Természetes DHT-blokkolók: mit mond róluk a bizonyíték?
Fűrészpálma, rozmaringolaj, tökmagolaj, koffein, ketokonazolos sampon. Végigveszem, melyiknél mit mértek valójában, hol volt placebo-csoport, és hol nincs más, csak a marketing.
Mit jelent az, hogy DHT-blokkoló?
A mintázatos hajhullás mögött a tesztoszteronból keletkező DHT áll: a genetikailag érzékeny tüszőkben megrövidíti a haj növekedési fázisát, ezért lesznek a szálak ciklusról ciklusra vékonyabbak. Erről külön írtam, a mechanizmussal együtt: mi a DHT, és mit csinál a tüszővel.
A „DHT-blokkoló" címke ma sok mindenre rákerül. Érdemes szétválasztani azt, ami tényleg a DHT keletkezését gátolja az 5-alfa-reduktáz enzimen keresztül, attól, ami valami mást csinál a fejbőrön: gyulladást csökkent, keringést javít, vagy a növekedési fázist nyújtja. Mindkettő érhet valamit, de nem ugyanaz, és nem ugyanannyi adat van mögöttük.
Az alábbiaknál három dolgot nézek végig: mit mértek, volt-e placebo-csoport, és mekkora volt a vizsgálat. Ez a három dönti el, mennyit ér egy szám.
Fűrészpálma (Serenoa repens)
A fűrészpálma-kivonat a legrégebben árult természetes 5-alfa-reduktáz-gátló. A hajhullásra leggyakrabban idézett vizsgálata 100 emberrel készült, és a fűrészpálmát a finaszteriddel állította szembe: a fűrészpálmás csoport 38 százalékánál nőtt a haj, a finaszterides csoport 68 százalékánál. Rossi 2012
Ez a szám két dolgot mond egyszerre. Történt valami a fűrészpálma-karban is, ugyanakkor a vényköteles szer közel kétszer annyi embernél hozott javulást. A két szert egymáshoz mérték, tehát azt nem tudjuk belőle, hogy a 38 százalékból mennyi jött volna magától, kezelés nélkül is.
Rozmaringolaj
A rozmaringolajról egy 100 fős, hat hónapos vizsgálat szól, ami a 2 százalékos minoxidil-oldattal hasonlította össze androgén hajhullásban. A hajszámban sem a harmadik, sem a hatodik hónapban nem volt szignifikáns különbség a két csoport között. Panahi 2015 Fejbőr-viszketés viszont gyakrabban fordult elő a minoxidilos csoportban. Panahi 2015
Fontos, hogy ez mit jelent, és mit nem. Azt jelenti, hogy a két szer a vizsgálat végén hasonlóan teljesített. Azt nem jelenti, hogy a rozmaringolaj bizonyítottan hajat növeszt: ahhoz placebo-kar kellene, különben a hasonlóság abból is jöhet, hogy egyik szer sem hozott sokat. Az összehasonlítás ráadásul a 2 százalékos minoxidillel történt, ami a gyengébb koncentráció; férfiaknál az 5 százalékos a szokásos.
Tökmagolaj
A tökmagolaj az egyetlen ezen a listán, aminél placebo-kontrollos vizsgálatot találtam: 76 férfi, 24 hét, napi 400 mg szájon át. A kezelt csoportban a hajszám átlagosan 40 százalékkal nőtt, a placebo-csoportban 10 százalékkal. Cho 2014
Ez a legerősebb adat a felsoroltak közül, és mégis óvatosan kell nézni. Egy vizsgálat, 76 emberrel, és a hajszám százalékos növekedése kis kiindulási értéknél nagyot tud mutatni. Nagyobb, ismételt vizsgálat nincs mögötte.
Koffein (topikálisan)
A koffeinnél két rétege van a bizonyítéknak. Laborban, tenyésztett emberi hajtüszőkön a tesztoszteron gátolta a növekedést, és ezt a koffein ellensúlyozta; önmagában is stimulálta a tüszők növekedését. Fischer 2007
Emberen egy 210 fős, nyílt vizsgálat hasonlította a 0,2 százalékos koffein-oldatot az 5 százalékos minoxidilhez, hat hónapon át. A növekedési fázisú (anagén) hajak aránya a minoxidilnél 11,68, a koffeinnél 10,59 százalékkal javult, és a szerzők szerint a koffein nem rosszabb a minoxidilnél. Dhurat 2017
A megszorítás itt is számít: a vizsgálat nyílt volt, nem vak, és placebo-kar sem volt benne. Egy 2025-ös áttekintés kilenc koffein-vizsgálatot nézett át, összesen 684 emberrel, és ugyanezt a képet adja: a hatás összemérhető a minoxidiléval, de a bizonyíték szintje a vizsgálatok többségében alacsony vagy nagyon alacsony volt. áttekintés 2025
Ketokonazolos sampon
A ketokonazol gombaellenes hatóanyag, korpásodásra és seborrheás dermatitiszre használják. A hajhullás-vonatkozása onnan jön, hogy csökkenti a fejbőr gyulladását, és a szakirodalom szerint helyben az androgén-termelésbe is beleszól.
A leggyakrabban idézett vizsgálat 2 százalékos ketokonazol-sampont hasonlított minoxidilhez férfiaknál. A szerzők szerint a hajsűrűséget, a szálvastagságot és az anagén tüszők arányát a két kezelés nagyjából hasonlóan javította. Piérard 1998 A vizsgálat kicsi volt, és a részletes számai nem érhetők el szabadon, ezért azokat nem idézem. Egy 2020-as áttekintés a ketokonazolt ígéretes kiegészítő vagy alternatív kezelésnek nevezi androgén hajhullásban. Fields 2020
Ezt magam is használom, a saját hajmosási rutinom része.
Amiről a leggyakrabban beszélnek, és amiről nincs adat
A zöld tea kivonata (EGCG), a csalángyökér és a „DHT-blokkoló ételek" listái rendszeresen felbukkannak. Ezekre nem találtam olyan emberen végzett vizsgálatot, ami a hajat mérte volna végpontként; ami van, az laborkísérlet vagy állatmodell. Ez nem azt jelenti, hogy nem hatnak, hanem azt, hogy nem tudjuk.
A „DHT-blokkoló sampon" külön eset. A DHT a szervezetben keletkezik és a tüszőn belül hat, a sampon pedig néhány percig van a fejbőrödön, aztán leöblíted. A szervezet DHT-szintjét ez nem csökkenti. Ha egy sampon segít, azt helyben teszi: a gyulladást mérsékli, vagy a fejbőr állapotát javítja. Ebből a szempontból a ketokonazolos sampon mögött van a legtöbb adat.
Hol illeszkedik ide a mikrotűzés?
A mikrotűzés nem a hormonon dolgozik: ideiglenes mikrocsatornákat nyit a fejbőr felső rétegén, és helyi regenerációs választ indít a tüsző környezetében. Ezért egészen más a szerepe, mint egy 5-alfa-reduktáz-gátlónak, és ezért nem is helyettesíti azt.
Ha a saját mintázatod érdekel, arról külön oldalt írtam: férfi mintázatú hajhullás, női hajhullás, vagy a mintázat-választó, ha még nem tudod, melyik a tiéd. A használatról pedig itt: az 1 mm-es stamp otthon.
Gyakori kérdések
Kiválthatja bármelyik a finaszteridet?
A közvetlen összehasonlításban nem: a fűrészpálmás csoport 38, a finaszterides 68 százalékánál nőtt a haj. Rossi 2012 A többi szernél ilyen összevetés nincs. Hogy neked mi a jó választás, az orvosi kérdés, a mellékhatásokkal együtt mérlegelve.
Mennyi idő, mire látszik valami?
A hajciklus lassú, ezért a vizsgálatok is hónapokban mérnek: a fenti kutatások jellemzően három és hat hónapos végpontokat néztek. Az első hetekben látott változás inkább a normál ingadozás, mint eredmény.
Van DHT-blokkoló sampon, ami tényleg működik?
A szervezet DHT-szintjét egy lemosható sampon nem csökkenti. Helyben viszont számíthat: a ketokonazolos sampon mögött van a legtöbb adat, egy vizsgálat szerint a hajsűrűséget és az anagén tüszők arányát a minoxidilhez hasonlóan javította. Piérard 1998
A DHT-blokkoló ételek működnek?
Emberen, hajat mérő végponttal nem találtam rá vizsgálatot. Az étrend a hajra máshol számít: a vashiány és a fehérjehiány önmagában is okoz hullást, azt viszont vérképpel lehet kideríteni, nem ételpárosítással. Erről külön írtam: hajhullás és vitaminok.
Nőknél is használhatók ezek?
A topikális szereket (rozmaringolaj, koffein) nőkön is vizsgálták, a rozmaringolaj-vizsgálat androgén hajhullásra készült. A szájon át szedhető készítményeknél viszont más a helyzet: hormonálisan aktív anyagokról van szó, ezért terhesség, szoptatás vagy tervezett terhesség esetén ezt orvossal beszéld át.
Lehet ezeket egymás mellett használni?
A kombinációkra nincs vizsgálat, ezért erre nincs jó válasz. Amit tudni lehet: mindegyik szernek van saját irritációs kockázata, és ha egyszerre indítasz többet, nem fogod tudni, melyik csinált bármit is.
A „természetes" azt jelenti, hogy mellékhatás sincs?
Nem. Az illóolajok hígítatlanul irritálhatják a fejbőrt, a szájon át szedett kivonatok emésztési panaszt okozhatnak, és a hormonálisan aktív készítmények más gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphetnek. A pontos adagolást és a figyelmeztetéseket a termék címkéje adja meg.
Mikrotűzés mellé mikor tegyem fel ezeket?
A szúrás napján ne. A friss mikrocsatornákon a hatóanyagok másképp jutnak be, ezért a vizsgált protokoll a kezelés napján kihagyta a felvitelt, és nagyjából egy nappal később folytatta. A részletek: az aktívok és a minoxidil időzítése.
Ha egyik sem elég, mi marad?
A hajhullásra a szájon át szedhető DHT-blokkolóknál és a minoxidilnél van a legtöbb adat. Mindkettő gyógyszer, saját mellékhatás-profillal: finaszterid és dutaszterid, illetve minoxidil.
Honnan tudom, hogy tényleg androgén hajhullásom van?
A rajzolatból. A mintázatos hajhullás a halántékon és a fejtetőn kezdődik, illetve nőknél a választék szélesedésével; a hirtelen, mindenhol egyenletes hullás inkább más okra utal, és ott a vérkép az első lépés. Segít a mintázat-választó.
Források
Ezek a vizsgálatok a felsorolt hatóanyagokról szólnak. Ahol nem volt placebo-csoport, azt a szövegben is jelzem. Ez tájékoztatás, nem orvosi tanács.
- Rossi A, et al. Comparitive effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. PMID 23298508 · „only 38% of patients treated with Serenoa repens had an increase in hair growth, while 68% of those treated with finasteride noted an improvement".
- Panahi Y, et al. Rosemary oil vs minoxidil 2% for the treatment of androgenetic alopecia: a randomized comparative trial. Skinmed. 2015. PMID 25842469 · „No significant difference was found between the study groups regarding hair count either at month 3 or month 6" · „Scalp itching, however, was more frequent in the minoxidil group".
- Cho YH, et al. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2014. PMC PMC4017725 · „Mean hair count increases of 40% were observed in PSO-treated men at 24 weeks, whereas increases of 10% were observed in placebo-treated men (P < 0.001)".
- Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716 · „Significant growth suppression was found in hair follicles treated with 5 microg/ml testosterone. This was counteracted by caffeine" · „caffeine alone led to a significant stimulation of hair follicle growth".
- Dhurat R, et al. An open-label randomized multicenter study assessing the noninferiority of a caffeine-based topical liquid 0.2% versus minoxidil 5% solution in male androgenetic alopecia. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · „the group of the 5% minoxidil solution showed a mean improvement in anagen ratio of the trichogram of 11.68%, and the group of the 0.2% caffeine solution had an anagen improvement of 10.59%".
- Áttekintés a topikális koffeinről androgén alopéciában, 2025. PMC PMC11855793 · 9 klinikai vizsgálat, összesen 684 fő · „Effects of 0.2% caffeine comparable to 5% minoxidil" · „the level of scientific evidence was medium in 3 studies, low in 1, and very low in the remaining 5".
- Piérard-Franchimont C, et al. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998. PMID 9624228 · „Hair density and size and proportion of anagen follicles were improved almost similarly by both KCZ and minoxidil regimens". A teljes szöveg fizetős, ezért a részletes számokat nem idézem.
- Fields JR, Vonu PM, Monir RL, Schoch JJ. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review. Dermatol Ther. 2020. PMID 31858672 · a konklúzió szerint ígéretes kiegészítő vagy alternatív kezelés.