Finaszterid és minoxidil egy készítményben: mik a külföldi kombinációk (tabletta, spray, sampon), és mit tudnak?

Kozmetikusnak tanulok, és a saját hajhullásom miatt 4 éve használok minoxidilt, 3 éve finaszteridet. Ezt a cikket azért írtam, mert a két szert külföldön egyben is árulják, tablettában, sprayben és samponban is, és a termékoldalakból nehéz kiigazodni, melyik mi.

A rövid válasz: létezik, de nem úgy, ahogy egy gyári gyógyszer. Két fogalmat érdemes szétválasztani. A törzskönyvezett (gyári) gyógyszer az, amit egy gyógyszerhatóság rögzített összetétellel és jóváhagyott betegtájékoztatóval forgalomba hozatalra engedélyezett. A magisztrális készítmény (angolul compounded) az, amit egy gyógyszertár egy adott betegnek, orvosi receptre kever ki. Az EU gyógyszer-irányelve kimondja, hogy a magisztrális gyógyszerre nem vonatkozik, vagyis ennek nincs forgalomba hozatali engedélye1. Az amerikai gyógyszerhatóság (FDA) így írja le ugyanezt: a magisztrális szerek nem FDA-engedélyezettek, ami azt jelenti, hogy az FDA a forgalomba kerülésük előtt nem értékelte a biztonságosságukat, a hatásosságukat és a minőségüket2.

A külföldi finaszterid-minoxidil kombinációk, amiket találtam, szinte mind magisztrális készítmények, vagy a cég maga írja róluk, hogy engedély nélküli gyógyszert tartalmaznak. A kivétel néhány indiai gyári oldat. Amit ebből elvihetsz: ha egy oldalon kombinált terméket látsz, a termékleírásban keresd meg a státuszát (compounded, unlicensed), mert ebből derül ki, hogy ezt a konkrét összetételt engedélyezte-e hatóság.

Az alábbi összetételek 2026 szeptemberéből, a cégek saját oldaláról valók3, a Manual tablettája a cég munkatársainak 2025-ös közleményéből4. Ezek az oldalak arra források, mit árulnak, a hatásra nem.

A Keeps „Topical Finasteride and Minoxidil” nevű termékének adatlapja nem írt koncentrációt, ezért az nincs a táblában3. Két dolog látszik a táblából. Egységes „kombinált tabletta” nincs: a finaszterid mellett a Happy Head kapszulájában 1,25 mg, a Manual tablettájában 2,5 mg minoxidil van, a Hims pedig a betegtájékoztatója szerint az összetevőket a recepthez igazítja. A hajhullásra engedélyezett gyári finaszterid-tabletta 1 mg-os5. És a sprayk sem egyformák: a Hims és a Ro 0,3% finaszteridet és 6–7% minoxidilt ír, a Numan 0,1% finaszteridet és 10% minoxidilt azelainsavval, és több termékben harmadik vagy negyedik hatóanyag is van (ketokonazol, tretinoin, biotin).

Indiában gyári kombinációt is árulnak, helyi oldatként. Egy indiai online patika listázása szerint az Intas Morr F 5% oldata 5% minoxidilt és 0,1% finaszteridet tartalmaz, receptre, és ugyanez az oldal további márkákat is sorol ugyanerre a párosra, például a Tugaint, a Coverit, a Hair 4U F-et, a Minokem-F-et és a Tricosilk F-et6. Egy 2023-as indiai közlemény szerint, amelynek öt szerzőjéből kettő a Glenmark gyógyszergyár alkalmazottja, egy 5% minoxidilt és 0,1% finaszteridet tartalmazó gyári kombináció (Inbilt F) 2020-ban került piacra Indiában7. Indiai gyári kombinált tablettát ellenőrizhető forrásban nem találtam.

Európában patikai keverékeket találtam. Egy olasz gyógyszertár 100 ml-es oldata 3 g minoxidilt és 0,2 g finaszteridet tartalmaz (ez 3% és 0,2%), propilénglikollal és etanollal mint oldószerrel, és a patika szerint magisztrális szerként orvosi recept kell hozzá. Egy spanyol gyógyszertár szájon át szedhető kapszulát kínál receptre, 2,5 mg minoxidil és 1 mg finaszterid, 5 mg és 1 mg, illetve 2,5 mg és 0,5 mg összetétellel. Egy másik spanyol patika azt írja, hogy a receptek egy része a minoxidilt finaszteriddel vagy dutaszteriddel kombinálja, és az összetételnek egy Spanyolországban bejegyzett orvos érvényes receptjén kell szerepelnie8. Amit ebből elvihetsz: ugyanazon név mögött cégenként és patikánként más összetétel áll, ezért két „finaszterid-minoxidil spray” vagy „kombinált tabletta” nem cserélhető fel egymással.

Az általam átnézett nyilvántartásokban nincs. Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) központi engedélyeinek listájában sem finaszterid, sem minoxidil nem szerepel, mert ezeket a készítményeket országonként engedélyezik9. Ezért a nemzeti adatbázisokat is megnéztem. A spanyol hatóság adatbázisában 22 minoxidil- és 53 finaszterid-készítmény van, köztük egy fejbőrre fújható, receptköteles finaszterid-spray, az Alocare, de a kettőt együtt tartalmazó egy sincs10. A francia nyilvános gyógyszer-adatbázisban 28 finaszterid- és 19 minoxidil-készítmény van, kombináció egy sem11. Magyarországon a hatósági törzsadatot tükröző gyógyszerkereső csak önálló finaszterid- és minoxidil-készítményeket mutatott; a hatóság saját adatbázisát közvetlenül nem tudtam lekérdezni, ezért így mondom: kombinált készítményt nem találtam12. Az olasz adatbázist nem tudtam letölteni, ott a kombináció hiányát nem ellenőriztem.

Indiában a gyógyszerhatóság szakértői bizottsága 2021-ben egy 5% minoxidilt és 0,25%, illetve 0,5% finaszteridet tartalmazó lotion kérelménél új előterjesztést kért a cégtől, és az indoklás egyik pontja így szólt: „Proposed higher strengths of Finasteride are not approved anywhere else in the world.”, vagyis a javasolt magasabb finaszterid-koncentrációt a világon sehol máshol nem engedélyezték13. Az 5% minoxidil és 0,1% finaszterid kétkomponensű kombináció engedélyező okiratát a hatóság oldalán nem találtam meg.

Önmagában, minoxidil nélkül, van törzskönyvezett fejbőr-spray finaszteriddel: Magyarországon a Fynzur, Spanyolországban az Alocare ilyen. Hogy ez mit tud a tablettához képest, azt a topikális finaszteridről szóló cikkben írtam meg. A minoxidillel való együttes használatáról a Fynzur magyar alkalmazási előírása ezt írja: „Nem állnak rendelkezésre adatok a Fynzur spray és az 1 mg dózisú per os alkalmazott finaszterid vagy a helyileg alkalmazott minoxidil egyidejű alkalmazásáról férfias típusú hajhullás esetén.”14

Ami ebből minden európai olvasóra igaz: kombinált finaszterid-minoxidil készítményt az általam átnézett európai nyilvántartásokban egyetlen hatóság sem engedélyezett, a patikai keverés és az internetes gyógyszerrendelés szabályai pedig országonként eltérnek. Hatósági indoklást arra, miért nincs ilyen gyári készítmény, nem találtam. Amit ebből elvihetsz: ha Európában kombinált terméket látsz, az nagy valószínűséggel egy patika vagy egy cég keveréke, és ezt a kombinált összetételt hatóság nem értékelte.

Ebben a részben olyan vizsgálatok vannak, ahol a résztvevők a finaszteridet és a minoxidilt együtt, a fejbőrre kenve kapták, többnyire egy készítménybe keverve, és mindegyik vizsgálat a minoxidillel egyedül hasonlította össze a kombinációt. A kérdés tehát mindig az, hogy a finaszterid hozzáadása adott-e valamit a minoxidilen felül.

Tanglertsampan 2012-es thaiföldi vizsgálatában 40 férfi vett részt 24 hétig, kettős vak elrendezésben, vagyis sem a résztvevők, sem a vizsgálók nem tudták, ki mit kap. A 3% minoxidil és 0,1% finaszterid keverékét a 3%-os minoxidillel vetették össze. A hajszám változásában nem volt különbség a két csoport között, a fotókon végzett összesített értékelésben a keverék jobb volt, és szexuális mellékhatást nem jelentettek15.

Suchonwanit és munkatársai 2018-as thaiföldi vizsgálatában 40, 18 és 60 év közötti férfi 24 hétig, kettős vak elrendezésben, naponta kétszer használta a 0,25% finaszterid és 3% minoxidil keverékét vagy a 3%-os minoxidilt. A keverék a hajsűrűségben, a szálvastagságban és a fotós értékelésben is szignifikánsan jobb volt (a statisztikailag szignifikáns azt jelenti, hogy a különbség valószínűleg nem a véletlen műve)16. Az összefoglalóban szereplő „kb. 90%” a keveréket kapók közül azok aránya, akiknél közepes vagy jelentős javulást láttak; ez a csoporton belüli arány, és nem a két csoport különbsége.

Bharadwaj és munkatársai 2023-as indiai vizsgálatában 60 férfi volt, három húszfős csoportban, 24 hétig, nyílt elrendezésben, tehát a résztvevők és a vizsgálók is tudták, ki mit kap. Az 5% minoxidil és 0,25% finaszterid keverékét az 5%-os minoxidillel és a 0,25%-os finaszterid-oldattal külön-külön vetették össze. A teljes hajsűrűségben a 12. héten egyik csoport sem volt jobb a többinél, a 24. héten a keverék jobb volt; a vastag, végleges (terminális) szálak sűrűségében a keverék már a 12. héten is jobb volt. Az orvosi és a betegek szerinti értékelésben a keverék és a minoxidil egyaránt jobb volt a finaszterid-oldatnál, a keverék és a minoxidil között ebben az összefoglaló különbséget nem ír. Hámlást és viszketést a keveréknél és a minoxidilnél jelentettek17.

Asad és munkatársai 2024-es pakisztáni vizsgálatában 164, 30 és 60 év közötti férfi vett részt 12 hétig, egyszeresen vak elrendezésben, ahol a két fél közül csak az egyik nem tudta, ki mit kap. A 0,25% finaszterid és 5% minoxidil keveréket az 5%-os minoxidillel vetették össze. A „hatásosság” a keveréknél 86,7%, a minoxidilnél 69,1% volt; hogy a szerzők mit neveztek hatásosságnak, az az összefoglalóból nem derül ki18.

Lubis és munkatársai 2025-ös indonéz vizsgálatában 40 férfi 12 hétig használta a 0,1% finaszterid és 5% minoxidil keveréket vagy az 5%-os minoxidilt. Mindkét csoportban nőtt a hajsűrűség és a szálvastagság a kiinduláshoz képest, a két csoport között nem volt különbség, vagyis a keverék annyit ért, mint a minoxidil egyedül. Szisztémás mellékhatásként a keveréket kapóknál enyhe merevedési zavart és mellkasi fájdalmat, a minoxidil-csoportban csökkent nemi vágyat jelentettek, és a keveréket kapók közül egy résztvevőnél kontakt bőrgyulladás jelentkezett19.

Rossi és Caro 2024-es olasz vizsgálata külön áll, mert ott a két szer nem egy üvegben volt. 42, átlagosan 24 éves férfi vett részt 6 hónapig. Az egyik csoport (19 fő) reggel 5%-os minoxidilt és este finaszterid-sprayt használt, a második (12 fő) csak a sprayt, a harmadik (11 fő) naponta kétszer csak minoxidilt. A hajsűrűség átlagos növekedése a két szert együtt használóknál volt a legnagyobb, de ez a különbség csak a csak sprayt használókhoz képest volt szignifikáns, a csak minoxidilt használókhoz képest nem. A fotós értékelésben mindkét másik csoportnál jobb volt, és a skálán legalább 2 pontot elérők aránya 3 és 6 hónap után is nála volt a legnagyobb (a közölt arányok sorban: 79%, 8% és 41%); a szálvastagságban és a hormonszintekben nem volt különbség a három csoport között20. A csoportok kicsik, 11 és 19 fő közöttiek.

Li és munkatársai 2025-ös meta-analízise (a meta-analízis több vizsgálat eredményét statisztikailag összesíti) 7 randomizált vizsgálatot vont be, összesen 396 férfival, 3–5% minoxidillel és 0,1–0,25% finaszteriddel, 3–6 hónapig, és mindegyikben a minoxidil volt a kontroll. Három fő összesített végpontot közöltek (hajsűrűség, szálvastagság, fotós pontszám), és mindhárom a keverék javára szólt. A hajsűrűségben 5 vizsgálat 170 résztvevőjének adatából (az összefoglaló táblájuk 180-at ír) négyzetcentiméterenként átlagosan 9,22 hajszál különbség jött ki, 95%-os konfidencia-intervallummal 0,29 és 18,16 között21. A konfidencia-intervallum az a tartomány, amelyben a valódi különbség a mérés alapján nagy valószínűséggel van; itt az alsó széle majdnem a nulláig ér, tehát ez az eredmény a statisztikai határon áll. A szálvastagságban 3 vizsgálat összesítése 2,26-os átlagos különbséget adott (0,68 és 3,83 között; a mértékegységet a közlemény nem írja), a fotós pontszámban szintén 3 vizsgálaté 0,79 pontot (0,50 és 1,08 között), és ez a kettő egyértelműen szignifikáns volt21. A bizonyíték megbízhatóságát a szerzők a nemzetközi GRADE-skálán értékelték: a hajsűrűségnél közepesnek, a szálvastagságnál és a fotós pontszámnál alacsonynak, és a következtetésük az, hogy a kent keverék hatásosabb a minoxidilnél egyedül21.

A korlátok ugyanebből a tanulmányból: a hajsűrűségnél nagy volt az eltérés a vizsgálatok között (az ezt mérő I² mutató 90%), a szerzők szerint főleg egyetlen kiugró vizsgálat miatt, amelynek kihagyásával az eltérés kicsi lett (12%); a szerzők kockázat-értékelése szerint több vizsgálatban a kiértékelő tudta, ki mit kapott; és a szálvastagság meg a fotós pontszám összesítésében is benne van a Rossi-féle vizsgálat, ahol a két szer két külön termékben ment21.

Két dolgot ebből a tanulmányból nem veszek át. A vita-része azt írja, hogy a bevont vizsgálatokban a keveréknél nem jelentettek szexuális mellékhatást21, a bevont Lubis-vizsgálat összefoglalója viszont ezt írja: „Systemic SEs included libido reduction (control), mild erectile dysfunction, and chest pain (treatment).”, vagyis a keveréket kapóknál enyhe merevedési zavart és mellkasi fájdalmat jelentettek19. És a hét vizsgálat közé a Rossi-féle vizsgálatot is keverékként számolta, pedig ott a két szer két külön termékben, két napszakban ment20. A maradék hatból háromnál a cím vagy a szöveg szerint a két szer egy készítménybe volt keverve (Tanglertsampan, Suchonwanit, Bharadwaj), kettőnél (Asad, Lubis) az összefoglaló ezt nem részletezi, a hatodikat (Sheikh 2015) nem olvastam.

Összességében: a keveréket mindegyik vizsgálat a minoxidillel egyedül vetette össze. A meta-analízis összesítve a keverék javára szólt, alacsony vagy közepes bizonyossággal. Az egyes vizsgálatokban vegyesebb a kép: az itt leírt öt keverékes vizsgálatból (a Rossi-félét nem számolva) négyben valamelyik értékelésben a keverék volt jobb, a Tanglertsampan-vizsgálatban viszont a hajszámban nem volt különbség, a Lubis-vizsgálatban 12 hét után semmiben. Ahol nem volt különbség, ott a keverék annyit ért, mint a minoxidil egyedül. A szerzők maguk írják, hogy a legfeljebb 6 hónapos időtartam miatt a hosszú távú hatásról ezek a vizsgálatok nem szólnak21. Amit ebből elvihetsz: a kent keverékre kevés, kicsi (40–164 fős) és rövid (12–24 hetes) vizsgálat van, és egyik sem követte évekig a résztvevőket.

Nem ugyanaz. A vizsgált keverékek 0,1–0,25% finaszteridet és 3–5% minoxidilt tartalmaztak21, két amerikai telehealth-cég (online orvosi konzultáció után receptet és terméket küldő szolgáltató), a Hims és a Ro spraye 0,3% finaszteridet és 6–7% minoxidilt, a brit Numan 0,1% finaszteridet és 10% minoxidilt, azelainsavval3. Ezekre a pontos összetételekre kontrollált vizsgálatot nem találtam. Azt sem tudtam kiszámolni, hány mikrogramm finaszterid van egy fújásban, mert a cégek a fújásonkénti mennyiséget nem adják meg.

A kapható keverékekről van valós használati adat is, de egyik adatsor sem randomizált vizsgálat. Yu és munkatársai 2026-ban a Hims & Hers platform adatait közölték: 2021 áprilisa és 2025 áprilisa között 638 629 férfi kapott magisztrális, fejbőrre kent finaszterid-minoxidil készítményre receptet, a nagyjából 130 napos utánkövető kérdőívet 151 352-en (23,7%) töltötték ki, és közülük 80,4% volt elégedett, 2,7% jelzett mellékhatást. A szerzők közül négyen a cég teljes munkaidős alkalmazottai, ketten a tanácsadói, és maguk írják, hogy a visszatekintő adat és a kontrollcsoport hiánya kizárja az ok-okozati következtetést22. Abeck és munkatársai 2024-ben egy német online bőrgyógyászati platform 1545 keveréket kapó betegét vizsgálták: a 6 hetes kérdőívet 238-an (15,4%) töltötték ki, és 11,8%-uk jelzett kezeléssel összefüggő mellékhatást. A tablettás finaszteridet kapókhoz képest kevesebben tartottak ki a kezelés mellett, több volt a helyi mellékhatás, a szexuális mellékhatások gyakoriságában nem volt különbség, és a szerzők összegzése szerint a keverék hatásosnak és jól tűrhetőnek tűnik, de a tablettánál nem jobb23.

Indiából is van ilyen adatsor. Kerure és munkatársai 2023-ban 66 indiai rendelő 261 betegénél vetették össze visszatekintve a gyári 5%-os minoxidil-oldatot és az 5% minoxidil és 0,1% finaszterid kombinációt: 16 hét után az orvosi értékelés szerint jelentős vagy kiváló javulás a minoxidilnél 52%, a kombinációnál 68% volt. A vizsgálat visszatekintő adatelemzés volt, randomizálás nélkül, a két csoport közti statisztikai összevetést a közlemény nem ír, és öt szerzőjéből kettő a Glenmark alkalmazottja7. Amit ebből elvihetsz: ezek az adatsorok randomizálás nélkül készültek; a Yu- és az Abeck-féle elégedettséget és bejelentett panaszt, a Kerure-féle orvosi értékelést közöl. Az indiai gyári oldat összetételét (5% minoxidil, 0,1% finaszterid) a Lubis-vizsgálat kontrollcsoporttal mérte, és 12 hét után nem talált különbséget a minoxidilhez képest19; a Kerure-féle oldat alkoholmentes, úgynevezett cetoszómás vivőanyagú, a Lubis-vizsgálaté az összefoglalóból nem derül ki, és a Kerure-adatsor 16 hetes volt. A Hims és a Ro sprayinek összetételére (0,3% finaszterid, 6–7% minoxidil) kontrollált mérést nem találtam.

A mérések szerint nem csak ott. A finaszterid a DHT (dihidrotesztoszteron) nevű hormon képződését csökkenti, erről és a hajhullásban betöltött szerepéről az anyacikkben írtam. A Suchonwanit-féle 2018-as férfi-vizsgálatban a 0,25% finaszteridet tartalmazó keverék napi kétszeri használata mellett 24 hét alatt a vér DHT-szintje nagyjából 5%-kal csökkent, és szisztémás mellékhatást nem jelentettek16. Az ugyanilyen keverékkel végzett 2019-es vizsgálatban, 30 változókor utáni nőnél, a szérum-DHT szignifikánsan csökkent a kiinduláshoz képest, és a szerzők ezért azt írták, hogy mivel a bőrön át felszívódhat, a keveréket a változókoron túli nőknek kell fenntartani24. A törzskönyvezett, csak finaszteridet tartalmazó spray nagy vizsgálatában, 458 randomizált férfinál, 24 hét alatt a szérum-DHT a spraynél 34,5%-kal, a tablettánál 55,6%-kal csökkent25. Az FDA 2025-ös szövege szerint a finaszterid bőrön át a vérbe jutása „várható”2.

A felszívódás tehát a koncentrációtól, a vivőanyagtól és a felvitt mennyiségtől függ, és a Hims és a Ro sprayinek 0,3%-a egyik mért keveréknek sem felel meg. Amit ebből elvihetsz: a kent forma kisebb szisztémás hatással járhat, mint a tabletta, de a tabletta mellékhatás-listáját nála sem lehet kihúzni.

Az amerikai gyógyszerhatóság 2025 áprilisában figyelmeztetést adott ki az egészségügyi szakembereknek, a patikáknak és a vásárlóknak a magisztrális, fejbőrre kent finaszteridről. A szöveg szerint az FDA tud olyan patikákról és telemedicinás platformokról, amelyek a finaszteridet önmagában vagy más hatóanyaggal, például minoxidillel keverve árulják hajhullásra, és az USA-ban nincs FDA-engedélyezett, bőrre kenhető finaszterid-készítmény2.

A hatóság mellékhatás-adatbázisába 2019 és 2024 között 32 ilyen esetet jelentettek. Az FDA szerint a leírt panaszok egyeznek azokkal, amiket a gyári, szájon át szedett finaszteridnél jelentettek: merevedési zavar, szorongás, öngyilkossági gondolat, agyköd, depresszió, fáradtság, álmatlanság, csökkent nemi vágy és heretáji fájdalom. A beérkezett jelentések többsége szerint a panaszok a szer elhagyása után is megmaradtak, és volt, akinek a felíró azt mondta, hogy mivel a szer helyi, nincs mellékhatás-kockázat. Az FDA a helyi reakciókat is felsorolja (irritáció, bőrpír, szárazság, hámlás, csípő és égő érzés), és azt is, hogy a felvitt szer átkerülhet másokra, különösen nőkre. Ugyanitt áll, hogy a gyári finaszterid-készítmények terhességben ellenjavalltak, mert terhes nőnél a fiúmagzat fejlődési rendellenességét okozhatják; hogy nő ne fogjon törött vagy összezúzott finaszterid-tablettát, mert a hatóanyag felszívódhat; és hogy a gyári tablettát a bevonata megvédi az érintkezéstől, ha a tabletta nem törött vagy összezúzott, a kevert, fejbőrre kent készítményeknek viszont nincs bevonatuk2.

A 32 eset önkéntes bejelentés: nincs mellette nevező, tehát nem tudni, hány felhasználóból jött össze, ezért gyakoriságot nem ad, és nem csak kombinált termékekről szól. Ugyanezen az adatbázison Gupta és munkatársai 2026-os elemzése a helyi finaszteridnél is talált jelzést poszt-finaszterid-szerű mellékhatásokra, de ritkábban, mint a tablettánál, és a szerzők óvatosságot kérnek az ok-okozat kimondásában26. A poszt-finaszterid szindrómáról, vagyis a szer elhagyása után is megmaradó panaszokról az anyacikkben írtam.

Az Európai Unióban 2025-ben zárult le egy hatósági felülvizsgálat. Az EMA-val és a magyar hatósággal egyetértésben kiadott gyógyszerbiztonsági levél szerint az öngyilkossági gondolat a szájon át szedhető finaszterid-készítményekhez köthető mellékhatás, amelyet főként hajhullás miatt kezelt betegeknél jelentettek. Az európai adatbázisban 313 ilyen esetet jelentettek a finaszteriddel összefüggésben, és a levél szerint ezt nagyjából 270 millió betegévnyi becsült használat mellett kell értelmezni (a betegév azt mutatja, hány ember hány évig szedte összesen); a gyakoriság az elérhető adatokból nem állapítható meg. A fejbőrre kent finaszteridről a levél azt írja, hogy jelenleg nincs elegendő bizonyíték az ok-okozati összefüggés megerősítésére5.

A levél a szájon át szedett finaszteridnél azt kéri, hogy aki lehangoltságot, depressziót vagy öngyilkossági gondolatot tapasztal, hagyja abba a kezelést, és forduljon orvoshoz5. A helyi finaszteridről a levél azt írja, hogy a kísérőirata már tartalmaz tájékoztatást a szájon át szedett forma hangulati kockázatáról5, a Fynzur alkalmazási előírása pedig kimondja, hogy a betegek figyelmét fel kell hívni: forduljanak orvoshoz, ha bármilyen pszichiátriai tünetet tapasztalnak14. Egy magisztrális keverékhez nincs hatóságilag jóváhagyott betegtájékoztató2.

A kettő együttes használatáról itt leírt legnagyobb randomizált vizsgálat két külön készítményről szól: szájon át szedett finaszterid-tablettáról és a fejbőrre kent minoxidilről. Hu és munkatársai 2015-ös kínai vizsgálatában 450 férfit soroltak véletlenszerűen három csoportba (160, 130 és 160 fő), 428-at értékeltek, 12 hónapig. Az egyik csoport napi 1 mg finaszteridet szedett, a második 5%-os minoxidilt kent, a harmadik mindkettőt használta. 12 hónap után a finaszteridnél a férfiak 80,5%-ánál, a minoxidilnél 59%-ánál, a kettő együtt 94,1%-ánál láttak javulást. Mellékhatás ritkán volt (finaszterid 1,8%, minoxidil 6,1%), és a szer elhagyása után rögtön eltűnt27. A korlátok: az összefoglalóból nem derül ki, vak volt-e az értékelés és mit neveztek javulásnak, és a kombinált csoport mellékhatás-aránya nincs benne.

Khandpur és munkatársai 2002-es indiai vizsgálata 100 férfival, egy évig, nyílt elrendezésben négy csoportot hasonlított össze: finaszterid-tabletta egyedül, finaszterid és 2%-os minoxidil-oldat, minoxidil egyedül, és finaszterid ketokonazolos samponnal. Mindegyik csoportban nőtt haj, a legjobb eredményt a finaszterid és a minoxidil együtt adta, utána a finaszterid és a ketokonazol, a finaszterid egyedül, végül a minoxidil egyedül; a ketokonazolos csoport 10 fős volt28. Mindhármat együtt, ahogy a hajhullás-fórumokon „Big 3” néven emlegetik, egyik csoport sem kapta. Chen és munkatársai 2020-as meta-analízise 5 randomizált vizsgálatot összesített; mind az öt a minoxidillel hasonlította össze a kombinációt, a finaszteriddel egyedül csak kettő. A kombinált csoport a fotós értékelésben jobb volt, többeknél volt jelentős javulás, és kevesebbeknél romlás vagy változatlanság, a hajsűrűség változásában és a mellékhatásokban viszont nem volt szignifikáns különbség a csak minoxidilt vagy csak finaszteridet kapókhoz képest. A szerzők következtetése szerint a kombináció hatásosabb, a biztonsága hasonló29. Ennek a tanulmánynak a teljes szövegéhez nem fértem hozzá, ezért azt sem tudom, hogy a bevont vizsgálatokban szájon át szedett vagy kent finaszterid szerepelt.

Amit ebből elvihetsz: a kettő együttes használatáról az itt leírt legnagyobb randomizált, 450 fős vizsgálat két külön készítménnyel készült, és egy kevert termékre az eredménye nem vihető át egy az egyben.

Kontrollált vizsgálatot nem találtam. A tudományos adatbázisban (Europe PMC) a szájon át szedett minoxidil, a finaszterid és a randomizált vizsgálat együttes keresése csak két áttekintést adott. Két közlemény áll hozzá közel.

Johnson és munkatársai 2025-ös brit közleménye a Manual nevű online szolgáltató „All-in-One” tablettájáról szól, amelyben napi 1 mg finaszterid és 2,5 mg minoxidil van egy tablettában. 2020 és 2023 között 502 olyan férfi adatait nézték vissza, akik nagyjából 12 hónapig kitartottak a kezelés mellett, a saját maguk készítette fotóik alapján. 92,4%-uknál stabil maradt vagy javult a haj, 57,4%-uknál javulást értékeltek, vagyis nullánál nagyobb értéket a mínusz 3-tól plusz 3-ig tartó skálán; a szerzők ezt „marked improvements”-nek nevezik, holott a skálájuk szerint a „marked improvement” a plusz 3. A korlátok súlyosak: nincs kontrollcsoport, a fotókat értékelők egyezése gyenge volt (a szerzők szavával „fair to slight”), mellékhatás-kérdőívet és laborvizsgálatot nem vettek fel, a kezelést korábban abbahagyók kimaradtak, és mind az öt szerző a cég alkalmazottja4.

Nohria és munkatársai 2025-ben egy rövid kutatási levélben a szájon át szedett, alacsony dózisú minoxidilt önmagában hasonlították össze a finaszteriddel vagy dutaszteriddel kombinált kezeléssel. Ennek a közleménynek csak a címéhez fértem hozzá, a tartalmához nem, ezért eredményt nem idézek belőle30.

A kombinált tabletták összetétele cégenként eltér (a minoxidil a Happy Head kapszulájában 1,25, a Manual tablettájában 2,5 mg, a Hims a recepthez igazítja), vagyis egy közlemény eredménye akkor sem vinné át a többire, ha kontrollált lenne. Ezt kérdezd meg az orvosodtól, ha ez felmerül: melyik összetevőre milyen vizsgálatot ismer, és hogyan követi a minoxidil szívre és keringésre gyakorolt hatását.

Erre van egy dokumentált spanyol példa, igaz, csak minoxidillel. Moreno-Arrones és munkatársai 2022-ben 12 nőt írtak le (25 és 73 év között, 2018 és 2020 között), akiknek hajhullásra 0,5–1 mg-os, patikában készült minoxidil-kapszulát írtak fel. Hatan vérnyomásesés miatt ájultak el, hatnál általános ödéma (vizenyő) alakult ki, egy betegnél stroke (agyi érkatasztrófa), egynél szívinfarktus. A kapszulák külső laborvizsgálata szerint mindegyikük a felírtnál nagyobb adagot kapott egy keverési hiba miatt, a szöveg szerint kapszulánként 50 és 1000 mg között. Mindegyikük teljesen felépült. A szerzők szerint az időszakban körülbelül 1700 receptet adtak ki, így a súlyos esetek aránya 0,7% volt31. A korlátok: a levél táblázatában 48 mg is szerepel, hét betegnél pedig csak az áll, hogy a felírt adag hányszorosát kapták (hatnál 20–100-szorosát, egynél 50–200-szorosát), így a valós alsó határ 50 mg alatt is lehetett; a 0,7% nevezője pedig becslés.

Ugyanez a spanyol csoport 2024-ben azt írta, hogy a súlyos mellékhatásos eseteikben a gyógyszer mindig magisztrális volt, és a vevőnek eladott szerben nagyon jelentős összetételi hibát találtak, például a felírt adag akár százszorosát; a gyári, forgalomban lévő orális minoxidillel a hajhullásra használt adagoknál ilyen súlyos mellékhatást nem láttak32. Ez a saját klinikai tapasztalatuk, nem szisztematikus összehasonlítás. Ezekben az esetekben tehát a betegek a keverési hiba miatt kapták a felírtnál sokszorosan nagyobb adagot.

Kombinált kapszulára is van egy eset. 2020-ban egy amerikai patika, a MasterPharm, visszahívta a „Finasteride Plus 1.25mg” nevű magisztrális hajhullás-kapszuláját, mert az be nem jelentett minoxidilt tartalmazott, a cégközlemény szerint az engedélyezett készítményekénél nagyobb mennyiségben; a cég 33 bejelentést kapott szapora szívverésről, vízvisszatartásról, szédülésről és alacsony vérnyomásról. A közleményt az FDA tette közzé az oldalán33. Arra, hogy a kapható kevert spraykben és kapszulákban tényleg a feltüntetett mennyiség van-e, független labormérést nem találtam. Amit ebből elvihetsz: patikai keveréknél az adag pontossága az adott patika munkáján múlik, és ezt vásárlóként nem tudod ellenőrizni.

Az itt leírt egyik nagy adatsor Vañó-Galván és munkatársai 2021-es, több központban gyűjtött, visszatekintő elemzése: 1404 beteg (kétharmaduk nő, átlagosan 43 évesek), akik bármilyen hajhullás miatt legalább 3 hónapig alacsony dózisú orális minoxidilt szedtek. A vizsgálat az orális minoxidilről szól, kombinált készítményről nem; hogy a betegek szedtek-e mellette mást, az összefoglalóból nem derül ki. Mivel sokaknál változtattak az adagon, 2469 adag-szakaszt elemeztek. A leggyakoribb mellékhatás a nem kívánt szőrnövekedés volt (15,1%), ami 14 betegnél (0,5%) vezetett abbahagyáshoz. Szisztémás mellékhatásként szédülékenység (1,7%), vízvisszatartás (1,3%), szapora szívverés (0,9%), fejfájás (0,4%), szem körüli duzzanat (0,3%) és álmatlanság (0,2%) fordult elő, ezek miatt 29 beteg (1,2%) hagyta abba a szedést, és életveszélyes mellékhatást nem láttak34. A korlátok: nincs kontrollcsoport, a százalékok az adag-szakaszokra vonatkoznak és nem a betegekre, és a finaszteriddel együtt szedésről külön eredményt az összefoglaló nem közöl.

A kent keverékeknél a fejbőr bőrgyulladása is szóba jön. Kiratiwongwan és munkatársai 2025-ös összesítésében 46 közlemény 99 olyan betegét elemezték, akiknél epikután teszt (a bőrre ragasztott, tapaszos allergén-próba) igazolta a minoxidilos készítmény okozta allergiát: a kiváltó 74,7%-uknál maga a minoxidil volt, 17,1%-uknál az oldószer, a propilénglikol35. Egy régebbi, 2002-es közleményben a saját tesztelt betegeiknél még a propilénglikol volt többségben a kiváltó36. A bőrre kent minoxidil mellékhatásairól a minoxidil-cikkben, a finaszteridéről a hatósági számokkal az anyacikkben írtam. Amit ebből elvihetsz: a propilénglikol-mentes keverék sem jelenti azt, hogy nem lesz reakció, és a fenti olasz patikai oldat oldószere is propilénglikol.

Engedélyezett, gyógyszerként forgalmazott finaszteridos sampont nem találtam, erről lent részletesen. Hajhullás-témában árult sampon akkor is lehet finaszterid nélküli, ha a cég máshol finaszteridet is árul. Egy példa, amit magam megnyitottam: a Keeps, amelyiknek finaszteridet és minoxidilt tartalmazó fejbőr-terméke is van, a „Thickening Shampoo” nevű samponjáról azt írja, hogy többek között biotint, koffeint, zöld teát és fűrészpálmát tartalmaz; finaszterid a leírásában nem szerepel, és a termékoldal maga írja: „It does not treat or stop hair loss. It is not clinically proven to improve hair growth.”, vagyis nem kezeli és nem állítja meg a hajhullást, és klinikailag nem igazolt, hogy javítaná a haj növekedését37.

Receptre kevert, finaszteridet, minoxidilt és progeszteront tartalmazó sampont egy amerikai patika (PHC Pharmacy) kínálatában a patika saját termékoldala (megtekintve 2026. szeptember 26.) receptre készülő termékként írja le; az összetételét nem idézem, és a hatásáról vizsgálatot nem találtam38.

Klinikai vizsgálatot finaszteridos, minoxidilos vagy dutaszteridos samponra öt különböző keresési változattal sem találtam. A helyi finaszterid-vizsgálatok, amiket találtam, mind a fejbőrön hagyott sprayt vagy oldatot vizsgálták; egy 2018-as rendszerezett áttekintés 7 bevont közleményének egyike sem nevez meg samponos formát a címében vagy az összefoglalójában39. A különbség a kontaktidő, vagyis hogy mennyi ideig marad a szer a bőrön. A törzskönyvezett finaszterid-spray nagy vizsgálatában a protokoll így szólt: „The topical spray solution was to be left in place for at least 6-8 h, then washed off with shampoo”, tehát a sprayt legalább 6–8 órán át a fejbőrön kellett hagyni, és csak utána mosták le samponnal25. A minoxidilnél a Regaine 5%-os oldatának brit alkalmazási előírása szerint a hajnak és a fejbőrnek a felvitel előtt teljesen száraznak kell lennie, a felvitt adagnak 1–2%-a szívódik fel a szervezetbe, és egy klinikai vizsgálatban a vérszint a felvitel után nagyjából 5,8 órával érte el a csúcsát40. Egy sampon néhány percig van a fejbőrön, aztán leöblíted.

Arra, hogy percek alatt mennyi finaszterid vagy minoxidil szívódna fel egy samponból, mérést nem találtam. Az, hogy samponból kevesebb jutna be, a rövidebb kontaktidőből levezetett következtetés, mért adat nincs mögötte, és azt sem jelenti, hogy egy ilyen sampon igazoltan hatástalan. Annyi mondható, hogy a vizsgálatokban mért hatás órákig tartó kontakthoz tartozik.

Az EU kozmetikai rendelete a minoxidilt név szerint tiltja: a II. mellékletben, a kozmetikai termékekben tiltott anyagok listáján a 372. tétel41. Minoxidilos sampon tehát kozmetikumként nem forgalmazható az EU-ban. A finaszteridet a rendelet mellékletei név szerint nem említik. A II. mellékletben viszont van egy csoport-tétel, a 390.: „Szteroid szerkezetek antiandrogénei”41; hogy ez a finaszteridre vonatkozik-e, arról hivatalos besorolást nem találtam. Samponos formájú, gyógyszerként engedélyezett finaszteridos vagy minoxidilos készítményt sem Magyarországon, sem máshol nem találtam; Magyarországon a törzskönyvezett helyi finaszterid egyetlen készítménye a Fynzur, és az spray. Hatósági indoklást arra, miért nincs finaszteridos sampon, nem találtam.

A koffeinnél más a helyzet: egy 2025-ös rendszerezett áttekintés 9 vizsgálatából 4 samponnal készült42. A ketokonazolos és a koffeines sampon adatairól a hajhullás elleni samponokról szóló cikkben írtam. Ezt nézd meg egy „DHT-blokkoló” vagy „finasteride” nevű samponon: az összetevőlistát, a terméknév helyett, és ha van benne finaszterid, azt, hogy receptre, patikában kevert szerről van-e szó.

A magyar patikák a magisztrális készítményekhez alapesetben a hatóság által közzétett listán szereplő gyógyszeranyagokat használhatják. A 2026. júniusi listában sem a minoxidil, sem a finaszterid nem szerepel43. A rendelet kivételt enged: ha a hatóanyag nincs a listán, az orvos magisztrális gyógyszer alkotórészeként forgalomba hozatalra engedélyezett gyógyszert is rendelhet44. Hogy magyar patika a gyakorlatban kever-e finaszteridet és minoxidilt ezen az úton, arra forrást nem találtam, így sem azt nem állítom, hogy lehet, sem azt, hogy nem.

Interneten Magyarországon csak vény nélkül kiadható, közfinanszírozásban nem részesülő készítmény igényelhető44, és a hatóság szerint internetes gyógyszerértékesítést legálisan csak működési engedéllyel rendelkező gyógyszertár végezhet; a hatóság szavával: „Egy olyan gyógyszer rendelésével, amely nem legális forrásból származik, az életünket veszélyeztethetjük!”45 A kombinált készítmények mind receptre kellenek, tehát ez az út rájuk nem nyitott.

Egy az EGT-ben nem engedélyezett, de más országban forgalomba hozatali engedéllyel rendelkező gyógyszer egyedi behozatalát a kezelőorvos kezdeményezheti a hatóságnál. A rendelet szerint ez akkor engedélyezhető, ha a gyógyszer életmentő, vagy az alkalmazásához különös méltánylást érdemlő betegellátási érdek fűződik, és a hatóság szerint az így beszerzett gyógyszert kizárólag az alkalmazási előírásában megadott javallatokra lehet alkalmazni46. A telehealth-cégek keverékének nincs forgalomba hozatali engedélye, így erre az útra nem illik.

Arra, hogy magánszemély külföldi webshopból postán rendelhet-e vényköteles gyógyszert saját használatra, kifejezett magyar szabályt nem találtam: a gyógyszertörvény szövegében a „saját szükséglet” és a „postai küldemény” kifejezés nem fordul elő, a NAV oldala pedig csak az utazóról szól, aki az EU-n belül a kezelőorvos által előírt mennyiségű gyógyszert viheti magával47. Azt sem találtam meg, milyen következménye lehet ennek a vevőre nézve. Ezt kérdezd meg a bőrgyógyászodtól: melyik összetevőre van itthon engedélyezett készítmény, és nálad mi szól a külön használat mellett vagy ellen.

A mikrotűzés mechanikus inger, hormonhatása nincs, ezért a DHT-szintre ható szerek mellé tehető. A Dermastamp fix 1 mm-es, otthoni eszköz: a tű a tüsző környezetét ingerli, a DHT-hoz a mechanizmusa felől nem nyúl. Ezt a mechanizmusból következtetjük, nem mérték. A szájon át szedett finaszteridet vagy dutaszteridet a szúrás napján sem hagyod ki. A fejbőrre kent szereknél a szúrás napja szünet, és a pontos időzítés szerenként más: az aktívok időzítése. Aki nem akar a hormonjaihoz nyúlni, annak ez egy maradó út, egy korláttal: a kombinációt mérő vizsgálatban mindkét csoport minoxidilt is kapott, és a vizsgálat 1,5 mm-es klinikai rollerrel készült, nem a mi fix 1 mm-es eszközünkkel; önálló használatra kevesebb az adat. Mit tud, mit nem, és kinek nem való: az oldalán mind kiírtam.

Megnézem a Dermastampet