Interromper a finasterida: o que acontece ao cabelo, à DHT e aos efeitos secundários, e o que é preciso discutir com o médico?

O efeito da finasterida depende de a tomares: depois de deixar de tomar, o benefício no cabelo perde-se ao longo de meses. O resumo das características do medicamento (RCM, a descrição do medicamento aprovada pela autoridade e dirigida aos médicos) da Propecia, o comprimido de finasterida de 1 mg por dia autorizado para a queda de cabelo, diz o seguinte: se o tratamento for interrompido, o efeito benéfico começa a reverter até ao 6.º mês e volta ao nível inicial em 9–12 meses. No mesmo documento consta que, para manter o benefício, se recomenda a toma contínua.1

Nesta frase, o RCM não remete para um estudo específico: é uma afirmação aprovada pela autoridade. Para o início, o mesmo texto indica 3–6 meses: é esse o tempo de toma diária necessário até se esperar a estabilização da queda de cabelo.1 Nos dois sentidos, trata-se de meses. Como a finasterida atua no folículo, descrevi-o no artigo sobre os bloqueadores de DHT orais.

O que podes levar daqui: quem deixa de tomar perde, em cerca de um ano, aquilo que a finasterida deu ao seu cabelo.

Por isso, fala com o teu médico sobre deixar de tomar finasterida, reduzir a dose e mudar para outro medicamento. Não sou médico, estudo estética; este artigo reúne o que dizem os documentos oficiais e os estudos.

A própria substância ativa é eliminada em dias, o efeito no cabelo desaparece ao longo de meses: são dois tempos distintos. Segundo o RCM da Propecia, a semivida da finasterida, ou seja, o tempo que o nível no sangue demora a cair para metade, é de cerca de 5–6 horas em homens dos 18 aos 60 anos e de 8 horas acima dos 70.1 Uma revisão de 2026 (Roidos e colaboradores), que resume o tratamento do aumento da próstata, escreve na sua tabela que, depois de deixar de tomar, a finasterida é eliminada em dias.2

Não encontrei nenhum estudo que meça, com precisão ao dia, o regresso do nível de DHT (di-hidrotestosterona, a hormona que impulsiona a queda de cabelo de padrão masculino) no sangue depois de deixar de tomar, e o RCM da Propecia também não indica um valor para isso. O facto de o medicamento desaparecer do sangue em dias decorre da semivida; quando exatamente a DHT volta ao nível anterior não é um dado medido.

O que podes levar daqui: o medicamento desaparece em dias, mas no cabelo, segundo a cronologia do RCM, a mudança surge ao longo de meses.

Segundo os estudos, os efeitos secundários sexuais são pouco frequentes, na maioria ligeiros, e na maioria dos casos desaparecem depois de deixar de tomar. Segundo o RCM da Propecia, nos estudos controlados por placebo de 12 meses, um efeito secundário sexual relacionado com o medicamento surgiu, no primeiro ano, em 3,8% dos que tomavam finasterida e em 2,1% dos que recebiam placebo. Por causa disso, cerca de 1% dos homens em ambos os grupos deixou de tomar o medicamento. Entre os que continuaram a tomar, a proporção desceu para 0,6% nos quatro anos seguintes. A diminuição da libido, a disfunção erétil e a menor quantidade de ejaculado resolveram-se, segundo o RCM, nos que deixaram de tomar, e em muitos dos que continuaram também.1

Uma revisão sistemática de 2026 (Złotowska e colaboradores), que reuniu os efeitos secundários sexuais dos inibidores da 5-alfa-redutase (fármacos que bloqueiam a formação de DHT) usados na queda de cabelo, escreve que a maioria das queixas referidas nos estudos controlados é pouco frequente, ligeira e desaparece depois de deixar de tomar, mas a sensibilidade individual varia.3 Num pequeno número de casos foi também referida uma queixa sexual que persiste mesmo depois de deixar de tomar, e o RCM da Propecia também a enumera; chama-se síndrome pós-finasterida (PFS), e trato dela num artigo à parte.1

A lista completa dos efeitos secundários e a sua frequência estão no artigo sobre os efeitos secundários da finasterida. O que podes levar daqui: por causa do efeito secundário, uma minoria dos homens deixou de tomar o medicamento, e as queixas na maioria desaparecem; se surgiu em ti, vale a pena falar com o médico sobre deixar de tomar e sobre as outras opções.

Numa situação, a autoridade diz expressamente que o comprimido tem de ser interrompido: se surgir humor deprimido, depressão ou pensamentos suicidas. Depois da revisão a nível da UE feita em 2025 pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA), a autoridade húngara (NNGYK) e os fabricantes informaram os médicos por carta: a EMA confirmou que os pensamentos suicidas são um efeito secundário da finasterida de 1 mg por dia, de frequência desconhecida. A carta pede aos médicos que digam aos doentes que tomam o comprimido por queda de cabelo: se tiverem um sintoma deste tipo, devem deixar de tomar o tratamento e procurar um médico.5 Se isto te acontecer, não esperes pela próxima consulta de controlo.

Em todos os outros casos, quando e como deixar de tomar é uma questão a discutir com o médico: perante um efeito secundário, antes de ter filhos, ou se quiseres mudar para outro medicamento. Sobre ter filhos, o que aqui interessa é que, segundo o RCM da Propecia, após a comercialização foram notificados casos em que a qualidade do sémen normalizou ou melhorou depois de deixar de tomar.1 Reuni os pormenores no artigo sobre a finasterida e o planeamento familiar.

Sobre a suspensão gradual, por exemplo a toma em dias alternados, na queda de cabelo, não encontrei nenhum estudo. Fizemos uma pesquisa específica na base de dados científica Europe PMC, e não surgiu nem uma publicação que tivesse medido, na queda de cabelo, uma toma espaçada ou uma dose reduzida de finasterida. O RCM da Propecia indica a toma uma vez por dia e, para manter o benefício, recomenda a toma contínua.1

Isto significa que a redução gradual não é, no caso da finasterida, um método estudado: não se sabe se reduziria o efeito secundário, nem se atrasaria a perda do efeito. Pergunta ao teu médico: no teu caso, a suspensão gradual tem alguma vantagem em relação a simplesmente deixar de tomar?

Não encontrei nenhum estudo que meça a mudança para o spray de finasterida autorizado; sobre a mudança para a dutasterida ou para uma mistura tópica há poucos estudos, sem grupo de controlo, e nenhum mede por quanto tempo os efeitos dos dois fármacos se sobrepõem, nem como os efeitos secundários vão diminuindo entretanto. Chandrashekar e colaboradores reviram retrospetivamente, em 2015, os processos clínicos e as fotografias de 50 homens: depois de dois anos de finasterida por via oral e de minoxidil a 5%, o comprimido foi substituído por finasterida a 0,1% misturada numa solução de minoxidil a 5%. Esta mistura não é o spray autorizado. Dos 50 homens, 45 mudaram sem interrupção; destes, em sete viu-se uma diminuição ligeira, em 13 a densidade do cabelo não diminuiu, e até melhorou, e nos restantes, segundo os autores, após a mudança diminuiu primeiro ligeiramente e depois estabilizou num certo nível. Cinco não tomaram nada durante 8–12 meses e só depois começaram a mistura. Não houve grupo de controlo, e o minoxidil manteve-se sempre, pelo que o efeito dos dois fármacos não pode ser separado.6 Jung e colaboradores passaram em 2014 para 0,5 mg de dutasterida por dia 35 homens nos quais a finasterida, ao longo de pelo menos seis meses, não tinha trazido melhoria relevante; também este não foi um estudo controlado, e em seis dos 35 homens foi referida uma queixa sexual transitória.7

Além disso, conhecem-se os dados próprios de cada um dos dois medicamentos de destino. No estudo que sustentou a autorização (Piraccini e colaboradores, 2022), o spray de finasterida aplicado no couro cabeludo reduziu em média 34,5% o nível de DHT no sangue à semana 24, e o comprimido de 1 mg por dia reduziu-o em 55,6%.4 Quem passar do comprimido para o spray deve contar com uma redução menor da DHT no sangue; o que isso significa para o cabelo na transição não foi medido. Os pormenores do spray estão no artigo sobre a finasterida tópica.

A dutasterida vai no outro sentido. Segundo a tabela da revisão de Roidos e colaboradores, a semivida é de cerca de 5 semanas, depois de deixar de tomar leva vários meses a ser eliminada, e os autores referem que esta semivida longa pode prolongar os efeitos secundários depois de deixar de tomar. Esta revisão trata do aumento da próstata, em que a dose de finasterida é de 5 mg por dia; a substância ativa é a mesma.2 Escrevi mais sobre a dutasterida no artigo sobre os bloqueadores de DHT e no artigo sobre a mesoterapia com dutasterida.

O que podes levar daqui: na dutasterida, a eliminação mede-se em meses; na finasterida, em dias. Se quiseres fazer qualquer uma destas mudanças, pergunta ao teu médico: durante quanto tempo se sobrepõem os efeitos dos dois fármacos, e a que deves estar atento entretanto?

Antes de deixar de tomar, vale a pena percorrer estas questões com o médico.

• Qual é o motivo por que quero deixar de tomar: efeito secundário, ter filhos, custo ou outro?
• Se for por um efeito secundário, há outra causa que valha a pena investigar?
• Há algum medicamento para o qual possa mudar, e a que devo estar atento na mudança?
• Como vamos acompanhar a evolução do meu cabelo no ano seguinte?
• Se mais tarde quiser recomeçar, o que devo esperar?

O microagulhamento é um estímulo mecânico sem efeito hormonal, por isso pode juntar-se ao que atua sobre o nível de DHT. O Dermastamp é um dispositivo doméstico, fixo em 1 mm: a agulha estimula o ambiente do folículo e, pelo seu mecanismo, não mexe na DHT. Deduzimos isto do mecanismo, não foi medido. A finasterida ou a dutasterida por via oral não se saltam, nem no dia do stamp. No que se aplica no couro cabeludo, o dia do stamp é uma pausa, e o momento exato varia consoante o produto: o timing dos ativos. Se não queres mexer nas tuas hormonas, esta é uma via que fica, com um limite: no estudo que mediu a combinação, os dois grupos também usavam minoxidil, e o estudo foi feito com um roller clínico de 1,5 mm, não com o nosso dispositivo fixo de 1 mm; sobre o uso isolado há menos dados. O que faz, o que não faz e para quem não é: está tudo escrito na sua página.

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