Efter microneedling: vad du ska applicera på huden, och vad du inte ska

Efter sticket blir små kanaler kvar i huden, och så länge de är öppna kan allt som finns på din hud komma in genom dem. Effekten och risken kommer från samma öppna port.

Det förekommer två olika typer av siffror. Skillnaden kommer till stor del från om huden var täckt under mätningen eller inte. Uppmätt med samma metod (elektrisk impedans): på fritt exponerad hud återställdes hudens skyddande lager inom två timmar, vid alla undersökta nålgeometrier. På täckt (ockluderad) hud gick det däremot mycket långsammare. I samma studie slöt sig huden under ocklusion inom 3 till 40 timmar, och i en annan studie, där huden också var täckt hela tiden, låg gruppmedelvärdena mellan 44 och 67 timmar. De två mätningarna på täckt hud stämmer alltså inte överens med varandra, vilket betyder att litteraturen inte avgör den här frågan. Användning hemma ligger närmare den fritt exponerade huden. Viktig begränsning: ingen av mätningarna gjordes i ansiktet (de mättes på underarmen och överarmen), med andra produkter.

I samma studie på täckt hud skilde sig även tillslutningstiden mellan etniska grupper: längst hos svarta deltagare, kortast hos asiatiska deltagare. Smink täcker i princip huden på samma sätt och kan hålla kanalerna öppna, men det finns ingen mätning för det. Den detaljerade riskbilden finns på sidan Innan du börjar med microneedling.

Det första dygnet efter microneedling är det då huden är som mest oskyddad. I 24 timmar avstår du från smink, pool, bastu, solarium och stark sol. Det anger även Dermastamps bruksanvisning.

Lägg ingenting på huden samma kväll. Gnid inte och tvätta inte bort, låt huden torka av sig själv. Logiken är att ju mindre som hamnar på den färska huden, desto mindre kan komma in genom kanalerna. Flera fallrapporter handlar om kosmetika som förts in i huden, bland annat vid en behandling med en produkt för hemmabruk.

Nästa morgon rengöringsskum, Centella-serum, fuktkräm och sist SPF 50. Solskyddet behövs varje morgon från och med den dagen.

Tidsplaneringen efter de första 24 timmarna är en försiktighetspraxis: det finns ingen studie bakom som mäter en exakt timme. Retinoid och C-vitamin: bruksanvisningen anger 24 timmar för retinoid, men jag väntar 48 timmar för säkerhets skull. Exfolierande syror (AHA/BHA): minst en vecka, det rekommenderar en publicerad översikt. Alla hudtyper är olika, testa dig fram. Om du känner sveda eller kraftig rodnad av en produkt, ge det några dagar till.

Doftämnen och eteriska oljor. Doftämnen som kommer in genom de färska kanalerna kan irritera. Undvik i 48 timmar.

Alkoholbaserade ansiktsvatten. Denaturerad sprit och isopropylalkohol kan torka ut den behandlade huden. Undvik i 48 timmar. Spriten behövs bara till stampens nålhuvud.

Pool, bastu, intensiv träning. Klor, värme, svettning: ingen pool eller bastu på 24 timmar. Träning är bäst att hoppa över på behandlingsdagen.

Bensoylperoxid. Ett starkt, irriterande verksamt ämne, undvik det i 48 timmar.

Solning och solarium. De första 24 timmarna avstår du från dem, och även de följande dagarna undviker du den starka middagssolen. Solljus ökar även risken för pigmentfläckar (hyperpigmentering), vilket kan vara tydligare på mörkare hud. SPF 50 varje morgon från och med den här morgonen. Tidsplaneringen på sommaren har ett eget kapitel i guiden för 1 mm.

Herpes. Reaktivering av herpes simplex hör till microneedlingens dokumenterade komplikationer. Aktiv herpes på det behandlade området är en kontraindikation, då får du inte stämpla där. Om det är återkommande hos dig är det värt att prata med en läkare om det innan du använder den på den delen av ansiktet.

Pigmentfläckar (hyperpigmentering). Pigmentfläckar efter inflammation hör till microneedlingens mer bestående biverkningar, och säkerhetsöversikten anger mörkare hud som en av de faktorer som ökar risken för biverkningar. Motargumentet är också viktigt: microneedling brukar just lyftas fram för att risken för pigmentfläckar är mindre än vid ablativa behandlingar, eftersom överhuden förblir intakt. Säkerhetsöversikten listar dock pigmentfläckar både bland de ofta rapporterade övergående reaktionerna och bland de bestående biverkningarna. Efterbehandlingen spelar stor roll här: solljus och irriterande verksamma ämnen ökar risken.

Ansiktsserum som säljs i butik är konserverade med konserveringsmedel och är inte sterila. Sterila produkter av injektionskvalitet finns på apoteket som infusions- eller ögonprodukter, och de är inte gjorda för kosmetiskt bruk.

I praktiken är det som räknas vad du applicerar. På huden efter behandlingen passar den korta, doftämnesfria innehållsförteckningen: hyaluronsyra, panthenol, centella. Det som är säkert på hudens yta är inte nödvändigtvis säkert inuti huden. Den systematiska översikten om granulom efter microneedling ur facklitteraturen samlade in 15 fall. Enligt författarna förekommer det sällan, men i de publicerade fallen visade det sig svårbehandlat. I de kända fallrapporterna uppträdde reaktionen dagar eller veckor efter behandlingen, därför är sambandet inte alltid uppenbart. Det författarna föreslog i de flesta fallen: motordriven mikronålspen och lokalt applicerat C-vitaminserum. Hudtest utfördes dock inte i de flesta fallen, därför är det ett förslag, inte en bevisad orsak. Det finns inga separata data för en handhållen stamp; efter en behandling med en produkt för hemmabruk har man även rapporterat fall av andra typer av allvarliga hudkomplikationer. Nålens metall (nickel) har också nämnts som ett möjligt antigen, och metallallergi anges som en egen riskfaktor i säkerhetsöversikten. Detaljerna finns på risksidan.

Hygienen före behandlingen räknas minst lika mycket som det du applicerar efteråt: ren, avtvättad hud och en desinficerad produkt. Hos Dermastamp betyder det konkret att du sköljer nålhuvudet med varmt vatten och sedan desinficerar det med 70-procentig eller starkare sprit, i minst 60–120 sekunder, och låter det torka helt. Efter användning rengör och återanvänder du den inte: en behandling, en stamp. Om du dessutom använder en nyöppnad, doftfri produkt med enkel innehållsförteckning, och har desinficerat stampen med 70-procentig sprit före användning, har du gjort det som räknas.