Blocante naturale de DHT: ce spun dovezile despre ele?
Palmier pitic, ulei de rozmarin, ulei de dovleac, cofeină, șampon cu ketoconazol. Trec prin fiecare, ce s-a măsurat de fapt, unde a existat grup placebo și unde nu e altceva decât marketing.
Ce înseamnă blocant de DHT?
În spatele căderii părului după model stă DHT-ul rezultat din testosteron: în foliculii sensibili genetic scurtează faza de creștere a firului, de aceea firele devin tot mai subțiri de la un ciclu la altul. Am scris despre asta separat, împreună cu mecanismul: ce este DHT-ul și ce face foliculului.
Eticheta „blocant de DHT” apare azi pe multe produse. Merită separat ce chiar inhibă formarea DHT-ului prin enzima 5-alfa-reductază de ceea ce face altceva pe scalp: reduce inflamația, îmbunătățește circulația sau prelungește faza de creștere. Ambele pot avea un rol, dar nu sunt același lucru, și nu au aceeași cantitate de date în spate.
La fiecare substanță de mai jos urmăresc trei lucruri: ce s-a măsurat, dacă a existat grup placebo și cât de mare a fost studiul. Aceste trei decid cât valorează un număr.
Palmier pitic (Serenoa repens)
Extractul de palmier pitic este cel mai vechi inhibitor natural de 5-alfa-reductază vândut. Studiul cel mai des citat pentru căderea părului a fost făcut pe 100 de oameni și a comparat palmierul pitic cu finasterida: la 38 la sută din grupul cu palmier pitic a crescut părul, la 68 la sută din grupul cu finasteridă. Rossi 2012
Acest număr spune două lucruri deodată. S-a întâmplat ceva și în brațul cu palmier pitic, dar produsul eliberat pe rețetă a adus îmbunătățire la aproape de două ori mai mulți oameni. Cele două substanțe au fost comparate una cu cealaltă, deci din asta nu știm cât din cei 38 la sută ar fi apărut și de la sine, fără tratament.
Ulei de rozmarin
Despre uleiul de rozmarin există un studiu pe 100 de persoane, timp de șase luni, care l-a comparat cu soluția de minoxidil 2 la sută în căderea androgenetică a părului. Nici la a treia, nici la a șasea lună nu a existat diferență semnificativă în numărul de fire de păr între cele două grupuri. Panahi 2015 Mâncărimea scalpului a apărut însă mai des în grupul cu minoxidil. Panahi 2015
Contează ce înseamnă asta, și ce nu. Înseamnă că cele două substanțe au avut o performanță similară la finalul studiului. Nu înseamnă că uleiul de rozmarin face dovedit să crească părul: pentru asta ar fi nevoie de un braț placebo, altfel similaritatea poate veni și din faptul că niciuna dintre substanțe nu a adus mult. Comparația s-a făcut, în plus, cu minoxidil 2 la sută, care este concentrația mai slabă; la bărbați cea obișnuită este 5 la sută.
Ulei de dovleac
Uleiul de dovleac este singurul din această listă pentru care am găsit un studiu controlat placebo: 76 de bărbați, 24 de săptămâni, 400 mg pe zi pe cale orală. În grupul tratat, numărul de fire de păr a crescut în medie cu 40 la sută, în grupul placebo cu 10 la sută. Cho 2014
Aceasta este cea mai puternică dată dintre cele enumerate, și totuși trebuie privită cu atenție. Un singur studiu, cu 76 de oameni, iar creșterea procentuală a numărului de fire poate arăta mare la o valoare de pornire mică. Nu există un studiu mai mare, repetat, în spatele lui.
Cofeină (topic)
La cofeină dovezile au două straturi. În laborator, pe foliculi de păr umani cultivați, testosteronul a inhibat creșterea, iar cofeina a contracarat acest lucru; și de una singură a stimulat creșterea foliculilor. Fischer 2007
La om, un studiu deschis pe 210 persoane a comparat soluția de cofeină 0,2 la sută cu minoxidil 5 la sută, timp de șase luni. Proporția firelor în faza de creștere (anagenă) s-a îmbunătățit cu 11,68 la sută la minoxidil și cu 10,59 la sută la cofeină, iar autorii spun că cofeina nu este mai slabă decât minoxidilul. Dhurat 2017
Și aici contează limitarea: studiul a fost deschis, nu orb, și nu a avut braț placebo. O analiză din 2025 a trecut în revistă nouă studii despre cofeină, în total 684 de persoane, și oferă aceeași imagine: efectul este comparabil cu cel al minoxidilului, dar nivelul dovezilor a fost scăzut sau foarte scăzut în majoritatea studiilor. analiză 2025
Șampon cu ketoconazol
Ketoconazolul este o substanță antifungică, folosită pentru mătreață și dermatită seboreică. Legătura cu căderea părului vine din faptul că reduce inflamația scalpului, iar conform literaturii de specialitate influențează local și producția de androgeni.
Studiul cel mai des citat a comparat un șampon cu ketoconazol 2 la sută cu minoxidilul la bărbați. Autorii spun că densitatea firelor, grosimea firelor și proporția foliculilor anageni au fost îmbunătățite în mod similar de cele două tratamente. Piérard 1998 Studiul a fost mic, iar cifrele detaliate nu sunt disponibile liber, de aceea nu le citez. O analiză din 2020 numește ketoconazolul un tratament complementar sau alternativ promițător în căderea androgenetică a părului. Fields 2020
Îl folosesc și eu, face parte din rutina mea de spălat părul.
Despre ce se vorbește cel mai des, și despre ce nu există date
Extractul de ceai verde (EGCG), rădăcina de urzică și listele cu „alimente DHT-blocante” apar constant. Pentru acestea nu am găsit studii pe oameni care să fi măsurat părul ca punct final; ce există sunt experimente de laborator sau modele animale. Asta nu înseamnă că nu au efect, ci că nu știm.
„Șamponul DHT-blocant” este un caz separat. DHT-ul se formează în organism și acționează în interiorul foliculului, iar șamponul stă doar câteva minute pe scalp, apoi îl clătești. Asta nu reduce nivelul de DHT din organism. Dacă un șampon ajută, o face local: reduce inflamația sau îmbunătățește starea scalpului. Din acest punct de vedere, în spatele șamponului cu ketoconazol există cele mai multe date.
Unde se încadrează aici microneedlingul?
Microneedlingul nu acționează asupra hormonului: deschide microcanale temporare în stratul superior al scalpului și declanșează un răspuns regenerativ local în jurul foliculului. De aceea rolul lui este cu totul altul decât al unui inhibitor de 5-alfa-reductază, și de aceea nici nu îl înlocuiește.
Dacă te interesează propriul tău model, am scris despre asta o pagină separată: căderea părului la bărbați după model, căderea părului la femei, sau selectorul de model, dacă încă nu știi care este al tău. Despre utilizare, aici: stampul de 1 mm acasă.
Întrebări frecvente
Poate vreunul dintre acestea să înlocuiască finasterida?
În comparația directă, nu: la 38 la sută din grupul cu palmier pitic a crescut părul, la 68 la sută din grupul cu finasteridă. Rossi 2012 Pentru celelalte substanțe nu există o astfel de comparație. Care este alegerea potrivită pentru tine este o întrebare medicală, cântărită împreună cu reacțiile adverse.
Cât durează până se vede ceva?
Ciclul părului este lent, de aceea și studiile măsoară în luni: cercetările de mai sus au urmărit de regulă puncte finale la trei și șase luni. Schimbarea observată în primele săptămâni este mai degrabă o fluctuație normală decât un rezultat.
Există un șampon DHT-blocant care chiar funcționează?
Un șampon care se clătește nu reduce nivelul de DHT din organism. Local însă poate conta: în spatele șamponului cu ketoconazol există cele mai multe date, iar conform unui studiu a îmbunătățit densitatea firelor și proporția foliculilor anageni în mod similar cu minoxidilul. Piérard 1998
Funcționează alimentele DHT-blocante?
Nu am găsit un studiu pe oameni cu punct final legat de păr. Alimentația contează pentru păr în altă parte: deficitul de fier și deficitul de proteine cauzează de la sine cădere, dar asta se poate afla prin analize de sânge, nu prin combinații alimentare. Am scris despre asta separat: căderea părului și vitaminele.
Se pot folosi și la femei?
Substanțele topice (ulei de rozmarin, cofeină) au fost testate și la femei, studiul cu ulei de rozmarin a fost făcut pentru căderea androgenetică a părului. La preparatele luate pe cale orală situația este însă alta: este vorba despre substanțe active hormonal, de aceea, în caz de sarcină, alăptare sau sarcină planificată, discută asta cu un medic.
Se pot folosi mai multe deodată?
Nu există studii pentru combinații, de aceea nu există un răspuns bun la asta. Ce se poate ști: fiecare substanță are propriul risc de iritație, iar dacă începi mai multe deodată, nu vei ști care a făcut ceva.
„Natural” înseamnă că nu există nici reacție adversă?
Nu. Uleiurile esențiale nediluate pot irita scalpul, extractele luate pe cale orală pot provoca tulburări digestive, iar preparatele active hormonal pot interacționa și cu alte medicamente. Doza exactă și atenționările sunt date de eticheta produsului.
Când să le aplic pe lângă microneedling?
Nu în ziua înțepării. Prin microcanalele proaspete substanțele active pătrund altfel, de aceea protocolul studiat a omis aplicarea în ziua tratamentului și a continuat cam o zi mai târziu. Detaliile: momentul activelor și al minoxidilului.
Dacă niciuna nu este suficientă, ce rămâne?
Pentru căderea părului există cele mai multe date la blocantele de DHT luate pe cale orală și la minoxidil. Ambele sunt medicamente, cu propriul profil de reacții adverse: finasteridă și dutasteridă, respectiv minoxidil.
De unde știu că am cu adevărat cădere androgenetică a părului?
Din desen. Căderea părului după model începe la tâmple și în creștet, respectiv la femei odată cu lărgirea cărării; căderea bruscă, uniformă peste tot indică mai degrabă altă cauză, iar acolo primul pas este analiza de sânge. Te ajută selectorul de model.
Surse
Aceste studii se referă la substanțele active enumerate. Unde nu a existat grup placebo, semnalez asta și în text. Aceasta este informare, nu sfat medical.
- Rossi A, et al. Comparitive effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. PMID 23298508 · „only 38% of patients treated with Serenoa repens had an increase in hair growth, while 68% of those treated with finasteride noted an improvement".
- Panahi Y, et al. Rosemary oil vs minoxidil 2% for the treatment of androgenetic alopecia: a randomized comparative trial. Skinmed. 2015. PMID 25842469 · „No significant difference was found between the study groups regarding hair count either at month 3 or month 6" · „Scalp itching, however, was more frequent in the minoxidil group".
- Cho YH, et al. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2014. PMC PMC4017725 · „Mean hair count increases of 40% were observed in PSO-treated men at 24 weeks, whereas increases of 10% were observed in placebo-treated men (P < 0.001)".
- Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716 · „Significant growth suppression was found in hair follicles treated with 5 microg/ml testosterone. This was counteracted by caffeine" · „caffeine alone led to a significant stimulation of hair follicle growth".
- Dhurat R, et al. An open-label randomized multicenter study assessing the noninferiority of a caffeine-based topical liquid 0.2% versus minoxidil 5% solution in male androgenetic alopecia. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · „the group of the 5% minoxidil solution showed a mean improvement in anagen ratio of the trichogram of 11.68%, and the group of the 0.2% caffeine solution had an anagen improvement of 10.59%".
- Analiză despre cofeina topică în alopecia androgenetică, 2025. PMC PMC11855793 · 9 studii clinice, în total 684 de persoane · „Effects of 0.2% caffeine comparable to 5% minoxidil" · „the level of scientific evidence was medium in 3 studies, low in 1, and very low in the remaining 5".
- Piérard-Franchimont C, et al. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998. PMID 9624228 · „Hair density and size and proportion of anagen follicles were improved almost similarly by both KCZ and minoxidil regimens". Textul integral este cu plată, de aceea nu citez cifrele detaliate.
- Fields JR, Vonu PM, Monir RL, Schoch JJ. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review. Dermatol Ther. 2020. PMID 31858672 · conform concluziei, este un tratament complementar sau alternativ promițător.