Vitaminas contra a queda de cabelo: o que vale a pena repor, e o que não vai ajudar?

Ferro, vitamina D, zinco, biotina, complexos vitamínicos para o cabelo. Analiso onde há uma lógica real de reposição de carências, onde a evidência se contradiz, e quando a causa da queda não é uma carência vitamínica.

Por que razão a vitamina para o cabelo não me ajudou

O meu cabelo começou a cair aos 16 anos. Durante anos gastei dinheiro em vitaminas para o cabelo, loções capilares e champô "contra a queda de cabelo", porque não fazia ideia de que tinha uma causa hormonal. Nada disso ajudou.

O que eu não sabia na altura: tudo se resume a uma única pergunta. Falta alguma coisa no teu organismo, ou o teu cabelo está a afinar segundo o teu próprio programa genético? A resposta é diferente nos dois casos, e o rótulo "vitamina para o cabelo" apaga exatamente essa diferença.

Em cada nutriente abaixo, olho sempre para as mesmas três coisas: o que foi medido, em quem foi medido, e o que o próprio autor diz sobre as limitações.

Reposição de carências e a "vitamina para o cabelo como tratamento"

As células da matriz do bolbo capilar dividem-se muito depressa, têm uma renovação celular elevada. Por isso reagem de forma sensível quando há pouca caloria, proteína, ácido gordo, vitamina ou mineral: o folículo sai antes do tempo da fase de crescimento, e a queda começa alguns meses depois. Almohanna 2019

Se um nutriente falta mesmo, a sua reposição também pode ter efeito no cabelo, porque estás a eliminar a carência. Se não tens uma carência, ingerir mais desse mesmo nutriente não produz mais cabelo. Nesse caso o folículo abranda por outro motivo, e a ingestão não tem qualquer efeito sobre isso.

Na prateleira, estas duas situações misturam-se numa única caixa.

O mesmo comprimido, duas situações diferentesO teu cabelo está a cairanálise ao sangue: há uma carência medida?SIMNÃOCarência medidaex.: ferritina baixaa reposição tem lógicaSem carência medidaaqui, a "vitamina para o cabelo" seria um tratamentonão há evidência disto para o cabeloO que isto não resolveA queda de cabelo padrão (androgenética) é hormonal. Repor a carência, mesmo assim, não a trava, porque não é esse o mecanismo por trás dela.O mesmo comprimido, duas situações diferentesO teu cabelo está a cairanálise ao sangue: há uma carência medida?SIMNÃOCarência medidaex.: ferritina baixaa reposição tem lógicaSem carência medidaaqui, a "vitamina para o cabelo" seria um tratamentonão há evidência disto para o cabeloO que isto não resolveA queda de cabelo padrão(androgenética) é hormonal. Repora carência, mesmo assim, não atrava, porque não é o mecanismo.

Ferro e ferritina

É o que mais associam à queda de cabelo, e é também onde há mais estudos. O estado das reservas de ferro é estimado através da ferritina sérica. A ferritina, porém, sobe em situações de inflamação, infeção, doença oncológica e doença hepática, por isso um valor com aspeto normal também pode esconder reservas vazias. Almohanna 2019

O segundo problema é que não há consenso sobre onde começa a carência. Os estudos escolhem o limite entre valores de ferritina de 15 e 70 µg/L, ou seja, a mesma pessoa é considerada deficiente segundo uma definição e não deficiente segundo outra. Almohanna 2019

Segundo um estudo controlado com 381 mulheres, a carência de ferro era frequente nas mulheres, mas não era mais frequente na queda de cabelo padrão feminino nem no eflúvio telógeno crónico do que no grupo de controlo sem queda de cabelo. Olsen 2010 Uma revisão fecha o tema da mesma forma: atualmente não há evidência suficiente para recomendar o rastreio da carência de ferro em todos os doentes com queda de cabelo. Trost 2006 Sobre o efeito da reposição de ferro no eflúvio telógeno também há poucos dados, embora em alguns estudos controlados se tenha observado melhoria. Almohanna 2019

O que se pode aproveitar disto: o ferro merece ser medido quando há também outros sinais. Menstruação abundante, gravidez, cansaço fácil, palidez, dieta sem carne, doença digestiva conhecida. Isto é uma colheita de sangue, hemograma completo e ferritina. Se tens mesmo uma carência, vale a pena corrigi-la tanto pelo cabelo como por tudo o resto. A dose de reposição é definida pelo médico, porque o ferro pode ser sobredosado.

Vitamina D

O recetor da vitamina D também está presente no folículo piloso. Isto é mostrado de forma mais nítida por uma doença hereditária rara: uma mutação no gene do recetor causa raquitismo resistente à vitamina D, e costuma vir acompanhada de pelo escasso, muitas vezes com falta total de cabelo. Almohanna 2019 O folículo piloso tem, portanto, alguma relação com a vitamina D.

A partir daqui, porém, o quadro divide-se conforme o tipo de queda. Na alopecia areata, que é uma queda de cabelo autoimune em placas, uma análise conjunta de 14 estudos, com dados de 1255 doentes e 784 pessoas de controlo, encontrou um nível de vitamina D significativamente mais baixo. Almohanna 2019 Na queda de cabelo padrão feminino e no eflúvio telógeno os dados contradizem-se: há estudos que mostram um nível mais baixo, e há estudos que não encontram qualquer relação. Almohanna 2019

O nível de vitamina D é uma análise laboratorial barata, e se estiver baixo, a reposição faz sentido independentemente do cabelo. Não há, porém, dados de que a vitamina D traga de volta o cabelo que está a afinar segundo um padrão.

Zinco

Um dos sinais conhecidos da carência de zinco confirmada é a queda de cabelo, e com a reposição o cabelo pode voltar a crescer. Almohanna 2019 Isto refere-se à carência realmente detetada, que é rara: normalmente está por trás dela um distúrbio de absorção, doença inflamatória intestinal, alcoolismo, anorexia ou uma dieta muito desequilibrada. Almohanna 2019

Na queda de cabelo comum, os dados não são uniformes. Numa medição em 312 doentes com queda de cabelo, o zinco sérico médio era mais baixo do que no grupo de controlo, mas mesmo assim a média manteve-se dentro do intervalo de referência de 70 a 130 µg/dl. A proporção de valores abaixo de 70 µg/dl só era mais elevada no grupo com alopecia areata e eflúvio telógeno. Kil 2013 Por isso a literatura de revisão não recomenda o rastreio rotineiro de zinco na queda de cabelo. Almohanna 2019

Sobre a reposição, dois estudos dizem coisas opostas, ambos em alopecia areata. Num estudo duplamente cego e controlado por placebo de 1981, 220 mg de gluconato de zinco duas vezes ao dia durante três meses não trouxe qualquer alteração. Almohanna 2019 Noutro, um estudo aberto sem grupo de controlo, 15 doentes com nível baixo de zinco receberam 50 mg de gluconato de zinco por dia durante 12 semanas, e em 9 deles observou-se um efeito favorável, que os próprios autores não consideraram estatisticamente significativo. Park 2009

Se estiveres a tomar uma dose elevada de zinco durante muito tempo, vale a pena saber uma coisa: o zinco e o cobre são absorvidos pelo mesmo transportador intestinal, portanto competem entre si. Kil 2013 A dosagem exata é indicada no rótulo do produto.

Biotina

A biotina é o ingrediente mais comum nas vitaminas para o cabelo.

A carência de biotina causa mesmo queda de cabelo. No entanto, nunca foi descrita carência grave de biotina numa pessoa saudável com alimentação normal, e a ingestão de biotina na dieta ocidental é suficiente. Almohanna 2019 A carência está normalmente associada a uma causa concreta: deficiência enzimática hereditária, distúrbio de absorção, antibioterapia prolongada, uso de valproato ou isotretinoína, consumo de grandes quantidades de ovo cru. Almohanna 2019

Uma revisão sistemática encontrou 18 casos publicados em que o estado do cabelo ou das unhas melhorou depois de tomar biotina. Todos os 18 doentes tinham uma doença de base que causava o mau crescimento do cabelo ou das unhas. Patel 2017 Em pessoas saudáveis, poucos estudos sustentam o uso de biotina. Patel 2017

A conclusão da literatura de revisão: a carência de biotina causa queda de cabelo, mas não há dados baseados em evidência de que a reposição de biotina traga crescimento capilar. Almohanna 2019

A biotina interfere com os teus resultados de laboratório

Muitas análises laboratoriais baseiam-se na ligação biotina-estreptavidina. Se a amostra tiver mais biotina do que o habitual, a análise pode dar um resultado falsamente alto ou falsamente baixo, dependendo de como o teste está construído, e o resultado incorreto pode levar a um tratamento incorreto do doente ou a um diagnóstico incorreto. Orientação da FDA

O que isto pode afetar: hormonas da tiroide (TSH, FT3, FT4), hormona da paratiroide, estradiol, testosterona, progesterona, sulfato de DHEA, vitamina B12, PSA, LH, FSH, além de marcadores cardíacos e marcadores tumorais. Almohanna 2019

O caso documentado mais grave está associado à troponina, que é o marcador laboratorial do enfarte do miocárdio. Segundo a FDA, a biotina proveniente do suplemento causou um resultado falsamente baixo de troponina, o que fez com que o diagnóstico de enfarte não fosse feito, e o doente morreu. Almohanna 2019 A FDA continua a receber notificações de resultados falsamente baixos de troponina. FDA

A ingestão diária suficiente de biotina definida para adultos é de 30 microgramas, e os suplementos para cabelo-pele-unhas contêm muitas vezes um múltiplo dessa quantidade. Almohanna 2019 Se tomas biotina e vais fazer análises, avisa. Isto é o mais importante em caso de queixas da tiroide e dor no peito.

Os preparados combinados de "vitamina para o cabelo"

A maioria dos preparados que estão na prateleira não é um único nutriente. Biotina, zinco, selénio, ferro, vitaminas do complexo B, aminoácidos, colagénio e extratos vegetais numa só cápsula.

Estes também já foram estudados. A revisão sistemática de 2023 da JAMA Dermatology analisou especificamente o efeito em pessoas sem carência nutricional conhecida: processou 30 publicações, entre elas 17 ensaios aleatorizados. Os estudos com evidência de melhor qualidade mostraram um benefício possível em vários preparados e nutrientes, incluindo complexos de marca (Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar), o zinco, o tocotrienol e o óleo de semente de abóbora. Os efeitos secundários foram raros e ligeiros em todos os produtos. Drake 2023

A conclusão dos autores é a seguinte: os resultados devem ser interpretados à luz do desenho de cada estudo, mas o trabalho sugere que os suplementos alimentares podem ter um papel no tratamento da queda de cabelo, e no futuro são necessários ensaios aleatorizados maiores, com braço de comparação ativo. Drake 2023

Se o cabelo melhora com uma cápsula de dez ingredientes, isso não revela qual foi o ingrediente responsável, nem se, entretanto, não se tratou apenas da reposição de uma carência já existente. E se um estudo compara o preparado com placebo, isso não diz nada sobre onde se situa em relação aos tratamentos com mais dados.

O que significa o texto na embalagem

Na embalagem dos suplementos alimentares só pode constar uma alegação autorizada, cuja lista consta do Regulamento (UE) n.º 432/2012. Para o cabelo há ao todo quatro alegações: 432/2012/UE

  • "A biotina contribui para a manutenção de cabelo normal."
  • "O zinco contribui para a manutenção de cabelo normal."
  • "O selénio contribui para a manutenção de cabelo normal."
  • "O cobre contribui para a pigmentação normal do cabelo."

Estas alegações referem-se ao papel fisiológico normal do nutriente, e só podem ser usadas se o produto atingir pelo menos o nível de "fonte" desse nutriente. 432/2012/UE A palavra "queda de cabelo" não aparece uma única vez no regulamento. A frase na embalagem descreve, portanto, o papel fisiológico do nutriente.

O que pode fazer cair mais cabelo

Mais nem sempre é melhor, e em dois nutrientes funciona precisamente ao contrário.

Da vitamina A, a ingestão excessiva e a reposição excessiva podem causar queda de cabelo. O nível máximo tolerável de ingestão definido para adultos é de 10 000 UI de vitamina A pré-formada por dia. O mecanismo é que o sistema transportador da vitamina A armazenada no fígado tem capacidade finita, e quando o nível fica demasiado alto, a vitamina A transborda para a circulação. Almohanna 2019

Do selénio, uma ingestão superior a 400 microgramas por dia pode causar intoxicação, e um dos sintomas da intoxicação por selénio é a queda de cabelo. Almohanna 2019

Também entra aqui a dieta rápida de emagrecimento. Numa série de casos descrita, nove doentes desenvolveram eflúvio telógeno entre dois e cinco meses depois do início de uma dieta de emagrecimento intensa, com uma perda de 11,7 a 24 kg. Almohanna 2019

Quando a causa da queda é uma carência vitamínica, e quando não é

Há duas coisas diferentes que parecem queda de cabelo, e a questão dos nutrientes só é relevante numa delas.

Eflúvio telógeno. O cabelo rareia de forma uniforme em todo o couro cabeludo, e ao lavar ou pentear sai visivelmente mais cabelo. A queda começa normalmente dois a três meses depois do fator desencadeante, porque é esse o tempo que a fase de repouso demora a terminar. O fator desencadeante pode ser um parto, febre alta, cirurgia, hemorragia, doença crónica, hipertiroidismo ou hipotiroidismo, mudança de medicação, carência grave de proteína, ácido gordo ou zinco, jejum e restrição calórica prolongada. Asghar 2020 A forma aguda dura menos de seis meses, e resolve-se sozinha em 95% dos casos. Asghar 2020 Aqui faz sentido investigar: se o fator desencadeante existe e desaparece, o cabelo pode voltar a crescer.

Queda de cabelo padrão (androgenética). Nos homens começa nas têmporas e no topo da cabeça, nas mulheres a risca alarga, e os fios ficam mais finos ciclo após ciclo. O mecanismo é hormonal: a DHT, produzida a partir da testosterona, encurta a fase de crescimento nos folículos geneticamente sensíveis. Escrevi sobre isto em separado: o que é a DHT, e o que faz ao folículo. Nenhuma vitamina altera este mecanismo.

As duas podem estar presentes ao mesmo tempo, e esta é a fonte de confusão mais comum. Sobre um cabelo que já está a afinar por causas hormonais, soma-se uma carência nutricional, a queda dispara, e com a reposição volta ao nível anterior. Nesse caso, a vitamina eliminou a queda adicional, e o afinamento continua.

Se não sabes qual é o teu caso, isto ajuda: o seletor de padrão, e também as páginas queda de cabelo padrão masculino e queda de cabelo feminino.

Onde encaixa aqui o microagulhamento

O microagulhamento não afeta nem a hormona, nem o nível de nutrientes. A agulha abre microcanais temporários na camada superior do couro cabeludo, e após a picada inicia-se a resposta local de cicatrização do organismo à volta do folículo.

Na queda de cabelo, isto foi estudado com dermaroller, junto com minoxidil: no grupo com microagulhamento a variação da contagem de cabelos foi maior do que apenas com minoxidil. Dhurat 2013 Os dois grupos receberam minoxidil, portanto a diferença é o acréscimo do microagulhamento sobre o minoxidil. Nesse estudo o dispositivo era um dermaroller de 1,5 mm, não o stamp de 1 mm usado em casa. Dhurat 2013

Sobre a queda de cabelo padrão, escrevi em separado sobre os produtos com mais dados disponíveis: minoxidil, finasterida e dutasterida, e ainda os bloqueadores naturais de DHT. E sobre o microagulhamento em casa, aqui: o stamp de 1 mm no couro cabeludo.

Perguntas frequentes

Que carência vitamínica causa queda de cabelo?

As carências nutricionais descritas que podem estar associadas à queda de cabelo: ferro, zinco, biotina, vitamina D, além da carência grave de proteína e ácido gordo, e da restrição calórica geral. Almohanna 2019 Asghar 2020 Na prática, o ferro e a vitamina D são os que vale a pena medir, porque são os mais frequentes, e ambos podem ser determinados com uma simples colheita de sangue.

O que devo tomar para a queda de cabelo, se não sei a causa?

A ordem funciona ao contrário: primeiro medir, depois repor. Hemograma completo, ferritina, vitamina D, tiroide (TSH). Se houver um desvio nestes valores, é preciso corrigi-lo, e o cabelo pode responder a isso. Se estiver tudo em ordem, então a causa da queda está noutro lado, e não é de esperar uma alteração com a reposição de nutrientes.

Qual é a melhor vitamina contra a queda de cabelo?

Nesta forma, a pergunta não tem uma boa resposta. O nutriente que ajuda é aquele de que tens carência. A revisão de 2023 da JAMA Dermatology encontrou, em pessoas sem carência, um benefício possível em vários preparados e nutrientes, e segundo os autores os suplementos podem ter um papel no tratamento da queda de cabelo. Os mesmos autores acrescentam que os resultados devem ser vistos à luz do desenho dos estudos, e que são necessários estudos maiores, com braço de comparação ativo. Drake 2023 A partir disto, não é possível estabelecer um ranking com responsabilidade.

As vitaminas para o cabelo de drogaria (dm, Rossmann) são diferentes das de farmácia?

Ambos são suplementos alimentares, a mesma categoria legal, e aplicam-se-lhes as mesmas alegações autorizadas. 432/2012/UE A diferença está na composição e na dose. Se estás a repor um nutriente concreto, vê a quantidade indicada no rótulo, e compara-a.

Quanta biotina precisa o cabelo?

A ingestão diária suficiente de biotina definida para adultos é de 30 microgramas, e uma dieta média cobre esse valor. Almohanna 2019 Os suplementos para cabelo-pele-unhas contêm um múltiplo disso, e não há dados baseados em evidência de que o excesso, sem carência, traga crescimento capilar. Almohanna 2019

Que efeitos secundários tem a biotina?

Não foi descrita intoxicação apenas por biotina. Almohanna 2019 O risco prático está nas análises laboratoriais: uma dose elevada de biotina pode dar resultados falsamente altos ou falsamente baixos em análises da tiroide, das hormonas sexuais, do PSA, e nos marcadores cardíacos e tumorais. Orientação da FDA Se fores fazer análises, diz que tomas biotina, e pergunta com quanto tempo de antecedência deves parar.

Depois da queda de cabelo por carência de ferro, o cabelo volta a crescer?

Se a queda foi mesmo desencadeada pela carência de ferro, ao corrigir a carência o ciclo capilar pode normalizar-se, e os fios podem voltar a crescer, porque o folículo não foi destruído. O processo é lento, medido em meses. É motivo de cautela o facto de não haver evidência suficiente sobre a eficácia da reposição de ferro no eflúvio telógeno, embora em alguns estudos controlados se tenha observado melhoria. Almohanna 2019 Se o ferro estiver em ordem e a queda continuar mesmo assim, é preciso procurar outra causa.

Quanto tempo demora até se notar algum efeito de uma vitamina?

O ciclo capilar é lento, por isso vale a pena pensar em meses. No eflúvio telógeno, a própria queda segue o fator desencadeante com um atraso de dois a três meses, e o recrescimento tem uma escala semelhante. Asghar 2020 A alteração vista nas primeiras semanas é mais provavelmente a oscilação diária normal.

O que se pode tomar depois do parto e durante a amamentação?

A queda de cabelo depois do parto é normalmente telogen gravidarum: surge cerca de três meses depois do parto, e é uma das formas de eflúvio telógeno agudo. Asghar 2020 Já os preparados tomados durante a gravidez e a amamentação são uma verdadeira questão médica, porque os princípios ativos chegam ao feto e ao leite materno. Fala sobre esta parte com o teu médico.

Pode-se dar vitamina para o cabelo a uma criança?

Numa criança, a queda de cabelo é por si só um sintoma a investigar, porque o peso das causas é diferente do adulto: infeção fúngica do couro cabeludo, alopecia areata, queda de cabelo por tração ou tricotilomania. Aqui, o diagnóstico é o primeiro passo.

As mulheres e os homens precisam de vitaminas diferentes?

O nutriente é o mesmo, as probabilidades é que são diferentes. Nas mulheres, devido à menstruação, a carência de ferro é muito mais frequente, por isso aí a medição da ferritina dá mais informação. Almohanna 2019 Nos homens, a queda de cabelo padrão começa mais cedo e com mais frequência, por isso aí a causa da queda deve normalmente procurar-se noutro lado.

Uma vitamina pode causar queda de cabelo?

Em sobredosagem, sim. Uma ingestão elevada e prolongada de vitamina A pode causar queda de cabelo, sendo o nível máximo de ingestão definido para adultos de 10 000 UI de vitamina A pré-formada por dia. Almohanna 2019 Do selénio, uma ingestão superior a 400 microgramas por dia pode causar intoxicação, e um dos sintomas da intoxicação por selénio é a queda de cabelo. Almohanna 2019 Isto importa sobretudo nos preparados combinados, porque tomar várias embalagens ao mesmo tempo soma as quantidades.

Que análises ao sangue vale a pena pedir?

Na investigação da queda de cabelo, o ponto de partida habitual é o hemograma completo, a ferritina, o TSH e o nível de vitamina D. Nas mulheres, pode também entrar em causa o estado hormonal, se houver outros sinais: ciclo irregular, aumento do crescimento de pelos, acne. A lista concreta é definida pelo médico de família ou pelo dermatologista, com base nos teus sintomas.

Marci
Marci
Fundador da dermastamp.hu · estudante de estética

Ando a estudar estética e sou o fundador da dermastamp.hu. Aos 16 anos reparei que o meu cabelo estava a cair e comecei a tratá-lo aos 18. O que uso desde então no meu próprio cabelo:

  • minoxidil, há 4 anos
  • finasterida, há 3 anos
  • champô com cetoconazol
  • microagulhamento no meu couro cabeludo: há 1 ano, semanalmente, com o Dermastamp, e antes disso com dermaroller

No rosto uso o stamp a cada 2-3 semanas, há um ano, por causa das cicatrizes de acne e das rugas da testa. Faço estas coisas ao mesmo tempo, por isso não consigo separar o que foi dado especificamente pelo Dermastamp. Não sou médico, e nas questões de risco recomendo o dermatologista.

Fontes

As citações são retiradas do texto original das publicações referenciadas. Onde a evidência é contraditória, isso também é assinalado no texto. Isto é informação, não é aconselhamento médico.

  1. Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. PMC PMC6380979 · “Biotin deficiency causes hair loss, but there are no evidence-based data that supplementing biotin promotes hair growth.” · “Severe biotin deficiency in healthy individuals eating a normal diet has never been reported.” · “Data correlating TE and AGA with zinc level are not homogenous, and screening for zinc is not recommended.” · “the definition of iron deficiency… has ranged from a serum ferritin concentration of ≤ 15 to < 70 μg/L” · “As a general rule, consuming too much or over-supplementing vitamin A can cause hair loss.”
  2. Patel DP, Swink SM, Castelo-Soccio L. A Review of the Use of Biotin for Hair Loss. Skin Appendage Disord. 2017;3(3):166-169. PMID 28879195 · “We found 18 reported cases of biotin use for hair and nail changes. In all cases, patients receiving biotin supplementation had an underlying pathology for poor hair or nail growth.” · “Despite its reputation, there is limited research to support the utility of biotin in healthy individuals.”
  3. U.S. Food and Drug Administration. Testing for Biotin Interference in In Vitro Diagnostic Devices. Guidance for Industry. 2020. fda.gov · “biotin is used in hormone tests and tests for markers of cardiac health like troponin… Biotin levels in samples from patients who consume more than the recommended daily intake for biotin can cause falsely high or falsely low results, depending on the test principle. Incorrect test results may lead to inappropriate patient management or misdiagnosis.”
  4. U.S. Food and Drug Administration. Biotin Interference with Troponin Lab Tests. Assays Subject to Biotin Interference. fda.gov · “the FDA has continued to receive adverse events reports indicating biotin interference caused falsely low troponin results.”
  5. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010. PMID 20947203 · “There was no statistically significant increase in the incidence of ID in premenopausal or postmenopausal women with FPHL or CTE versus control subjects.” · “ID is common in women but not increased in patients with FPHL or CTE compared with control subjects.”
  6. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006. PMID 16635664 · “Currently, there is insufficient evidence to recommend universal screening for iron deficiency in patients with hair loss.”
  7. Kil MS, Kim CW, Kim SS. Analysis of serum zinc and copper concentrations in hair loss. Ann Dermatol. 2013. PMC PMC3870206 · “the mean serum zinc was 84.33±22.88, significantly lower than the control group (97.94±21.05 μg/dl) (p=0.002)… However, this value is within the range of the reference value of the measuring equipment (70 to 130 μg/dl)” · “Zinc and copper are absorbed in the small intestine by the specialized ZnT (zinc transporter) channel, as well as by a common divalent cationic transporter.”
  8. Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. The therapeutic effect and the changed serum zinc level after zinc supplementation in alopecia areata patients who had a low serum zinc level. Ann Dermatol. 2009. PMID 20523772 · “Oral zinc gluconate (50 mg/T/day) supplementation was given to alopecia areata patients without any other treatment for twelve weeks… Positive therapeutic effects were observed for 9 out of 15 patients (66.7%) although this was not statistically significant.”
  9. Drake L, Reyes-Hadsall S, Martinez J, Heinrich C, Huang K, Mostaghimi A. Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2023;159(1):79-86. PMID 36449274 · “30 articles were included: 17 randomized clinical trials (RCTs), 11 clinical studies (non-RCT), and 2 case series studies… Adverse effects were rare and mild for all the therapies evaluated.” · “The findings of this systematic review should be interpreted in the context of each study's design; however, this work suggests a potential role for nutritional supplements in the treatment of hair loss. Physicians should engage in shared decision-making by covering the potential risks and benefits of these treatments with patients experiencing hair loss. Future research should focus on larger RCTs with active comparators.”
  10. Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus. 2020. PMC PMC7320655 · “Acute telogen effluvium is defined as hair shedding lasting for less than six months. Generally, hair loss occurs two to three months after the trigger exposure… Acute telogen effluvium usually undergoes remission in around 95% of cases.” · “Severe protein, fatty acid and zinc deficiency, chronic starvation, and caloric restriction can lead to telogen effluvium.”
  11. Regulamento (UE) n.º 432/2012 da Comissão que estabelece uma lista de alegações de saúde permitidas relativas aos alimentos, que não sejam alegações referentes à redução de um risco de doença ou ao desenvolvimento e à saúde das crianças. EUR-Lex · “A biotina contribui para a manutenção de cabelo normal.” · “O zinco contribui para a manutenção de cabelo normal.” · “O selénio contribui para a manutenção de cabelo normal.” · “O cobre contribui para a pigmentação normal do cabelo.” No texto consolidado em vigor, estas são as quatro alegações relativas ao cabelo.
  12. Dhurat R, Sukesh MS, Avhad G, Dandale A, Pal A, Pund P. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. Int J Trichology. 2013. PMC PMC3746236 · “After randomization one group was offered weekly microneedling treatment with twice daily 5% minoxidil lotion (Microneedling group); other group was given only 5% minoxidil lotion… The mean change in hair count at week 12 was significantly greater for the Microneedling group compared to the Minoxidil group.” O dispositivo foi um dermaroller, e ambos os grupos receberam minoxidil.