableau détaillé des risques se trouve sur la page Avant de microneedler.

Le premier jour après le microneedling est celui où la peau est la plus vulnérable. La recommandation habituellement suivie est simple : évitez le maquillage, la piscine, le sauna, le solarium, une exposition solaire intense, les exfoliants acides puissants et les rétinoïdes pendant 24 heures. C'est aussi ce que prescrit le guide Dermastamp, et cette même fenêtre de 24 heures est la norme après les traitements cliniques.

Il n'existe aucune étude sur ce qui peut être appliqué sur la peau juste après le traitement. Ce qui est établi dans la pratique : l'acide hyaluronique, le centella (madécassoside, asiaticoside), le panthénol et l'allantoïne, car ce sont des produits apaisants à la liste d'ingrédients courte et neutre. La logique derrière cela : moins vous appliquez, et plus c'est neutre, moins de choses peuvent pénétrer par les canaux frais. Plusieurs rapports de cas évoquent des cosmétiques introduits dans la peau, dont un sérum à l'acide hyaluronique (appliqué avant le traitement) et un cas de traitement effectué avec un appareil domestique. Le choix le plus sûr est donc de ne rien appliquer du tout.

Le calendrier au-delà des 24 premières heures relève déjà d'une pratique de précaution : aucune étude ne mesure une heure précise derrière cela, et chaque peau réagit différemment. Si un produit provoque une sensation de brûlure ou une forte rougeur, laissez encore quelques jours.

Parfum et huiles essentielles. Un parfum qui pénètre par les canaux frais peut irriter. Au moins 72 heures.

Lotions à base d'alcool. L'alcool dénaturé et l'alcool isopropylique peuvent assécher la peau traitée. Au moins 72 heures.

Piscine, sauna, entraînement intense. Chlore, chaleur, transpiration. La fenêtre de 24 heures s'applique à la piscine et au sauna, mais mieux vaut leur accorder 48 heures. Il vaut mieux éviter l'entraînement le jour du traitement.

Peroxyde de benzoyle. Ingrédient actif puissant et irritant, à éviter les jours autour du traitement.

Exposition au soleil et solarium. Le solarium et une exposition solaire intense sont exclus pendant les 24 premières heures. Le soleil augmente aussi le risque de taches (hyperpigmentation), ce qui peut être plus marqué sur une peau plus foncée. Après le premier jour, mieux vaut aussi laisser trois jours avant une exposition solaire intense. Le calendrier estival fait l'objet d'un chapitre à part dans le guide 1 mm.

Herpès. La réactivation du virus herpès simplex fait partie des complications documentées du microneedling. Un herpès actif sur la zone à traiter est une contre-indication ; il ne faut pas appliquer le stamp sur cette zone dans ce cas. Si vous en faites régulièrement des poussées, il vaut mieux en discuter avec un médecin avant d'utiliser l'appareil sur cette partie du visage.

Taches (hyperpigmentation). Les taches post-inflammatoires font partie des effets secondaires les plus durables du microneedling, et la revue de sécurité désigne une peau plus foncée comme l'un des facteurs qui augmentent le risque d'effets secondaires. Le contrepoint compte aussi : on met souvent le microneedling en avant justement parce que, comparé aux traitements qui vaporisent l'épiderme (ablatifs), le risque de taches est plus faible, l'épiderme restant intact. La revue de sécurité classe cependant les taches à la fois parmi les réactions transitoires fréquemment rapportées et parmi les effets secondaires durables. Les soins après traitement comptent beaucoup ici : le soleil et les ingrédients actifs irritants en augmentent le risque.

Les sérums pour le visage vendus dans le commerce sont conservés avec des conservateurs et ne sont pas stériles. Des préparations stériles de qualité injectable peuvent être obtenues en pharmacie sous forme de produits pour perfusion ou ophtalmiques, et elles ne sont pas conçues pour un usage cosmétique.

Dans la pratique, ce qui compte, c'est ce que vous appliquez. La peau après traitement demande une liste d'ingrédients courte et sans parfum : acide hyaluronique, panthénol, centella. Ce qui est sûr à la surface de votre peau ne l'est pas forcément à l'intérieur. Une revue systématique sur les granulomes après microneedling a recensé 15 cas dans la littérature. Selon les auteurs, cela reste rare, mais les cas rapportés se sont révélés difficiles à traiter. Dans les cas connus, la réaction est apparue des jours voire des semaines après le traitement, si bien que le lien n'est pas toujours évident. Ce que les auteurs ont évoqué dans la plupart des cas : un stylo microneedling motorisé et un sérum à la vitamine C appliqué localement. Un test cutané n'a toutefois pas été réalisé dans la plupart des cas, il s'agit donc d'une hypothèse, pas d'une cause prouvée. Il n'existe pas de données séparées pour un stamp manuel ; d'autres types de complications cutanées sévères ont aussi été rapportés après un traitement avec un appareil domestique. Le métal de l'aiguille (nickel) a également été évoqué comme antigène possible, et l'allergie aux métaux figure comme facteur de risque distinct dans la revue de sécurité. Les détails sur la page des risques.

L'hygiène avant le traitement compte au moins autant que ce que vous appliquez après : peau propre et lavée, et appareil désinfecté. Avec le Dermastamp, cela signifie concrètement rincer la tête d'aiguilles à l'eau chaude, puis la désinfecter avec un produit à 70 % d'alcool ou plus pendant au moins 60 à 120 secondes, et la laisser sécher complètement. Et après usage, vous ne le nettoyez pas pour le réutiliser : un traitement, un stamp. Si en plus vous utilisez un produit fraîchement ouvert, sans parfum, à la liste d'ingrédients simple, et que vous avez désinfecté le stamp avec de l'alcool à 70 % avant usage, l'essentiel est fait.