Bloqueadores naturais de DHT: o que diz a evidência sobre eles?

Por trás da queda de cabelo em padrão está o DHT, que se forma a partir da testosterona: nos folículos geneticamente sensíveis, encurta a fase de crescimento do cabelo, e é por isso que os fios ficam mais finos de ciclo em ciclo. Escrevi sobre isto em separado, junto com o mecanismo: o que é o DHT, e o que faz ao folículo.

A etiqueta "bloqueador de DHT" hoje aparece em muitas coisas. Vale a pena separar o que realmente inibe a formação do DHT através da enzima 5-alfa-redutase, daquilo que faz outra coisa no couro cabeludo: reduz a inflamação, melhora a circulação, ou prolonga a fase de crescimento. Os dois podem valer alguma coisa, mas não são o mesmo, e não têm a mesma quantidade de dados por trás.

Nos itens abaixo, olho para três coisas: o que foi medido, se havia grupo de placebo, e qual era o tamanho do estudo. São estas três coisas que decidem quanto vale um número.

O extrato de palma-anã é o inibidor natural de 5-alfa-redutase vendido há mais tempo. O estudo mais frequentemente citado sobre queda de cabelo foi feito com 100 pessoas, e comparou a palma-anã com a finasterida: no grupo da palma-anã, 38% teve crescimento de cabelo, no grupo da finasterida, 68%. Rossi 2012

Este número diz duas coisas ao mesmo tempo. Aconteceu alguma coisa também no braço da palma-anã, mas o medicamento sujeito a receita trouxe melhoria em quase o dobro das pessoas. Os dois agentes foram comparados entre si, por isso não sabemos a partir daqui quanto dos 38% teria acontecido por si só, sem tratamento nenhum.

Sobre o óleo de rosmaninho há um estudo com 100 pessoas, de seis meses, que o comparou com a solução de minoxidil a 2% na queda de cabelo androgenética. Não houve diferença significativa na contagem de cabelo, nem ao terceiro nem ao sexto mês, entre os dois grupos. Panahi 2015 A comichão no couro cabeludo, em contrapartida, foi mais frequente no grupo do minoxidil. Panahi 2015

É importante o que isto significa, e o que não significa. Significa que os dois agentes tiveram um desempenho semelhante no fim do estudo. Não significa que o óleo de rosmaninho comprovadamente faz crescer cabelo: para isso seria preciso um braço de placebo, caso contrário a semelhança também pode vir do facto de nenhum dos dois agentes ter trazido muito. A comparação, além disso, foi feita com o minoxidil a 2%, que é a concentração mais fraca; nos homens, o habitual é o 5%.

O óleo de semente de abóbora é o único desta lista para o qual encontrei um estudo controlado por placebo: 76 homens, 24 semanas, 400 mg por dia por via oral. No grupo tratado, a contagem de cabelo aumentou em média 40%, no grupo placebo 10%. Cho 2014

Este é o dado mais forte dos listados, e ainda assim é preciso olhar com cautela. Um estudo, com 76 pessoas, e o aumento percentual da contagem de cabelo pode parecer grande quando o valor de partida é pequeno. Não há por trás um estudo maior e repetido.

Na cafeína, a evidência tem duas camadas. Em laboratório, em folículos capilares humanos cultivados, a testosterona inibiu o crescimento, e a cafeína contrariou isto; sozinha, também estimulou o crescimento dos folículos. Fischer 2007

Em humanos, um estudo aberto com 210 pessoas comparou a solução de cafeína a 0,2% com o minoxidil a 5%, durante seis meses. A proporção de cabelos em fase de crescimento (anagénica) melhorou 11,68% com o minoxidil, e 10,59% com a cafeína, e segundo os autores a cafeína não é pior do que o minoxidil. Dhurat 2017

A ressalva conta também aqui: o estudo foi aberto, não cego, e não tinha braço de placebo. Uma revisão de 2025 analisou nove estudos sobre cafeína, com 684 pessoas no total, e dá o mesmo quadro: o efeito é comparável ao do minoxidil, mas o nível de evidência foi baixo ou muito baixo na maioria dos estudos. revisão 2025

O cetoconazol é um antifúngico, usado para caspa e dermatite seborreica. A sua ligação à queda de cabelo vem do facto de reduzir a inflamação do couro cabeludo, e segundo a literatura, também interfere localmente na produção de androgénios.

O estudo mais frequentemente citado comparou um champô de cetoconazol a 2% com o minoxidil em homens. Segundo os autores, a densidade capilar, a espessura dos fios e a proporção de folículos anagénicos melhoraram de forma aproximadamente semelhante com os dois tratamentos. Piérard 1998 O estudo era pequeno, e os números detalhados não estão disponíveis livremente, por isso não os cito. Uma revisão de 2020 chama o cetoconazol de tratamento complementar ou alternativo promissor na queda de cabelo androgenética. Fields 2020

Eu próprio uso este, faz parte da minha rotina de lavagem do cabelo.

O extrato de chá verde (EGCG), a raiz de urtiga e as listas de "alimentos bloqueadores de DHT" aparecem regularmente. Para estes não encontrei nenhum estudo em humanos que tenha medido o cabelo como critério de avaliação; o que existe é experiência de laboratório ou modelo animal. Isto não significa que não tenham efeito, significa que não sabemos.

O "champô bloqueador de DHT" é um caso à parte. O DHT forma-se no organismo e atua dentro do folículo, e o champô fica apenas alguns minutos no teu couro cabeludo, e depois enxaguas. Isto não reduz o nível de DHT no organismo. Se um champô ajuda, fá-lo localmente: reduz a inflamação, ou melhora o estado do couro cabeludo. Deste ponto de vista, é o champô de cetoconazol que tem mais dados por trás.

O microagulhamento não atua na hormona: abre microcanais temporários na camada superior do couro cabeludo, e desencadeia uma resposta regenerativa local à volta do folículo. Por isso o seu papel é completamente diferente do de um inibidor de 5-alfa-redutase, e por isso também não o substitui.

Se te interessa o teu próprio padrão, escrevi sobre isso numa página à parte: queda de cabelo em padrão masculino, queda de cabelo feminina, ou o seletor de padrão, se ainda não sabes qual é o teu. E sobre o uso, aqui: o stamp de 1 mm em casa.