DHT-blockerare som tas via munnen: finasterid och dutasterid.
Två receptbelagda läkemedel som sänker DHT, en av de viktigaste hormonella orsakerna till håravfall. Jag går igenom hur de verkar, vilka biverkningar de har, vad evidensen säger om naturliga DHT-blockerare och om det experimentella RU58841, och var microneedling passar in i bilden. Jag är inte läkare, jag kan inte skriva ut något, och beslutet tar du tillsammans med din behandlande läkare.
Vad är DHT, och varför spelar det roll för håret?
DHT (dihydrotestosteron) är ett starkt androgent hormon. Det bildas från testosteron av enzymet 5-alfa-reduktas. DHT är den huvudsakliga drivkraften bakom androgent (ärftligt) håravfall: i de genetiskt känsliga hårsäckarna i hårbotten binder det till androgenreceptorn och förkortar hårets tillväxtfas (anagenfasen).
Därför miniatyriseras hårsäckarna steg för steg: det tjocka, terminala hårstrået blir allt tunnare och kortare, till slut ett fjunhår (vellus), och till sist växer det knappt ut alls. Det här gradvisa förloppet förklarar varför håret tunnas ut långsamt, under årens lopp. Logiken bakom DHT-blockerare är enkel: bildas mindre DHT blir det miniatyriserande trycket mindre.
Så här ser samma hårsäck ut när den under DHT:s påverkan ger ett allt mindre hårstrå:
DHT får inte hårsäcken att försvinna på en gång, utan krymper den lite grann i varje cykel. Evidensen handlar här om själva mekanismen, inte om en viss produkt.
Varför just på hjässan och i tinningarna?
DHT finns överallt i blodet, ändå tunnas håret ut efter ett mönster. Skillnaden ligger inte i hormonnivån utan i hårsäckarna: facklitteraturen beskriver androgent håravfall som en ärftlig benägenhet och en ökad androgenkänslighet i hårsäckarna.JAAD Int. 2023
Hårsäckarna i nacken och på sidorna är mindre känsliga för DHT. Androgenreceptorns gen är metylerad i de hårsäckarna, alltså tystare, och det skyddar dem mot miniatyrisering.JAAD Int. 2023 Därför finns hårkransen kvar även när hjässan redan är gles, och därför går det att transplantera hår därifrån: de flyttade hårsäckarna miniatyriseras inte heller på sin nya plats.
Inne i hårsäcken sätter DHT, bundet till androgenreceptorn, i gång en signalkedja. Slutet på den är att hårsäcken krymper och att tillväxtfasen (anagenfasen) förkortas: stråna blir tunnare och kortare i varje cykel, och till slut finns det de som inte ens når ut genom hudytan.JAAD Int. 2023 Därför ser en glesnande hjässa ut som om det fanns färre hårstrån där. Större delen av hårsäckarna finns kvar, det är bara stråna som blivit fjuntunna. Så länge det är så finns det något att jobba med. Där hårbotten redan är blank och slät har hårsäcken försvunnit, och den får ingen behandling tillbaka.
Att mäta DHT-nivån säger inte vad som händer med ditt hår
En vanlig fråga är om det är värt att mäta DHT-nivån. Vid mönsterhåravfall ligger skillnaden i hårsäckarnas känslighet, och den går inte att mäta i blodet. Ett DHT-värde säger därför i sig varken om du kommer att tappa hår eller om en behandling kommer att verka hos dig. Mönstret och strånas tjocklek avslöjar mer än labbprovet.
Blodprov är användbart när avfallet kommit plötsligt, är diffust och saknar mönster. Då letar vi efter andra orsaker, till exempel ferritin som visar järndepåerna, och sköldkörteln.
En sak är värd att reda ut: DHT är ingen beläggning på hårstråna. Det bildas i kroppen och verkar inne i hårsäcken. Ett schampo är några minuter på din hårbotten, sedan sköljer du av det. En aktiv substans som smetas på hårbotten kan visserligen göra något lokalt, men kroppens DHT-nivå sänker inget schampo.
Finasterid
Finasterid hämmar främst 5-alfa-reduktas av typ 2, så att mindre testosteron omvandlas till DHT. Mindre DHT i hårbotten betyder att det miniatyriserande trycket lindras. Hos män är det godkänt (registrerat av läkemedelsmyndigheten) för manligt håravfall, som en daglig tablett, på recept.
Viktigt: det verkar inte lika hos alla, och effekten varar bara så länge du tar det. Slutar du återgår DHT, och avfallet fortsätter i regel där det annars hade legat. Ingen kan lova ett resultat, det är individuellt och kräver en medicinsk bedömning.
Dutasterid
Dutasterid hämmar 5-alfa-reduktas av både typ 1 och typ 2, och sänker därför DHT kraftigare än finasterid. Vid håravfall används det oftast off-label (utanför den godkända indikationen), också det på recept.
Den kraftigare DHT-hämningen kan i teorin ge en större effekt, men biverkningsprofilen går åt samma håll, och medlet stannar längre i kroppen. Vilket som är rätt val är ingen fråga att avgöra på egen hand, utan tillsammans med läkaren.
I konkreta siffror är skillnaden så här stor. Mätt i samma studie, där finasterid 5 mg dagligen sänkte DHT-nivån i serum med 70,8 procent, sänkte dutasterid 0,5 mg dagligen den med 94,7 procent Clark 2004. Mätt på friska män under ett år är samma siffror 73 och 94 procent Amory 2007.
Finasteridstaplarna kommer från en enda dosstudie, från 249 män med håravfall Drake 1999; dutasteridstapeln från en annan studie, på patienter som behandlades för prostataförstoring Clark 2004. De två siffrorna kommer alltså inte från samma mätning, men ordningen bekräftas också av de direkt jämförande data ovan.
Orsaken till skillnaden är enzymets två typer. Enligt den myndighetsgodkända produktinformationen står typ 2 för ungefär två tredjedelar av det cirkulerande DHT och typ 1 för resten PROPECIA produktinformation. Finasterid hämmar typ 2 ungefär hundra gånger kraftigare än typ 1, så det DHT som typ 1 producerar blir till stor del kvar. Dutasterid hämmar båda, och når därför högre.
Biverkningar
Båda läkemedlen sänker DHT i hela kroppen, inte bara i hårbotten. Därför kan biverkningar av sexuell karaktär förekomma: minskad lust, erektionssvikt, förändrad ejakulation. Mer sällan kan också ömhet eller tillväxt i bröstvävnaden (gynekomasti) och påverkan på humöret (nedstämdhet, ångest) förekomma.
En sak måste tas på allvar: läkemedelsmyndigheterna lyfter särskilt fram att nedstämdhet, depression och till och med självmordstankar kan förekomma vid finasterid som tas via munnen, och därför läggs det också ett patientkort i förpackningen. Den officiella rekommendationen är tydlig: om du märker något sådant, sluta ta läkemedlet och kontakta läkare.
Hos de flesta är de kroppsliga besvären lindriga och går över när medlet sätts ut. Det är bra att veta om det i förväg och prata igenom det med läkaren innan du börjar.
Det finns ett omdiskuterat fenomen, post-finasteridsyndrom: hos vissa finns de sexuella, humörsmässiga eller kognitiva besvären kvar även efter att läkemedlet satts ut. Statusen är omtvistad. En del av facklitteraturen pekar på metodologiska svagheter i studierna (avsaknad av kontrollgrupp, noceboeffekt, retrospektiva enkäter). Samtidigt har flera läkemedelsmyndigheter, bland dem amerikanska FDA, krävt att möjligheten till bestående biverkningar ska stå i finasteridens bipacksedel. Någon etablerad, bevisad behandling finns ännu inte. Det här är precis sådan information man behöver känna till och väga in tillsammans med läkaren innan man bestämmer sig.
Vad skriver de som tar det?
I siffror: i registreringsstudien fick 3,8 procent av de 945 män som tog finasterid någon biverkning av sexuell karaktär under det första året, mot 2,1 procent av de 934 män som fick placebo PROPECIA produktinformation. Utan placeboarmen vore den siffran vilseledande, överskottet som kan tillskrivas läkemedlet är ungefär 1,7 procentenheter.
Tre saker hör också till bilden. På grund av någon oönskad händelse avbröt 2,1 procent av dem som fick placebo behandlingen, och 1,7 av dem som tog finasterid Propecia SmPC; specifikt på grund av besvär av sexuell karaktär rörde det sig under det första året om ungefär 1 procent i båda armarna. Och frekvensen av sexuella besvär stannar inte på den nivån: hos dem som tog finasterid sjönk den till 0,6 procent under de följande fyra åren Propecia SmPC. Depression kom med i uppräkningen via uppföljningen efter marknadsföringen: i de randomiserade fas III-studierna skilde sig förekomsten inte från placebo Propecia SmPC.
Vid sidan av den officiella uppräkningen finns det som de som tar medlet själva beskriver. Symtomen nedan kommer från offentliga inlägg på engelskspråkiga håravfallsforum. Det är forumberättelser: det finns ingen mätning bakom dem, de säger ingenting om frekvensen, och de bevisar inte i sig att läkemedlet orsakat dem. De snedvrider åt två håll. Den som mår bra startar sällan en tråd om att ingenting hände, därför är besvären överrepresenterade; samtidigt blir den som klagar ofta nedtystad på håravfallsforumen, vilket drar åt andra hållet.
De här finns med också i myndigheternas produktinformation, med forumspråket inom parentes, eftersom det typiskt är de uttrycken som dyker upp när man söker:
- minskad sexuell lust (low libido), svagare erektion (weaker erections, ED)
- tunn, genomskinlig sädesvätska (watery semen). Produktinformationen nämner det som dålig sädeskvalitet, forumordet är mer åskådligt
- smärta i testiklarna (ball ache)
- ömma bröstvårtor, tillväxt av bröstvävnad (gyno)
- nedstämdhet, depression, självmordstankar NNGYK/EMA, 2025
- ångest (anxiety). Produktresumén för 1 mg-preparatet listar det som en biverkning med ingen känd frekvens Propecia SmPC
- avtrubbad orgasm (orgasm disorders). Den amerikanska produktinformationen listar det bland de störningar som kan kvarstå även efter att medlet satts ut PROPECIA produktinformation
- klåda, hudutslag, nässelutslag. Produktinformationen listar dem som överkänslighetsreaktioner, inte som besvär i hårbotten ungersk bipacksedel
- sexuell dysfunktion som fortsätter även efter att medlet satts ut
De här beskrivs på forumen, men jag hittade dem inte i den myndighetsinformation jag gick igenom, alltså är de tills vidare anekdoter:
- uteblivna morgonerektioner (no morning wood). I myndigheternas uppräkning står erektionssvikt, den här separata benämningen är forumens
- hjärndimma, koncentrationssvårigheter (brain fog)
- insomningssvårigheter, sömnstörning (insomnia)
- panikattack (panic attack)
- känslomässig avtrubbning, oförmåga att känna glädje (anhedonia)
- domningar i underlivet (genital numbness)
- trötthet, avstannad muskeluppbyggnad, viktuppgång
- fet hårbotten
Många berättelser om bestående besvär kommer från en egen community, r/FinasterideSyndrome. Dit går de vars symtom blivit kvar, så från proportionerna där går det inte att dra några slutsatser om alla som tar medlet.
Den andra sidan dyker upp lika tätt: många skriver att de inte fick några biverkningar alls, eller att det gick över efter några veckor. Fyra olika utfall löper genom trådarna. Det finns de som aldrig får något. Det finns de som får något de första veckorna, och där det gradvis återgår vid fortsatt behandling. Det finns de där det ordnar sig när medlet sätts ut. Och det finns de där det finns kvar också flera år senare. Hur vanligt vart och ett är går inte att svara på utifrån forumen.
Ett fenomen förtjänar särskilt omnämnande, eftersom många slutar på grund av det: den inledande ökade hårfällningen (dread shed). Enligt berättelserna börjar den typiskt de första veckorna, och längden varierar kraftigt, en del skriver om ett par veckor, andra om månader. Enligt förklaringen som sprids på forumen är det ett tecken på att medlet arbetar. Det är communityns föreställning, det finns inget uppmätt samband bakom den, och bipacksedeln påstår det inte heller.
Det här är receptbelagda läkemedel. Jag skriver inte ut något och jag ersätter inte läkaren. Att väga nytta mot risk, dosen och uppföljningen hör till din behandlande läkare, särskilt om du har en kronisk sjukdom, tar andra läkemedel eller planerar barn. Målet är att du och din läkare ska kunna bestämma med alla fakta på bordet.
Vad händer om du missar en dos eller en vecka?
Finasterid lämnar blodet snabbt: halveringstiden är ungefär 5–6 timmar hos män mellan 18 och 60 år, och omkring 8 timmar över 70 år PROPECIA produktinformation. Effekten varar däremot mycket längre än så, eftersom finasterid bildar ett långlivat komplex med själva enzymet 5-alfa-reduktas. Samma produktinformation anger halveringstiden för komplexet med typ 2-enzymet, mätt i laboratorium, till ungefär 30 dagar, och för typ 1 till 14 dagar. Det är ett labbvärde mätt på enzymet, och det betyder inte att en tablett verkar i en månad.
Mätt hos människa ser bilden ut så här. En enda dos kan hålla ner DHT-nivån i serum i upp till fyra dagar, alltså längre än man skulle vänta sig utifrån nivån i blodet Steiner 1996. Den uppgiften kommer från en prostatainriktad översikt som inte säger vilken dos den gäller, den är alltså inte separat visad för den dos på 1 mg som används för håret. Och hos den som slutar helt återgår DHT i serum till utgångsnivån på ungefär två veckor produktinformation finasterid 5 mg. Den mätningen gjordes efter 14 dagars behandling, med 5 mg-preparatet.
Dutasterid är mer förlåtande i det avseendet. Halveringstiden är omkring 5 veckor, och efter avslutad behandling går det att påvisa medlet i blodet i 4–6 månader AVODART-produktinformation. Produktinformationen talar om nivån av den aktiva substansen, den säger ingenting om hur länge själva DHT-sänkningen håller i sig.
Av det följer att en missad dag knappt flyttar något på DHT. Under en missad vecka kryper DHT redan tillbaka på ett märkbart sätt, men håret går på en mycket långsammare klocka: enligt den ungerska bipacksedeln kan det ta upp till 3–6 månader innan full effekt utvecklas, och efter att behandlingen avslutats faller det hår som vuxit ut tack vare den sannolikt av inom 9–12 månader ungersk bipacksedel. En enstaka vecka syns förmodligen inte på den tidsskalan. Det är en slutsats härledd ur farmakokinetiken, det finns ingen mätning bakom den: jag hittade ingen studie som hos män mätt hur mycket missade doser försämrar resultatet på håret. Om regelbundna uteblivna doser går det alltså definitivt inte att ange någon siffra.
Det produktinformationen säger: hoppa över den glömda dosen och ta nästa som vanligt. Ta inte dubbel dos för att kompensera den missade ungersk bipacksedel. Om det blir regelbundet att du missar, eller om du vill sluta, är det värt att prata igenom det med läkaren som skrev ut det.
Om du är rädd för biverkningarna: stegen före det hormonella läkemedlet
På vårt håravfallsforum (r/hajnovesztes) handlar de flesta finasteridfrågorna om utskrivning och om hur man får tag på det, men rädslan för biverkningar är ett eget, återkommande ämne, typiskt i formen ”kan det bli bestående”. Det är forumberättelser, de säger ingenting om frekvensen; proportionerna ger siffrorna ovan. Beslutet har däremot inte bara två lägen: före det hormonella läkemedlet finns steg som inte verkar via hormonsystemet.
Minoxidil som smetas på huden är inte ett läkemedel som verkar via hormonsystemet: det är ett kärlvidgande medel som öppnar kaliumkanaler StatPearls, Minoxidil, inte en 5-alfa-reduktashämmare, och därför går den hormonella biverkningsprofil som beskrivs för finasterid inte att överföra på det. Hela bilden (att få tag på det, priser, biverkningar) har jag skrivit om i minoxidilartikeln.
Microneedling arbetar mekaniskt på hårsäckens miljö, oberoende av hormoner. Den ärliga bilden: evidensen är tunnare och blandad, det mesta är uppmätt i kombination med minoxidil, om dess egen roll finns mindre data, och studierna gjordes med klinisk utrustning, inte med stampen på 1 mm för hemmabruk. Om microneedling finns ett eget kapitel längre ner; de källbelagda detaljerna finns i guiden till Dermastamp 1 mm.
Vad tiden gör under tiden: mönsterhåravfall är en fortskridande process, miniatyriseringen drar hårsäckarna nedåt cykel för cykel. Om du fortfarande funderar på läkemedelsvägen är tiden däremellan inte neutral. En start utan hormoner är till för att du inte ska stå stilla under tiden, med vetskapen om att de inte bromsar den androgena orsaken: till det är läkemedlen ovan till, med den evidens som artikeln går igenom. De två utesluter inte varandra, och ordningen väljer du själv.
Naturliga DHT-blockerare: vad säger evidensen om dem?
Många letar efter en naturlig, receptfri väg att sänka DHT. Det är värt att säga rakt ut vad evidensen visar i dag: för de här medlen finns i regel bara små, svaga eller rena laboratoriestudier, och inget av dem går att jämföra med studieunderlaget för finasterid eller dutasterid. Deras effekt är möjlig, men inte visad på samma nivå som läkemedlens.
Fem medel kommer oftast på tal: sågpalmetto, pumpakärnolja, rosmarinolja, grönt te (EGCG) och koffein. Studierna på dem är små, delvis öppna, och för vissa finns bara laboratoriedata. Där de jämförts direkt med finasterid presterade finasterid bättre.
Om den här vägen intresserar dig finns uppdelningen per medel, studiernas storlek och placebofrågan här: naturliga DHT-blockerare, och vad evidensen säger om dem. Där kan du också läsa om DHT-blockerande schampon och om ketokonazol.
RU58841: det experimentella medlet för utvärtes bruk
RU58841 är ett experimentellt antiandrogen som appliceras lokalt (på hårbotten). Det arbetar på ett annat sätt än finasterid: det sänker inte hela kroppens DHT-nivå, utan försöker lokalt, vid hårsäcken, hindra DHT från att binda till androgenreceptorn.
Det som måste sägas rent ut: RU58841 är inte registrerat någonstans i världen, ingen läkemedelsmyndighet har godkänt det för någon användning alls. Utvecklingen stoppades redan i en tidig fas, och resultaten från de tidiga humanstudierna publicerades aldrig. Det som finns offentligt tillgängligt är djurförsök och laboratoriedata. Humandata om långsiktig säkerhet och effekt saknas i praktiken helt.
I dag säljs det som forskningskemikalie (research chemical), utan kontrollerad farmaceutisk kvalitet, vilket betyder att renhet, koncentration och föroreningar också är osäkra. På håravfallsforumen är det ett populärt hemmamedel, men de spektakulära resultat som cirkulerar där har ingen publicerad källa. Det handlar om ett experimentellt medel, och användningen sker på eget ansvar.
Ett icke registrerat, experimentellt medel utan publicerade humansäkerhetsdata. Jag kan inte och vill inte rekommendera något sådant eller ange någon dos. Om någon ändå funderar på det bör hen absolut prata med en läkare, eftersom de långsiktiga riskerna hos människa är okända och forskningskemikaliens kvalitet inte heller är kontrollerad.
Var passar microneedling in här?
Microneedling arbetar på ett helt annat sätt än DHT-blockerare. Den rör inte hormonerna: nålen ger en liten, kontrollerad mikroretning i huden och livar upp miljön runt hårsäcken (blodflöde, tillväxtfaktorer). DHT-blockeraren minskar den hormonella orsaken inifrån, microneedling retar miljön runt hårsäcken utifrån, mekaniskt. Två olika angreppspunkter, därför kan de komplettera varandra, men microneedling ersätter inte läkemedlet.
Nålen arbetar i hudens övre lager och stimulerar miljön runt hårsäcken. Den sänker inte DHT, utan försöker hjälpa från ett annat håll, via hårsäckens miljö. Därför kan de två komplettera varandra, inte ersätta varandra.
Fler detaljer
För håret handlar de starkaste data just om kombinerad användning av microneedling och lokal minoxidil, från en studie gjord med klinisk utrustning. Med vår produkt för hemmabruk har ingen separat studie gjorts, vi hänvisar till mekanismen, inte till något eget. Vad du än gör på den hormonella sidan, prata igenom det med din läkare.
Mer om microneedling och skillnaden mellan produkterna: dermastamp vs dermaroller. Hela listan över risker och kontraindikationer: risker och att tänka på.
Om du är nyfiken på ditt eget mönster har jag skrivit separata sidor om det: manligt mönsterhåravfall, håravfall hos kvinnor, och mönsterväljaren, om du ännu inte vet vilket som är ditt.
Var och av vem kan man få det i Ungern?
Båda är receptbelagda. Det spelar däremot stor roll vilket preparat vi talar om, eftersom deras indikation (det som myndigheten godkänt dem för) skiljer sig åt.
| Preparat | Godkänd indikation i Ungern | Recept |
|---|---|---|
| FYNZUR 2,275 mg/ml spray för utvärtes bruk (topikal finasterid) | håravfall (OGYI-T-24394, godkänt 2024-05-30) | ja |
| Finasterid 5 mg tablett | godartad prostataförstoring | ja |
| Dutasterid | godartad prostataförstoring. För håravfall finns ingen godkänd indikation i Ungern. | ja |
Att skriva ut finasterid 5 mg och dutasterid mot håravfall är alltså off-label: det är inte förbjudet, men har egna regler. En öppen fråga som jag inte tiger om: oral finasterid 1 mg, den som är godkänd för håravfall, står inte med i den ungerska distributörstabellen i säkerhetsmeddelandet från 2025, bara 5 mg-preparat och sprayen FYNZUR NNGYK/EMA, 2025-09-03. Om den finns på marknaden just nu är det värt att kontrollera på apoteket eller i myndighetens databas. Jag påstår varken att den inte finns eller att den finns.
Det vanligaste klagomålet är att man inte hittar någon läkare som skriver ut det. Svaren motsäger varandra därför att två skilda frågor blandas ihop.
Enligt den aktuella förordningen får läkaren förskriva ett läkemedel som är godkänt för försäljning ESzCsM-förordning 44/2004, och någon regel som skulle binda håravfallsläkemedlen till en enda specialitet hittade jag inte. Begränsningen: samma paragraf säger uttryckligen att off-label-förskrivning omfattas av ett eget förfarande (regeringsförordning 448/2017). I praktiken är hudläkaren den naturliga adressen: myndigheten gav också för minoxidil som tas via munnen ett förenklat förfarande just till dem NNGYK, 2025-11-12.
Utifrån prislistor som tre ungerska privatmottagningar publicerade i juli 2026 ligger en första hudläkarkonsultation i storleksordningen 25 000 till 35 000 forint publika prislistor, 2026-07. Det är avgiften för undersökning och konsultation, inte för behandlingen, och priserna ändras, så titta på mottagningens egen sida när du börjar.
Det som enligt forumens erfarenhet avgör: leta efter en mottagning som nämner androgen alopeci i sin presentation, och säg vid bokningen att du kommer för det. Ta med foton av hjässan och färska blodprovssvar, om du har några.
En färsk säkerhetsåtgärd som du behöver känna till. I september 2025 utfärdade preparatens innehavare av godkännandet för försäljning, i samförstånd med den europeiska (EMA) och den ungerska (NNGYK) läkemedelsmyndigheten, ett säkerhetsmeddelande NNGYK/EMA, 2025-09-03:
”Självmordstankar är en biverkning som kan kopplas till finasteridinnehållande preparat som tas via munnen, och som huvudsakligen rapporterats hos patienter som behandlats för alopecia androgenetica.”
”Informera patienter som behandlas med oral finasterid mot androgen alopeci om att de ska avbryta behandlingen och kontakta läkare om de upplever nedstämdhet, depression eller självmordstankar.”
I förpackningen med finasterid 1 mg läggs därför ett patientkort som uppmärksammar detta och risken för sexuell dysfunktion.
I den europeiska biverkningsdatabasen identifierades 325 relevanta fall: 313 för finasterid (vid en exponering på ca 270 miljoner patientår) och 13 för dutasterid (vid ca 82 miljoner patientår); i ett fall rapporterades båda, därför blir summan inte 326. Om frekvensen säger myndigheten uttryckligen att ”frekvensen kan inte beräknas från tillgängliga data”. När det gäller finasterid som sprayas på huden (topikal) noterar myndigheten särskilt att det ”för närvarande inte finns tillräcklig evidens” för att bekräfta ett orsakssamband. Till en tablett som kommer från en utländsk webbshop följer däremot varken patientkort eller information. Du kan själv rapportera en biverkning.
Hos kvinnor är finasterid ett eget kapitel. Enligt den godkända bipacksedeln är preparatet uttryckligen avsett för män, hos kvinnor med håravfall är det enligt studierna inte effektivt, och för gravida kvinnor eller kvinnor som kan bli gravida är det förbjudet på grund av risken för ett foster av manligt kön. De får inte ens komma i kontakt med en delad eller krossad tablett finasteridens bipacksedel.
Och webbshopparna, avgjort på kort väg. Enligt den ungerska regeln kan man på internet bara beställa preparat som ”lämnas ut utan recept och inte omfattas av offentlig finansiering” ESzCsM-förordning 44/2004, och finasterid och dutasterid är receptbelagda. Alltså: den som gör dem beställningsbara över internet till Ungern fungerar redan från början inte som ett lagligt ungerskt apotek.
Beställ inte receptbelagda håravfallsläkemedel från en webbshop som erbjuder dem utan recept. Utanför den lagliga kedjan finns ingen farmaceutisk kontroll, ingen godkänd bipacksedel på ungerska, inget patientkort, och om preparatet dras tillbaka får du inte veta det. Receptet är den enda punkt där någon tittar på om det här medlet passar just dig.
Vanliga frågor
Hur lång tid tar det innan man ser något?
Med hår går allt långsamt: resultatet mäts i månader och kräver tålamod, eftersom nytt hår byggs upp långsamt. De första veckorna är det snarare realistiskt att avfallet saktar in, inte att håret synbart förtätas. Hur lång tid och hur stor effekt som är realistiskt för dig kan din läkare tala om på ett realistiskt sätt.
Växer håret tillbaka, eller saktar bara avfallet in?
Realistiskt sett kan man snarare vänta sig att avfallet saktar in, och hos vissa är en delvis förtätning också möjlig, typiskt på hjässan. Fullständig återväxt kan ingen lova, det är individuellt. Tyngdpunkten ligger vanligen på att behålla det hår du har, inte på att hämta tillbaka hårsäckar som försvann för länge sedan.
Verkar det bara på hjässan, eller också i hårfästet?
I studierna syns den tydligaste förändringen typiskt på hjässan (i kronområdet), medan effekten i tinningarna och i det tillbakadragande hårfästet i regel kan vara blygsammare. Det varierar från person till person, och din läkare kan tala realistiskt om det.
Måste man ta det för alltid?
Effekten varar så länge du tar det. Slutar du återgår DHT, och avfallet fortsätter i regel där det annars hade legat. Därför handlar det om en långsiktig behandling, men hur länge och hur är ett individuellt, medicinskt beslut.
Vad händer om jag missar en eller två doser?
En missad dos betyder mindre än du tror. Finasterid stannar kort tid i blodet, men en enda dos kan hålla ner DHT-nivån i upp till fyra dagar, eftersom den bildar ett långlivat komplex med enzymet Steiner 1996. Den uppgiften kommer från en prostatainriktad översikt och är inte separat visad för den dos på 1 mg som används för håret. Dutasterids halveringstid är ungefär 5 veckor AVODART-produktinformation, och av den långa halveringstiden följer att en missad dag flyttar ännu mindre för det medlet. Produktinformationen säger ingenting om hur länge själva DHT-sänkningen håller i sig. Enligt produktinformationen gör du så här: hoppa över den glömda dosen, ta nästa dos som vanligt, och ta inte dubbel dos för att kompensera ungersk bipacksedel. Utförligt, också om en missad vecka: vad händer om du missar en dos eller en vecka.
Finns det receptfritt?
Nej. Både finasterid och dutasterid är receptbelagda, en läkare skriver ut dem och de hämtas ut på apotek mot recept. Någon laglig, receptfri motsvarighet med samma styrka finns inte. Medel som erbjuds utan recept är riskabla, ursprunget och kvaliteten är osäkra. Om den här vägen intresserar dig är det läkaren du bör vända dig till först.
Exakt vad som finns att få i Ungern, vem som får skriva ut det och hur det ligger till med utländska onlinerecept: längre upp, i kapitlet ”Var och av vem kan man få det i Ungern”.
Är det samma finasterid till håret och till prostatan?
Den aktiva substansen är densamma, men vid håravfall skrivs en tablett med betydligt lägre halt ut än vid godartad prostataförstoring, där mångdubbelt så mycket är det vanliga. Därför spelar det roll vilket preparat det handlar om. Vad och hur mycket som passar dig avgör din läkare.
Är besvären med lust och erektion reversibla?
Hos de flesta går biverkningar av sexuell karaktär över när medlet sätts ut, hos vissa tar det däremot längre tid innan det återställs. De sällsynta, bestående besvären kopplas till det omtvistade post-finasteridsyndromet. Om du märker något sådant, sätt inte ut det på egen hand, utan prata med din läkare.
Påverkar det fruktsamheten eller sperman?
Hos vissa kan finasterid tillfälligt försämra spermakvaliteten, vilket i regel förbättras efter att medlet satts ut. Om ni planerar barn är det en viktig aspekt, prata absolut igenom det med din läkare, som vid behov också kan föreslå en undersökning.
Kan det orsaka depression eller påverka humöret?
Ja, det är möjligt. Läkemedelsmyndigheterna har bekräftat att nedstämdhet, depression och till och med självmordstankar kan förekomma vid finasterid som tas via munnen, och därför läggs ett patientkort om detta i förpackningen. Den officiella rekommendationen: om du märker något sådant, sluta ta läkemedlet och kontakta läkare så snart som möjligt. Känns det akut, vänta inte till nästa bokade tid.
Hur verkligt är post-finasteridsyndromet?
Ärligt talat: omtvistat. Det finns de som rapporterar bestående sexuella, humörsmässiga eller kognitiva besvär även efter att läkemedlet satts ut, medan en del av forskningen pekar på metodologiska svagheter och noceboeffekt. Någon bevisad behandling finns inte, men myndigheterna har krävt att möjligheten ska stå i informationen. Det ska inte tigas ihjäl, man ska känna till det.
Dutasterid eller finasterid, vilket är starkast?
Dutasterid hämmar båda enzymtyperna och sänker därför DHT kraftigare. Det kan i teorin ge en större effekt, men biverkningarna går åt samma håll, och medlet stannar längre i kroppen. Det är finasterid som har en godkänd indikation för håravfall. Vilket som passar dig kan din läkare bedöma.
Blir finasterid lika starkt som dutasterid om jag tar mer av det?
Nej. Finasteridens DHT-sänkning når sitt tak redan vid en mycket låg dos. I en dosstudie på 249 män med håravfall sjönk DHT-nivån i serum med 68,6 procent vid 0,2 mg, 71,4 procent vid 1 mg och 72,2 procent vid 5 mg, alltså gav den femdubbla dosen 0,8 procentenheter mer. Författarna skrev själva att redan 0,2 mg dagligen sänkte DHT-nivån maximalt både i hårbotten och i serum Drake 1999. Mätt i hårbotten var skillnaden större (56,5 procent vid 0,2 mg, 64,1 vid 1 mg och 69,4 vid 5 mg), men värdena i hårbotten följde inte dosen monotont: vid 0,05 mg blev det 61,6 procent, alltså mer än vid 0,2 mg.
På effektmåtten för antal hårstrån presterade 1 och 5 mg likartat, medan båda var bättre än 0,2 mg Roberts 1999. DHT-kurvan planar alltså ut tidigare än där håreffektmåtten jämnar ut sig. Att gå över 1 mg dagligen gav inget mer på DHT i serum eller på effektmåtten för antal hårstrån; på DHT mätt i hårbotten gav det 5,3 procentenheter mer, fast där följer värdena inte dosen monotont, så det är svårt att dra någon skarp slutsats av det.
Orsaken till taket är enzymets två typer. Finasterid hämmar typ 2 ungefär hundra gånger kraftigare än typ 1, och typ 1 står för ungefär en tredjedel av det cirkulerande DHT PROPECIA produktinformation. Den andelen tar en högre dos inte in, och därför ligger finasterid kvar kring 70 procent även om dosen mångdubblas. Den ungerska bipacksedeln säger det rent ut i en mening: preparatet ”är inte effektivare om du tar det oftare än den rekommenderade dagliga dosen” ungersk bipacksedel.
Dosen som är godkänd för håravfall är 1 mg dagligen, för män. Indikationen för 5 mg-preparatet är godartad prostataförstoring, håravfall står inte på den etiketten produktinformation finasterid 5 mg. Att höja dosen leder alltså utanför den godkända ramen utan att ge något märkbart mer. Dosen fastställs av läkaren som skriver ut det.
Är det någon poäng att ta finasterid och dutasterid tillsammans?
Det finns ingen studie på det. Jag hittade ingen klinisk studie, fallserie eller expertutlåtande som undersökt att ta de två samtidigt, och ingen av produktinformationerna nämner kombinationen.
Sett från verkningssättet är det svårt att motivera. Dutasterid hämmar också samma typ 2-enzym som finasterid gör, och vid sidan av det ligger sänkningen av DHT i serum redan kring 94 procent, åtminstone mätt på patienter som behandlades för prostataförstoring Clark 2004. Det blir knappt något utrymme kvar för finasterid att lägga till. Det här är en härledning ur verkningssättet, det finns ingen mätning bakom den, alltså går det inte att påstå mer än så om detta.
Båda är receptbelagda, deras biverkningar går åt samma håll, och att ta två 5-alfa-reduktashämmare tillsammans faller utanför den godkända användningen. Om du funderar på att byta eller kombinera är det en fråga för din läkare.
Vad är skillnaden mellan lokal finasterid (spray, lösning) och finasterid som tas via munnen?
Det finns också lokal finasterid som sprayas eller smetas på hårbotten, i form av spray eller lösning. Den når blodbanan i mindre grad och tycks ge färre systemiska biverkningar, men evidensen om den är mindre, och det handlar typiskt om ett extemporeberett (magistrellt) preparat. Tabletten som tas via munnen har det bäst visade underlaget, men den verkar i hela kroppen. Den lokala formen är inte heller receptfri, också det är en fråga för läkaren.
Kan jag använda det tillsammans med minoxidil?
Minoxidil har en annan mekanism (den verkar på miljön runt hårsäcken, inte på DHT), därför används de två ofta tillsammans. Om kombinationen är motiverad och säker för dig avgör din läkare.
Kan en naturlig DHT-blockerare ersätta finasterid?
Utifrån evidensen ligger de inte på samma nivå. För de naturliga medlen finns små, svaga eller rena laboratoriestudier, medan de receptbelagda läkemedlen har ett mycket starkare underlag. Det är möjligt att de ger vissa ett litet komplement, men som fullständig ersättning för läkemedlet finns det inte tillräcklig evidens för dem. Också här är det värt att prata igenom beslutet med en läkare.
Är det säkert om jag provar RU58841?
Med den kunskap som finns i dag går det inte att kalla det säkert. Det är ett icke registrerat, experimentellt medel utan publicerade humansäkerhetsdata, och som forskningskemikalie är också renheten osäker. Om någon ändå funderar på det är det på eget ansvar, och utan läkarkonsultation kan det vara särskilt riskabelt.
Räcker microneedling i stället för läkemedlet?
Annan mekanism, annan angreppspunkt. Microneedling retar miljön runt hårsäcken, DHT-blockeraren minskar den hormonella orsaken. De kan komplettera varandra, men de är inte utbytbara, och frågan om hormonell behandling tar du med läkaren.
Kan jag ta det som kvinna, och hur är det under graviditet?
Bara under läkarkontroll, och försiktigt. För kvinnor som kan bli gravida och under graviditet rekommenderas varken finasterid eller dutasterid, eftersom de kan innebära en risk för fostrets utveckling, och till och med beröring av en delad tablett bör undvikas. Hos kvinnor behöver orsaken bakom håravfallet (till exempel järnbrist, sköldkörtel) utredas först. Det här är en medicinsk fråga från början till slut.
Krävs blodprov eller läkarkontroll?
Det handlar om receptbelagda läkemedel, uppföljningen hör till läkaren. En viktig praktisk sak att veta: finasterid kan påverka PSA-värdet (prostata) i blodet, så om du ska ta ett sådant prov, säg absolut till läkaren om det, så att resultatet kan tolkas rätt.
Går det att mäta min DHT-nivå, och är det värt det?
Den går att mäta, men vid mönsterhåravfall säger den lite. Skillnaden ligger i hårsäckarnas androgenkänslighet, och den går inte att mäta i blodet. Om avfallet kommit plötsligt och är diffust är ferritin och sköldkörtelprov mer användbara. Utredningen beställer din läkare på vårdcentralen eller en hudläkare.
Höjer kreatin DHT, och tappar man hår av det?
Det här utgick från en studie från 2009 på 20 rugbyspelare, där DHT vid uppladdningsdosering steg med 56 procent efter 7 dagar och låg kvar 40 procent över utgångsläget under underhållsfasen.van der Merwe 2009 Håret undersöktes inte där. År 2025 publicerades också en 12 veckor lång, placebokontrollerad studie (5 g kreatin dagligen, 38 personer fullföljde) som mätte både hormonerna och hårets tillstånd: mellan gruppen som fick kreatin och den som fick placebo fanns ingen skillnad vare sig i DHT, i kvoten DHT/testosteron eller i hårtätheten.JISSN 2025 Det är de bästa direkta data som finns i dag, och de stöder inte att kreatin skulle orsaka håravfall.
Källor
De här hänvisningarna handlar om sambandet mellan DHT och håravfall, om finasteridens och dutasteridens verkningssätt och biverkningar, om studieunderlaget för naturliga DHT-blockerare, samt om det experimentella RU58841, från klinisk facklitteratur och myndighetsmeddelanden. Vi hänvisar till microneedling som mekanism, inte till vår egen produkt. Det här är receptbelagda läkemedel respektive ett experimentellt medel, beslutet tar du tillsammans med din behandlande läkare.
- Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgenetic Alopecia. StatPearls. NBK430924. PMID 28613674 · vid androgent håravfall förhöjt DHT och 5-alfa-reduktas; aktiveringen av androgenreceptorn förkortar anagenfasen, och det sätter i gång hårsäckens miniatyrisering; isoenzymet av typ 2 är det avgörande.
- Zito PM, Bistas KG, Patel P, Syed K. Finasteride. StatPearls. NBK513329. PMID 30020701 · kompetitiv hämmare av 5-alfa-reduktas av typ 2 (och typ 3); dokumenterade biverkningar: minskad libido, erektionssvikt, minskad ejakulatvolym, gynekomasti; omnämnande av post-finasteridsyndromet.
- Al-Horani RA, Patel P. Dutasteride. StatPearls. NBK603726. PMID 38753945 · irreversibel hämmare av 5-alfa-reduktas av typ 1 och typ 2, kraftigare DHT-sänkning än med finasterid; off-label vid håravfall; de sexuella biverkningarna kan kvarstå.
- Diviccaro S, Melcangi RC, Giatti S. Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem. Neurobiol Stress. 2020. PMC PMC7231981 (PMID 32435662) · beskrivning av de bestående sexuella, humörsmässiga och kognitiva besvären; syndromets omtvistade status (metodkritik, nocebo); myndigheternas ändring av bipacksedeln.
- Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) / OGYÉI. Läkemedel som innehåller finasterid och dutasterid: meddelande till hälso- och sjukvårdspersonal (DHPC). ogyei.gov.hu (PDF) · ungerskt myndighetsmeddelande från september 2025: självmordstankar är en bekräftad biverkning av finasterid som tas via munnen, huvudsakligen hos dem som behandlas för håravfall. Bipacksedeln och ett nytt patientkort varnar för risken för nedstämdhet, depression, självmordstankar och sexuell dysfunktion; för dutasterid en liknande varning i förebyggande syfte. Meddelandet bekräftar åtskillnaden mellan den lägre dos som används för håret och den högre som används för prostatan, samt att den lokala finasteridsprayen finns.
- Steiner JF. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of finasteride. Clin Pharmacokinet. 1996. PMID 8846625 · trots finasteridens korta halveringstid i blodet upprätthåller en enda dos DHT-hämningen i flera dagar; efter utsättning återgår DHT mot utgångsnivån. Det är bakgrunden till frågan om den missade dosen.
- Rossi A, Mari E, Scarno M, et al. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. PMID 23298508 · öppen (icke blindad) studie, sågpalmetto vs finasterid; med finasterid förbättrades hårväxten hos betydligt fler. Sågpalmettos hämning av 5-alfa-reduktas är svag.
- Cho YH, Lee SY, Jeong DW, et al. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia. Evid Based Complement Alternat Med. 2014. PMID 24864154 · randomiserad, placebokontrollerad studie, men preparatet är sammansatt (flera aktiva substanser), därför kan effekten inte tillskrivas pumpakärnoljan i sig.
- Panahi Y, Taghizadeh M, Marzony ET, Sahebkar A. Rosemary oil vs minoxidil for the treatment of androgenetic alopecia. Skinmed. 2015. PMID 25842469 · rosmarinoljan jämfördes med en minoxidillösning, inte med finasterid; liten studie. Någon studie av rosmarinolja vs finasterid finns inte.
- Kwon OS, Han JH, Yoo HG, et al. Human hair growth enhancement in vitro by green tea epigallocatechin-3-gallate (EGCG). Phytomedicine. 2007. PMID 17092697; Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine on hair follicle growth in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716. Öppen humanstudie av lokalt koffein i jämförelse med minoxidil: Dhurat R, Chitallia J, May A, et al. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · för EGCG finns bara laboratoriedata (cell- och hårsäckskultur); koffein hämmar inte DHT, det verkar på ett annat sätt.
- Battmann T, Bonfils A, Branche C, et al. RU 58841, a new specific topical antiandrogen. J Steroid Biochem Mol Biol. 1994. PMID 8136306; Pan HJ, Wilding G, Uno H, et al. Evaluation of RU58841 as a topical anti-alopecia agent in stumptailed macaques. Endocrine. 1998. PMID 9798729 · lokal androgenreceptorantagonist; tillgängliga data är djurförsök och laboratoriemodeller. Medlet är inte registrerat någonstans, utvecklingen stoppades, och någon publicerad effekt- eller säkerhetsstudie på människa finns inte.
- Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. A Randomized Evaluator Blinded Study of Effect of Microneedling in Androgenetic Alopecia. Int J Trichology. 2013. PMID 23960389 · microneedling och minoxidil tillsammans vs enbart minoxidil, med klinisk utrustning (roller). Grunden för mekanismhänvisningen, inte vår produkt för hemmabruk.
- Ntshingila S, Oputu O, Arowolo AT, Khumalo NP. Androgenetic alopecia: An update. JAAD Int. 2023. PMID 37823040 · PMC PMC10562178 · testosteron omvandlas till DHT av 5-alfa-reduktas av typ 2, aktiveringen av androgenreceptorn miniatyriserar hårsäcken och förkortar anagenfasen, och hårsäckarna i nacken är mindre känsliga på grund av metyleringen av androgenreceptorn.
- van der Merwe J, Brooks NE, Myburgh KH. Three weeks of creatine monohydrate supplementation affects dihydrotestosterone to testosterone ratio in college-aged rugby players. Clin J Sport Med. 2009. PMID 19741313 · n=20, uppladdningsdosering, DHT +56% efter 7 dagar och +40% under underhållsfasen; håret undersöktes inte.
- Moon JM, et al. Does creatine cause hair loss? A 12-week randomized controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2025. PMID 40265319 · PMC PMC12020143 · 5 g kreatin dagligen, 38 personer fullföljde: ingen skillnad mot placebo vare sig i DHT, i kvoten DHT/testosteron eller i hårparametrarna.
- NNGYK/EMA: VIKTIG LÄKEMEDELSSÄKERHETSINFORMATION. Preparat som innehåller den aktiva substansen finasterid eller dutasterid: nya riskminimeringsåtgärder för att minska risken för självmordstankar. 2025-09-03. ogyei.gov.hu (PDF) · härifrån kommer ordagrant varningen om självmordstankar, införandet av patientkortet, antalet fall 325/313/13 tillsammans med sammanhanget 270 respektive 82 miljoner patientårs exponering, konstaterandet att ”frekvensen kan inte beräknas från tillgängliga data”, den särskilda skrivningen om topikal finasterid, samt avgränsningen av indikationerna (dutasterid är endast indicerat vid godartad prostataförstoring).
- Myndighetsgodkänd bipacksedel, finasterid 1 mg filmdragerad tablett (offentlig utredningsrapport). ogyei.gov.hu (PDF) · härifrån kommer indikationen håravfall, beskrivningen av verkningsmekanismen, och ordagrant att kvinnor inte ska ta det, att det enligt studierna inte är effektivt hos kvinnor med håravfall, och att gravida kvinnor eller kvinnor som kan bli gravida inte får komma i kontakt ens med en delad eller krossad tablett.
- ESzCsM-förordning 44/2004. (IV. 28.) om förskrivning och utlämnande av läkemedel för humant bruk. njt.jog.gov.hu · enligt 3 § (1) får läkaren förskriva läkemedel som är godkända i Ungern eller i EU (regeln binder det inte till en specialistkrets); enligt 20 § (1) får ett receptbelagt läkemedel som förskrivits av en utländsk läkare ”lämnas ut endast” om dess identitet, mängd och dosering kan fastställas exakt; enligt 21/A § (1) går det på internet bara att beställa preparat som lämnas ut utan recept och inte omfattas av offentlig finansiering.
- Europaparlamentets och rådets direktiv 2011/24/EU om tillämpningen av patienträttigheter vid gränsöverskridande hälso- och sjukvård, artikel 11. eur-lex.europa.eu · regeln om erkännande av recept som utfärdats i en annan medlemsstat och dess tre begränsningar, bland dem att erkännandet inte påverkar apotekarens rätt att av etiska skäl vägra lämna ut läkemedlet, och inte heller påverkar kostnadsersättningen.
- EESZT apoteksinformation (e-recept). e-egeszsegugy.gov.hu · härifrån kommer ordagrant att registrering av ett utomlands utfärdat recept på apotek i EESZT tills vidare inte stöds.
- Mobi Doctor LTD (mobidoctor.eu) egna avtalsvillkor och integritetspolicy, samt bolagets landningssida för Budapest. Hämtad 2026-07-26. allmänna villkor · integritetspolicy · tjänsteleverantören är ett privat bolag registrerat på Malta (organisationsnummer C90869); enligt marknadsföringssidan kan läkemedlet hämtas ut ”på vilket apotek som helst i Budapest”, medan de allmänna villkoren samtidigt friskriver bolaget från ansvar för det fall att de lagliga apoteken vägrar lämna ut det.
- Publika prislistor från privata hudläkarmottagningar, hämtade 2026-07-26. Dr. Rudolf Éva · Dr. Bodnár Edina · Myderm Budapest · de tre mottagningarnas då publicerade konsultationspris var 25 000, 27 000 och 35 000 forint; därav storleksordningen i artikeln. Priserna kan ändras.
- World Health Organization: Substandard and falsified medical products (faktablad, uppdaterat 2024-12-03). who.int · härifrån kommer ordagrant att undermåliga och förfalskade preparat typiskt säljs online eller på informella marknader. Den andel på ”50%” som tidigare citerades brett kommer från ett sedan dess tillbakadraget material och var även ursprungligen snävare, därför använder artikeln den inte.
- Drake L, Hordinsky M, Fiedler V, et al. The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1999. PMID 10495374 · 249 män med androgent håravfall, hudbiopsi från hårbotten och blodprov, 42 dagar. Ordagrant: DHT-nivån i serum sjönk med 49,5, 68,6, 71,4 och 72,2 procent i grupperna med 0,05, 0,2, 1 och 5 mg, och DHT-nivån i hårbotten med 13,0 procent med placebo och med 14,9, 61,6, 56,5, 64,1 och 69,4 procent vid doserna 0,01, 0,05, 0,2, 1 och 5 mg. Författarnas slutsats: redan 0,2 mg dagligen sänkte DHT-nivån maximalt både i hårbotten och i serum. Härifrån kommer dostaket.
- Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J, et al. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 1999. PMID 10495375 · män i åldern 18–36 år, 5 / 1 / 0,2 / 0,01 mg eller placebo. Ordagrant: bevisad effekt på alla effektmått vid doser från 0,2 mg dagligen och uppåt, där 1 och 5 mg var likvärdigt effektiva, vilket var bättre än de lägre doserna. Härifrån kommer att den femdubbla dosen inte heller ger mer på effektmåtten för antal hårstrån.
- Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5alpha-reductase inhibitor. J Clin Endocrinol Metab. 2004. PMID 15126539 · 399 patienter med prostataförstoring, 24 veckor, randomiserad. Ordagrant: den genomsnittliga DHT-sänkningen var 98,4 ± 1,2 procent med dutasterid 5,0 mg och 94,7 ± 3,3 procent med dutasterid 0,5 mg, jämfört med 70,8 ± 18,3 procent uppmätt med finasterid 5 mg. ⚠️ Mätt på prostatapatienter, inte på män med håravfall, och av spridningen syns också att det individuella svaret på finasterid är mycket ojämnare.
- Amory JK, Wang C, Swerdloff RS, et al. The effect of 5alpha-reductase inhibition with dutasteride and finasteride on semen parameters and serum hormones in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2007. PMID 17299062 · 99 friska män, randomiserad, dubbelblind, ett år, dutasterid 0,5 mg vs finasterid 5 mg vs placebo. ⚠️ Finasteridarmen har här dosen 5 mg, alltså fem gånger den dos på 1 mg dagligen som är godkänd för håravfall. Ordagrant: båda medlen sänkte serum-DHT signifikant jämfört med placebo, dutasterid med 94 och finasterid med 73 procent. Samma studie mätte också spermaparametrarna och fann att den lindriga sänkningen tycks vara reversibel efter att medlet satts ut.
- PROPECIA (finasterid 1 mg) myndighetsgodkänd produktinformation, FDA. DailyMed · härifrån kommer ordagrant att 5-alfa-reduktas av typ 1 svarar för ungefär en tredjedel och typ 2 för två tredjedelar av det cirkulerande DHT; att finasterid uppvisar hundrafaldig selektivitet för typ 2 (IC50 500 respektive 4,2 nanomol); att enzymhämmarkomplexet bryts ned långsamt, med en halveringstid på ungefär 30 dagar för typ 2 och 14 dagar för typ 1; och att en enda tablett på 1 mg uppnår en DHT-sänkning på 65 procent inom 24 timmar. Halveringstiden är 5–6 timmar hos män i åldern 18–60 år och 8 timmar över 70 år. Härifrån kommer också registreringsstudiens frekvens för biverkningar av sexuell karaktär: under år 1 fick 36 av 945 män i finasteridarmen dem (3,8 procent), och 20 av 934 i placeboarmen (2,1 procent).
- Finasterid 5 mg (PROSCAR) myndighetsgodkänd produktinformation, FDA. DailyMed · indikationen för 5 mg-preparatet är godartad prostataförstoring, håravfall står inte på den etiketten. Härifrån kommer ordagrant också att DHT-nivån hos friska frivilliga som behandlats med finasterid i 14 dagar återgick till nivån före behandlingen på ungefär två veckor efter att medlet satts ut, samt att man vid doser från 1 mg till 100 mg genomgående mätte en ungefär 80 procent lägre DHT-halt i prostatavävnad som avlägsnats vid operation.
- AVODART (dutasterid 0,5 mg) myndighetsgodkänd produktinformation, FDA. DailyMed · härifrån kommer ordagrant att dutasteridens terminala halveringstid vid steady state är omkring 5 veckor, att medlet går att påvisa i blodserum i 4–6 månader efter avslutad behandling, och att DHT-nivån i serum vid 0,5 mg dagligen sjönk med 85 procent efter en vecka och 90 procent efter två veckor; hos dem som behandlades i fyra år med 94 procent vid 1 år, 93 vid 2 år och 95 vid 3 och 4 år.
- Finasterid-Teva 1 mg filmdragerad tablett, myndighetsgodkänd ungersk bipacksedel. ogyei.gov.hu · hämtad 2026-07-28. Härifrån kommer ordagrant att preparatet ”inte är effektivare om du tar det oftare än den rekommenderade dagliga dosen”; att du vid en glömd tablett ska ”hoppa över den glömda dosen och ta nästa som vanligt. Ta inte dubbel dos för att kompensera den missade dosen”; att det kan behövas upp till 3–6 månader innan full effekt utvecklas; och att det hår som vuxit ut tack vare behandlingen sannolikt faller av inom 9–12 månader efter utsättning. ⚠️ Den här produktinformationen är äldre än myndighetens läkemedelssäkerhetsmeddelande från 2025, det aktuella läget för biverkningsvarningarna ges av källa 5 och 16.
- Propecia 1 mg filmdragerad tablett, produktresumé (SmPC), 4.8 Biverkningar. medicines.org.uk · hämtad 2026-07-28. Den europeiska produktresumén listar för 1 mg-preparatet, det som används mot håravfall, bland de psykiatriska biverkningarna ångest och självmordstankar med ingen känd frekvens, och minskad sexuell lust och depression som mindre vanliga. Bland biverkningarna i könsorgan och bröstkörtel står erektionssvikt och ejakulationsstörning som mindre vanliga, och bröstömhet och brösttillväxt, smärta i testiklarna, blod i sädesvätskan och infertilitet med ingen känd frekvens. Den här posten ger biverkningslistans europeiska ankare, eftersom produktinformationen i källa 31 är äldre. Härifrån kommer också att 1,7 procent i finasteridarmen med 945 personer och 2,1 i placeboarmen med 934 personer avbröt behandlingen på grund av någon oönskad händelse; att det specifikt på grund av sexuella besvär under det första året rörde sig om ungefär 1 procent i båda armarna; att de besvären sjönk från 3,8 procent under det första året till 0,6 procent under de följande fyra åren; och att depression kommer från uppföljningen efter marknadsföringen, medan förekomsten i fas III-studierna inte skilde sig från placebo.
- Patel P, Nessel TA, Kumar DD. Minoxidil. StatPearls. 2023. Bookshelf ID NBK482378 · PMID 29494000 · minoxidil är ett kärlvidgande medel som öppnar kaliumkanaler; de mekanismer som föreslagits för håret verkar inte via hämning av 5-alfa-reduktas.