Bloqueurs de DHT par voie orale : finastéride et dutastéride.
Deux médicaments sur ordonnance qui réduisent la DHT, l'une des principales causes hormonales de la chute de cheveux. Je passe en revue comment ils agissent, quels sont leurs effets secondaires, ce que dit la preuve scientifique sur les bloqueurs de DHT naturels et sur le RU58841 expérimental, et où se situe le microneedling dans tout cela. Je ne suis pas médecin, je ne peux pas prescrire : la décision se prend avec votre médecin traitant.
Qu'est-ce que la DHT, et pourquoi compte-t-elle pour les cheveux ?
La DHT (dihydrotestostérone) est une hormone androgène puissante. Elle est produite à partir de la testostérone par l'enzyme 5-alpha-réductase. La DHT est le principal moteur de la chute de cheveux androgénétique (héréditaire) : dans les follicules du cuir chevelu génétiquement sensibles, elle se fixe au récepteur des androgènes et raccourcit la phase de croissance (anagène) du cheveu.
Les follicules se miniaturisent ainsi étape par étape : le cheveu terminal, épais, devient progressivement un duvet (vellus) de plus en plus fin et court, jusqu'à finir par presque ne plus pousser. Cette progressivité explique pourquoi les cheveux s'éclaircissent lentement, sur plusieurs années. La logique des bloqueurs de DHT est simple : moins il se forme de DHT, plus faible est cette pression de miniaturisation.
Voici à quoi ressemble le même follicule, à mesure que la pression de la DHT produit des cheveux de plus en plus petits :
La DHT ne fait pas disparaître le follicule d'un coup, elle le rétrécit un peu plus à chaque cycle. La preuve porte ici sur le mécanisme lui-même, pas sur un produit particulier.
Pourquoi précisément au sommet du crâne et aux tempes ?
La DHT circule partout dans le sang, pourtant les cheveux s'éclaircissent selon un schéma précis. La différence ne se situe pas dans le taux d'hormone, mais dans les follicules : la littérature scientifique décrit la chute de cheveux androgénétique comme une prédisposition héréditaire et une sensibilité accrue des follicules aux androgènes.JAAD Int. 2023
Les follicules de la nuque et des zones latérales sont moins sensibles à la DHT. Le gène du récepteur des androgènes y est méthylé, c'est-à-dire plus silencieux, ce qui les protège de la miniaturisation.JAAD Int. 2023 C'est pourquoi la couronne de cheveux subsiste même quand le sommet du crâne est déjà clairsemé, et c'est pourquoi on peut y prélever des cheveux pour une greffe : les follicules transplantés ne se miniaturisent pas non plus à leur nouvel emplacement.
À l'intérieur du follicule, la DHT, en se liant au récepteur des androgènes, déclenche une cascade de signalisation. Elle aboutit au rétrécissement du follicule et au raccourcissement de la phase de croissance (anagène) : les cheveux deviennent plus fins et plus courts à chaque cycle, jusqu'à ce que certains ne parviennent même plus à sortir à la surface de la peau.JAAD Int. 2023 C'est pourquoi le sommet du crâne clairsemé donne l'impression d'avoir moins de cheveux. La plupart des follicules sont encore là, seuls les cheveux sont devenus fins comme du duvet. Tant que c'est le cas, il y a matière à agir. Là où le cuir chevelu est déjà lisse et brillant, le follicule a disparu, et aucun traitement ne le fera revenir.
Mesurer votre taux de DHT ne prédit pas ce qu'il adviendra de vos cheveux
C'est une question fréquente : vaut-il la peine de faire mesurer son taux de DHT ? Dans la chute de cheveux à schéma défini, la différence réside dans la sensibilité des follicules, ce qui ne se mesure pas dans le sang. Une valeur de DHT ne dit donc pas, à elle seule, si vous allez devenir chauve, ni si un traitement agira dans votre cas. Le schéma et l'épaisseur des cheveux en disent plus long que le laboratoire.
Une prise de sang est utile quand la chute est apparue subitement, de façon diffuse, sans schéma particulier. On recherche alors d'autres causes, par exemple la ferritine, qui indique les réserves de fer, et la thyroïde.
Un point mérite d'être clarifié : la DHT ne se dépose pas sur les cheveux. Elle se forme dans l'organisme et agit à l'intérieur du follicule. Un shampoing ne reste que quelques minutes sur votre cuir chevelu, puis vous le rincez. Un principe actif appliqué sur le cuir chevelu peut malgré tout agir localement, mais un shampoing ne réduit pas le taux de DHT de l'organisme.
Finastéride
Le finastéride inhibe surtout la 5-alpha-réductase de type 2, ce qui réduit la conversion de la testostérone en DHT. Moins de DHT sur le cuir chevelu signifie une pression de miniaturisation atténuée. Chez l'homme, il est autorisé (approuvé par les autorités) pour la chute de cheveux de type masculin, sous forme de comprimé quotidien, sur ordonnance.
Important : il n'agit pas de la même façon chez tout le monde, et l'effet dure le temps du traitement. En cas d'arrêt, la DHT revient à son niveau initial, et la chute reprend généralement là où elle en était. Personne ne peut garantir un résultat, c'est individuel, et cela demande une évaluation médicale.
Dutastéride
Le dutastéride inhibe à la fois la 5-alpha-réductase de type 1 et de type 2, ce qui réduit la DHT plus fortement que le finastéride. Il est généralement utilisé hors AMM (indication non approuvée) pour la chute de cheveux, également sur ordonnance.
Une inhibition plus forte de la DHT peut théoriquement apporter un effet plus marqué, mais le profil d'effets secondaires va dans le même sens, et la substance reste plus longtemps dans l'organisme. Le bon choix n'est pas à faire seul, c'est une question à trancher avec le médecin.
Voici la différence en chiffres concrets. Mesurée dans la même étude, où le finastéride 5 mg par jour a réduit le taux sérique de DHT de 70,8 %, le dutastéride 0,5 mg par jour l'a réduit de 94,7 % Clark 2004. Chez des hommes en bonne santé, mesuré sur un an, ces chiffres sont respectivement de 73 et 94 % Amory 2007.
Les barres du finastéride proviennent d'une seule étude de dosage, menée sur 249 hommes souffrant de chute de cheveux Drake 1999 ; la barre du dutastéride vient d'une autre étude, menée chez des patients traités pour hypertrophie de la prostate Clark 2004. Les deux chiffres ne proviennent donc pas de la même mesure, mais l'ordre est confirmé par les données de comparaison directe citées plus haut.
La différence tient aux deux types de l'enzyme. Selon l'information produit officiellement approuvée, le type 2 fournit environ les deux tiers de la DHT circulante, le type 1 le reste fiche produit PROPECIA. Le finastéride inhibe le type 2 environ cent fois plus fortement que le type 1, si bien que la DHT produite par le type 1 reste en grande partie en place. Le dutastéride inhibe les deux, c'est pourquoi il monte plus haut.
Effets secondaires
Les deux médicaments réduisent la DHT dans tout l'organisme, pas seulement sur le cuir chevelu. C'est pourquoi des effets secondaires de nature sexuelle sont possibles : baisse de la libido, troubles de l'érection, modification de l'éjaculation. Plus rarement, une sensibilité ou une augmentation du volume mammaire (gynécomastie) et un effet sur l'humeur (abattement, anxiété) peuvent aussi survenir.
Un point est à prendre au sérieux : les autorités du médicament soulignent expressément que le finastéride pris par voie orale peut s'accompagner d'abattement, de dépression, voire d'idées suicidaires, et une carte patient est désormais incluse dans la boîte pour cette raison. La recommandation officielle est claire : en cas de tels symptômes, arrêtez le traitement et consultez un médecin.
Chez la plupart des personnes, les troubles physiques sont légers et disparaissent à l'arrêt du traitement. Il vaut mieux le savoir à l'avance et en parler avec le médecin avant de commencer.
Il existe un phénomène controversé, le syndrome post-finastéride : chez certains, des troubles sexuels, de l'humeur ou cognitifs persistent même après l'arrêt du médicament. Son statut est controversé. Une partie de la littérature scientifique pointe des faiblesses méthodologiques dans les études (absence de groupe contrôle, effet nocebo, questionnaires rétrospectifs). Néanmoins, plusieurs autorités du médicament, dont la FDA américaine, ont exigé que la possibilité d'effets secondaires durables figure dans la notice du finastéride. Il n'existe pour l'instant aucun traitement éprouvé. C'est exactement le type d'information qu'il faut connaître et évaluer avec le médecin avant de décider.
Qu'écrivent ceux qui le prennent ?
En chiffres : dans l'étude d'enregistrement, au cours de la première année, un effet secondaire de nature sexuelle est apparu chez 3,8 % des 945 hommes prenant du finastéride, contre 2,1 % des 934 hommes sous placebo fiche produit PROPECIA. Sans le bras placebo, ce chiffre serait trompeur ; l'excès attribuable au médicament est d'environ 1,7 point de pourcentage.
Trois éléments complètent le tableau. Pour un événement indésirable quelconque, 2,1 % des personnes sous placebo ont arrêté le traitement, contre 1,7 % de celles sous finastéride Propecia SmPC ; spécifiquement pour des troubles sexuels, environ 1 % dans les deux bras au cours de la première année. Et la fréquence des troubles sexuels ne reste pas à ce niveau : chez les personnes sous finastéride, elle est tombée à 0,6 % au cours des quatre années suivantes Propecia SmPC. La dépression a été ajoutée à la liste à partir de la surveillance post-commercialisation : dans les essais randomisés de phase III, sa fréquence ne différait pas de celle du placebo Propecia SmPC.
À côté de la liste officielle, il y a ce que les personnes qui prennent le traitement écrivent elles-mêmes. Les symptômes ci-dessous proviennent de posts publics sur des forums anglophones consacrés à la chute de cheveux. Ce sont des témoignages de forum : ils ne reposent sur aucune mesure, ne disent rien sur la fréquence, et ne prouvent pas, à eux seuls, que le médicament en soit la cause. Ils biaisent dans les deux sens. Celui qui va bien ouvre rarement un fil pour dire qu'il ne s'est rien passé, donc la plainte est surreprésentée ; en même temps, celui qui se plaint est souvent rabroué sur les forums de chute de cheveux, ce qui tire dans l'autre sens.
Ceux-ci figurent aussi dans l'information officielle du médicament, avec entre parenthèses le vocabulaire des forums, car ce sont généralement ces termes qui ressortent lors d'une recherche :
- baisse de la libido (low libido), érection plus faible (weaker erections, ED)
- sperme fluide, translucide (watery semen). La notice le mentionne comme une mauvaise qualité du sperme, le terme du forum est plus imagé
- douleur testiculaire (ball ache)
- sensibilité des mamelons, développement du tissu mammaire (gyno)
- abattement, dépression, idées suicidaires NNGYK/EMA, 2025
- anxiété (anxiety). Le résumé des caractéristiques du produit 1 mg le classe comme effet secondaire de fréquence indéterminée Propecia SmPC
- orgasme atténué (orgasm disorders). L'information officielle américaine le classe parmi les troubles pouvant persister après l'arrêt du traitement fiche produit PROPECIA
- démangeaisons, éruption cutanée, urticaire. La notice les classe comme réactions d'hypersensibilité, pas comme trouble du cuir chevelu notice hongroise
- trouble de la fonction sexuelle qui se poursuit même après l'arrêt du traitement
Ceux-ci sont décrits sur les forums, mais je ne les ai pas trouvés dans les informations officielles du médicament que j'ai consultées, ce sont donc pour l'instant des anecdotes :
- absence d'érection matinale (no morning wood). La liste officielle mentionne le trouble de l'érection ; cette dénomination distincte vient des forums
- brouillard mental, difficulté de concentration (brain fog)
- difficulté d'endormissement, trouble du sommeil (insomnia)
- attaque de panique (panic attack)
- émoussement affectif, incapacité à ressentir du plaisir (anhedonia)
- engourdissement génital (genital numbness)
- fatigue, difficulté à prendre du muscle, prise de poids
- cuir chevelu gras
De nombreux témoignages de troubles persistants proviennent d'une communauté à part, r/FinasterideSyndrome. On y trouve les personnes chez qui les symptômes ont persisté, si bien qu'on ne peut rien extrapoler de ses proportions à l'ensemble des personnes traitées.
L'autre son de cloche revient tout aussi souvent : beaucoup écrivent n'avoir eu aucun effet secondaire, ou que celui-ci a disparu après quelques semaines. Quatre types d'évolution reviennent dans les fils de discussion. Chez certains, il ne se passe rien du tout. Chez d'autres, quelque chose apparaît dans les premières semaines, puis se résorbe progressivement en poursuivant le traitement. Chez d'autres encore, cela se résout après l'arrêt du traitement. Et chez certains, cela persiste même des années plus tard. Impossible de dire, à partir des forums, quelle proportion représente chaque cas.
Un phénomène mérite une mention à part, car beaucoup arrêtent le traitement à cause de lui : la chute accrue initiale (dread shed). D'après les témoignages, elle démarre généralement dans les premières semaines, et sa durée varie fortement : certains parlent de quelques semaines, d'autres de plusieurs mois. Selon l'explication qui circule sur les forums, ce serait le signe que le traitement agit. C'est une croyance de la communauté, sans lien mesuré derrière, et la notice ne l'affirme pas non plus.
Ce sont des médicaments sur ordonnance. Je ne prescris rien, et je ne remplace pas le médecin. L'évaluation du bénéfice et du risque, le dosage et le suivi relèvent de votre médecin traitant, surtout si vous avez une maladie chronique, prenez un autre médicament, ou envisagez d'avoir un enfant. Le but est que vous et votre médecin puissiez décider en connaissance de tous les faits.
Que se passe-t-il si vous sautez une dose ou une semaine ?
Le finastéride quitte rapidement le sang : sa demi-vie est d'environ 5 à 6 heures chez les hommes de 18 à 60 ans, et d'environ 8 heures au-delà de 70 ans fiche produit PROPECIA. Son effet dure cependant bien plus longtemps, car le finastéride forme un complexe durable avec l'enzyme 5-alpha-réductase elle-même. La même notice fixe la demi-vie de laboratoire du complexe enzymatique de type 2 à environ 30 jours, et celle du type 1 à 14 jours. C'est une valeur de laboratoire mesurée sur l'enzyme, et cela ne signifie pas qu'un comprimé agit pendant un mois.
Chez l'humain, voici le tableau mesuré. Une seule dose maintient le taux sérique de DHT abaissé pendant jusqu'à quatre jours, donc plus longtemps que ce que l'on attendrait de son taux sanguin Steiner 1996. Cette donnée provient d'une revue centrée sur la prostate, qui ne précise pas à quel dosage elle se rapporte ; elle n'a donc pas été démontrée spécifiquement pour le 1 mg utilisé contre la chute de cheveux. Chez qui arrête complètement, la DHT sérique revient à son niveau de départ en environ deux semaines notice finastéride 5 mg. Cette mesure a été faite après 14 jours de traitement, avec le produit à 5 mg.
Le dutastéride est, de ce point de vue, encore plus indulgent. Sa demi-vie est d'environ 5 semaines, et il reste détectable dans le sang pendant 4 à 6 mois après l'arrêt notice AVODART. La notice parle du niveau de la substance active, elle ne précise pas combien de temps dure la baisse de DHT elle-même.
Il en découle qu'un jour oublié bouge à peine la DHT. Sur une semaine oubliée, la DHT remonte déjà de façon notable, alors que les cheveux évoluent sur une horloge bien plus lente : selon la notice hongroise, l'effet complet peut nécessiter jusqu'à 3 à 6 mois pour s'installer, et après l'arrêt, les cheveux ayant poussé grâce au traitement tombent probablement dans les 9 à 12 mois notice hongroise. Une semaine occasionnelle ne se voit vraisemblablement pas sur cette échelle de temps. C'est une conclusion tirée de la pharmacocinétique, sans mesure derrière : je n'ai trouvé aucune étude ayant mesuré, chez l'homme, combien de doses oubliées dégradent le résultat capillaire. Sur des oublis devenant réguliers, on ne peut donc absolument rien affirmer.
Ce que dit la notice : sautez la dose oubliée, et prenez la suivante normalement. Ne prenez pas de dose double pour compenser notice hongroise. Si les oublis deviennent réguliers, ou si vous voulez arrêter, mieux vaut en discuter avec le médecin qui vous l'a prescrit.
Si les effets secondaires vous font peur : les étapes avant le médicament hormonal
Sur notre forum consacré à la chute de cheveux (r/hajnovesztes), la plupart des questions sur le finastéride portent sur la prescription et l'achat, mais la peur des effets secondaires est un sujet récurrent à part, le plus souvent sous la forme « est-ce que cela peut être permanent ». Ce sont des témoignages de forum, ils ne disent rien de la fréquence ; les proportions sont données par les chiffres ci-dessus. La décision n'est cependant pas binaire : avant le médicament hormonal, il existe des étapes qui n'agissent pas par la voie hormonale.
Le minoxidil appliqué sur la peau n'est pas un médicament agissant par la voie hormonale : c'est un vasodilatateur ouvreur de canaux potassiques StatPearls, Minoxidil, pas un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, le profil d'effets secondaires hormonaux décrit pour le finastéride ne peut donc pas lui être transposé. J'ai détaillé le tableau complet (achat, prix, effets secondaires) dans l'article sur le minoxidil.
Le microneedling travaille sur l'environnement du follicule de façon mécanique, indépendamment des hormones. Le tableau honnête : la preuve est plus mince et mitigée, l'essentiel a été mesuré en combinaison avec le minoxidil, il y a moins de données sur son rôle isolé, et les études ont été réalisées avec des appareils cliniques, pas avec le stamp de 1 mm à domicile. Un chapitre est consacré au microneedling plus bas ; les détails sourcés se trouvent dans le guide du Dermastamp 1 mm.
Ce que le temps fait entre-temps : la chute de cheveux en motif est un processus progressif, la miniaturisation fait descendre les follicules cycle après cycle. Si vous réfléchissez encore à la voie médicamenteuse, le temps intermédiaire n'est pas neutre. Un début non hormonal sert à ne pas rester à l'arrêt pendant ce temps, en sachant que ces options ne freinent pas la cause androgénique : c'est à cela que servent les médicaments ci-dessus, avec la preuve passée en revue dans l'article. Les deux ne s'excluent pas, et c'est vous qui choisissez l'ordre.
Bloqueurs de DHT naturels : que dit la preuve scientifique ?
Beaucoup cherchent une voie naturelle, sans ordonnance, pour réduire la DHT. Il vaut la peine de le dire d'emblée : pour ces substances, on dispose généralement d'études petites, faibles, ou seulement de laboratoire, et aucune ne se compare au contexte d'études du finastéride ou du dutastéride. Leur effet est possible, mais non démontré au même niveau que celui des médicaments.
Cinq substances reviennent le plus souvent : le palmier nain (saw palmetto), l'huile de graines de courge, l'huile de romarin, le thé vert (EGCG) et la caféine. Leurs études sont de petite taille, en partie non aveugles, et pour certaines il n'existe que des données de laboratoire. Là où elles ont été comparées directement au finastéride, le finastéride a fait mieux.
Si cette voie vous intéresse, le détail par substance, la taille des études et la question du placebo sont ici : bloqueurs de DHT naturels, et ce qu'en dit la preuve scientifique. Vous y lirez aussi sur les shampoings bloqueurs de DHT et le kétoconazole.
RU58841 : la substance topique expérimentale
Le RU58841 est un anti-androgène expérimental, appliqué localement (sur le cuir chevelu). Il fonctionne autrement que le finastéride : il ne réduit pas le taux de DHT dans tout l'organisme, mais cherche localement, au niveau du follicule, à empêcher la DHT de se fixer au récepteur des androgènes.
Ce qu'il faut dire clairement : le RU58841 n'a été approuvé nulle part au monde, aucune autorité du médicament ne l'a autorisé pour quelque usage que ce soit. Son développement a été arrêté en phase précoce, et les résultats des premières études chez l'humain n'ont jamais été publiés. Ce qui est publiquement disponible, ce sont des données issues d'expériences animales et de laboratoire. Il n'existe pratiquement aucune donnée humaine, de sécurité ou d'efficacité, à long terme.
Il est aujourd'hui vendu comme produit chimique de recherche (research chemical), sans contrôle de qualité pharmaceutique, c'est-à-dire que la pureté, la concentration et la contamination éventuelle restent incertaines. C'est un remède maison populaire sur les forums consacrés à la chute de cheveux, mais les résultats spectaculaires qui y circulent n'ont pas de source publiée. Il s'agit d'une substance expérimentale, son usage relève de la responsabilité individuelle.
Substance expérimentale non approuvée, sans donnée de sécurité humaine publiée. Je ne peux pas et ne veux pas recommander ou doser un tel produit. Si quelqu'un l'envisage malgré tout, il doit impérativement en parler à un médecin, car les risques à long terme chez l'humain sont inconnus, et la qualité du produit chimique de recherche n'est pas non plus contrôlée.
Où se situe le microneedling dans tout ça ?
Le microneedling agit par une voie totalement différente de celle des bloqueurs de DHT. Il n'agit pas sur les hormones : l'aiguille crée une microstimulation contrôlée de la peau et dynamise l'environnement du follicule (circulation sanguine, facteurs de croissance). Le bloqueur de DHT réduit la cause hormonale de l'intérieur, le microneedling stimule mécaniquement l'environnement du follicule depuis l'extérieur. Deux angles d'attaque différents, qui peuvent donc se compléter, mais le microneedling ne remplace pas le médicament.
L'aiguille agit dans la couche supérieure de la peau et stimule l'environnement du follicule. Elle ne réduit pas la DHT, elle essaie d'aider d'un autre côté, via l'environnement du follicule. C'est pourquoi les deux peuvent se compléter, sans se remplacer.
Plus de détails
La donnée la plus solide sur les cheveux concerne précisément l'usage combiné du microneedling et du minoxidil topique, issue d'études réalisées avec un instrument clinique. Notre appareil domestique n'a fait l'objet d'aucune étude spécifique : nous nous référons au mécanisme, pas à notre propre outil. Quoi que vous fassiez du côté hormonal, parlez-en à votre médecin.
Pour en savoir plus sur le microneedling et la différence entre les appareils : dermastamp contre dermaroller. La liste complète des risques et contre-indications : risques et informations à connaître.
Si vous êtes curieux de connaître votre propre schéma de chute, j'ai écrit une page à part : chute de cheveux masculine, chute de cheveux féminine, et le sélecteur de schéma, si vous ne savez pas encore lequel est le vôtre.
Où et par qui se procurer ce traitement en Hongrie ?
Les deux sont soumis à ordonnance. Le produit exact compte cependant beaucoup, car leurs indications (l'usage approuvé par les autorités) diffèrent.
| Produit | Indication approuvée en Hongrie | Ordonnance |
|---|---|---|
| FYNZUR 2,275 mg/ml spray cutané (finastéride topique) | chute de cheveux (OGYI-T-24394, approuvé le 30.05.2024) | oui |
| Finastéride 5 mg comprimé | hypertrophie bénigne de la prostate | oui |
| Dutastéride | hypertrophie bénigne de la prostate. Aucune indication approuvée pour la chute de cheveux en Hongrie. | oui |
La prescription du finastéride 5 mg et du dutastéride pour la chute de cheveux relève donc de l'usage hors indication (off-label) : ce n'est pas interdit, mais des règles particulières s'appliquent. Une question ouverte, que je ne cache pas : le finastéride oral 1 mg, approuvé pour la chute de cheveux, n'apparaît pas dans le tableau hongrois des distributeurs de la lettre de sécurité du médicament de 2025, où ne figurent que les versions 5 mg et le spray FYNZUR NNGYK/EMA, 2025.09.03. Pour savoir s'il est actuellement commercialisé, mieux vaut vérifier en pharmacie ou dans la base de données officielle. Je n'affirme ni qu'il n'existe pas, ni qu'il existe.
La plainte la plus fréquente est de ne pas trouver de médecin prescripteur. Les réponses se contredisent parce que deux questions distinctes se mélangent.
Selon le décret applicable, le médecin peut prescrire tout médicament autorisé à la mise sur le marché décret ESzCsM 44/2004, et je n'ai trouvé aucune règle qui réserverait les médicaments contre la chute de cheveux à une seule spécialité. La limite : ce même article précise qu'une procédure distincte s'applique à la prescription hors indication (décret gouvernemental 448/2017). En pratique, le dermatologue est l'interlocuteur naturel : l'autorité a aussi accordé à cette spécialité une procédure allégée pour le minoxidil oral NNGYK, 2025.11.12.
D'après les grilles tarifaires de trois cabinets privés hongrois, publiées en juillet 2026, une première consultation dermatologique se situe globalement entre 25 000 et 35 000 forints grilles tarifaires publiques, 2026.07. C'est le tarif de l'examen et de la consultation, pas du traitement, et les prix évoluent : au moment de commencer, consultez le site du cabinet lui-même.
Ce qui compte, d'après l'expérience des forums : cherchez un cabinet dont la présentation mentionne l'alopécie androgénétique, et précisez lors de la prise de rendez-vous que c'est pour cette raison. Apportez des photos du sommet de votre crâne et un bilan sanguin récent, si vous en avez un.
Une mesure de sécurité récente, que vous devez connaître. En septembre 2025, les titulaires de l'autorisation de mise sur le marché de ces produits, en accord avec les autorités du médicament européenne (EMA) et hongroise (NNGYK), ont publié une lettre de sécurité NNGYK/EMA, 2025.09.03 :
« Les idées suicidaires sont un effet indésirable associé aux produits contenant du finastéride pris par voie orale, rapporté principalement chez les patients traités pour alopécie androgénétique. »
« Informez les patients traités par finastéride oral pour une alopécie androgénétique qu'ils doivent arrêter le traitement et consulter un médecin s'ils ressentent un abattement, une dépression ou des idées suicidaires. »
C'est pourquoi une carte patient est désormais incluse dans la boîte de finastéride 1 mg, qui attire l'attention sur ce risque ainsi que sur celui de troubles de la fonction sexuelle.
Dans la base de données européenne des effets indésirables, 325 cas pertinents ont été identifiés : 313 pour le finastéride (avec une exposition d'environ 270 millions de patient-années) et 13 pour le dutastéride (environ 82 millions de patient-années) ; dans un cas les deux ont été rapportés, ce qui explique que le total ne soit pas 326. Sur la fréquence, l'autorité déclare que « sur la base des données disponibles, la fréquence ne peut pas être déterminée ». Pour le finastéride topique (vaporisé sur la peau), l'autorité précise séparément qu'il « n'existe actuellement pas de preuve suffisante » pour confirmer le lien de cause à effet. En revanche, un comprimé venu d'une boutique en ligne étrangère n'est accompagné d'aucune carte patient ni d'aucune information. Vous pouvez signaler vous-même un effet indésirable.
Chez la femme, le finastéride est un cas à part. Selon la notice approuvée, le produit est destiné spécifiquement aux hommes ; chez les femmes souffrant de chute de cheveux, les études montrent qu'il n'est pas efficace, et chez les femmes enceintes ou susceptibles de l'être, il est interdit en raison du risque pour un fœtus de sexe masculin. Elles ne doivent même pas entrer en contact avec un comprimé cassé ou réduit en poudre notice patient finastéride.
Et les boutiques en ligne, tranché en une phrase. Selon la réglementation hongroise, seuls les produits « délivrables sans ordonnance et non pris en charge par l'assurance publique » peuvent être commandés sur internet décret ESzCsM 44/2004, or le finastéride et le dutastéride sont tous deux soumis à ordonnance. Autrement dit, quiconque les rend commandables en ligne vers la Hongrie n'opère d'emblée pas comme une pharmacie hongroise légale.
Ne commandez pas de médicament sur ordonnance contre la chute de cheveux auprès d'une boutique en ligne qui le propose sans ordonnance. En dehors de la chaîne légale, il n'y a aucun contrôle pharmaceutique, aucune notice patient approuvée en hongrois, aucune carte patient, et si le produit est rappelé, vous n'en serez pas informé. L'ordonnance est le seul point où quelqu'un vérifie que ce médicament vous convient.
Questions fréquentes
Combien de temps avant de voir un résultat ?
Pour les cheveux, tout est lent : le résultat se mesure en mois et demande de la patience, car le nouveau cheveu se construit lentement. Dans les premières semaines, c'est plutôt un ralentissement de la chute qui est réaliste, pas une densification spectaculaire. Pour savoir combien de temps et quel effet sont réalistes dans votre cas, votre médecin peut vous en parler concrètement.
Est-ce que les cheveux repoussent, ou est-ce que la chute ralentit seulement ?
Concrètement, il faut plutôt s'attendre à un ralentissement de la chute, et chez certains une densification partielle est possible, généralement au niveau du sommet du crâne. Personne ne peut promettre une repousse complète, c'est individuel. L'accent est généralement mis sur le maintien des cheveux existants, pas sur la récupération de follicules perdus depuis longtemps.
Ça agit seulement au sommet du crâne, ou aussi sur la ligne frontale ?
Dans les études, le changement le plus spectaculaire s'observe généralement au sommet du crâne (la zone de la couronne) ; sur la ligne frontale, au niveau des tempes, l'effet peut généralement être plus modeste. Cela varie selon les personnes, et votre médecin peut vous en parler concrètement.
Faut-il le prendre indéfiniment ?
L'effet dure le temps du traitement. Si vous arrêtez, la DHT revient à son niveau initial, et la chute reprend généralement là où elle en serait de toute façon. C'est donc un traitement de longue durée, mais combien de temps et comment, c'est une décision individuelle, à prendre avec le médecin.
Que se passe-t-il si je saute une ou deux doses ?
Une dose oubliée compte moins que vous ne le pensez. Le finastéride reste peu de temps dans le sang, mais une seule dose maintient le taux de DHT abaissé pendant jusqu'à quatre jours, car il forme un complexe durable avec l'enzyme Steiner 1996. Cette donnée provient d'une revue centrée sur la prostate, elle n'a pas été démontrée spécifiquement pour le 1 mg utilisé contre la chute de cheveux. La demi-vie du dutastéride est d'environ 5 semaines notice AVODART, et cette longue demi-vie implique qu'un jour oublié y change encore moins. La notice ne précise pas la durée de la baisse de DHT elle-même. La conduite à tenir selon la notice : sautez la dose oubliée, prenez la suivante normalement, et ne prenez pas de dose double pour compenser notice hongroise. En détail, y compris pour une semaine oubliée : que se passe-t-il si vous sautez une dose ou une semaine.
Peut-on l'obtenir sans ordonnance ?
Non. Le finastéride comme le dutastéride sont tous deux soumis à ordonnance, prescrits par un médecin, et disponibles en pharmacie sur ordonnance. Il n'existe pas d'équivalent légal, sans ordonnance, de force identique. Les produits proposés sans ordonnance sont risqués, leur origine et leur qualité sont incertaines. Si cette voie vous intéresse, mieux vaut d'abord consulter un médecin.
Pour savoir exactement ce qui est disponible en Hongrie, qui peut le prescrire, et ce qu'il en est d'une ordonnance en ligne venue de l'étranger : plus haut, dans la section « Où et par qui se le procurer en Hongrie ».
Est-ce le même finastéride pour les cheveux et pour la prostate ?
La substance active est la même, mais pour la chute de cheveux on prescrit un comprimé dosé bien plus faiblement que pour l'hypertrophie bénigne de la prostate, où un dosage plusieurs fois supérieur est habituel. Le produit exact n'est donc pas indifférent. Ce qui vous convient et à quel dosage, c'est votre médecin qui en décide.
Les troubles de la libido et de l'érection sont-ils réversibles ?
Chez la plupart des personnes, les effets secondaires de nature sexuelle se résorbent à l'arrêt du traitement, mais chez certaines, le rétablissement prend plus de temps. Les troubles rares et durables sont associés au syndrome post-finastéride, controversé. Si vous en faites l'expérience, n'arrêtez pas de vous-même : parlez-en à votre médecin.
Est-ce que ça affecte la fertilité ou le sperme ?
Chez certains, le finastéride peut dégrader temporairement la qualité du sperme, ce qui s'améliore généralement à l'arrêt du traitement. Si vous envisagez d'avoir un enfant, c'est un point important : parlez-en absolument à votre médecin, qui pourra proposer un examen si nécessaire.
Peut-il provoquer une dépression ou des changements d'humeur ?
Oui, c'est possible. Les autorités du médicament ont confirmé que le finastéride pris par voie orale peut s'accompagner d'abattement, de dépression, voire d'idées suicidaires, c'est pourquoi une carte patient l'expliquant est désormais incluse dans la boîte. Recommandation officielle : en cas de tels symptômes, arrêtez le traitement et consultez un médecin au plus vite. Si vous ressentez l'urgence, n'attendez pas le prochain rendez-vous.
Le syndrome post-finastéride, est-ce réel ?
Honnêtement : c'est controversé. Certains rapportent des troubles sexuels, de l'humeur ou cognitifs persistants même après l'arrêt du médicament, tandis qu'une partie de la recherche pointe des faiblesses méthodologiques et un effet nocebo. Il n'existe pas de traitement éprouvé, mais les autorités ont exigé que cette possibilité figure dans la notice. Il ne faut pas le taire, mais le savoir.
Dutastéride ou finastéride, lequel est le plus puissant ?
Le dutastéride inhibe les deux types d'enzyme, donc il réduit la DHT plus fortement. Cela peut théoriquement donner un effet plus marqué, mais les effets secondaires vont dans le même sens, et la substance reste plus longtemps dans l'organisme. C'est le finastéride qui dispose d'une indication approuvée pour la chute de cheveux. Ce qui vous convient, seul votre médecin peut l'évaluer.
Si je prends plus de finastéride, sera-t-il aussi puissant que le dutastéride ?
Non. La baisse de la DHT sous finastéride atteint son plafond dès une dose très faible. Dans une étude de dosage menée sur 249 hommes souffrant de chute de cheveux, le taux sérique de DHT a diminué de 68,6 % à 0,2 mg, 71,4 % à 1 mg et 72,2 % à 5 mg, autrement dit la dose quintuple n'a apporté que 0,8 point de pourcentage de plus. Les auteurs eux-mêmes ont écrit que dès 0,2 mg par jour, la baisse de la DHT était maximale, aussi bien dans le cuir chevelu que dans le sérum Drake 1999. Mesurée dans le cuir chevelu, la différence était plus marquée (56,5 % à 0,2 mg, 64,1 % à 1 mg, 69,4 % à 5 mg), mais les valeurs du cuir chevelu ne suivaient pas la dose de façon monotone : à 0,05 mg, le résultat était de 61,6 %, donc plus élevé qu'à 0,2 mg.
Sur les critères de nombre de cheveux, le 1 mg et le 5 mg ont donné des résultats similaires, et tous deux faisaient mieux que le 0,2 mg Roberts 1999. La courbe de la DHT s'aplatit donc plus tôt que le point où les critères capillaires s'égalisent. Dépasser 1 mg par jour n'a rien apporté de plus sur la DHT sérique ni sur les critères de nombre de cheveux ; sur la DHT mesurée dans le cuir chevelu, si, avec 5,3 points de pourcentage, mais les valeurs n'y suivent pas la dose de façon monotone, ce qui rend une conclusion nette difficile à tirer.
La raison de ce plafond tient aux deux types d'enzyme. Le finastéride inhibe le type 2 environ cent fois plus fortement que le type 1, et le type 1 fournit environ un tiers de la DHT circulante fiche produit PROPECIA. Augmenter la dose ne comble pas cette part, c'est pourquoi le finastéride reste autour de 70 % même si la dose est multipliée plusieurs fois. La notice hongroise le dit d'ailleurs en une phrase : le produit « n'est pas plus efficace s'il est pris plus souvent que la dose quotidienne recommandée » notice hongroise.
La dose approuvée pour la chute de cheveux est de 1 mg par jour, chez l'homme. L'indication du produit à 5 mg est l'hypertrophie bénigne de la prostate ; la chute de cheveux ne figure pas sur cette étiquette notice finastéride 5 mg. Augmenter la dose sort donc du cadre approuvé, sans apporter de bénéfice réel en contrepartie. C'est le médecin prescripteur qui détermine le dosage.
Est-il utile de prendre le finastéride et le dutastéride ensemble ?
Il n'existe pas d'étude sur ce sujet. Je n'ai trouvé aucun essai clinique, série de cas ou prise de position professionnelle ayant étudié la prise simultanée des deux, et la notice d'aucun des deux produits ne mentionne cette combinaison.
Du point de vue du mécanisme d'action, c'est difficile à justifier. Le dutastéride inhibe déjà le même type 2 que le finastéride, et sous dutastéride seul, la baisse de la DHT sérique est déjà d'environ 94 %, du moins mesurée chez des patients traités pour hypertrophie de la prostate Clark 2004. Il reste à peine de la place pour ce que le finastéride pourrait ajouter. C'est une déduction tirée du mécanisme d'action, sans mesure derrière ; on ne peut donc pas en affirmer davantage.
Les deux sont soumis à ordonnance, leurs effets secondaires vont dans le même sens, et la prise conjointe de deux inhibiteurs de la 5-alpha-réductase sort du cadre d'usage approuvé. Si l'idée d'un changement ou d'une combinaison vous traverse l'esprit, c'est une question à poser à votre médecin.
Quelle est la différence entre le finastéride topique (spray, solution) et le finastéride par voie orale ?
Il existe aussi un finastéride topique, vaporisé ou appliqué sur le cuir chevelu, sous forme de spray ou de solution. Il passe moins dans la circulation sanguine et semble s'accompagner de moins d'effets secondaires systémiques, mais les preuves à son sujet sont plus limitées, et il s'agit généralement d'une préparation magistrale individuelle. Le comprimé par voie orale est celui dont l'effet est le plus solidement démontré, mais il agit sur tout l'organisme. La forme topique n'est pas non plus disponible sans ordonnance, c'est aussi une question médicale.
Puis-je l'utiliser en même temps que le minoxidil ?
Le minoxidil agit selon un mécanisme différent (il agit sur l'environnement du follicule, pas sur la DHT), c'est pourquoi les deux sont souvent utilisés ensemble. Pour savoir si cette combinaison est justifiée et sûre dans votre cas, c'est votre médecin qui décide.
Un bloqueur de DHT naturel peut-il remplacer le finastéride ?
Sur la base de la preuve scientifique, non, ils ne sont pas à ce niveau. Pour les substances naturelles, il n'existe que des études petites, faibles ou uniquement de laboratoire, tandis que les médicaments sur ordonnance reposent sur des données bien plus solides. Il est possible qu'elles apportent un léger complément à certaines personnes, mais il n'y a pas assez de preuves pour en faire un substitut complet au médicament. Là aussi, mieux vaut en discuter avec un médecin.
Est-ce sûr d'essayer le RU58841 ?
En l'état actuel des connaissances, on ne peut pas qualifier cela de sûr. C'est une substance expérimentale non approuvée, sans donnée de sécurité humaine publiée, et en tant que produit chimique de recherche, sa pureté est également incertaine. Si quelqu'un l'envisage malgré tout, c'est sous sa propre responsabilité, et cela peut être particulièrement risqué sans consultation médicale.
Le microneedling suffit-il à la place du médicament ?
Un mécanisme différent, un angle d'attaque différent. Le microneedling stimule l'environnement du follicule, le bloqueur de DHT réduit la cause hormonale. Ils peuvent se compléter, mais pas se substituer l'un à l'autre, et la question du traitement hormonal se décide avec le médecin.
Puis-je le prendre en tant que femme, et qu'en est-il pendant la grossesse ?
Uniquement sous surveillance médicale, avec prudence. Chez les femmes susceptibles d'être enceintes et pendant la grossesse, le finastéride et le dutastéride sont déconseillés, car ils peuvent comporter un risque pour le développement du fœtus ; même le contact avec un comprimé cassé est à éviter. Chez la femme, la cause de la chute de cheveux (par exemple carence en fer, thyroïde) doit d'abord être recherchée. C'est une question médicale du début à la fin.
Faut-il une prise de sang ou un suivi médical ?
Ce sont des médicaments sur ordonnance, le suivi relève du médecin. Un point pratique important : le finastéride peut modifier le taux sanguin de PSA (prostate), donc si vous devez passer cet examen, signalez-le impérativement au médecin pour qu'il puisse bien interpréter le résultat.
Peut-on mesurer mon taux de DHT, et est-ce utile ?
Cela peut se mesurer, mais cela renseigne peu sur la chute de cheveux à schéma défini. La différence réside dans la sensibilité des follicules aux androgènes, ce qui ne se mesure pas dans le sang. Si la chute est apparue subitement et de façon diffuse, un dosage de la ferritine et de la thyroïde est plus utile. C'est votre médecin traitant ou un dermatologue qui prescrit ces examens.
La créatine augmente-t-elle la DHT, et fait-elle tomber les cheveux ?
Cela remonte à une étude de 2009, menée sur 20 joueurs de rugby, où avec une phase de charge la DHT a augmenté de 56 % après 7 jours, et est restée 40 % au-dessus du niveau de départ pendant la phase d'entretien.van der Merwe 2009 Les cheveux n'y ont pas été étudiés. En 2025 est parue une étude contrôlée contre placebo de 12 semaines (5 g de créatine par jour, 38 personnes ayant terminé), qui a mesuré à la fois les hormones et l'état des cheveux : aucune différence entre le groupe créatine et le groupe placebo, ni dans la DHT, ni dans le rapport DHT/testostérone, ni dans la densité capillaire.JISSN 2025 C'est actuellement la meilleure donnée directe disponible, et elle ne soutient pas l'idée que la créatine provoquerait une chute de cheveux.
Sources
Ces références concernent le lien entre la DHT et la chute de cheveux, le mode d'action et les effets secondaires du finastéride et du dutastéride, le contexte des études sur les bloqueurs de DHT naturels, ainsi que le RU58841 expérimental ; elles proviennent de la littérature clinique et de communiqués officiels. Nous citons le microneedling comme mécanisme, pas notre propre appareil. Il s'agit de médicaments sur ordonnance et d'une substance expérimentale : prenez la décision avec votre médecin traitant.
- Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgenetic Alopecia. StatPearls. NBK430924. PMID 28613674 · dans la chute de cheveux androgénétique, DHT et 5-alpha-réductase élevés ; l'activation du récepteur des androgènes raccourcit la phase anagène et déclenche la miniaturisation du follicule ; l'isoenzyme de type 2 est déterminante.
- Zito PM, Bistas KG, Patel P, Syed K. Finasteride. StatPearls. NBK513329. PMID 30020701 · inhibiteur compétitif de la 5-alpha-réductase de type 2 (et 3) ; effets secondaires documentés : baisse de la libido, trouble de l'érection, diminution du volume éjaculatoire, gynécomastie ; mention du syndrome post-finastéride.
- Al-Horani RA, Patel P. Dutasteride. StatPearls. NBK603726. PMID 38753945 · inhibiteur irréversible de la 5-alpha-réductase de type 1 et 2, réduction de la DHT plus forte qu'avec le finastéride ; usage hors indication pour la chute de cheveux ; les effets secondaires sexuels peuvent persister.
- Diviccaro S, Melcangi RC, Giatti S. Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem. Neurobiol Stress. 2020. PMC PMC7231981 (PMID 32435662) · description des troubles sexuels, de l'humeur et cognitifs persistants ; statut controversé du syndrome (critique méthodologique, nocebo) ; modification de la notice patient par les autorités.
- Agence européenne des médicaments (EMA) / OGYÉI. Médicaments contenant du finastéride et du dutastéride : communication destinée aux professionnels de santé (DHPC). ogyei.gov.hu (PDF) · communiqué officiel hongrois de septembre 2025 : les idées suicidaires sont un effet secondaire confirmé du finastéride pris par voie orale, surtout chez les personnes traitées pour la chute de cheveux. La notice patient et une nouvelle carte patient avertissent du risque d'abattement, de dépression, d'idées suicidaires et de troubles de la fonction sexuelle ; pour le dutastéride, un avertissement similaire par précaution. Le communiqué confirme la distinction entre la dose plus faible utilisée pour les cheveux et la dose plus élevée utilisée pour la prostate, ainsi que l'existence du spray de finastéride topique.
- Steiner JF. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of finasteride. Clin Pharmacokinet. 1996. PMID 8846625 · malgré une demi-vie sanguine courte du finastéride, une seule dose maintient l'inhibition de la DHT pendant plusieurs jours ; après l'arrêt, la DHT revient vers son niveau de base. C'est le contexte de la question sur la dose oubliée.
- Rossi A, Mari E, Scarno M, et al. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. PMID 23298508 · étude ouverte (non aveugle), palmier nain contre finastéride ; sous finastéride, la pousse des cheveux s'est améliorée chez nettement plus de participants. L'inhibition de la 5-alpha-réductase par le palmier nain est faible.
- Cho YH, Lee SY, Jeong DW, et al. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia. Evid Based Complement Alternat Med. 2014. PMID 24864154 · étude randomisée, contrôlée contre placebo, mais le produit est composé (plusieurs principes actifs), donc l'effet ne peut pas être attribué à l'huile de graines de courge seule.
- Panahi Y, Taghizadeh M, Marzony ET, Sahebkar A. Rosemary oil vs minoxidil for the treatment of androgenetic alopecia. Skinmed. 2015. PMID 25842469 · l'huile de romarin a été comparée à une solution de minoxidil, pas au finastéride ; étude de petite taille. Il n'existe pas d'étude huile de romarin contre finastéride.
- Kwon OS, Han JH, Yoo HG, et al. Human hair growth enhancement in vitro by green tea epigallocatechin-3-gallate (EGCG). Phytomedicine. 2007. PMID 17092697; Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine on hair follicle growth in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716. L'étude humaine ouverte comparant la caféine topique au minoxidil : Dhurat R, Chitallia J, May A, et al. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · pour l'EGCG, on ne dispose que de données de laboratoire (culture cellulaire et de follicule) ; la caféine n'inhibe pas la DHT, elle agit par une autre voie.
- Battmann T, Bonfils A, Branche C, et al. RU 58841, a new specific topical antiandrogen. J Steroid Biochem Mol Biol. 1994. PMID 8136306; Pan HJ, Wilding G, Uno H, et al. Evaluation of RU58841 as a topical anti-alopecia agent in stumptailed macaques. Endocrine. 1998. PMID 9798729 · antagoniste local du récepteur des androgènes ; les données disponibles proviennent d'expériences animales et de modèles de laboratoire. La substance n'a été approuvée nulle part, son développement a été arrêté, il n'existe aucune étude publiée d'efficacité ou de sécurité chez l'humain.
- Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. A Randomized Evaluator Blinded Study of Effect of Microneedling in Androgenetic Alopecia. Int J Trichology. 2013. PMID 23960389 · microneedling associé au minoxidil contre minoxidil seul, avec un instrument clinique (roller). C'est la base de notre référence au mécanisme, pas notre appareil domestique.
- Ntshingila S, Oputu O, Arowolo AT, Khumalo NP. Androgenetic alopecia: An update. JAAD Int. 2023. PMID 37823040 · PMC PMC10562178 · la testostérone est convertie en DHT par la 5-alpha-réductase de type 2, l'activation du récepteur des androgènes miniaturise le follicule et raccourcit la phase anagène, les follicules de la nuque sont moins sensibles en raison de la méthylation du récepteur des androgènes.
- van der Merwe J, Brooks NE, Myburgh KH. Three weeks of creatine monohydrate supplementation affects dihydrotestosterone to testosterone ratio in college-aged rugby players. Clin J Sport Med. 2009. PMID 19741313 · n=20, dosage avec phase de charge, DHT +56% après 7 jours et +40% pendant la phase d'entretien ; les cheveux n'ont pas été étudiés.
- Moon JM, et al. Does creatine cause hair loss? A 12-week randomized controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2025. PMID 40265319 · PMC PMC12020143 · 5 g de créatine par jour, 38 participants ont terminé : aucune différence par rapport au placebo, ni dans la DHT, ni dans le rapport DHT/testostérone, ni dans les paramètres capillaires.
- NNGYK/EMA : INFORMATION IMPORTANTE DE SÉCURITÉ DU MÉDICAMENT. Médicaments contenant du finastéride et du dutastéride : nouvelles mesures de minimisation du risque pour réduire le risque d'idées suicidaires. 2025.09.03. ogyei.gov.hu (PDF) · c'est de là que proviennent, textuellement, l'avertissement sur les idées suicidaires, l'introduction de la carte patient, le nombre de cas 325/313/13 avec le contexte des expositions de 270 et 82 millions de patient-années, la conclusion « la fréquence ne peut pas être déterminée », la clause distincte sur le finastéride topique, ainsi que la délimitation des indications (le dutastéride n'est indiqué que pour l'hypertrophie bénigne de la prostate).
- Notice patient approuvée par les autorités, finastéride 1 mg comprimé pelliculé (rapport d'évaluation public). ogyei.gov.hu (PDF) · c'est de là que provient l'indication pour la chute de cheveux, la description du mécanisme d'action, et textuellement le fait que les femmes ne doivent pas le prendre, que selon les études il n'est pas efficace chez les femmes souffrant de chute de cheveux, et que les femmes enceintes ou susceptibles de l'être ne doivent pas non plus entrer en contact avec un comprimé cassé ou écrasé.
- Décret ESzCsM 44/2004. (IV. 28.) relatif à la prescription et à la délivrance des médicaments à usage humain. njt.jog.gov.hu · selon l'article 3, § (1), le médecin peut prescrire tout médicament autorisé en Hongrie ou dans l'UE (la règle ne le réserve à aucune spécialité) ; selon l'article 20, § (1), un médicament sur ordonnance prescrit par un médecin étranger « ne peut être délivré » que si son identité, sa quantité et son dosage peuvent être établis avec précision ; selon l'article 21/A, § (1), seuls les produits délivrables sans ordonnance et non pris en charge par l'assurance publique peuvent être commandés sur internet.
- Directive 2011/24/UE du Parlement européen et du Conseil relative à l'application des droits des patients en matière de soins de santé transfrontaliers, article 11. eur-lex.europa.eu · la règle de reconnaissance d'une ordonnance délivrée dans un autre État membre et ses trois limites, dont le fait que la reconnaissance n'affecte pas le droit du pharmacien de refuser la délivrance pour des raisons éthiques, et n'affecte pas le remboursement.
- Information pharmaceutique EESZT (e-ordonnance). e-egeszsegugy.gov.hu · c'est de là que provient, textuellement, le fait que l'enregistrement en pharmacie d'une ordonnance prescrite à l'étranger n'est pour l'instant pas pris en charge dans l'EESZT.
- Conditions générales et politique de confidentialité propres de Mobi Doctor LTD (mobidoctor.eu), ainsi que sa page d'atterrissage budapestoise. Consulté le 2026.07.26. CGU · confidentialité · le prestataire est une société privée immatriculée à Malte (numéro d'immatriculation C90869) ; selon la page marketing, le médicament peut être retiré « dans n'importe quelle pharmacie de Budapest », alors que les CGU excluent toute responsabilité si les pharmacies légales refusent de le délivrer.
- Grilles tarifaires publiques de cabinets dermatologiques privés, consultées le 2026.07.26. Dr. Rudolf Éva · Dr. Bodnár Edina · Myderm Budapest · le tarif de consultation publié à ce moment-là par les trois cabinets était de 25 000, 27 000 et 35 000 forints ; c'est de là que vient l'ordre de grandeur cité dans l'article. Les prix peuvent changer.
- World Health Organization : Substandard and falsified medical products (fiche d'information, mise à jour le 2024.12.03). who.int · c'est de là que provient, textuellement, le fait que les produits médicaux de qualité inférieure et falsifiés sont généralement vendus en ligne ou sur des marchés informels. Le taux de « 50% » largement cité auparavant provient d'un document depuis retiré, et était à l'origine plus restreint ; l'article ne l'utilise donc pas.
- Drake L, Hordinsky M, Fiedler V, et al. The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1999. PMID 10495374 · 249 hommes souffrant de chute de cheveux androgénétique, biopsie du cuir chevelu et prise de sang, 42 jours. Textuellement : le taux sérique de DHT a diminué de 49,5, 68,6, 71,4 et 72,2 % dans les groupes à 0,05, 0,2, 1 et 5 mg, le taux de DHT du cuir chevelu de 13,0 % sous placebo et de 14,9, 61,6, 56,5, 64,1 et 69,4 % aux doses de 0,01, 0,05, 0,2, 1 et 5 mg. Conclusion des auteurs : dès 0,2 mg par jour, la baisse de la DHT était déjà maximale, aussi bien dans le cuir chevelu que dans le sérum. C'est de là que vient le plafond de dose.
- Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J, et al. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 1999. PMID 10495375 · hommes de 18 à 36 ans, 5 / 1 / 0,2 / 0,01 mg ou placebo. Textuellement : effet démontré sur tous les critères à partir de 0,2 mg par jour et au-delà, le 1 mg et le 5 mg avec une efficacité similaire, meilleure que celle des doses plus faibles. C'est de là que vient le fait que la dose quintuple n'apporte rien de plus sur les critères de nombre de cheveux non plus.
- Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5alpha-reductase inhibitor. J Clin Endocrinol Metab. 2004. PMID 15126539 · 399 patients atteints d'hypertrophie de la prostate, 24 semaines, randomisée. Textuellement : la baisse moyenne de la DHT était de 98,4 ± 1,2 % avec le dutastéride 5,0 mg et de 94,7 ± 3,3 % avec le dutastéride 0,5 mg, contre 70,8 ± 18,3 % mesurés avec le finastéride 5 mg. ⚠️ Mesuré chez des patients atteints d'hypertrophie de la prostate, pas chez des hommes souffrant de chute de cheveux, et l'écart-type montre aussi que la réponse individuelle au finastéride est bien plus irrégulière.
- Amory JK, Wang C, Swerdloff RS, et al. The effect of 5alpha-reductase inhibition with dutasteride and finasteride on semen parameters and serum hormones in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2007. PMID 17299062 · 99 hommes en bonne santé, randomisée, en double aveugle, un an, dutastéride 0,5 mg contre finastéride 5 mg contre placebo. ⚠️ Le bras finastéride correspond ici à la dose de 5 mg, soit cinq fois la dose de 1 mg par jour approuvée pour la chute de cheveux. Textuellement : les deux substances ont réduit significativement la DHT sérique par rapport au placebo, de 94% pour le dutastéride et de 73% pour le finastéride. La même étude a aussi mesuré les paramètres du sperme, et a constaté que la légère baisse semblait réversible après l'arrêt du traitement.
- PROPECIA (finastéride 1 mg), information produit officiellement approuvée, FDA. DailyMed · c'est de là que provient, textuellement, le fait que la 5-alpha-réductase de type 1 est responsable d'environ un tiers de la DHT circulante, le type 2 des deux tiers ; que le finastéride présente une sélectivité cent fois supérieure pour le type 2 (IC50 500 et 4,2 nanomoles respectivement) ; que le complexe enzyme-inhibiteur se dissocie lentement, avec une demi-vie d'environ 30 jours pour le type 2 et de 14 jours pour le type 1 ; et qu'un seul comprimé de 1 mg atteint une baisse de la DHT de 65% en 24 heures. La demi-vie est de 5 à 6 heures chez les hommes de 18 à 60 ans, et de 8 heures au-delà de 70 ans. C'est aussi de là que provient la fréquence, dans l'étude d'enregistrement, des effets secondaires de nature sexuelle : la 1re année, 36 des 945 hommes du bras finastéride (3,8%), contre 20 des 934 du bras placebo (2,1%).
- Finastéride 5 mg (PROSCAR), information produit officiellement approuvée, FDA. DailyMed · l'indication du produit à 5 mg est l'hypertrophie bénigne de la prostate, la chute de cheveux ne figure pas sur cette étiquette. C'est aussi de là que provient, textuellement, le fait que chez des volontaires sains traités par finastéride pendant 14 jours, le taux de DHT est revenu à son niveau d'avant traitement en environ deux semaines après l'arrêt, ainsi que le fait qu'à des doses allant de 1 mg à 100 mg, une teneur en DHT inférieure d'environ 80% a été mesurée dans le tissu prostatique retiré chirurgicalement.
- AVODART (dutastéride 0,5 mg), information produit officiellement approuvée, FDA. DailyMed · c'est de là que provient, textuellement, le fait que la demi-vie terminale du dutastéride à l'équilibre est d'environ 5 semaines, que la substance reste détectable dans le sérum sanguin pendant 4 à 6 mois après l'arrêt du traitement, et qu'à 0,5 mg par jour, le taux sérique de DHT a diminué de 85% après une semaine et de 90% après deux semaines ; chez les personnes traitées pendant quatre ans, de 94% à 1 an, 93% à 2 ans, et 95% à 3 et 4 ans.
- Finasterid-Teva 1 mg comprimé pelliculé, notice patient hongroise officiellement approuvée. ogyei.gov.hu · consultée le 2026.07.28. C'est de là que provient, textuellement, le fait que le produit « n'est pas plus efficace s'il est pris plus souvent que la dose quotidienne recommandée » ; qu'en cas de comprimé oublié, « sautez la dose oubliée et prenez la suivante normalement. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose oubliée » ; que jusqu'à 3 à 6 mois peuvent être nécessaires pour que l'effet complet s'installe ; et qu'après l'arrêt, les cheveux ayant poussé grâce au traitement tombent probablement dans les 9 à 12 mois. ⚠️ Cette notice est plus ancienne que le communiqué officiel de sécurité du médicament de 2025 ; l'état actuel des avertissements sur les effets secondaires est donné par les sources 5 et 16.
- Propecia 1 mg comprimé pelliculé, résumé des caractéristiques du produit (SmPC), 4.8 Effets indésirables. medicines.org.uk · consultée le 2026.07.28. Le résumé européen des caractéristiques du produit, pour le comprimé de 1 mg utilisé contre la chute de cheveux, classe parmi les effets secondaires psychiatriques de fréquence indéterminée l'anxiété et les idées suicidaires, et parmi les effets peu fréquents la baisse de la libido et la dépression. Parmi les effets secondaires génitaux et mammaires figurent, comme peu fréquents, le trouble de l'érection et le trouble de l'éjaculation, et comme de fréquence indéterminée, la sensibilité et l'augmentation du volume mammaires, la douleur testiculaire, le sang dans le sperme et l'infertilité. C'est cette source qui sert d'ancrage européen à la liste des effets secondaires, car la notice de la source 31 est plus ancienne. C'est aussi de là que provient le fait que, pour un événement indésirable quelconque, 1,7% des 945 personnes du bras finastéride ont arrêté le traitement, contre 2,1% des 934 du bras placebo ; que, spécifiquement pour des troubles sexuels, environ 1% dans les deux bras au cours de la première année ; que ces troubles sont tombés de 3,8% la première année à 0,6% au cours des quatre années suivantes ; et que la dépression provient de la surveillance post-commercialisation, sans différence par rapport au placebo dans les essais de phase III.
- Patel P, Nessel TA, Kumar DD. Minoxidil. StatPearls. 2023. Bookshelf ID NBK482378 · PMID 29494000 · le minoxidil est un vasodilatateur qui ouvre les canaux potassiques ; ses mécanismes proposés pour les cheveux n’agissent pas par l’inhibition de la 5-alpha-réductase.