Vitamine împotriva căderii părului: ce merită suplimentat și ce nu va ajuta?
Fier, vitamina D, zinc, biotină, complexe de vitamine pentru păr. Le iau pe rând: la care există o logică reală de corectare a unei lipse, unde se contrazic dovezile și când nu lipsa de vitamine este cauza căderii.
De ce nu m-au ajutat vitaminele pentru păr
Părul a început să îmi cadă la 16 ani. Ani la rând am dat bani pe vitamine pentru păr, pe loțiuni și pe șampoane „împotriva căderii părului", pentru că habar nu aveam că are un fundal hormonal. Niciunul nu m-a ajutat.
Ce nu știam atunci: totul depinde de o singură întrebare. Îi lipsește ceva organismului tău sau părul ți se subțiază după propriul program genetic. Răspunsul este diferit în cele două cazuri, iar eticheta „vitamină pentru păr" șterge exact această diferență.
Mai jos, la fiecare nutrient mă uit la aceleași trei lucruri: ce s-a măsurat, pe cine s-a măsurat și ce spune autorul însuși despre limite.
Corectarea unei lipse și „vitamina pentru păr ca tratament"
Celulele matriceale ale bulbului pilos se divid foarte repede, au un ritm mare de reînnoire. De aceea reacționează sensibil când sunt puține calorii, proteine, acizi grași, vitamine sau minerale: foliculul iese prematur din faza de creștere, iar căderea pornește câteva luni mai târziu. Almohanna 2019
Dacă un nutrient chiar lipsește, suplimentarea lui poate avea efect și asupra părului, pentru că elimini lipsa. Dacă nu ai o lipsă, aportul suplimentar din același nutrient nu produce mai mult păr. Foliculul încetinește atunci din alt motiv, iar asupra aceluia aportul nu are efect.
Pe raft, aceste două situații se amestecă într-o singură cutie.
Fierul și feritina
Acesta este legat cel mai des de căderea părului și tot aici sunt și cele mai multe studii. Starea rezervelor de fier se estimează cu feritina serică. Feritina însă crește în inflamație, în infecție, în boli tumorale și în boli de ficat, de aceea și o valoare care pare normală poate ascunde rezerve goale. Almohanna 2019
A doua problemă este că nu există un consens despre unde începe lipsa. Studiile își aleg pragul dintre valorile de feritină cuprinse între 15 și 70 µg/L, adică aceeași persoană este deficitară după o definiție și nu este după alta. Almohanna 2019
Potrivit unui studiu controlat pe 381 de femei, lipsa de fier era frecventă la femei, dar nu era mai frecventă la cele cu cădere a părului de tip model feminin sau cu efluviu telogen cronic decât în grupul de control fără cădere a părului. Olsen 2010 O analiză de ansamblu încheie la fel: în prezent nu există suficiente dovezi pentru a recomanda screeningul pentru lipsa de fier la toți pacienții cu cădere a părului. Trost 2006 Nici despre efectul suplimentării cu fier în efluviul telogen nu sunt multe date, deși în câteva studii controlate s-a obținut o ameliorare. Almohanna 2019
Ce se poate folosi din asta: fierul merită măsurat dacă există și alte semne. Menstruație abundentă, sarcină, oboseală, paloare, alimentație fără carne, boală digestivă cunoscută. Asta înseamnă o recoltare de sânge, hemoleucogramă și feritină. Dacă chiar ai o lipsă, merită corectată și pentru păr, și pentru toate celelalte. Doza de suplimentare o stabilește medicul, pentru că fierul se poate supradoza.
Vitamina D
Receptorul vitaminei D este prezent și în foliculul pilos. Cel mai clar o arată o boală ereditară rară: mutația genei receptorului provoacă rahitism rezistent la vitamina D, însoțit de pilozitate rară, de multe ori de lipsa completă a părului. Almohanna 2019 Foliculul pilos are deci treabă cu vitamina D.
De aici însă imaginea se desparte după tipul căderii. În alopecia areată, care este o cădere a părului în plăci, autoimună, o analiză care însumează 14 studii a găsit un nivel semnificativ mai scăzut al vitaminei D, pe datele a 1255 de pacienți și 784 de persoane din grupul de control. Almohanna 2019 În căderea părului de tip model feminin și în efluviul telogen, datele se contrazic: există studiu care arată un nivel mai scăzut și există și studiu care nu găsește nicio legătură. Almohanna 2019
Nivelul vitaminei D este o analiză de laborator ieftină, iar dacă este scăzut, suplimentarea are sens și independent de păr. Nu există însă date că vitamina D ar aduce înapoi părul care se subțiază după model.
Zincul
Unul dintre semnele cunoscute ale lipsei confirmate de zinc este căderea părului, iar odată cu suplimentarea părul poate crește la loc. Almohanna 2019 Asta se referă la lipsa chiar dovedită, care este rară: în spatele ei stau de obicei o tulburare de absorbție, o boală inflamatorie intestinală, alcoolismul, anorexia sau o alimentație foarte dezechilibrată. Almohanna 2019
La căderea părului obișnuită, datele nu sunt unitare. La măsurarea a 312 pacienți cu cădere a părului, zincul seric mediu a fost mai scăzut decât în grupul de control, dar media a rămas și așa în intervalul de referință de 70-130 µg/dl. Proporția valorilor sub 70 µg/dl a fost mai mare doar în grupul cu alopecie areată și în cel cu efluviu telogen. Kil 2013 De aceea literatura de sinteză nu recomandă screeningul de rutină pentru zinc în căderea părului. Almohanna 2019
Despre suplimentare, două studii spun lucruri contrare, amândouă în alopecia areată. Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, din 1981, gluconatul de zinc, 220 mg de două ori pe zi timp de trei luni, nu a adus nicio schimbare. Almohanna 2019 Într-un altul, care a fost un studiu deschis, fără grup de control, 15 pacienți cu nivel scăzut de zinc au primit 50 mg de gluconat de zinc pe zi timp de 12 săptămâni, iar la 9 dintre ei s-a văzut un efect favorabil, pe care nici autorii înșiși nu l-au găsit semnificativ statistic. Park 2009
Dacă ai lua doze mari de zinc timp îndelungat, merită să știi un lucru: zincul și cuprul se absorb prin același transportor intestinal, deci concurează între ele. Kil 2013 Doza exactă este dată de eticheta produsului.
Biotina
Biotina este cel mai frecvent ingredient din vitaminele pentru păr.
Lipsa de biotină chiar provoacă cădere a părului. O lipsă severă de biotină nu a fost însă niciodată descrisă la un om sănătos, care mănâncă normal, iar aportul de biotină din alimentația occidentală este suficient. Almohanna 2019 Lipsa este de obicei legată de o cauză concretă: deficit enzimatic ereditar, tulburare de absorbție, tratament antibiotic prelungit, administrare de valproat sau izotretinoin, consum de ouă crude în cantitate mare. Almohanna 2019
O analiză sistematică a găsit 18 cazuri publicate în care starea părului sau a unghiilor s-a îmbunătățit după administrarea de biotină. La toți cei 18 pacienți exista o boală de fond care cauza creșterea slabă a părului sau a unghiilor. Patel 2017 La omul sănătos, puține cercetări susțin folosirea biotinei. Patel 2017
Concluzia literaturii de sinteză: lipsa de biotină provoacă cădere a părului, dar nu există date bazate pe dovezi că suplimentarea cu biotină ar aduce creșterea părului. Almohanna 2019
Biotina îți încurcă rezultatele de laborator
Foarte multe analize de laborator se bazează pe legătura biotină-streptavidină. Dacă în probă este mai multă biotină decât de obicei, analiza poate da un rezultat fals crescut sau fals scăzut, în funcție de cum este construit testul, iar rezultatul greșit poate duce la o îngrijire greșită a pacientului sau la un diagnostic greșit. Ghid FDA
Ce poate fi afectat: hormonii tiroidieni (TSH, FT3, FT4), parathormonul, estradiolul, testosteronul, progesteronul, sulfatul de DHEA, vitamina B12, PSA, LH, FSH, plus markerii cardiaci și markerii tumorali. Almohanna 2019
Cel mai grav caz documentat este legat de troponină, care este markerul de laborator al infarctului miocardic. Potrivit FDA, biotina provenită dintr-un supliment a dus la un rezultat fals scăzut al troponinei, din cauza asta diagnosticul de infarct nu a fost pus, iar pacientul a murit. Almohanna 2019 FDA primește raportări despre rezultate fals scăzute ale troponinei și de atunci. FDA
Aportul zilnic suficient de biotină stabilit pentru adulți este de 30 de micrograme, iar suplimentele pentru păr, piele și unghii conțin de multe ori mai mult. Almohanna 2019 Dacă iei biotină și mergi la laborator, spune. La probleme de tiroidă și la durere în piept, asta este cel mai important.
Produsele combinate de tip „vitamină pentru păr"
Cea mai mare parte a produselor de pe raft nu conțin un singur nutrient. Biotină, zinc, seleniu, fier, vitamine B, aminoacizi, colagen și extracte vegetale într-o singură capsulă.
Acestea au fost și studiate. Analiza sistematică din 2023 din JAMA Dermatology le-a urmărit efectul special la oameni la care nu era cunoscută nicio lipsă de nutrienți: a prelucrat 30 de publicații, printre care 17 studii randomizate. Studiile cu dovezile de cea mai bună calitate au arătat un posibil beneficiu la mai multe produse și la mai mulți nutrienți, printre care complexe de marcă (Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar), zincul, tocotrienolul și uleiul din semințe de dovleac. Reacțiile adverse au fost rare și ușoare la toate produsele. Drake 2023
Concluzia autorilor sună așa: rezultatele trebuie interpretate în lumina construcției fiecărui studiu, în același timp lucrarea sugerează că suplimentele alimentare ar putea avea un rol în tratamentul căderii părului, iar în viitor este nevoie de studii randomizate mai mari, cu braț comparator activ. Drake 2023
Dacă părul se îmbunătățește pe lângă o capsulă cu zece ingrediente, din asta nu reiese care ingredient a făcut-o și nici dacă între timp nu s-a corectat cumva o lipsă existentă. Iar dacă un studiu compară produsul cu placebo, asta nu spune nimic despre cum stă față de tratamentele care au mai multe date.
Ce înseamnă textul de pe cutie
Pe ambalajul suplimentelor alimentare pot ajunge doar mențiuni permise, lista este cuprinsă în Regulamentul (UE) nr. 432/2012. Pentru păr sunt în total patru poziții pe ea: 432/2012/UE
- „Biotina contribuie la menținerea sănătății părului."
- „Zincul contribuie la menținerea sănătății părului."
- „Seleniul contribuie la menținerea sănătății părului."
- „Cuprul contribuie la pigmentarea normală a părului."
Aceste mențiuni sunt despre rolul fiziologic normal al nutrientului și pot fi folosite dacă produsul atinge cel puțin nivelul de „sursă" din nutrientul respectiv. 432/2012/UE Sintagma „căderea părului" nu apare niciodată în regulament. Propoziția de pe cutie descrie deci rolul fiziologic al nutrientului.
Ce îți poate face părul să cadă mai mult
Mai mult nu înseamnă întotdeauna mai bine, iar la doi nutrienți funcționează chiar invers.
La vitamina A, aportul excesiv și suplimentarea excesivă pot provoca cădere a părului. Nivelul maxim tolerabil de aport stabilit pentru adulți este de 10 000 UI de vitamina A preformată pe zi. Mecanismul este că sistemul de transport al vitaminei A stocate în ficat are o capacitate limitată, iar dacă nivelul devine prea mare, vitamina A se revarsă în circulație. Almohanna 2019
La seleniu, un aport de peste 400 de micrograme pe zi poate provoca intoxicație, iar unul dintre simptomele intoxicației cu seleniu este căderea părului. Almohanna 2019
Aici intră și dieta rapidă de slăbire. Într-o serie de cazuri descrisă, la nouă pacienți a apărut efluviu telogen la două și la cinci luni după începerea unei diete de slăbire agresive, cu o scădere în greutate de 11,7-24 kg. Almohanna 2019
Când este lipsa de vitamine cauza căderii și când nu
Două lucruri diferite arată ca o cădere a părului, iar chestiunea nutrienților este relevantă doar la unul dintre ele.
Efluviul telogen. Părul se rărește uniform pe tot scalpul, iar la spălat și la pieptănat vin vizibil mai multe fire. Căderea pornește de obicei la două-trei luni după cauza declanșatoare, pentru că în acest timp se încheie faza de repaus. Cauza declanșatoare poate fi nașterea, febra mare, o operație, o hemoragie, o boală cronică, hiperfuncția sau hipofuncția tiroidei, schimbarea unui medicament, o lipsă severă de proteine, de acizi grași sau de zinc, înfometarea și restricția calorică prelungită. Asghar 2020 Forma acută durează mai puțin de șase luni și în 95% dintre cazuri se rezolvă de la sine. Asghar 2020 Aici investigația are sens: dacă se găsește cauza declanșatoare și aceasta dispare, părul poate crește la loc.
Căderea părului de tip model (androgenetică). La bărbați începe la tâmple și pe creștet, la femei cărarea se lărgește, iar firele devin mai subțiri de la un ciclu la altul. Mecanismul este hormonal: DHT-ul care se formează din testosteron scurtează faza de creștere în foliculii sensibili genetic. Despre asta am scris separat: ce este DHT-ul și ce face cu foliculul. Pe acest mecanism o vitamină nu schimbă nimic.
Cele două pot fi prezente și în același timp, iar aceasta este sursa celei mai frecvente neînțelegeri. Peste un păr care se subțiază hormonal se suprapune o lipsă de nutrienți, căderea sare în sus, iar odată cu suplimentarea revine nivelul de dinainte. Atunci vitamina a eliminat căderea adăugată, iar subțierea merge mai departe.
Dacă nu știi care este a ta, asta te ajută: selectorul de modele, precum și paginile căderea părului de model masculin și căderea părului la femei.
Unde se încadrează aici microneedling-ul
Microneedling-ul nu acționează nici asupra hormonului, nici asupra nivelului de nutrienți. Acul deschide microcanale temporare în stratul superior al scalpului, iar în urma înțepării pornește răspunsul local de vindecare a rănilor al organismului, în jurul foliculului.
În căderea părului asta a fost studiat cu dermaroller, alături de minoxidil: în grupul cu microneedling schimbarea numărului de fire a fost mai mare decât la cei care foloseau doar minoxidil. Dhurat 2013 Ambele grupuri au primit minoxidil, deci diferența este plusul adus de microneedling peste minoxidil. Dispozitivul a fost acolo un dermaroller de 1,5 mm, nu stampul de 1 mm folosit acasă. Dhurat 2013
La căderea de tip model am scris separat despre substanțele care au cele mai multe date: minoxidil, finasteridă și dutasteridă, precum și blocantele naturale de DHT. Iar despre microneedling-ul acasă aici: stampul de 1 mm pe scalp.
Întrebări frecvente
Ce lipsă de vitamine provoacă cădere a părului?
Lipsurile de nutrienți descrise care pot merge împreună cu căderea părului: fier, zinc, biotină, vitamina D, plus lipsa severă de proteine și de acizi grași, respectiv restricția calorică generală. Almohanna 2019 Asghar 2020 În practică, fierul și vitamina D sunt cele care merită măsurate, pentru că sunt cele mai frecvente și amândouă se pot determina dintr-o recoltare simplă de sânge.
Ce să iau pentru căderea părului dacă nu știu ce o cauzează?
Ordinea funcționează invers: mai întâi măsurare, apoi suplimentare. Hemoleucogramă, feritină, vitamina D, tiroidă (TSH). Dacă în acestea există o abatere, ea trebuie corectată, iar părul poate răspunde la asta. Dacă totul este în regulă, atunci cauza căderii este în altă parte și de la suplimentarea cu nutrienți nu se poate aștepta o schimbare.
Care este cea mai bună vitamină împotriva căderii părului?
În forma asta întrebarea nu are un răspuns bun. Ajută acel nutrient din care ai o lipsă. Analiza din 2023 din JAMA Dermatology a găsit, la oameni fără lipsă, un posibil beneficiu la mai multe produse și la mai mulți nutrienți, iar după autori suplimentele ar putea avea un rol în tratamentul căderii părului. Tot ei adaugă că rezultatele trebuie privite în lumina construcției studiilor și că este nevoie de studii mai mari, cu braț comparator activ. Drake 2023 Din asta nu se poate face un clasament în mod responsabil.
Vitaminele pentru păr din drogherie (dm, Rossmann) sunt altfel decât cele din farmacie?
Amândouă sunt suplimente alimentare, aceeași categorie juridică, și li se aplică aceleași mențiuni permise. 432/2012/UE Diferența este în compoziție și în doză. Dacă suplimentezi un nutrient concret, uită-te la cantitatea de pe etichetă și compar-o pe aceea.
De câtă biotină are nevoie părul?
Aportul zilnic suficient de biotină stabilit pentru adulți este de 30 de micrograme, iar asta o acoperă o alimentație obișnuită. Almohanna 2019 Suplimentele pentru păr, piele și unghii conțin de multe ori mai mult, și nu există date bazate pe dovezi că surplusul ar aduce creșterea părului fără o lipsă. Almohanna 2019
Ce reacții adverse are biotina?
De la biotină în sine nu a fost descrisă nicio intoxicație. Almohanna 2019 Riscul practic este la analizele de laborator: doza mare de biotină poate da un rezultat fals crescut sau fals scăzut la analizele de tiroidă, de hormoni sexuali, PSA, markeri cardiaci și markeri tumorali. Ghid FDA Dacă mergi la laborator, spune că iei biotină și întreabă cu cât timp înainte trebuie să o oprești.
După o cădere a părului din lipsă de fier, părul crește la loc?
Dacă lipsa de fier chiar a declanșat căderea, prin corectarea lipsei ciclul părului se poate reface și firele pot crește la loc, pentru că foliculul nu a fost distrus. Evoluția este lentă, se măsoară în luni. La prudență îndeamnă faptul că despre eficacitatea suplimentării cu fier în efluviul telogen nu există suficiente dovezi, deși în câteva studii controlate s-a obținut o ameliorare. Almohanna 2019 Dacă fierul este în regulă și căderea totuși merge mai departe, trebuie căutată altă cauză.
Cât durează până se vede ceva de la o vitamină?
Ciclul părului este lent, de aceea merită să gândești în luni. La efluviul telogen, chiar și căderea urmează cauza declanșatoare cu o întârziere de două-trei luni, iar creșterea la loc este la aceeași scară. Asghar 2020 Schimbarea văzută în primele săptămâni este mai degrabă fluctuația zilnică normală.
Ce se poate lua după naștere și în timpul alăptării?
Căderea de după naștere este de obicei telogen gravidarum: apare cam la trei luni după naștere și este o formă a efluviului telogen acut. Asghar 2020 La produsele luate în timpul sarcinii și al alăptării este vorba însă de o chestiune medicală adevărată, pentru că substanțele active ajung la făt și în laptele matern. Partea asta discut-o cu medicul tău curant.
Se pot da copiilor vitamine pentru păr?
La copil, căderea părului este în sine un simptom care trebuie investigat, pentru că centrul de greutate al cauzelor este altul decât la adult: infecție fungică a scalpului, alopecie areată, alopecie de tracțiune sau smulgerea părului. Aici primul pas este diagnosticul.
Femeile și bărbații au nevoie de vitamine diferite?
Nutrientul este același, probabilitățile diferă. La femei, din cauza menstruației, lipsa de fier este mult mai frecventă, de aceea acolo măsurarea feritinei dă mai mult. Almohanna 2019 La bărbați, căderea părului de tip model pornește mai devreme și mai des, deci acolo cauza căderii trebuie căutată de obicei în altă parte.
Poate o vitamină să provoace cădere a părului?
În supradozare, da. Aportul crescut și prelungit de vitamina A poate provoca cădere a părului, nivelul maxim de aport stabilit pentru adulți este de 10 000 UI de vitamina A preformată pe zi. Almohanna 2019 La seleniu, un aport de peste 400 de micrograme pe zi poate provoca intoxicație, iar unul dintre simptomele ei este căderea părului. Almohanna 2019 Asta contează cel mai mult la produsele combinate, pentru că mai multe cutii luate în același timp se adună.
Ce analize de sânge merită cerute?
La investigarea căderii părului, punctul de plecare obișnuit este hemoleucograma, feritina, TSH-ul și nivelul vitaminei D. La femei poate intra în discuție și statusul hormonal, dacă există și alte semne: ciclu neregulat, creștere accentuată a părului, acnee. Lista concretă o alcătuiește medicul de familie sau medicul dermatolog, pe baza simptomelor tale.
Surse
Citatele provin din textul original al publicațiilor citate. Acolo unde dovezile se contrazic, semnalez asta și în text. Aceasta este informare, nu sfat medical.
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. PMC PMC6380979 · „Biotin deficiency causes hair loss, but there are no evidence-based data that supplementing biotin promotes hair growth." · „Severe biotin deficiency in healthy individuals eating a normal diet has never been reported." · „Data correlating TE and AGA with zinc level are not homogenous, and screening for zinc is not recommended." · „the definition of iron deficiency… has ranged from a serum ferritin concentration of ≤ 15 to < 70 μg/L" · „As a general rule, consuming too much or over-supplementing vitamin A can cause hair loss."
- Patel DP, Swink SM, Castelo-Soccio L. A Review of the Use of Biotin for Hair Loss. Skin Appendage Disord. 2017;3(3):166-169. PMID 28879195 · „We found 18 reported cases of biotin use for hair and nail changes. In all cases, patients receiving biotin supplementation had an underlying pathology for poor hair or nail growth." · „Despite its reputation, there is limited research to support the utility of biotin in healthy individuals."
- U.S. Food and Drug Administration. Testing for Biotin Interference in In Vitro Diagnostic Devices. Guidance for Industry. 2020. fda.gov · „biotin is used in hormone tests and tests for markers of cardiac health like troponin… Biotin levels in samples from patients who consume more than the recommended daily intake for biotin can cause falsely high or falsely low results, depending on the test principle. Incorrect test results may lead to inappropriate patient management or misdiagnosis."
- U.S. Food and Drug Administration. Biotin Interference with Troponin Lab Tests. Assays Subject to Biotin Interference. fda.gov · „the FDA has continued to receive adverse events reports indicating biotin interference caused falsely low troponin results."
- Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010. PMID 20947203 · „There was no statistically significant increase in the incidence of ID in premenopausal or postmenopausal women with FPHL or CTE versus control subjects." · „ID is common in women but not increased in patients with FPHL or CTE compared with control subjects."
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006. PMID 16635664 · „Currently, there is insufficient evidence to recommend universal screening for iron deficiency in patients with hair loss."
- Kil MS, Kim CW, Kim SS. Analysis of serum zinc and copper concentrations in hair loss. Ann Dermatol. 2013. PMC PMC3870206 · „the mean serum zinc was 84.33±22.88, significantly lower than the control group (97.94±21.05 µg/dl) (p=0.002)… However, this value is within the range of the reference value of the measuring equipment (70 to 130 µg/dl)" · „Zinc and copper are absorbed in the small intestine by the specialized ZnT (zinc transporter) channel, as well as by a common divalent cationic transporter."
- Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. The therapeutic effect and the changed serum zinc level after zinc supplementation in alopecia areata patients who had a low serum zinc level. Ann Dermatol. 2009. PMID 20523772 · „Oral zinc gluconate (50 mg/T/day) supplementation was given to alopecia areata patients without any other treatment for twelve weeks… Positive therapeutic effects were observed for 9 out of 15 patients (66.7%) although this was not statistically significant."
- Drake L, Reyes-Hadsall S, Martinez J, Heinrich C, Huang K, Mostaghimi A. Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2023;159(1):79-86. PMID 36449274 · „30 articles were included: 17 randomized clinical trials (RCTs), 11 clinical studies (non-RCT), and 2 case series studies… Adverse effects were rare and mild for all the therapies evaluated." · „The findings of this systematic review should be interpreted in the context of each study's design; however, this work suggests a potential role for nutritional supplements in the treatment of hair loss. Physicians should engage in shared decision-making by covering the potential risks and benefits of these treatments with patients experiencing hair loss. Future research should focus on larger RCTs with active comparators."
- Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus. 2020. PMC PMC7320655 · „Acute telogen effluvium is defined as hair shedding lasting for less than six months. Generally, hair loss occurs two to three months after the trigger exposure… Acute telogen effluvium usually undergoes remission in around 95% of cases." · „Severe protein, fatty acid and zinc deficiency, chronic starvation, and caloric restriction can lead to telogen effluvium."
- Regulamentul (UE) nr. 432/2012 al Comisiei de stabilire a unei liste de mențiuni de sănătate permise, înscrise pe produsele alimentare. EUR-Lex · „Biotina contribuie la menținerea sănătății părului." · „Zincul contribuie la menținerea sănătății părului." · „Seleniul contribuie la menținerea sănătății părului." · „Cuprul contribuie la pigmentarea normală a părului." În textul consolidat, în vigoare, pentru păr apar aceste patru mențiuni.
- Dhurat R, Sukesh MS, Avhad G, Dandale A, Pal A, Pund P. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. Int J Trichology. 2013. PMC PMC3746236 · „After randomization one group was offered weekly microneedling treatment with twice daily 5% minoxidil lotion (Microneedling group); other group was given only 5% minoxidil lotion… The mean change in hair count at week 12 was significantly greater for the Microneedling group compared to the Minoxidil group." Dispozitivul a fost un dermaroller și ambele grupuri au primit minoxidil.