Vitamine contro la caduta dei capelli: cosa vale la pena integrare e cosa non ti aiuterà?
Ferro, vitamina D, zinco, biotina, complessi vitaminici per capelli. Passo in rassegna dove esiste una vera logica di correzione della carenza, dove l'evidenza si contraddice e quando la causa della caduta non è una carenza vitaminica.
Perché le vitamine per capelli non hanno aiutato me
I miei capelli hanno iniziato a cadere quando avevo 16 anni. Per anni ho speso soldi in vitamine per capelli, lozioni e shampoo "anticaduta", perché non avevo idea che dietro ci fosse una causa ormonale. Nessuno di questi ha aiutato.
Quello che allora non sapevo: tutto dipende da un'unica domanda. Al tuo organismo manca qualcosa, oppure i tuoi capelli si stanno assottigliando secondo il loro programma genetico? Le due situazioni hanno risposte diverse, e l'etichetta "vitamine per capelli" cancella proprio questa differenza.
Qui sotto, per ogni nutriente guardo sempre le stesse tre cose: cosa è stato misurato, su chi, e cosa dicono gli stessi autori sui limiti.
Correggere una carenza e "vitamina per capelli come cura"
Le cellule della matrice del bulbo pilifero si dividono molto rapidamente e hanno un ricambio cellulare elevato. Per questo reagiscono con sensibilità quando scarseggiano calorie, proteine, acidi grassi, vitamine o minerali: il follicolo esce prima del tempo dalla fase di crescita e qualche mese dopo inizia la caduta. Almohanna 2019
Se un nutriente manca davvero, integrarlo può avere effetto anche sui capelli, perché elimini la carenza. Se non hai una carenza, assumere altro dello stesso nutriente non produce più capelli. In quel caso il follicolo rallenta per un altro motivo, sul quale l'assunzione non ha effetto.
Sullo scaffale queste due situazioni si mescolano in un'unica confezione.
Ferro e ferritina
È il fattore più spesso collegato alla caduta dei capelli, ed è qui che ci sono più studi. Lo stato delle riserve di ferro si stima con la ferritina sierica. La ferritina però aumenta in caso di infiammazione, infezione, malattia tumorale e malattia epatica, quindi anche un valore apparentemente normale può nascondere riserve vuote. Almohanna 2019
Il secondo problema è che non c'è accordo su dove inizi la carenza. Gli studi scelgono la soglia tra valori di ferritina compresi tra 15 e 70 µg/L, quindi la stessa persona risulta carente secondo una definizione e non carente secondo un'altra. Almohanna 2019
Secondo uno studio controllato su 381 donne, la carenza di ferro era frequente nelle donne, ma in chi soffriva di caduta con pattern femminile o di telogen effluvium cronico non era più frequente che nel gruppo di controllo senza caduta. Olsen 2010 Una review chiude lo stesso punto così: al momento non ci sono prove sufficienti per raccomandare lo screening della carenza di ferro in tutti i pazienti con caduta dei capelli. Trost 2006 Anche sull'effetto dell'integrazione di ferro nel telogen effluvium i dati sono pochi, sebbene alcuni studi controllati abbiano ottenuto un miglioramento. Almohanna 2019
Cosa se ne può ricavare: il ferro merita una misurazione se ci sono anche altri segnali. Mestruazioni abbondanti, gravidanza, stanchezza, pallore, dieta senza carne, malattia gastrointestinale nota. Si tratta di un prelievo: emocromo completo e ferritina. Se hai davvero una carenza, vale la pena correggerla per i capelli e per tutto il resto. La dose dell'integrazione la stabilisce il medico, perché il ferro si può sovradosare.
Vitamina D
Il recettore della vitamina D è presente anche nel follicolo pilifero. Lo mostra nel modo più netto una rara malattia ereditaria: la mutazione del gene del recettore causa un rachitismo resistente alla vitamina D, accompagnato da peluria rada e spesso da assenza totale di capelli. Almohanna 2019 Il follicolo, quindi, con la vitamina D ha a che fare.
Da qui in poi però il quadro si divide a seconda del tipo di caduta. Nell'alopecia areata, che è una caduta autoimmune a chiazze, l'analisi combinata di 14 studi, sui dati di 1255 pazienti e 784 controlli, ha trovato livelli di vitamina D significativamente più bassi. Almohanna 2019 Nella caduta con pattern femminile e nel telogen effluvium i dati si contraddicono: c'è uno studio che mostra livelli più bassi e ce n'è uno che non trova alcuna correlazione. Almohanna 2019
Il livello di vitamina D è un esame di laboratorio economico e, se è basso, integrarla ha senso indipendentemente dai capelli. Non ci sono invece dati che la vitamina D faccia tornare i capelli che si assottigliano secondo un pattern.
Zinco
Uno dei segni noti della carenza di zinco accertata è la caduta dei capelli, e con l'integrazione i capelli possono ricrescere. Almohanna 2019 Questo vale per la carenza davvero documentata, che è rara: dietro ci sono tipicamente un malassorbimento, una malattia infiammatoria intestinale, alcolismo, anoressia o una dieta molto sbilanciata. Almohanna 2019
Nella caduta dei capelli comune i dati non sono uniformi. Misurando 312 pazienti con caduta dei capelli, lo zinco sierico medio era più basso che nel gruppo di controllo, ma la media restava comunque dentro l'intervallo di riferimento di 70-130 µg/dl. La quota di valori sotto 70 µg/dl era più alta solo nei gruppi con alopecia areata e con telogen effluvium. Kil 2013 Per questo la letteratura di review non raccomanda lo screening di routine dello zinco nella caduta dei capelli. Almohanna 2019
Sull'integrazione due studi dicono cose opposte, entrambi nell'alopecia areata. In uno studio del 1981 in doppio cieco, controllato con placebo, 220 mg di gluconato di zinco due volte al giorno per tre mesi non hanno portato cambiamenti. Almohanna 2019 In un altro, uno studio in aperto senza gruppo di controllo, 15 pazienti con zinco basso hanno ricevuto 50 mg di gluconato di zinco al giorno per 12 settimane, e in 9 di loro è stato visto un effetto favorevole, che gli stessi autori non hanno trovato statisticamente significativo. Park 2009
Se pensi di prendere a lungo zinco ad alte dosi, una cosa va saputa: lo zinco e il rame vengono assorbiti nell'intestino attraverso lo stesso trasportatore, quindi competono tra loro. Kil 2013 Il dosaggio esatto lo indica l'etichetta del prodotto.
Biotina
La biotina è l'ingrediente più frequente nelle vitamine per capelli.
La carenza di biotina causa davvero caduta dei capelli. Una carenza grave di biotina, però, non è mai stata descritta in persone sane con un'alimentazione normale, e l'apporto di biotina della dieta occidentale è sufficiente. Almohanna 2019 La carenza è tipicamente legata a una causa concreta: deficit enzimatico ereditario, malassorbimento, terapia antibiotica prolungata, assunzione di valproato o isotretinoina, consumo di grandi quantità di uova crude. Almohanna 2019
Una revisione sistematica ha trovato 18 casi pubblicati in cui, dopo l'assunzione di biotina, lo stato dei capelli o delle unghie è migliorato. Tutti i 18 pazienti avevano una patologia di base che causava la cattiva crescita di capelli o unghie. Patel 2017 Nelle persone sane poche ricerche sostengono l'uso della biotina. Patel 2017
La conclusione della letteratura di review: la carenza di biotina causa caduta dei capelli, ma non ci sono dati basati sull'evidenza che integrare biotina porti crescita dei capelli. Almohanna 2019
La biotina interferisce con i tuoi esami di laboratorio
Moltissimi test di laboratorio si basano sul legame biotina-streptavidina. Se nel campione c'è più biotina del solito, il test può dare un risultato falsamente alto o falsamente basso, a seconda di come è costruito, e il risultato errato può portare a una gestione errata del paziente o a una diagnosi errata. Guida FDA
Cosa può riguardare: ormoni tiroidei (TSH, FT3, FT4), paratormone, estradiolo, testosterone, progesterone, DHEA-solfato, vitamina B12, PSA, LH, FSH, oltre a marcatori cardiaci e marcatori tumorali. Almohanna 2019
Il caso documentato più grave riguarda la troponina, il marcatore di laboratorio dell'infarto. Secondo la FDA, la biotina proveniente da un integratore ha causato un risultato di troponina falsamente basso, per questo la diagnosi di infarto è mancata e il paziente è morto. Almohanna 2019 La FDA continua da allora a ricevere segnalazioni di risultati di troponina falsamente bassi. FDA
L'apporto giornaliero adeguato di biotina indicato per l'adulto è di 30 microgrammi, e gli integratori capelli-pelle-unghie ne contengono molte volte tanto. Almohanna 2019 Se prendi biotina e vai a fare le analisi, dillo. Nei problemi di tiroide e nel dolore toracico è la cosa più importante.
I preparati combinati "vitamine per capelli"
Gran parte dei preparati sullo scaffale non è un singolo nutriente. Biotina, zinco, selenio, ferro, vitamine del gruppo B, aminoacidi, collagene ed estratti vegetali in una sola capsula.
Sono stati anche studiati. La revisione sistematica del 2023 di JAMA Dermatology ne ha esaminato l'effetto proprio su persone senza carenza nutrizionale nota: ha elaborato 30 pubblicazioni, tra cui 17 studi randomizzati. Gli studi con l'evidenza di migliore qualità hanno mostrato un possibile beneficio per diversi preparati e nutrienti, tra cui complessi di marca (Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar), lo zinco, i tocotrienoli e l'olio di semi di zucca. Gli effetti collaterali sono stati rari e lievi per tutti i prodotti. Drake 2023
La conclusione degli autori suona così: i risultati vanno interpretati alla luce del disegno dei singoli studi; allo stesso tempo il lavoro suggerisce che gli integratori alimentari possono avere un ruolo nel trattamento della caduta dei capelli, e in futuro servono studi randomizzati più grandi, con un braccio di confronto attivo. Drake 2023
Se i capelli migliorano con una capsula da dieci ingredienti, non si scopre quale ingrediente l'abbia fatto, né se nel frattempo non sia stata corretta una carenza già esistente. E se uno studio confronta il preparato con un placebo, non dice nulla su dove si collochi rispetto ai trattamenti con più dati.
Cosa significa la scritta sulla confezione
Sulla confezione degli integratori alimentari possono comparire solo indicazioni autorizzate; l'elenco è nel regolamento 432/2012/UE. Per i capelli in tutto ci sono quattro voci: 432/2012/UE
- "La biotina contribuisce al mantenimento di capelli normali."
- "Lo zinco contribuisce al mantenimento di capelli normali."
- "Il selenio contribuisce al mantenimento di capelli normali."
- "Il rame contribuisce alla normale pigmentazione dei capelli."
Queste indicazioni riguardano il normale ruolo fisiologico del nutriente e si possono usare se il prodotto raggiunge per quel nutriente almeno il livello di "fonte". 432/2012/UE L'espressione "caduta dei capelli" nel regolamento non compare nemmeno una volta. La frase sulla confezione descrive quindi il ruolo fisiologico del nutriente.
Cosa può farti perdere più capelli
Di più non è sempre meglio, e per due nutrienti funziona proprio al contrario.
Per la vitamina A, l'assunzione eccessiva e l'integrazione eccessiva possono causare caduta dei capelli. Il livello massimo tollerabile di assunzione indicato per gli adulti è di 10 000 UI di vitamina A preformata al giorno. Il meccanismo: il sistema di trasporto della vitamina A immagazzinata nel fegato ha una capacità limitata e, se il livello sale troppo, la vitamina A trabocca nel circolo. Almohanna 2019
Per il selenio, un'assunzione superiore a 400 microgrammi al giorno può causare intossicazione, e uno dei sintomi dell'intossicazione da selenio è la caduta dei capelli. Almohanna 2019
Qui rientrano anche le diete dimagranti rapide. In una serie di casi descritta, nove pazienti hanno sviluppato un telogen effluvium tra due e cinque mesi dopo l'inizio di una dieta drastica, con un calo di 11,7-24 kg. Almohanna 2019
Quando la causa della caduta è una carenza vitaminica e quando no
Due cose diverse sembrano caduta dei capelli, e la questione dei nutrienti è rilevante solo per una delle due.
Telogen effluvium. I capelli si diradano in modo uniforme su tutto il cuoio capelluto, e al lavaggio e alla pettinatura vengono via visibilmente più capelli. La caduta parte tipicamente due-tre mesi dopo la causa scatenante, perché è il tempo in cui si conclude la fase di riposo. La causa può essere un parto, febbre alta, un intervento chirurgico, un'emorragia, una malattia cronica, iper- o ipotiroidismo, un cambio di farmaci, una carenza grave di proteine, acidi grassi o zinco, il digiuno e la restrizione calorica prolungata. Asghar 2020 La forma acuta dura meno di sei mesi e nel 95% dei casi si risolve da sola. Asghar 2020 Qui gli accertamenti hanno senso: se la causa scatenante viene trovata e cessa, i capelli possono ricrescere.
Caduta con pattern (androgenetica). Negli uomini inizia dalle tempie e dal vertice, nelle donne si allarga la riga, e i fusti diventano più sottili ciclo dopo ciclo. Il meccanismo è ormonale: il DHT, che si forma dal testosterone, accorcia la fase di crescita nei follicoli geneticamente sensibili. Ne ho scritto a parte: cos'è il DHT e cosa fa al follicolo. Su questo meccanismo una vitamina non incide.
Le due cose possono essere presenti insieme, ed è la fonte più comune di fraintendimenti. Su capelli che si assottigliano per via ormonale si sovrappone una carenza nutrizionale, la caduta ha un'impennata, e con l'integrazione si torna al livello precedente. In quel caso la vitamina ha eliminato la caduta aggiuntiva, mentre l'assottigliamento va avanti.
Se non sai qual è il tuo caso, questo aiuta: il selettore di pattern, oltre alle pagine sulla caduta con pattern maschile e sulla caduta dei capelli femminile.
Dove si inserisce qui il microneedling
Il microneedling non agisce né sugli ormoni né sui livelli dei nutrienti. L'ago apre microcanali temporanei nello strato superiore del cuoio capelluto e, sulla scia della puntura, nell'ambiente del follicolo parte la risposta locale di riparazione dell'organismo.
Nella caduta dei capelli è stato studiato con il dermaroller, in aggiunta al minoxidil: nel gruppo con microneedling la variazione del numero di capelli è stata maggiore che in chi usava solo minoxidil. Dhurat 2013 Entrambi i gruppi ricevevano minoxidil, quindi la differenza è il contributo aggiuntivo del microneedling oltre al minoxidil. Lo strumento lì era un dermaroller da 1,5 mm, non lo stamp da 1 mm che si usa a casa. Dhurat 2013
Per la caduta con pattern ho scritto a parte dei trattamenti con più dati: minoxidil, finasteride e dutasteride e i DHT-bloccanti naturali. Del microneedling a casa invece qui: lo stamp da 1 mm sul cuoio capelluto.
Domande frequenti
Quale carenza vitaminica causa la caduta dei capelli?
Le carenze nutrizionali descritte che possono accompagnarsi a caduta dei capelli: ferro, zinco, biotina, vitamina D, oltre alla carenza grave di proteine e acidi grassi e alla restrizione calorica generale. Almohanna 2019 Asghar 2020 In pratica sono il ferro e la vitamina D che vale la pena far misurare, perché sono i più frequenti ed entrambi si determinano con un semplice prelievo.
Cosa dovrei prendere contro la caduta se non so cosa la causa?
L'ordine funziona al contrario: prima la misurazione, poi l'integrazione. Emocromo completo, ferritina, vitamina D, tiroide (TSH). Se in questi c'è un'anomalia, va corretta, e i capelli possono rispondere. Se è tutto a posto, la causa della caduta è altrove e dall'integrazione di nutrienti non ci si può aspettare un cambiamento.
Qual è la migliore vitamina contro la caduta dei capelli?
Posta così, la domanda non ha una buona risposta. Ti aiuta il nutriente di cui sei carente. La review del 2023 di JAMA Dermatology, su persone senza carenza, ha trovato un possibile beneficio per diversi preparati e nutrienti, e secondo gli autori gli integratori possono avere un ruolo nel trattamento della caduta dei capelli. Gli stessi autori aggiungono che i risultati vanno letti alla luce del disegno degli studi, e che servono studi più grandi, con un braccio di confronto attivo. Drake 2023 Da questo non si può stilare responsabilmente una classifica.
Le vitamine per capelli della drogheria (dm, Rossmann) sono diverse da quelle della farmacia?
Entrambe sono integratori alimentari, la stessa categoria giuridica, e per loro valgono le stesse indicazioni autorizzate. 432/2012/UE La differenza sta nella composizione e nella dose. Se integri un nutriente specifico, guarda la quantità riportata in etichetta e confronta quella.
Quanta biotina serve ai capelli?
L'apporto giornaliero adeguato di biotina indicato per l'adulto è di 30 microgrammi, e una dieta media lo copre. Almohanna 2019 Gli integratori capelli-pelle-unghie ne contengono molte volte tanto, e non ci sono dati basati sull'evidenza che il surplus, in assenza di carenza, porti crescita dei capelli. Almohanna 2019
Quali effetti collaterali ha la biotina?
Un'intossicazione dalla biotina in sé non è stata descritta. Almohanna 2019 Il rischio pratico riguarda gli esami di laboratorio: dosi alte di biotina possono dare risultati falsamente alti o falsamente bassi nei test della tiroide, degli ormoni sessuali, del PSA, dei marcatori cardiaci e tumorali. Guida FDA Se vai a fare le analisi, di' che prendi biotina e chiedi con quanto anticipo devi sospenderla.
Dopo una caduta da carenza di ferro i capelli ricrescono?
Se la caduta è stata davvero innescata dalla carenza di ferro, correggendo la carenza il ciclo del capello può ripristinarsi e i fusti possono ricrescere, perché il follicolo non è andato distrutto. Il decorso è lento, si misura in mesi. Invita alla cautela il fatto che sull'efficacia dell'integrazione di ferro nel telogen effluvium non ci sono prove sufficienti, sebbene alcuni studi controllati abbiano ottenuto un miglioramento. Almohanna 2019 Se il ferro è a posto e la caduta continua comunque, va cercata un'altra causa.
Quanto tempo serve perché si veda qualcosa da una vitamina?
Il ciclo del capello è lento, quindi conviene ragionare in mesi. Nel telogen effluvium la caduta stessa segue la causa scatenante con un ritardo di due-tre mesi, e anche la ricrescita ha questa scala. Asghar 2020 Un cambiamento visto nelle prime settimane è più che altro la normale oscillazione quotidiana.
Dopo il parto e durante l'allattamento cosa si può prendere?
La caduta dopo il parto è tipicamente il telogen gravidarum: compare circa tre mesi dopo il parto ed è una forma di telogen effluvium acuto. Asghar 2020 Per i prodotti assunti in gravidanza e durante l'allattamento si tratta però di una vera questione medica, perché i principi attivi raggiungono il feto e il latte materno. Questa parte discutila con il tuo medico curante.
Si possono dare vitamine per capelli a un bambino?
In un bambino la caduta dei capelli è di per sé un sintomo da accertare, perché il baricentro delle cause è diverso rispetto all'adulto: infezione fungina del cuoio capelluto, alopecia areata, alopecia da trazione o tricotillomania. Qui la diagnosi è il primo passo.
A donne e uomini servono vitamine diverse?
Il nutriente è lo stesso, le probabilità sono diverse. Nelle donne, per via delle mestruazioni, la carenza di ferro è molto più frequente, quindi lì la misurazione della ferritina dà di più. Almohanna 2019 Negli uomini la caduta con pattern parte prima e più spesso, quindi lì la causa della caduta va cercata tipicamente altrove.
Una vitamina può causare caduta dei capelli?
In sovradosaggio sì. Un'assunzione di vitamina A elevata e prolungata può causare caduta dei capelli; il livello massimo di assunzione indicato per gli adulti è di 10 000 UI di vitamina A preformata al giorno. Almohanna 2019 Per il selenio, un'assunzione superiore a 400 microgrammi al giorno può causare intossicazione, uno dei cui sintomi è la caduta dei capelli. Almohanna 2019 Questo conta soprattutto con i preparati combinati, perché più confezioni prese insieme si sommano.
Quali esami del sangue vale la pena chiedere?
Negli accertamenti per la caduta dei capelli il punto di partenza abituale è: emocromo completo, ferritina, TSH e livello di vitamina D. Nelle donne può entrare in gioco anche lo stato ormonale, se ci sono altri segnali: ciclo irregolare, crescita eccessiva di peli, acne. L'elenco concreto lo compone il medico di base o il dermatologo in base ai tuoi sintomi.
Fonti
Le citazioni provengono dal testo originale delle pubblicazioni citate. Dove l'evidenza è contraddittoria, lo segnalo anche nel testo. Questa è informazione, non un consiglio medico.
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. PMC PMC6380979 · "Biotin deficiency causes hair loss, but there are no evidence-based data that supplementing biotin promotes hair growth." · "Severe biotin deficiency in healthy individuals eating a normal diet has never been reported." · "Data correlating TE and AGA with zinc level are not homogenous, and screening for zinc is not recommended." · "the definition of iron deficiency… has ranged from a serum ferritin concentration of ≤ 15 to < 70 μg/L" · "As a general rule, consuming too much or over-supplementing vitamin A can cause hair loss."
- Patel DP, Swink SM, Castelo-Soccio L. A Review of the Use of Biotin for Hair Loss. Skin Appendage Disord. 2017;3(3):166-169. PMID 28879195 · "We found 18 reported cases of biotin use for hair and nail changes. In all cases, patients receiving biotin supplementation had an underlying pathology for poor hair or nail growth." · "Despite its reputation, there is limited research to support the utility of biotin in healthy individuals."
- U.S. Food and Drug Administration. Testing for Biotin Interference in In Vitro Diagnostic Devices. Guidance for Industry. 2020. fda.gov · "biotin is used in hormone tests and tests for markers of cardiac health like troponin… Biotin levels in samples from patients who consume more than the recommended daily intake for biotin can cause falsely high or falsely low results, depending on the test principle. Incorrect test results may lead to inappropriate patient management or misdiagnosis."
- U.S. Food and Drug Administration. Biotin Interference with Troponin Lab Tests. Assays Subject to Biotin Interference. fda.gov · "the FDA has continued to receive adverse events reports indicating biotin interference caused falsely low troponin results."
- Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010. PMID 20947203 · "There was no statistically significant increase in the incidence of ID in premenopausal or postmenopausal women with FPHL or CTE versus control subjects." · "ID is common in women but not increased in patients with FPHL or CTE compared with control subjects."
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006. PMID 16635664 · "Currently, there is insufficient evidence to recommend universal screening for iron deficiency in patients with hair loss."
- Kil MS, Kim CW, Kim SS. Analysis of serum zinc and copper concentrations in hair loss. Ann Dermatol. 2013. PMC PMC3870206 · "the mean serum zinc was 84.33±22.88, significantly lower than the control group (97.94±21.05 µg/dl) (p=0.002)… However, this value is within the range of the reference value of the measuring equipment (70 to 130 µg/dl)" · "Zinc and copper are absorbed in the small intestine by the specialized ZnT (zinc transporter) channel, as well as by a common divalent cationic transporter."
- Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. The therapeutic effect and the changed serum zinc level after zinc supplementation in alopecia areata patients who had a low serum zinc level. Ann Dermatol. 2009. PMID 20523772 · "Oral zinc gluconate (50 mg/T/day) supplementation was given to alopecia areata patients without any other treatment for twelve weeks… Positive therapeutic effects were observed for 9 out of 15 patients (66.7%) although this was not statistically significant."
- Drake L, Reyes-Hadsall S, Martinez J, Heinrich C, Huang K, Mostaghimi A. Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2023;159(1):79-86. PMID 36449274 · "30 articles were included: 17 randomized clinical trials (RCTs), 11 clinical studies (non-RCT), and 2 case series studies… Adverse effects were rare and mild for all the therapies evaluated." · "The findings of this systematic review should be interpreted in the context of each study's design; however, this work suggests a potential role for nutritional supplements in the treatment of hair loss. Physicians should engage in shared decision-making by covering the potential risks and benefits of these treatments with patients experiencing hair loss. Future research should focus on larger RCTs with active comparators."
- Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus. 2020. PMC PMC7320655 · "Acute telogen effluvium is defined as hair shedding lasting for less than six months. Generally, hair loss occurs two to three months after the trigger exposure… Acute telogen effluvium usually undergoes remission in around 95% of cases." · "Severe protein, fatty acid and zinc deficiency, chronic starvation, and caloric restriction can lead to telogen effluvium."
- Regolamento (UE) n. 432/2012 della Commissione relativo all'elenco delle indicazioni sulla salute consentite sui prodotti alimentari. EUR-Lex · "La biotina contribuisce al mantenimento di capelli normali." · "Lo zinco contribuisce al mantenimento di capelli normali." · "Il selenio contribuisce al mantenimento di capelli normali." · "Il rame contribuisce alla normale pigmentazione dei capelli." Nel testo consolidato in vigore, per i capelli figurano queste quattro indicazioni.
- Dhurat R, Sukesh MS, Avhad G, Dandale A, Pal A, Pund P. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. Int J Trichology. 2013. PMC PMC3746236 · "After randomization one group was offered weekly microneedling treatment with twice daily 5% minoxidil lotion (Microneedling group); other group was given only 5% minoxidil lotion… The mean change in hair count at week 12 was significantly greater for the Microneedling group compared to the Minoxidil group." Lo strumento era un dermaroller, ed entrambi i gruppi ricevevano minoxidil.