Champô contra a queda de cabelo: o que consegue fazer e o que não

O champô fica alguns minutos no couro cabeludo, depois lavas. Este é o limite deste tipo de produto: a causa da queda de cabelo em padrão (androgenética), a DHT, um champô cosmético não trata, e também não repõe o ciclo capilar. Sobre a causa hormonal escrevi no artigo sobre os bloqueadores de DHT, e sobre a queda súbita e difusa no artigo sobre o eflúvio telógeno.

Para o que o champô serve é para o estado do couro cabeludo. Na caspa, no couro cabeludo oleoso ou inflamado tem o seu próprio terreno, e dois ingredientes se destacam com dados publicados relativos à queda de cabelo: o cetoconazol e a cafeína (a piritiona de zinco também tem alguns estudos pequenos, mas está proibida em cosméticos na UE desde 2022). Os restantes champôs nas prateleiras são normalmente cosméticos, sem estudo sobre a queda de cabelo.

O cetoconazol é um ativo antifúngico, usado contra os fungos Malassezia que provocam a caspa. O interesse na direção da queda de cabelo vem de poder também reduzir a inflamação em torno do folículo, conduzida por micróbios, e os autores do estudo atribuem em parte a isso o resultado abaixo. Piérard 1998

Os dados clínicos são escassos, mas existem: num estudo pequeno e antigo, no grupo que usou champô com cetoconazol a 2% a densidade capilar e a proporção de fios em fase de crescimento melhoraram “de forma quase semelhante” à do grupo do minoxidil a 2%. Piérard 1998 Amostra pequena, estudo antigo, por si só não é prova. O resumo de uma revisão de 2020: o cetoconazol é uma opção “complementar ou alternativa promissora”, sendo necessários ensaios aleatorizados e controlados. Fields 2020

Na maioria dos países da UE, o champô com cetoconazol a 2% é um medicamento com autorização de introdução no mercado, disponível na farmácia. Base de dados de medicamentos Eu também uso champô com cetoconazol, a par da finasterida e do minoxidil, como complemento.

Segundo a interpretação atual, a cafeína aumenta no folículo capilar o nível do mensageiro intracelular (cAMP) Szendzielorz 2025 e, em estudo laboratorial, contrariou o efeito inibidor do crescimento da testosterona. Fischer 2007

O maior estudo individual é sobre uma SOLUÇÃO deixada no couro cabeludo: num estudo de 6 meses que acompanhou 210 homens, com a solução de cafeína a 0,2% a proporção de fios em fase de crescimento melhorou 10,59%, e com o minoxidil a 5% melhorou 11,68%, tendo os autores classificado a solução de cafeína como “não inferior”. Dhurat 2017 As limitações: desenho aberto (toda a gente sabia o que estava a usar) e um único estudo.

A revisão sistemática de 2025 encontrou 9 estudos clínicos, com um total de 684 participantes: a direção é animadora, mas a força da evidência é baixa na maioria dos estudos, e dos 9 apenas 4 mediram a cafeína isoladamente; 5 estudos testaram preparações com vários ativos, nas quais o efeito não pode ser atribuído apenas à cafeína. Szendzielorz 2025 Noutra repartição: dos 9 estudos, 4 foram feitos com champô e 5 com uma forma que fica no couro cabeludo; a revisão não comparou as duas formas quanto à força da evidência.

Muitos champôs nas prateleiras trazem a menção “bloqueador de DHT”, normalmente com extrato de palma-anã (saw palmetto), cafeína ou extratos vegetais. No rótulo cosmético, esta expressão é uma categoria de marketing: um champô cosmético que se lava não reduz o nível de DHT no organismo. Sobre travar a causa androgénica e a via com receita médica fala o artigo sobre os bloqueadores de DHT, e sobre o balanço honesto dos suplementos naturais orais, o artigo sobre os bloqueadores de DHT naturais.

No estrangeiro, sobretudo online, vendem-se produtos chamados “finasteride shampoo”. Os que encontrei, e que realmente contêm finasterida, são preparações manipuladas em farmácia, com receita (uma farmácia americana, por exemplo, vende assim um champô com finasterida, minoxidil e progesterona); não encontrei nenhum exemplo de champô com finasterida com autorização de introdução no mercado. Grande parte dos champôs antiqueda, no entanto, é feita sem finasterida, com palma-anã, cafeína ou biotina; no “Thickening Shampoo” da empresa americana Keeps, por exemplo, segundo a página da empresa, há biotina, cafeína, chá verde e palma-anã, e a própria página escreve que não trata a queda de cabelo. Não encontrei nenhum estudo clínico sobre um verdadeiro champô com finasterida, minoxidil ou dutasterida. No estudo do spray de finasterida com autorização, a substância teve de ficar no couro cabeludo pelo menos 6–8 horas; um champô está em contacto alguns minutos, e não encontrei nenhuma medição sobre quanto atua nesse tempo. Na União Europeia, o minoxidil é uma substância proibida nos cosméticos. Sobre as preparações combinadas e os champôs, em detalhe: finasterida e minoxidil juntos.

Um champô cosmético, por si só, não trava a queda de cabelo em padrão: a causa do processo é hormonal, e o champô é uma forma de contacto curto, que se lava. Se um produto promete mais do que isto, vale a pena fazer três perguntas: em quem foi testado, em comparação com quê, e se o resultado foi publicado. A menção “testado clinicamente”, por si só, não responde a nenhuma delas. Uma promessa concreta em percentagem sem estudo publicado é sinal de alerta.

Se não sabes que tipo de queda tens, começa por aqui: qual é o teu padrão?