Efter microneedling: vad du ska applicera på huden, och vad du inte ska

Efter sticket blir små kanaler kvar i huden, och så länge de är öppna kan allt som finns på din hud komma in genom dem. Effekten och risken kommer från samma öppna port.

Det förekommer två olika typer av siffror. Skillnaden kommer till stor del från om huden var täckt under mätningen eller inte. Uppmätt med samma metod (elektrisk impedans): på fritt exponerad hud återställdes hudens skyddande lager inom två timmar, vid alla undersökta nålgeometrier. På täckt (ockluderad) hud gick det däremot mycket långsammare. I samma studie slöt sig huden under ocklusion inom 3 till 40 timmar, och i en annan studie, där huden också var täckt hela tiden, låg gruppmedelvärdena mellan 44 och 67 timmar. De två mätningarna på täckt hud stämmer alltså inte överens med varandra, vilket betyder att litteraturen inte avgör den här frågan. Användning hemma ligger närmare den fritt exponerade huden, men det finns ingen separat mätning specifikt för 1 mm-stampen. Viktig begränsning: ingen av mätningarna gjordes i ansiktet (de mättes på underarmen och överarmen), och ingen gjordes med vår produkt.

I samma studie på täckt hud skilde sig även tillslutningstiden mellan etniska grupper: längst hos svarta deltagare, kortast hos asiatiska deltagare. Smink täcker i princip huden på samma sätt och kan hålla kanalerna öppna, men det finns ingen mätning för det. Den detaljerade riskbilden finns på sidan Innan du börjar med microneedling.

Det första dygnet efter microneedling är det då huden är som mest oskyddad. Rekommendationen som följs då är tydlig: i 24 timmar uteblir smink, simbassäng, bastu, solarium, intensiv solning, stark syrapeeling och retinoid. Det här föreskrivs även av Dermastamps bruksanvisning, och samma 24-timmarsfönster är vedertaget efter kliniska behandlingar.

För vad som kan appliceras på huden direkt efter behandlingen finns det ingen studie. Det som är vedertaget i praktiken: hyaluronsyra, centella (madecassoside, asiaticoside), panthenol och allantoin, eftersom de här är lugnande produkter med kort, neutral innehållsförteckning. Logiken bakom är att ju mindre och mer neutralt du applicerar, desto mindre kan komma in genom de färska kanalerna. Flera fallrapporter handlar om kosmetika som förts in i huden, bland annat ett hyaluronsyraserum (det applicerades före behandlingen) och en behandling med en produkt för hemmabruk. Det säkraste valet är därför att inte applicera något alls.

Tidsplaneringen efter de första 24 timmarna är redan en försiktighetspraxis: det finns ingen studie bakom som mäter en exakt timme, och varje hud reagerar olika. Om du känner sveda eller kraftig rodnad av en produkt, ge det några dagar till.

Doftämnen och eteriska oljor. Doftämnen som kommer in genom de färska kanalerna kan irritera. Minst 72 timmar.

Alkoholbaserade ansiktsvatten. Denaturerad sprit och isopropylalkohol kan torka ut den behandlade huden. Minst 72 timmar.

Simbassäng, bastu, intensiv träning. Klor, värme, svettning. För simbassäng och bastu gäller 24-timmarsfönstret, men ge dem hellre 48 timmar. Träning är bäst att hoppa över på behandlingsdagen.

Bensoylperoxid. Ett starkt, irriterande verksamt ämne, hoppa över det under dagarna kring behandlingen.

Solning och solarium. Solarium och intensiv solning uteblir de första 24 timmarna. Solljus ökar även risken för fläckighet (hyperpigmentering), vilket kan vara tydligare på mörkare hud. Även efter den första dagen är det värt att ge tre dagar innan intensiv solning. Sommartidsplaneringen har ett eget kapitel i guiden för 1 mm.

Herpes. Reaktivering av herpes simplex hör till microneedlingens dokumenterade komplikationer. Aktiv herpes på det behandlade området är en kontraindikation, då får du inte stämpla där. Om det är återkommande hos dig är det värt att prata med en läkare om det innan du använder den på den delen av ansiktet.

Fläckighet (hyperpigmentering). Fläckighet efter inflammation hör till microneedlingens mer bestående biverkningar, och säkerhetsöversikten anger mörkare hud som en av de faktorer som ökar risken för biverkningar. Motargumentet är också viktigt: microneedling brukar just lyftas fram för att risken för fläckighet är mindre än vid hudavlägsnande (ablativa) behandlingar, eftersom överhuden förblir intakt. Säkerhetsöversikten listar dock fläckighet både bland de ofta rapporterade övergående reaktionerna och bland de bestående biverkningarna. Efterbehandlingen spelar stor roll här: solljus och irriterande verksamma ämnen ökar risken.

Ansiktsserum som säljs i butik är konserverade med konserveringsmedel och är inte sterila. Sterila produkter av injektionskvalitet finns på apoteket som infusions- eller ögonprodukter, och de är inte gjorda för kosmetiskt bruk.

I praktiken är det som räknas vad du applicerar. På huden efter behandlingen passar den korta, doftämnesfria innehållsförteckningen: hyaluronsyra, panthenol, centella. Det som är säkert på hudens yta är inte nödvändigtvis säkert inuti huden. Den systematiska översikten om granulom efter microneedling ur facklitteraturen samlade in 15 fall. Enligt författarna förekommer det sällan, men i de publicerade fallen visade det sig svårbehandlat. I de kända fallrapporterna uppträdde reaktionen dagar eller veckor efter behandlingen, därför är sambandet inte alltid uppenbart. Det författarna föreslog i de flesta fallen: motordriven mikronålspen och lokalt applicerat C-vitaminserum. Hudtest utfördes dock inte i de flesta fallen, därför är det ett förslag, inte en bevisad orsak. Det finns inga separata data för en handhållen stamp; efter en behandling med en produkt för hemmabruk har man även rapporterat fall av andra typer av allvarliga hudkomplikationer. Nålens metall (nickel) har också nämnts som ett möjligt antigen, och metallallergi anges som en egen riskfaktor i säkerhetsöversikten. Detaljerna finns på risksidan.

Hygienen före behandlingen räknas minst lika mycket som det du applicerar efteråt: ren, avtvättad hud och en desinficerad produkt. Hos Dermastamp betyder det konkret att du sköljer nålhuvudet med varmt vatten och sedan desinficerar det med 70-procentig eller starkare sprit, i minst 60–120 sekunder, och låter det torka helt. Efter användning rengör och återanvänder du den inte: en behandling, en stamp. Om du dessutom använder en nyöppnad, doftfri produkt med enkel innehållsförteckning, och har desinficerat stampen med 70-procentig sprit före användning, har du gjort det som räknas.