Shampoo contro la caduta dei capelli: cosa può fare e cosa no
Due principi attivi hanno dati pubblicati, gran parte dello scaffale no. Passo in rassegna cosa dicono gli studi sul ketoconazolo e sulla caffeina, e dov'è il limite della forma shampoo.
Cosa può fare, in fondo, uno shampoo?
Lo shampoo passa qualche minuto sul cuoio capelluto, poi lo sciacqui via. Questo è il limite del formato: la causa della caduta a pattern (androgenetica), il DHT, uno shampoo non la tratta, e non ripristina nemmeno il ciclo del capello. Della causa ormonale ho scritto nell'articolo sui DHT-bloccanti, della caduta improvvisa e diffusa nell'articolo sul telogen effluvium.
A cosa serve lo shampoo: lo stato del cuoio capelluto. Con la forfora, con un cuoio capelluto grasso o infiammato ha il suo terreno, e due principi attivi spiccano per i loro dati pubblicati in direzione della caduta dei capelli: il ketoconazolo e la caffeina. Il resto degli shampoo sullo scaffale è in genere un cosmetico, senza studi sulla caduta dei capelli.
Ketoconazolo: l'antimicotico osservato anche dalla ricerca sulla caduta dei capelli
Il ketoconazolo è un principio attivo antimicotico, usato contro i funghi Malassezia che causano la forfora. L'interesse in direzione della caduta dei capelli nasce dal fatto che potrebbe ridurre anche l'infiammazione attorno al follicolo, guidata dai microbi, e gli autori dello studio attribuiscono in parte a questo il risultato qui sotto. Piérard 1998
Il dato clinico è sottile, ma esiste: in un piccolo studio datato, nel gruppo che usava lo shampoo al ketoconazolo al 2% la densità dei capelli e la quota di capelli in fase di crescita sono migliorate in modo “quasi simile” al gruppo con minoxidil al 2%. Piérard 1998 Campione piccolo, studio datato, da solo non è una prova. La sintesi di una revisione del 2020: il ketoconazolo è un'opzione “promettente, complementare o alternativa”, servirebbero studi randomizzati e controllati. Fields 2020
In Ungheria lo shampoo al ketoconazolo al 2% è un farmaco registrato (Nizoral, OGYI-T-01828), disponibile in farmacia. Database NNGYK Anch'io uso uno shampoo al ketoconazolo, accanto alla finasteride e al minoxidil, come complemento.
Shampoo alla caffeina: cosa dicono gli studi?
Secondo l'interpretazione attuale, la caffeina alza nel follicolo il livello del messaggero intracellulare (cAMP) Szendzielorz 2025, e in uno studio di laboratorio ha controbilanciato l'effetto inibente del testosterone sulla crescita. Fischer 2007
Il più grande studio singolo riguarda una SOLUZIONE lasciata sul cuoio capelluto: in uno studio di 6 mesi su 210 uomini, con la soluzione di caffeina allo 0,2% la quota di capelli in fase di crescita è migliorata del 10,59%, con il minoxidil al 5% dell'11,68%, e gli autori hanno giudicato la soluzione di caffeina “non inferiore”. Dhurat 2017 I limiti: disegno in aperto (tutti sapevano cosa usavano), e un solo studio.
La revisione sistematica del 2025 ha trovato 9 studi clinici, con 684 partecipanti in totale: la direzione è incoraggiante, ma la forza dell'evidenza è bassa nella maggior parte degli studi, e dei 9 solo 4 hanno misurato la caffeina da sola; 5 studi hanno testato preparati multi-ingrediente, dove l'effetto non è attribuibile alla sola caffeina. Szendzielorz 2025 In un'altra suddivisione: dei 9 studi 4 sono stati fatti con shampoo e 5 con forme che restano sul cuoio capelluto; la revisione non ha confrontato le due forme per forza dell'evidenza.
In questo studio la SOLUZIONE di caffeina non è stata inferiore al minoxidil (caffeina 10,59%, minoxidil 11,68%). Era una soluzione lasciata sul cuoio capelluto, non uno shampoo, con disegno in aperto. Dhurat 2017
L'etichetta “shampoo DHT-bloccante”
Sugli scaffali molti shampoo portano la scritta “DHT-bloccante”, in genere con estratti di serenoa, caffeina o erbe. Sull'etichetta cosmetica questa espressione è una categoria di marketing: il livello di DHT dell'organismo, uno shampoo che si risciacqua non lo abbassa. Del freno alla causa androgenetica e della via su prescrizione parla l'articolo sui DHT-bloccanti, del bilancio onesto dei rimedi naturali per via orale l'articolo sui DHT-bloccanti naturali.
Cosa c'è sugli scaffali di dm e Rossmann?
In drogheria trovi shampoo di categoria cosmetica: alla caffeina (per esempio Alpecin, Plantur) e prodotti alle erbe “contro la caduta dei capelli”. Sono cosmetici, nessuno di loro è stato testato come farmaco contro la caduta. Lo shampoo-farmaco al ketoconazolo è un prodotto da farmacia. Database NNGYK Anche il FARMACO anticaduta senza ricetta (il minoxidil da applicare sulla pelle) passa solo per la farmacia: ne ho scritto, con prezzi e punti vendita, nell'articolo sul minoxidil.
Cosa uno shampoo non può fare, e i segnali sospetti
Da solo uno shampoo non ferma la caduta a pattern: la causa del processo è ormonale, e lo shampoo è una forma a risciacquo, con tempo di contatto breve. Se un prodotto promette di più, vale la pena fare tre domande: su chi è stato testato, rispetto a cosa, e il risultato è stato pubblicato? La scritta “clinicamente testato” da sola non risponde a nessuna delle tre. Una promessa di percentuale precisa senza studio pubblicato è un segnale sospetto.
Se non sai che tipo di caduta hai, parti da lì: qual è il tuo pattern?
Il punto: lo shampoo è un formato complementare. Il ketoconazolo e la caffeina hanno dati pubblicati in direzione della caduta dei capelli, la forza dell'evidenza è bassa, e il più grande studio sulla caffeina è stato fatto con una soluzione che resta sul cuoio capelluto, non con uno shampoo. La causa della caduta a pattern uno shampoo non la tratta: per quella c'è la via farmacologica, di cui parlano l'articolo sul minoxidil e quello sul DHT.
Domande frequenti
Qual è il miglior shampoo contro la caduta dei capelli?
Una classifica di marche non si può dare onestamente: non sono pubblicati confronti diretti tra shampoo. Quello che l'evidenza offre: il ketoconazolo e la caffeina hanno dati in direzione della caduta dei capelli, il resto degli shampoo è cura del cuoio capelluto. Invece della domanda sul “migliore” vale la pena guardare se lo shampoo scelto contiene uno di questi due, e cosa ti aspetti: può migliorare lo stato del cuoio capelluto, la causa della caduta da solo non la tratta.
Lo shampoo alla caffeina funziona davvero?
La caffeina ha dati clinici incoraggianti; lo studio più grande è stato fatto con una soluzione lasciata sul cuoio capelluto. Dhurat 2017 Secondo la revisione del 2025 la direzione è positiva, la forza dell'evidenza è bassa nella maggior parte degli studi; dei 9 studi 4 erano con shampoo e 5 con forme che restano, le due non sono state confrontate, e solo 4 studi hanno misurato la caffeina da sola, gli altri in miscela. Szendzielorz 2025 Con lo shampoo a risciacquo, in ogni caso, il tempo di contatto è più breve.
Qual è il miglior shampoo alla caffeina?
Sul confronto tra marche non ci sono studi pubblicati, e il principio attivo è la stessa caffeina. Cosa vale la pena guardare: se la caffeina è indicata, quanto costa, e se il tuo cuoio capelluto lo tollera bene. Un prodotto di grande nome non è migliore perché è più conosciuto.
A cosa serve lo shampoo al ketoconazolo, e serve la ricetta?
Serve in primo luogo a trattare la forfora e i disturbi del cuoio capelluto legati al fungo Malassezia. I suoi dati in direzione della caduta dei capelli sono di tipo complementare: in un piccolo studio è stato descritto, con il suo uso, un miglioramento simile al minoxidil al 2%, e la revisione lo definisce un complemento promettente. Piérard 1998 Fields 2020 In Ungheria è un farmaco registrato, disponibile in farmacia; l'uso preciso lo indica il foglietto illustrativo. Database NNGYK
A donne e uomini serve uno shampoo diverso?
A livello di principio attivo no: la caffeina e il ketoconazolo sono gli stessi. Le versioni etichettate “per donna” e “per uomo” differiscono in genere nel profumo e nel marketing. Quello che è davvero diverso è il pattern e la causa della caduta: ne ho scritto nella pagina femminile e in quella maschile.
Esiste uno shampoo per la caduta ormonale?
Uno shampoo che tratti la causa ormonale non esiste: per il processo guidato dal DHT i pochi minuti di passaggio sul cuoio capelluto sono troppo pochi, e la categoria cosmetica non può nemmeno dichiarare un effetto terapeutico. Della via ormonale, delle opzioni su prescrizione e di cosa c'è prima del farmaco parla l'articolo sui DHT-bloccanti.
Si può dare a un bambino uno shampoo contro la caduta dei capelli?
Nella caduta dei capelli in età infantile il primo passo è il medico: le cause frequenti (infezione fungina, caduta a chiazze, l'abitudine di strapparsi i capelli) richiedono tutte una diagnosi. Uno shampoo con principi attivi va usato su un bambino solo su indicazione medica.
Lavare spesso i capelli causa la caduta?
La stragrande maggioranza dei capelli che vedi durante il lavaggio era già alla fine della fase di riposo, il lavaggio li smuove soltanto. La caduta improvvisa e uniforme ha in genere una causa risalente a mesi prima: ne ho scritto nell'articolo sulla caduta diffusa. Se la caduta è persistente o a chiazze, merita un accertamento medico.
Fonti
Ogni numero e affermazione di questa pagina viene dalle fonti qui sotto. Gli studi non sono stati condotti con i nostri prodotti e descrivono risultati a livello di gruppo. Questa è informazione, non un consiglio medico.
- Piérard-Franchimont C, et al. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998. PMID 9669136 · studio piccolo e datato: con lo shampoo al ketoconazolo al 2% la densità dei capelli e la quota anagen sono migliorate in modo “quasi simile” al gruppo con minoxidil al 2%; gli autori lo spiegano con l'effetto contro la microflora del cuoio capelluto e con quello antinfiammatorio.
- Fields JR, et al. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review. Dermatol Ther. 2020. PMID 31858672 · revisione; definisce il ketoconazolo un'opzione “promettente, complementare o alternativa”, sottolineando che servono studi randomizzati e controllati.
- Dhurat R, et al. An Open-Label Randomized Multicenter Study Assessing the Noninferiority of a Caffeine-Based Topical Liquid 0.2% Versus Minoxidil 5% Solution in Male Androgenetic Alopecia. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · n=210 uomini, 6 mesi: miglioramento anagen del 10,59% con la SOLUZIONE di caffeina allo 0,2%, dell'11,68% con il minoxidil al 5%; secondo gli autori la soluzione di caffeina è “non inferiore”. Disegno in aperto, studio singolo.
- Szendzielorz E, Spiewak R. Caffeine as an Active Ingredient in Cosmetic Preparations Against Hair Loss: A Systematic Review. Healthcare. 2025. PMID 39997270 · 9 studi clinici, 684 partecipanti in totale; i risultati sono incoraggianti, ma la forza dell'evidenza è media in 3, bassa in 1 e molto bassa in 5 studi; 4 dei 9 hanno misurato la caffeina da sola, 5 hanno testato preparati multi-ingrediente.
- Fischer TW, et al. Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716 · studio di laboratorio (in vitro): la caffeina ha controbilanciato l'effetto inibente del testosterone sulla crescita nella coltura di follicoli piliferi.
- Database dei farmaci NNGYK: NIZORAL korpásodás ellen 20 mg/g sampon. ogyei.gov.hu/gyogyszeradatbazis · numero di registrazione OGYI-T-01828, principio attivo ketoconazole, autorizzazione ungherese valida (TK).