DHT-blokkolók szájon át: finaszterid és dutaszterid.
Két receptköteles gyógyszer, amely a hajhullás egyik fő hormonális okát, a DHT-t csökkenti. Végigveszem, hogyan hatnak, mik a mellékhatásaik, mit tud a bizonyíték a természetes DHT-blokkolókról és a kísérleti RU58841-ről, és hol illeszkedik ehhez a mikrotűzés. Nem vagyok orvos, felírni nem tudok, a döntést a kezelőorvosoddal hozd meg.
Mi a DHT, és miért számít a hajnál?
A DHT (dihidrotesztoszteron) egy erős androgén hormon. A testoszteronból az 5-alfa-reduktáz enzim készíti. A DHT az androgén (öröklött) hajhullás fő hajtóereje: a genetikailag érzékeny fejbőr-tüszőkben megköti az androgén-receptort, és lerövidíti a haj növekedési (anagén) fázisát.
Emiatt a tüszők lépésről lépésre miniaturizálódnak: a vastag, terminális hajszál egyre vékonyabb, rövidebb piheszőrré (vellus) alakul, míg végül alig nő ki. Ez a fokozatosság magyarázza, miért ritkul a haj lassan, évek alatt. A DHT-blokkolók logikája egyszerű: ha kevesebb DHT keletkezik, kisebb ez a miniaturizáló nyomás.
Így néz ki ugyanaz a tüsző, ahogy a DHT nyomására egyre kisebb hajszálat hoz:
A DHT nem tünteti el a tüszőt egy csapásra, hanem minden ciklusban egy kicsit kisebbre zsugorítja. A bizonyíték itt magáról a mechanizmusról szól, nem egy konkrét termékről.
Miért pont a fejtetőn és a halántékon?
A DHT a véráramban mindenhol ott van, a haj mégis mintázat szerint ritkul. A különbség nem a hormonszintben van, hanem a tüszőkben: az androgén hajhullást a szakirodalom örökletes hajlamként és a tüszők fokozott androgén-érzékenységeként írja le.JAAD Int. 2023
A tarkón és az oldalsó részeken lévő tüszők kevésbé érzékenyek a DHT-re. Az androgén-receptor génje ezekben a tüszőkben metilált, vagyis csendesebb, és ez védi őket a miniaturizálódástól.JAAD Int. 2023 Ezért marad meg a hajkoszorú akkor is, amikor a fejtető már ritka, és ezért lehet innen hajat átültetni: az átültetett tüszők az új helyükön sem miniaturizálódnak.
A tüszőn belül a DHT az androgén-receptorhoz kötve indít el egy jelátviteli láncot. Ennek a vége a tüsző zsugorodása és a növekedési (anagén) fázis rövidülése: a szálak minden ciklusban vékonyabbak és rövidebbek lesznek, végül van, amelyik már ki sem nő a bőr felszínére.JAAD Int. 2023 Ezért néz ki úgy a ritkuló fejtető, mintha kevesebb hajszál lenne rajta. A tüszők nagy része megvan, csak a szálak lettek pihe-vékonyak. Amíg ez így van, van min dolgozni. Ahol a fejbőr már fényes és sima, ott a tüsző eltűnt, azt semmilyen kezelés nem hozza vissza.
A DHT-szint lemérése nem mondja meg, mi lesz a hajaddal
Gyakori kérdés, hogy érdemes-e megméretni a DHT-szintet. A mintázatos hajhullásnál a különbség a tüszők érzékenységében van, és ezt vérből nem lehet lemérni. Egy DHT-érték önmagában ezért nem mondja meg, hogy kopaszodni fogsz-e, és azt sem, hogy egy kezelés hatni fog-e nálad. A rajzolat és a szálak vastagsága többet árul el, mint a labor.
Vérvizsgálat akkor hasznos, ha a hullás hirtelen jött, diffúz, és nincs mintázata. Ilyenkor más okokat keresünk, például a vasraktárt jelző ferritint és a pajzsmirigyet.
Egy dolgot érdemes tisztázni: a DHT nem lerakódás a hajszálakon. A szervezetben keletkezik, és a tüszőn belül hat. Egy sampon néhány percig van a fejbőrödön, aztán leöblíted. Attól még egy fejbőrre kent hatóanyag csinálhat helyben valamit, de a szervezet DHT-szintjét egy sampon nem csökkenti.
Finaszterid
A finaszterid elsősorban a 2-es típusú 5-alfa-reduktázt gátolja, így kevesebb testoszteron alakul át DHT-vá. Kevesebb DHT a fejbőrön azt jelenti, hogy a miniaturizáló nyomás enyhül. Férfiaknál a férfimintázatú hajhullásra törzskönyvezett (hatóságilag engedélyezett), napi tabletta formában, orvosi rendelvényre.
Fontos: nem mindenkinél hat egyformán, a hatás pedig a szedés alatt tart. Ha valaki abbahagyja, a DHT visszaáll, és a hullás jellemzően folytatódik ott, ahol amúgy tartana. Eredményt senki nem ígérhet, ez egyéni, és orvosi mérlegelést kíván.
Dutaszterid
A dutaszterid egyszerre gátolja az 1-es és a 2-es típusú 5-alfa-reduktázt, ezért a DHT-t erősebben csökkenti, mint a finaszterid. Hajhullásra általában off-label (nem erre engedélyezett javallattal) használják, szintén receptre.
Az erősebb DHT-gátlás elméletben nagyobb hatást hozhat, de a mellékhatás-profil is hasonló irányú, és a szer tovább marad a szervezetben. Hogy melyik a jó választás, az nem önállóan, hanem az orvossal eldöntendő kérdés.
Konkrét számokban ekkora a különbség. Ugyanabban a vizsgálatban mérve, ahol a napi 5 mg finaszterid a szérum DHT-szintjét 70,8 százalékkal csökkentette, a napi 0,5 mg dutaszterid 94,7 százalékkal Clark 2004. Egészséges férfiakon, egy éven át mérve ugyanez 73 és 94 százalék Amory 2007.
A finaszterid oszlopai egyetlen dózis-vizsgálatból valók, 249 hajhullásos férfitól Drake 1999; a dutaszterid oszlopa egy másik vizsgálatból, prosztata-megnagyobbodással kezelt betegektől Clark 2004. A két szám tehát nem ugyanabban a mérésben született, de a sorrendet a fenti head-to-head adatok is megerősítik.
A különbség oka az enzim két típusa. A hatóságilag jóváhagyott gyógyszerinformáció szerint a 2-es típus adja a keringő DHT nagyjából kétharmadát, az 1-es típus a maradékot PROPECIA gyógyszerinformáció. A finaszterid a 2-es típust körülbelül százszor erősebben gátolja, mint az 1-est, így az 1-es típus által termelt DHT nagyrészt a helyén marad. A dutaszterid mindkettőt gátolja, ezért jut magasabbra.
Mellékhatások
Mindkét gyógyszer az egész szervezetben csökkenti a DHT-t, nem csak a fejbőrön. Ezért lehetnek szexuális jellegű mellékhatások: a libidó csökkenése, erekciós zavar, az ejakuláció megváltozása. Ritkábban emlő-érzékenység vagy -növekedés (gynecomastia) és hangulati hatás (levertség, szorongás) is előfordulhat.
Egy dolgot komolyan kell venni: a gyógyszerhatóságok külön kiemelik, hogy a szájon át szedett finaszterid mellett lehangoltság, depresszió, sőt öngyilkossági gondolat is előfordulhat, és emiatt a dobozba betegkártya is kerül. A hivatalos ajánlás egyértelmű: ha ilyet tapasztalsz, hagyd abba a szedést, és fordulj orvoshoz.
A legtöbb embernél a testi panaszok enyhék, és a szer elhagyásával rendeződnek. Erről jó előre tudni, és az orvossal átbeszélni, mielőtt belevágsz.
Van egy vitatott jelenség, a poszt-finaszterid szindróma: egyeseknél a szexuális, hangulati vagy kognitív panaszok a gyógyszer elhagyása után is megmaradnak. A státusza vitatott. A szakirodalom egy része a vizsgálatok módszertani gyengeségeire hívja fel a figyelmet (hiányzó kontrollcsoport, nocebo-hatás, visszatekintő kérdőívek). Ugyanakkor több gyógyszerhatóság, köztük az amerikai FDA is előírta, hogy a tartós mellékhatások lehetősége szerepeljen a finaszterid betegtájékoztatójában. Bevált, bizonyított kezelése egyelőre nincs. Ez pontosan az a fajta információ, amit ismerni kell, és a döntés előtt az orvossal mérlegelni.
Mit írnak azok, akik szedik?
Számokban: a törzskönyvi vizsgálatban az első évben a finaszteridet szedő 945 férfi 3,8 százalékánál jelentkezett valamilyen szexuális jellegű mellékhatás, a placebót kapó 934 férfi 2,1 százalékánál PROPECIA gyógyszerinformáció. A placebo-kar nélkül ez a szám félrevezető lenne, a gyógyszernek tulajdonítható többlet nagyjából 1,7 százalékpont.
Három dolog tartozik még a képhez. Bármilyen nemkívánatos esemény miatt a placebót kapók 2,1 százaléka hagyta abba a szedést, a finaszteridet szedők közül 1,7 Propecia SmPC; kifejezetten a szexuális jellegű panaszok miatt az első évben mindkét karon körülbelül 1 százalék. A szexuális panaszok gyakorisága pedig nem marad ezen a szinten: a finaszteridet szedőknél a következő négy év alatt 0,6 százalékra csökkent Propecia SmPC. A depresszió a forgalomba hozatal utáni figyelésből került a felsorolásba: a randomizált fázis-III vizsgálatokban az előfordulása nem különbözött a placebóétól Propecia SmPC.
A hivatalos felsorolás mellett ott van az, amit maguk a szedők írnak le. Az alábbi tünetek angol nyelvű hajhullás-fórumok nyilvános posztjaiból származnak. Ezek fórum-beszámolók: nincs mögöttük mérés, nem mondanak semmit a gyakoriságról, és önmagukban nem bizonyítják, hogy a gyógyszer okozta őket. Két irányba is torzítanak. Aki jól van, ritkán nyit szálat arról, hogy semmi nem történt, ezért a panasz felülreprezentált; ugyanakkor a panaszkodót a hajhullás-fórumokon gyakran le is hurrogják, ami a másik irányba húz.
Ezek a hatósági gyógyszerinformációban is szerepelnek, zárójelben a fórum-szóhasználattal, mert kereséskor jellemzően ezek a kifejezések jönnek elő:
- csökkent nemi vágy (low libido), gyengébb erekció (weaker erections, ED)
- híg, áttetsző ondó (watery semen). A kísérőirat ezt rossz ondóminőségként említi, a fórum-szó ennél szemléletesebb
- heretáji fájdalom (ball ache)
- mellbimbó-érzékenység, mellszövet-növekedés (gyno)
- nyomott hangulat, depresszió, öngyilkossági gondolat NNGYK/EMA, 2025
- szorongás (anxiety). Az 1 mg-os készítmény alkalmazási előírása nem ismert gyakoriságú mellékhatásként sorolja Propecia SmPC
- tompult orgazmus (orgasm disorders). Az amerikai gyógyszerinformáció a szedés abbahagyása után is fennmaradó zavarok közt sorolja PROPECIA gyógyszerinformáció
- viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés. A kísérőirat ezeket túlérzékenységi reakcióként sorolja, nem fejbőr-panaszként magyar kísérőirat
- a szedés abbahagyása után is folytatódó szexuális működészavar
Ezeket a fórumokon leírják, de az általam megnézett hatósági gyógyszerinformációkban nem találtam meg, tehát egyelőre anekdoták:
- elmaradó reggeli erekció (no morning wood). A hatósági felsorolásban a merevedési zavar szerepel, ez a külön megnevezés a fórumoké
- agyköd, koncentrációs nehézség (brain fog)
- elalvási nehézség, alvászavar (insomnia)
- pánikroham (panic attack)
- érzelmi tompaság, örömképtelenség (anhedonia)
- genitális zsibbadás (genital numbness)
- fáradtság, megakadó izomépítés, súlygyarapodás
- zsíros fejbőr
Sok, tartós panaszról szóló beszámoló egy külön közösségből, az r/FinasterideSyndrome-ból való. Oda azok mennek, akiknél a tünetek megmaradtak, így az ottani arányokból a szedők egészére semmit nem lehet visszakövetkeztetni.
A másik oldal ugyanilyen sűrűn megjelenik: sokan írják, hogy semmilyen mellékhatásuk nem volt, vagy hogy néhány hét után elmúlt. Négyféle kimenetel fut végig a szálakon. Van, akinél végig semmi nincs. Van, akinél az első hetekben jelentkezik valami, majd folytatott szedés mellett fokozatosan visszaáll. Van, akinél a szer elhagyása után rendeződik. És van, akinél évekkel később is megmarad. Melyik mennyire gyakori, arra a fórumokból nem lehet válaszolni.
Egy jelenség külön említést érdemel, mert sokan emiatt hagyják abba: a kezdeti fokozott hullás (dread shed). A beszámolók szerint jellemzően az első hetekben indul, a hossza pedig erősen szór, van, aki pár hétről ír, van, aki hónapokról. A fórumokon terjedő magyarázat szerint ez annak a jele, hogy a szer dolgozik. Ez a közösség hiedelme, mért összefüggés nincs mögötte, és a betegtájékoztató sem állítja.
Ezek receptköteles gyógyszerek. Nem írok fel semmit, és nem helyettesítem az orvost. A haszon és a kockázat mérlegelése, az adagolás és az ellenőrzés a kezelőorvosodra tartozik, főleg ha krónikus betegséged van, más gyógyszert szedsz, vagy gyermeket terveztek. A cél az, hogy minden tény birtokában te és az orvosod dönthessetek.
Mi van, ha kihagysz egy adagot vagy egy hetet?
A finaszterid gyorsan elhagyja a vért: a felezési ideje 18 és 60 év közötti férfiaknál nagyjából 5-6 óra, 70 év felett körülbelül 8 óra PROPECIA gyógyszerinformáció. A hatása viszont ennél sokkal tovább tart, mert a finaszterid tartós komplexet képez magával az 5-alfa-reduktáz enzimmel. Ugyanez a kísérőirat a 2-es típusú enzim-komplex laboratóriumi felezési idejét hozzávetőleg 30 napra teszi, az 1-es típusúét 14 napra. Ez az enzimen mért laborérték, és nem azt jelenti, hogy egy tabletta egy hónapig hat.
Emberben mérve a következő a kép. Egyetlen adag akár négy napig nyomva tartja a szérum DHT-szintjét, tehát tovább, mint amit a vérszintje alapján várni lehetne Steiner 1996. Ez az adat egy prosztata-fókuszú áttekintésből való, amely nem mondja meg, melyik adagra vonatkozik, a hajra használt 1 mg-ra tehát külön nincs igazolva. Aki pedig teljesen abbahagyja, annál a szérum DHT nagyjából két hét alatt tér vissza a kiindulási szintre finaszterid 5 mg kísérőirat. Ez a mérés 14 napos szedés után, az 5 mg-os készítménnyel készült.
A dutaszterid ebből a szempontból még megbocsátóbb. A felezési ideje körülbelül 5 hét, és az abbahagyás után 4-6 hónapig kimutatható marad a vérben AVODART-kísérőirat. A kísérőirat a hatóanyag szintjéről beszél, arról nem ad számot, meddig tart ki maga a DHT-csökkenés.
Ebből az következik, hogy egy kihagyott nap alig mozdít a DHT-n. Egy kihagyott hét alatt a DHT már érdemben visszakúszik, a haj viszont sokkal lassabb órán jár: a magyar betegtájékoztató szerint a teljes hatás kialakulásához akár 3-6 hónap is kellhet, és az abbahagyás után valószínűleg 9-12 hónapon belül hullik ki a kezelés hatására kinőtt haj magyar kísérőirat. Egy alkalmi hét ezen az időskálán vélhetően nem látszik. Ez a farmakokinetikából levezetett következtetés, mérés nincs mögötte: nem találtam olyan vizsgálatot, amely férfiaknál megmérte volna, hogy a kihagyott adagok mennyit rontanak a hajas eredményen. A rendszeressé váló kihagyásról tehát végképp nem lehet számot mondani.
Amit a kísérőirat kimond: hagyd ki az elfelejtett adagot, és vedd be a következőt a szokásos módon. Kétszeres adagot pótlásként ne vegyél be magyar kísérőirat. Ha a kihagyás rendszeressé válik, vagy abba akarod hagyni, azt az orvossal érdemes átbeszélni, aki felírta.
Ha a mellékhatásoktól félsz: a hormonális gyógyszer előtti lépcsők
A hajhullás-fórumunkon (r/hajnovesztes) a finaszterid-kérdések nagy része a felíratásról és a beszerzésről szól, de külön, visszatérő téma a mellékhatásoktól való félelem, jellemzően abban a formában, hogy „maradandó lehet-e”. Ezek fórum-beszámolók, a gyakoriságról nem mondanak semmit; az arányokat a fenti számok adják meg. A döntés viszont nem kétállású: a hormonális gyógyszer előtt vannak lépcsők, amelyek nem a hormonrendszeren keresztül hatnak.
A bőrre kent minoxidil nem a hormonrendszeren keresztül ható gyógyszer: káliumcsatorna-nyitó értágító StatPearls, Minoxidil, nem 5-alfa-reduktáz-gátló, ezért a finaszteridnél leírt hormonális mellékhatás-profil nem vihető át rá. A teljes képet (beszerzés, árak, mellékhatások) a minoxidil-cikkben írtam meg.
A mikrotűzés hormonoktól függetlenül, mechanikusan dolgozik a tüsző környezetén. Az őszinte kép: a bizonyíték vékonyabb és vegyes, a legtöbbet minoxidillel kombinálva mérték, önálló szerepéről kevesebb az adat, és a vizsgálatok klinikai eszközökkel készültek, nem az otthoni 1 mm-es stamppel. A mikrotűzésről lentebb külön fejezet van; a forrásolt részletek az 1 mm-es Dermastamp útmutatóban vannak.
Amit az idő csinál közben: a mintázatos hajhullás előrehaladó folyamat, a miniaturizáció ciklusról ciklusra viszi lejjebb a tüszőket. Ha a gyógyszeres útról még gondolkodsz, a köztes idő nem semleges. Egy nem hormonális kezdés arra való, hogy közben ne állj, azzal a tudással, hogy az androgén okot ezek nem fékezik: arra a fenti gyógyszerek valók, a cikkben végigvett bizonyítékkal. A kettő nem zárja ki egymást, és a sorrendet te választod meg.
Természetes DHT-blokkolók: mit mond róluk a bizonyíték?
Sokan keresik a természetes, recept nélküli utat a DHT csökkentésére. Érdemes elöl kimondani, mit tud ma a bizonyíték: ezeknél a szereknél jellemzően kicsi, gyenge vagy csak laboratóriumi vizsgálatok állnak rendelkezésre, és egyik sem hasonlítható a finaszterid vagy a dutaszterid vizsgálati hátteréhez. A hatásuk lehetséges, de nem igazolt a gyógyszerekével azonos szinten.
Öt szer merül fel a leggyakrabban: fűrészpálma, tökmagolaj, rozmaringolaj, zöld tea (EGCG) és koffein. A vizsgálataik kicsik, részben nyílt elrendezésűek, és van köztük olyan, aminél csak laboradat van. Ahol közvetlenül a finaszteriddel vetették össze, ott a finaszterid teljesített jobban.
Ha ez az út érdekel, a szerenkénti bontás, a vizsgálatok mérete és a placebo-kérdés itt van: természetes DHT-blokkolók, és mit mond róluk a bizonyíték. Ott a DHT-blokkoló samponokról és a ketokonazolról is olvasol.
RU58841: a kísérleti topikális szer
Az RU58841 egy kísérleti, helyileg (a fejbőrre) alkalmazott anti-androgén. Más úton dolgozik, mint a finaszterid: nem az egész test DHT-szintjét csökkenti, hanem helyben, a tüszőnél igyekszik megakadályozni, hogy a DHT megkösse az androgén-receptort.
Amit tisztán ki kell mondani: az RU58841-et sehol a világon nem törzskönyvezték, egyetlen gyógyszerhatóság sem engedélyezte semmilyen felhasználásra. A fejlesztését még a korai fázisban leállították, a korai emberi vizsgálatok eredményeit pedig soha nem publikálták. Ami nyilvánosan elérhető, az állatkísérlet és laboratóriumi adat. Emberi, hosszú távú biztonsági és hatékonysági adat gyakorlatilag nincs róla.
Ma kutatási vegyszerként (research chemical) árulják, ellenőrzött gyógyszerészeti minőség nélkül, vagyis a tisztaság, a koncentráció és a szennyezettség is bizonytalan. A hajhullással foglalkozó fórumokon népszerű házi szer, de a fórumokon keringő látványos eredményeknek nincs publikált forrásuk. Kísérleti szerről van szó, a használata saját felelősség.
Nem törzskönyvezett kísérleti szer, publikált emberi biztonsági adat nélkül. Nem tudok és nem is akarok ilyet ajánlani vagy adagolni. Ha valaki mégis fontolgatja, feltétlenül orvossal beszélje meg, mert a hosszú távú kockázatai emberben ismeretlenek, és a kutatási vegyszer minősége sem ellenőrzött.
Hol illeszkedik ide a mikrotűzés?
A mikrotűzés egészen más úton dolgozik, mint a DHT-blokkolók. Nem a hormonokhoz nyúl: a tű apró, kontrollált mikro-ingert ad a bőrön, és a tüsző környezetét élénkíti (véráramlás, növekedési faktorok). A DHT-blokkoló a hormonális okot csökkenti belülről, a mikrotűzés kívülről, mechanikusan ingerli a tüsző környezetét. Kétféle támadáspont, ezért egymást kiegészíthetik, de a mikrotűzés nem helyettesíti a gyógyszert.
A tű a bőr felső rétegében dolgozik, és a tüsző környezetét stimulálja. Nem a DHT-t csökkenti, hanem egy másik oldalról, a tüsző környezetén át próbál segíteni. Ezért lehet a kettő kiegészítője egymásnak, nem a helyettesítője.
Több részlet
A hajra a legerősebb adat épp a mikrotűzés és a helyi minoxidil együttes használatáról szól, klinikai eszközzel készült vizsgálatból. A mi otthoni eszközünkkel nem készült külön vizsgálat, mi a mechanizmust hivatkozzuk, nem a sajátunkat. Bármit is teszel a hormonális oldalon, azt az orvosoddal beszéld meg.
A mikrotűzésről és az eszközök különbségéről bővebben: dermastamp vs dermaroller. A kockázatok és ellenjavallatok teljes listája: kockázatok és tudnivalók.
Ha a saját mintázatodra vagy kíváncsi, arról külön oldalt írtam: férfi mintázatú hajhullás, női hajhullás, és a mintázat-választó, ha még nem tudod, melyik a tiéd.
A mikrotűzés mechanikus inger, hormonhatása nincs, ezért a DHT-szintre ható szerek mellé tehető. A Dermastamp fix 1 mm-es, otthoni eszköz: a tű a tüsző környezetét ingerli, a DHT-hoz a mechanizmusa felől nem nyúl. Ezt a mechanizmusból következtetjük, nem mérték. A szájon át szedett finaszteridet vagy dutaszteridet a szúrás napján sem hagyod ki. A fejbőrre kent szereknél a szúrás napja szünet, és a pontos időzítés szerenként más: az aktívok időzítése. Aki nem akar a hormonjaihoz nyúlni, annak ez egy maradó út, egy korláttal: a kombinációt mérő vizsgálatban mindkét csoport minoxidilt is kapott, és a vizsgálat 1,5 mm-es klinikai rollerrel készült, nem a mi fix 1 mm-es eszközünkkel; önálló használatra kevesebb az adat. Mit tud, mit nem, és kinek nem való: az oldalán mind kiírtam.
Hol és kitől szerezhető be Magyarországon?
Mindkettő vényköteles. Sokat számít viszont, melyik készítményről beszélünk, mert a javallatuk (amire a hatóság engedélyezte) különböző.
| Készítmény | Mire engedélyezett Magyarországon | Recept |
|---|---|---|
| FYNZUR 2,275 mg/ml külsőleges spray (tópikus finaszterid) | hajhullás (OGYI-T-24394, engedélyezve 2024.05.30) | igen |
| Finaszterid 5 mg tabletta | jóindulatú prosztata-megnagyobbodás | igen |
| Dutaszterid | jóindulatú prosztata-megnagyobbodás. Hajhullásra Magyarországon nincs engedélyezett javallata. | igen |
Az 5 mg-os finaszterid és a dutaszterid hajhullásra való felírása tehát indikáción túli (off-label): nem tiltott, de külön szabályai vannak. Egy nyitott kérdés, amit nem hallgatok el: az 1 mg-os, hajhullásra engedélyezett orális finaszterid a 2025-ös gyógyszerbiztonsági levél magyar forgalmazói táblájában nem szerepel, csak 5 mg-osak és a FYNZUR spray NNGYK/EMA, 2025.09.03. Hogy éppen most van-e forgalomban, azt a patikában vagy a hatósági adatbázisban érdemes ellenőrizni. Nem állítom, hogy nincs, és azt sem, hogy van.
A leggyakoribb panasz az, hogy nem találnak felíró orvost. A válaszok azért mondanak ellent egymásnak, mert két külön kérdés keveredik össze.
A vonatkozó rendelet szerint az orvos a forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszert rendelheti 44/2004. ESzCsM rendelet, és olyan szabályt, ami a hajhullás-gyógyszereket egyetlen szakmához kötné, nem találtam. A korlát: ugyanez a szakasz külön kimondja, hogy az indikáción túli felírásra saját eljárás vonatkozik (448/2017. Korm. rendelet). A gyakorlatban a bőrgyógyász a természetes cím: a hatóság a szájon át szedhető minoxidilre is nekik adott könnyített eljárásrendet NNGYK, 2025.11.12.
Három magyar magánrendelő 2026 júliusában publikált árlistája alapján egy első bőrgyógyászati konzultáció nagyságrendileg 25 000 és 35 000 forint között mozog publikus árlisták, 2026.07. Ez a vizsgálat és a konzultáció díja, nem a kezelésé, és az árak változnak, ezért induláskor a rendelő saját oldalát nézd meg.
Amin a fórumok tapasztalata szerint múlik: keress olyan rendelőt, aminek a bemutatkozásában szerepel az androgén alopecia, és foglaláskor mondd meg, hogy emiatt mész. Vidd magaddal a fejtetőről készült fényképeket és a friss vérképet, ha van.
Egy friss biztonsági intézkedés, amiről tudnod kell. 2025 szeptemberében a készítmények forgalombahozatali engedélyének jogosultjai, az európai (EMA) és a magyar (NNGYK) gyógyszerhatósággal egyetértésben, gyógyszerbiztonsági levelet adtak ki NNGYK/EMA, 2025.09.03:
„Az öngyilkossági gondolatok a szájon át szedhető finaszterid-tartalmú készítményekhez köthető mellékhatás, amelyet főként alopecia androgenetica miatt kezelt betegeknél jelentettek.”
„Tájékoztassa az androgén alopecia miatt orális finaszteriddel kezelt betegeket, hogy hagyják abba a kezelést és forduljanak orvoshoz, ha lehangoltságot, depressziót vagy öngyilkossági gondolatokat tapasztalnak.”
Az 1 mg-os finaszterid dobozába emiatt betegkártya kerül, ami erre és a szexuális működési zavarok kockázatára hívja fel a figyelmet.
Az európai mellékhatás-adatbázisban 325 vonatkozó esetet azonosítottak: 313-at a finaszteridnél (kb. 270 millió betegévnyi expozíció mellett) és 13-at a dutaszteridnél (kb. 82 millió betegév mellett); egy esetben mindkettőt jelentették, ezért nem 326 az összeg. A gyakoriságról a hatóság kimondja, hogy „az elérhető adatok alapján a gyakoriság nem állapítható meg”. A bőrre fújt (tópikus) finaszteridre nézve a hatóság külön megjegyzi, hogy „jelenleg nincs elegendő bizonyíték” az ok-okozati összefüggés megerősítésére. Egy külföldi webshopból érkező tablettához viszont nem jár betegkártya és nem jár tájékoztatás. Mellékhatást te magad is bejelenthetsz.
Nőknél a finaszterid külön eset. A jóváhagyott betegtájékoztató szerint a készítmény kifejezetten férfiaknak való, hajhullásban szenvedő nőknél a vizsgálatok szerint nem hatásos, és terhes vagy teherbe eshető nőknél a fiú magzatot érintő kockázat miatt tilos. Még a törött vagy porrá tört tablettával sem érintkezhetnek finaszterid betegtájékoztató.
És a webshopok, egy rövid úton eldöntve. A magyar szabály szerint interneten csak „vény nélkül kiadható, közfinanszírozásban nem részesülő” készítmények igényelhetők 44/2004. ESzCsM rendelet, a finaszterid és a dutaszterid pedig vényköteles. Vagyis aki ezeket interneten megrendelhetővé teszi Magyarországra, az eleve nem legális magyar patikaként működik.
Vényköteles hajhullás-gyógyszert ne rendelj recept nélkül kínáló webshopból. A legális láncon kívül nincs gyógyszerészi ellenőrzés, nincs magyar nyelvű jóváhagyott betegtájékoztató, nincs betegkártya, és ha a készítményt visszahívják, arról nem fogsz értesülni. A recept az egyetlen pont, ahol valaki megnézi, hogy ez a szer neked való-e.
Gyakori kérdések
Mennyi idő, mire látszik valami?
A hajnál minden lassú: az eredmény hónapokban mérhető, és türelmet kíván, mert az új haj lassan épül. Az első hetekben inkább a hullás lassulása a reális, nem a látványos sűrűsödés. Hogy nálad mennyi idő és mekkora hatás reális, arról az orvosod tud reálisan beszélni.
Visszanő tőle a haj, vagy csak lassul a hullás?
Reálisan inkább a hullás lassulása várható, és egyeseknél részleges sűrűsödés is lehetséges, jellemzően a fejtetőn. Teljes visszanövést senki nem ígérhet, ez egyéni. A hangsúly általában a meglévő haj megtartásán van, nem a régen elveszett tüszők visszahozásán.
Csak a fejtetőn hat, vagy a hajszálvonalon is?
A vizsgálatokban a leglátványosabb változás jellemzően a fejtetőn (a korona területén) mutatkozik, a halántéki, előrehúzódó hajszálvonalon a hatás általában szerényebb lehet. Ez egyénenként változik, és az orvosod tud róla reálisan beszélni.
Örökké kell szedni?
A hatás a szedés alatt tart. Ha abbahagyod, a DHT visszaáll, és a hullás jellemzően folytatódik ott, ahol amúgy tartana. Ezért hosszú távú kezelésről van szó, de hogy meddig és hogyan, az egyéni, orvosi döntés.
Mi van, ha kihagyok egy-két adagot?
Egy kihagyott adag kevesebbet számít, mint gondolnád. A finaszterid rövid ideig marad a vérben, de egyetlen adag akár négy napig nyomva tartja a DHT-szintet, mert tartós komplexet képez az enzimmel Steiner 1996. Ez az adat egy prosztata-fókuszú áttekintésből való, a hajra használt 1 mg-ra külön nincs igazolva. A dutaszterid felezési ideje körülbelül 5 hét AVODART-kísérőirat, és ebből a hosszú felezési időből az következik, hogy nála egy kihagyott nap még kevesebbet mozdít. A kísérőirat magának a DHT-csökkenésnek a tartamáról nem ad számot. A teendő a kísérőirat szerint: hagyd ki az elfelejtett adagot, vedd be a következőt a szokásos módon, és kétszeres adagot pótlásként ne vegyél be magyar kísérőirat. Részletesen, a kihagyott hétről is: mi van, ha kihagysz egy adagot vagy egy hetet.
Kapható vény nélkül?
Nem. A finaszterid és a dutaszterid egyaránt receptköteles, orvos írja fel, és gyógyszertárban, vényre kapható. Legális, vény nélküli, azonos erősségű megfelelőjük nincs. A recept nélkül kínált szerek kockázatosak, a származásuk és a minőségük bizonytalan. Ha ez az út érdekel, először orvoshoz érdemes fordulni.
Hogy pontosan mi kapható itthon, ki írhatja fel, és mi a helyzet a külföldi online recepttel: fentebb, a „Hol és kitől szerezhető be Magyarországon” fejezetben.
Ugyanaz a finaszterid megy hajra és prosztatára?
A hatóanyag ugyanaz, de a hajhullásra jóval kisebb hatóanyag-tartalmú tablettát írnak fel, mint a prosztata jóindulatú megnagyobbodására, ahol ennek a többszöröse a szokásos. Ezért nem mindegy, melyik készítményről van szó. Hogy neked mi és mennyi való, azt az orvosod dönti el.
A libidó- és erekciós panaszok visszafordíthatók?
A legtöbb embernél a szexuális jellegű mellékhatások a szer elhagyásával rendeződnek, egyeseknél viszont tovább tart, mire helyreállnak. A ritka, tartós panaszokat a vitatott poszt-finaszterid szindrómához kötik. Ha ilyet tapasztalsz, ne magadtól állítsd le, hanem beszélj az orvosoddal.
Befolyásolja a termékenységet vagy a spermát?
Egyeseknél a finaszterid átmenetileg ronthatja a spermaminőséget, ami a szer elhagyása után jellemzően javul. Ha gyermeket terveztek, ez fontos szempont, mindenképp beszéld át az orvosoddal, aki szükség esetén vizsgálatot is javasolhat.
Okozhat depressziót vagy hangulati változást?
Igen, ez lehetséges. A gyógyszerhatóságok megerősítették, hogy a szájon át szedett finaszterid mellett előfordulhat lehangoltság, depresszió, sőt öngyilkossági gondolat is, ezért a dobozba erről tájékoztató betegkártya is kerül. A hivatalos ajánlás: ha ilyet tapasztalsz, hagyd abba a szedést, és mielőbb fordulj orvoshoz. Ha sürgősnek érzed, ne várj a következő időpontra.
Mennyire valós a poszt-finaszterid szindróma?
Őszintén: vitatott. Vannak, akik a gyógyszer elhagyása után is tartós szexuális, hangulati vagy kognitív panaszról számolnak be, a kutatások egy része viszont módszertani gyengeségekre és nocebo-hatásra mutat rá. Bizonyított kezelése nincs, de a hatóságok előírták, hogy a lehetősége szerepeljen a tájékoztatóban. Nem elhallgatni kell, hanem tudni róla.
Dutaszterid vagy finaszterid, melyik erősebb?
A dutaszterid mindkét enzim-típust gátolja, ezért a DHT-t erősebben csökkenti. Ez elméletben nagyobb hatást adhat, de a mellékhatások iránya hasonló, és a szer tovább marad a szervezetben. A finaszterid az, amelyik a hajhullásra engedélyezett javallattal van. Hogy neked melyik való, azt az orvosod tudja mérlegelni.
Ha többet szedek a finaszteridből, olyan erős lesz, mint a dutaszterid?
Nem. A finaszterid DHT-csökkentése már nagyon alacsony adagnál eléri a plafonját. Egy 249 hajhullásos férfin végzett dózis-vizsgálatban a szérum DHT-szint 0,2 mg-nál 68,6, 1 mg-nál 71,4, 5 mg-nál 72,2 százalékkal csökkent, vagyis az ötszörös adag 0,8 százalékponttal adott többet. A szerzők maguk azt írták, hogy már a napi 0,2 mg maximálisan csökkentette a fejbőr és a szérum DHT-szintjét is Drake 1999. A fejbőrben mérve a különbség nagyobb volt (0,2 mg-nál 56,5, 1 mg-nál 64,1, 5 mg-nál 69,4 százalék), a fejbőr-értékek viszont nem monoton követték a dózist: a 0,05 mg-nál 61,6 százalék jött ki, tehát több, mint a 0,2 mg-nál.
A hajszám-végpontokon az 1 és az 5 mg hasonlóan teljesített, a 0,2 mg-nál viszont mindkettő jobb volt Roberts 1999. A DHT-görbe tehát hamarabb lelapul, mint ahol a haj-végpontok kiegyenlítődnek. A napi 1 mg fölé menni a szérum DHT-jén és a hajszám-végpontokon nem adott többet; a fejbőrben mért DHT-n 5,3 százalékponttal igen, csakhogy ott az értékek nem monoton követik a dózist, ezért ebből éles következtetést nehéz levonni.
A plafon oka az enzim két típusa. A finaszterid a 2-es típust körülbelül százszor erősebben gátolja, mint az 1-est, az 1-es típus pedig a keringő DHT nagyjából egyharmadát adja PROPECIA gyógyszerinformáció. Ezt a hányadot az adag emelése nem hozza be, ezért marad a finaszterid 70 százalék körül akkor is, ha sokszorosára nő a dózis. A magyar betegtájékoztató egy mondatban ki is mondja: a készítmény „nem hatékonyabb, ha a javasolt napi adagnál gyakrabban szedi” magyar kísérőirat.
A hajhullásra engedélyezett adag a napi 1 mg, férfiaknak. Az 5 mg-os készítmény javallata a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, azon a címkén hajhullás nem szerepel finaszterid 5 mg kísérőirat. Az adag emelése tehát a jóváhagyott kereten kívülre visz úgy, hogy közben érdemi többletet nem ad. Az adagot az orvos állapítja meg, aki felírja.
Van értelme a finaszteridet és a dutaszteridet együtt szedni?
Erre nincs vizsgálat. Nem találtam olyan klinikai vizsgálatot, esetsorozatot vagy szakmai állásfoglalást, amely a kettő egyidejű szedését vizsgálta volna, és egyik készítmény kísérőirata sem említi a kombinációt.
A hatásmód felől nézve nehéz megindokolni. A dutaszterid ugyanazt a 2-es típusú enzimet is gátolja, amit a finaszterid, és mellette a szérum DHT csökkenése már 94 százalék körül van, legalábbis a prosztata-megnagyobbodással kezelt betegeken mérve Clark 2004. Alig marad hely, amit a finaszterid hozzátehetne. Ez levezetés a hatásmódból, mérés nincs mögötte, tehát ennél többet erről nem lehet állítani.
Mindkettő receptköteles, a mellékhatásaik iránya hasonló, és két 5-alfa-reduktáz-gátló együttes szedése a jóváhagyott alkalmazáson kívül esik. Ha felmerül benned a váltás vagy a kombináció, az orvosodra tartozó kérdés.
Mi a különbség a helyi (spray, oldat) és a szájon át szedett finaszterid között?
Létezik helyi, a fejbőrre fújt vagy kent finaszterid is, spray vagy oldat formájában. Ez kevésbé jut a véráramba, és a jelek szerint kevesebb szisztémás mellékhatással jár, de kevesebb róla a bizonyíték, és jellemzően egyedi (magisztrális) készítmény. A szájon át szedett tabletta hat a leginkább igazoltan, de az az egész szervezetre. A helyi forma sem vény nélküli, ez is orvosi kérdés.
Használhatom a minoxidillel együtt?
A minoxidil más mechanizmus (a tüsző környezetére hat, nem a DHT-ra), ezért gyakran együtt alkalmazzák a kettőt. Hogy nálad a kombináció indokolt és biztonságos-e, arról az orvosod dönt.
Kiválthatja a finaszteridet egy természetes DHT-blokkoló?
A bizonyíték alapján nem áll velük azonos szinten. A természetes szereknél kicsi, gyenge vagy csak laboratóriumi vizsgálatok vannak, a receptköteles gyógyszerek háttere sokkal erősebb. Lehetséges, hogy egyeseknek enyhe kiegészítést adnak, de a gyógyszer teljes helyettesítőjeként nincs rájuk elég bizonyíték. A döntést itt is érdemes orvossal átbeszélni.
Biztonságos, ha kipróbálom az RU58841-et?
A jelenlegi tudás mellett ezt nem lehet biztonságosnak nevezni. Nem törzskönyvezett kísérleti szer, publikált emberi biztonsági adat nélkül, és kutatási vegyszerként a tisztasága is bizonytalan. Ha valaki mégis fontolgatja, az a saját felelőssége, és orvosi konzultáció nélkül különösen kockázatos lehet.
Elég a mikrotűzés a gyógyszer helyett?
Más mechanizmus, más támadáspont. A mikrotűzés a tüsző környezetét ingerli, a DHT-blokkoló a hormonális okot csökkenti. Kiegészíthetik egymást, de nem cserélhetők fel, és a hormonális kezelés kérdését az orvossal hozd meg.
Nőként szedhetem, és mi a helyzet terhesség alatt?
Csak orvosi felügyelettel, óvatosan. Teherbe eshető nőknél és terhesség alatt a finaszterid és a dutaszterid nem ajánlott, mert magzati fejlődési kockázatot hordozhat, sőt a törött tabletta érintése is kerülendő. Nőknél a hajhullás hátterét (például vashiány, pajzsmirigy) előbb ki kell vizsgálni. Ez elejétől a végéig orvosi kérdés.
Kell hozzá vérvizsgálat vagy orvosi kontroll?
Receptköteles gyógyszerekről van szó, a kontroll az orvosra tartozik. Egy fontos gyakorlati tudnivaló: a finaszterid befolyásolhatja a PSA (prosztata) vérértéket, ezért ha ilyen vizsgálatod lesz, mindenképp szólj róla az orvosnak, hogy jól tudja értelmezni az eredményt.
Meg lehet mérni a DHT-szintemet, és érdemes?
Megmérhető, de a mintázatos hajhullásnál keveset mond. A különbség a tüszők androgén-érzékenységében van, azt pedig vérből nem lehet lemérni. Ha a hullás hirtelen jött és diffúz, a ferritin és a pajzsmirigy vizsgálata hasznosabb. A kivizsgálást a háziorvosod vagy bőrgyógyász kéri.
A kreatin növeli a DHT-t, és hullik tőle a haj?
Ez egy 2009-es, 20 fős, rögbiseken végzett vizsgálatból indult, ahol feltöltéses adagolás mellett a DHT 56 százalékkal emelkedett 7 nap után, és 40 százalékkal maradt a kiindulás felett a fenntartó szakaszban.van der Merwe 2009 A hajat ott nem vizsgálták. 2025-ben megjelent egy 12 hetes, placebo-kontrollos vizsgálat is (napi 5 g kreatin, 38 fő fejezte be), ami a hormonokat és a haj állapotát is mérte: a kreatint és a placebót kapó csoport között nem volt különbség sem a DHT-ben, sem a DHT/tesztoszteron arányban, sem a hajsűrűségben.JISSN 2025 Ez a jelenlegi legjobb közvetlen adat, és nem támasztja alá, hogy a kreatin hajhullást okozna.
Források
Ezek a hivatkozások a DHT és a hajhullás összefüggéséről, a finaszterid és a dutaszterid hatásmódjáról és mellékhatásairól, a természetes DHT-blokkolók vizsgálati hátteréről, valamint a kísérleti RU58841-ről szólnak, klinikai szakirodalomból és hatósági közleményből. A mikrotűzést mint mechanizmust hivatkozzuk, nem a saját eszközünket. Ezek receptköteles gyógyszerek, illetve kísérleti szer, a döntést a kezelőorvosoddal hozd meg.
- Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgenetic Alopecia. StatPearls. NBK430924. PMID 28613674 · az androgén hajhullásnál emelkedett DHT és 5-alfa-reduktáz; az androgén-receptor aktiválása rövidíti az anagén fázist, és ez indítja a tüsző miniaturizációját; a 2-es típusú izoenzim a meghatározó.
- Zito PM, Bistas KG, Patel P, Syed K. Finasteride. StatPearls. NBK513329. PMID 30020701 · a 2-es (és 3-as) típusú 5-alfa-reduktáz kompetitív gátlója; dokumentált mellékhatások: libidócsökkenés, erekciós zavar, csökkent ejakulátum-térfogat, gynecomastia; a poszt-finaszterid szindróma említése.
- Al-Horani RA, Patel P. Dutasteride. StatPearls. NBK603726. PMID 38753945 · az 1-es és 2-es típusú 5-alfa-reduktáz irreverzibilis gátlója, erősebb DHT-csökkentés, mint a finaszteridnél; hajhullásra off-label; a szexuális mellékhatások fennmaradhatnak.
- Diviccaro S, Melcangi RC, Giatti S. Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem. Neurobiol Stress. 2020. PMC PMC7231981 (PMID 32435662) · a tartós szexuális, hangulati és kognitív panaszok leírása; a szindróma vitatott státusza (módszertani kritika, nocebo); a hatósági betegtájékoztató-módosítás.
- Európai Gyógyszerügynökség (EMA) / OGYÉI. Finaszterid és dutaszterid tartalmú gyógyszerek: egészségügyi szakembereknek szóló közlemény (DHPC). ogyei.gov.hu (PDF) · 2025. szeptemberi magyar hatósági közlemény: az öngyilkossági gondolat a szájon át szedett finaszterid megerősített mellékhatása, főként hajhullás miatt kezelteknél. A betegtájékoztató és egy új betegkártya figyelmeztet a lehangoltság, depresszió, öngyilkossági gondolat és a szexuális működészavar kockázatára; a dutaszteridnél elővigyázatosságból hasonló figyelmeztetés. A közlemény megerősíti a hajra használt kisebb és a prosztatára használt nagyobb dózis elkülönülését, valamint a helyi finaszterid-spray létét.
- Steiner JF. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of finasteride. Clin Pharmacokinet. 1996. PMID 8846625 · a finaszterid rövid vérszintű felezési ideje mellett egyetlen adag több napig fenntartja a DHT-gátlást; az abbahagyás után a DHT az alapszint felé tér vissza. Ez a háttér a kihagyott adagról szóló kérdéshez.
- Rossi A, Mari E, Scarno M, et al. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. PMID 23298508 · nyílt (nem vak) vizsgálat, fűrészpálma vs finaszterid; a finaszterid mellett lényegesen többeknél javult a hajnövekedés. A fűrészpálma 5-alfa-reduktáz-gátlása gyenge.
- Cho YH, Lee SY, Jeong DW, et al. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia. Evid Based Complement Alternat Med. 2014. PMID 24864154 · randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat, de a készítmény összetett (több hatóanyag), ezért a hatás nem tulajdonítható magának a tökmagolajnak.
- Panahi Y, Taghizadeh M, Marzony ET, Sahebkar A. Rosemary oil vs minoxidil for the treatment of androgenetic alopecia. Skinmed. 2015. PMID 25842469 · a rozmaringolajat egy minoxidil-oldattal vetették össze, nem a finaszteriddel; kis vizsgálat. Rozmaringolaj vs finaszterid vizsgálat nincs.
- Kwon OS, Han JH, Yoo HG, et al. Human hair growth enhancement in vitro by green tea epigallocatechin-3-gallate (EGCG). Phytomedicine. 2007. PMID 17092697; Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine on hair follicle growth in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716. A helyi koffein nyílt, minoxidillal összevető emberi vizsgálata: Dhurat R, Chitallia J, May A, et al. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · az EGCG-nél csak laboratóriumi (sejt- és tüsző-kultúra) adat van; a koffein nem a DHT-t gátolja, más úton hat.
- Battmann T, Bonfils A, Branche C, et al. RU 58841, a new specific topical antiandrogen. J Steroid Biochem Mol Biol. 1994. PMID 8136306; Pan HJ, Wilding G, Uno H, et al. Evaluation of RU58841 as a topical anti-alopecia agent in stumptailed macaques. Endocrine. 1998. PMID 9798729 · helyi androgén-receptor-antagonista; az elérhető adat állatkísérlet és laboratóriumi modell. A szert sehol nem törzskönyvezték, a fejlesztését leállították, publikált emberi hatékonysági vagy biztonsági vizsgálat nincs.
- Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. A Randomized Evaluator Blinded Study of Effect of Microneedling in Androgenetic Alopecia. Int J Trichology. 2013. PMID 23960389 · mikrotűzés és minoxidil együtt vs csak minoxidil, klinikai eszközzel (roller). A mechanizmus-hivatkozás alapja, nem a mi otthoni eszközünk.
- Ntshingila S, Oputu O, Arowolo AT, Khumalo NP. Androgenetic alopecia: An update. JAAD Int. 2023. PMID 37823040 · PMC PMC10562178 · a tesztoszteron 2-es típusú 5-alfa-reduktázzal DHT-vá alakul, az androgén-receptor aktiválása miniaturizálja a tüszőt és rövidíti az anagén fázist, a tarkó tüszői az androgén-receptor metilációja miatt kevésbé érzékenyek.
- van der Merwe J, Brooks NE, Myburgh KH. Three weeks of creatine monohydrate supplementation affects dihydrotestosterone to testosterone ratio in college-aged rugby players. Clin J Sport Med. 2009. PMID 19741313 · n=20, feltöltéses adagolás, a DHT +56% 7 nap után és +40% a fenntartó szakaszban; a hajat nem vizsgálták.
- Moon JM, et al. Does creatine cause hair loss? A 12-week randomized controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2025. PMID 40265319 · PMC PMC12020143 · napi 5 g kreatin, 38 fő fejezte be: sem a DHT-ben, sem a DHT/tesztoszteron arányban, sem a hajparaméterekben nem volt különbség a placebóhoz képest.
- NNGYK/EMA: FONTOS GYÓGYSZERBIZTONSÁGI INFORMÁCIÓ. Finaszterid és dutaszterid hatóanyag-tartalmú készítmények: új kockázatminimalizáló intézkedések az öngyilkossági gondolatok kockázatának csökkentésére. 2025.09.03. ogyei.gov.hu (PDF) · innen származik szó szerint az öngyilkossági gondolatokra vonatkozó figyelmeztetés, a betegkártya bevezetése, a 325/313/13 esetszám a 270, illetve 82 millió betegéves expozíció kontextusával, a „gyakoriság nem állapítható meg” megállapítás, a tópikus finaszteridre vonatkozó külön kitétel, valamint a javallatok elhatárolása (a dutaszterid csak jóindulatú prosztata-megnagyobbodásra javallott).
- Hatóságilag jóváhagyott betegtájékoztató, finaszterid 1 mg filmtabletta (nyilvános értékelő jelentés). ogyei.gov.hu (PDF) · innen való a hajhullás-javallat, a hatásmechanizmus leírása, és szó szerint az, hogy nők ne szedjék, hogy a vizsgálatok szerint hajhullásban szenvedő nőknél nem hatásos, és hogy terhes vagy teherbe eshető nők a törött vagy összezúzott tablettával sem érintkezhetnek.
- 44/2004. (IV. 28.) ESzCsM rendelet az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról. njt.jog.gov.hu · a 3. § (1) alapján az orvos a Magyarországon vagy az EU-ban engedélyezett gyógyszert rendelheti (a szabály nem szakorvosi körhöz köti); a 20. § (1) szerint a külföldi orvos által rendelt vényköteles gyógyszer „csak akkor adható ki”, ha az azonossága, mennyisége és adagolása pontosan megállapítható; a 21/A. § (1) szerint interneten csak vény nélkül kiadható, közfinanszírozásban nem részesülő készítmény igényelhető.
- Az Európai Parlament és a Tanács 2011/24/EU irányelve a határon átnyúló egészségügyi ellátásra vonatkozó betegjogok érvényesítéséről, 11. cikk. eur-lex.europa.eu · a más tagállamban kiállított recept elismerésének szabálya és a három korlátja, köztük az, hogy az elismerés nem érinti a gyógyszerész jogát a kiadás etikai okból való megtagadására, és nem érinti a költségtérítést.
- EESZT gyógyszertári tájékoztató (e-recept). e-egeszsegugy.gov.hu · innen származik szó szerint, hogy a külföldön felírt vény gyógyszertári rögzítése az EESZT-ben egyelőre nem támogatott.
- Mobi Doctor LTD (mobidoctor.eu) saját szerződési feltételei és adatvédelmi tájékoztatója, valamint a budapesti landolóoldala. Lehívva 2026.07.26. ÁSZF · adatvédelem · a szolgáltató máltai bejegyzésű magáncég (cégjegyzékszám C90869); a marketing-oldal szerint a gyógyszer „bármelyik budapesti gyógyszertárban” kiváltható, az ÁSZF ugyanakkor kizárja a felelősséget arra az esetre, ha a legális patikák megtagadják a kiadást.
- Bőrgyógyászati magánrendelők publikus árlistái, lehívva 2026.07.26. Dr. Rudolf Éva · Dr. Bodnár Edina · Myderm Budapest · a három rendelő ekkor publikált konzultációs ára 25 000, 27 000 és 35 000 forint volt; ebből adódik a cikkben szereplő nagyságrend. Az árak változhatnak.
- World Health Organization: Substandard and falsified medical products (fact sheet, frissítve 2024.12.03). who.int · innen való szó szerint, hogy a nem megfelelő minőségű és hamisított készítményeket jellemzően online vagy informális piacokon árulják. A korábban széles körben idézett „50%” arány egy azóta visszavont anyagból származik, és eredetileg is szűkebb volt, ezért ezt a cikk nem használja.
- Drake L, Hordinsky M, Fiedler V, et al. The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1999. PMID 10495374 · 249 androgén hajhullásos férfi, fejbőr-biopszia és vérvétel, 42 nap. Szó szerint: a szérum DHT-szint 49,5, 68,6, 71,4 és 72,2 százalékkal csökkent a 0,05, 0,2, 1 és 5 mg-os csoportban, a fejbőr DHT-szintje 13,0 százalékkal a placebónál és 14,9, 61,6, 56,5, 64,1 és 69,4 százalékkal a 0,01, 0,05, 0,2, 1 és 5 mg-os adagnál. A szerzők következtetése: már a napi 0,2 mg maximálisan csökkentette a fejbőr és a szérum DHT-szintjét is. Innen való a dózis-plafon.
- Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J, et al. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 1999. PMID 10495375 · 18-36 éves férfiak, 5 / 1 / 0,2 / 0,01 mg vagy placebo. Szó szerint: minden végponton igazolt hatás a napi 0,2 mg-os és annál nagyobb adagoknál, az 1 és az 5 mg hasonló hatékonysággal, ami a kisebb adagokénál jobb volt. Innen való, hogy a hajszám-végpontokon sem ad többet az ötszörös adag.
- Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5alpha-reductase inhibitor. J Clin Endocrinol Metab. 2004. PMID 15126539 · 399 prosztata-megnagyobbodással élő beteg, 24 hét, randomizált. Szó szerint: az átlagos DHT-csökkenés 98,4 ± 1,2 százalék az 5,0 mg dutaszteriddel és 94,7 ± 3,3 százalék a 0,5 mg dutaszteriddel, szemben az 5 mg finaszteridnél mért 70,8 ± 18,3 százalékkal. ⚠️ Prosztata-betegeken mérték, nem hajhullásos férfiakon, és a szórásból is látszik, hogy a finaszterid egyéni válasza sokkal egyenetlenebb.
- Amory JK, Wang C, Swerdloff RS, et al. The effect of 5alpha-reductase inhibition with dutasteride and finasteride on semen parameters and serum hormones in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2007. PMID 17299062 · 99 egészséges férfi, randomizált, kettős vak, egy év, dutaszterid 0,5 mg vs finaszterid 5 mg vs placebo. ⚠️ A finaszterid-kar itt az 5 mg-os adag, vagyis a hajhullásra engedélyezett napi 1 mg ötszöröse. Szó szerint: mindkét szer szignifikánsan csökkentette a szérum DHT-t a placebóhoz képest, a dutaszterid 94, a finaszterid 73 százalékkal. Ugyanez a vizsgálat mérte a spermaparamétereket is, és azt találta, hogy az enyhe csökkenés a szer elhagyása után visszafordulónak tűnik.
- PROPECIA (finaszterid 1 mg) hatóságilag jóváhagyott gyógyszerinformáció, FDA. DailyMed · innen való szó szerint, hogy az 1-es típusú 5-alfa-reduktáz a keringő DHT nagyjából egyharmadáért, a 2-es típusú a kétharmadáért felel; hogy a finaszterid a 2-es típusra százszoros szelektivitást mutat (IC50 500, illetve 4,2 nanomol); hogy az enzim-gátló komplex lassan bomlik, a 2-es típusúnál nagyjából 30, az 1-esnél 14 nap felezési idővel; és hogy egyetlen 1 mg-os tabletta 24 órán belül 65 százalékos DHT-csökkenést ér el. A felezési idő 18-60 éves férfiaknál 5-6 óra, 70 év felett 8 óra. Innen való a szexuális jellegű mellékhatások törzskönyvi gyakorisága is: az 1. évben a finaszterid-karon 945 férfiból 36 (3,8 százalék), a placebo-karon 934-ből 20 (2,1 százalék).
- Finaszterid 5 mg (PROSCAR) hatóságilag jóváhagyott gyógyszerinformáció, FDA. DailyMed · az 5 mg-os készítmény javallata a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, hajhullás ezen a címkén nem szerepel. Innen való szó szerint az is, hogy 14 napig finaszteriddel kezelt egészséges önkénteseknél a szer elhagyása után a DHT-szint nagyjából két hét alatt tért vissza a kezelés előtti szintre, valamint hogy 1 mg-tól 100 mg-ig terjedő adagoknál egyaránt körülbelül 80 százalékkal alacsonyabb DHT-tartalmat mértek a műtétnél eltávolított prosztata-szövetben.
- AVODART (dutaszterid 0,5 mg) hatóságilag jóváhagyott gyógyszerinformáció, FDA. DailyMed · innen való szó szerint, hogy a dutaszterid terminális felezési ideje egyensúlyi állapotban körülbelül 5 hét, hogy a szer a kezelés abbahagyása után 4-6 hónapig kimutatható marad a vérszérumban, és hogy napi 0,5 mg mellett a szérum DHT-szint egy hét után 85, két hét után 90 százalékkal csökkent; a négy éven át kezelteknél 1 évnél 94, 2 évnél 93, 3 és 4 évnél 95 százalékkal.
- Finasterid-Teva 1 mg filmtabletta, hatóságilag jóváhagyott magyar betegtájékoztató. ogyei.gov.hu · lehívva 2026.07.28. Innen való szó szerint, hogy a készítmény „nem hatékonyabb, ha a javasolt napi adagnál gyakrabban szedi”; hogy elfelejtett tabletta esetén „hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következőt a szokásos módon. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására”; hogy a teljes hatás kialakulásához akár 3-6 hónapra is szükség lehet; és hogy az abbahagyás után valószínűleg 9-12 hónapon belül kihullik a kezelés hatására kinőtt haj. ⚠️ Ez a kísérőirat régebbi, mint a 2025-ös hatósági gyógyszerbiztonsági közlemény, a mellékhatás-figyelmeztetések aktuális állapotát az 5. és 16. forrás adja.
- Propecia 1 mg filmtabletta, alkalmazási előírás (SmPC), 4.8 Nemkívánatos hatások. medicines.org.uk · lehívva 2026.07.28. Az európai alkalmazási előírás a hajhullásra használt 1 mg-os készítménynél a pszichiátriai mellékhatások közt nem ismert gyakorisággal sorolja a szorongást és az öngyilkossági gondolatot, nem gyakoriként a csökkent nemi vágyat és a depressziót. A nemi szervi és emlő-mellékhatások közt nem gyakoriként szerepel a merevedési zavar és az ejakulációs zavar, nem ismert gyakorisággal a mellérzékenység és -növekedés, a heretáji fájdalom, a véres ondó és a meddőség. Ez a tétel adja a mellékhatás-lista európai horgonyát, mert a 31. forrás kísérőirata régebbi. Innen való az is, hogy bármilyen nemkívánatos esemény miatt a 945 fős finaszterid-karon 1,7 százalék hagyta abba a szedést, a 934 fős placebo-karon 2,1; hogy kifejezetten a szexuális panaszok miatt az első évben mindkét karon körülbelül 1 százalék; hogy ezek a panaszok az első évi 3,8 százalékról a következő négy év alatt 0,6 százalékra csökkentek; és hogy a depresszió a forgalomba hozatal utáni figyelésből származik, a fázis-III vizsgálatokban pedig nem különbözött a placebótól.
- Patel P, Nessel TA, Kumar DD. Minoxidil. StatPearls. 2023. Bookshelf ID NBK482378 · PMID 29494000 · a minoxidil káliumcsatorna-nyitó értágító; a hajra javasolt mechanizmusai nem az 5-alfa-reduktáz gátlásán át hatnak.