Blokátory DHT ústami: finasterid a dutasterid.

DHT (dihydrotestosterón) je silný androgénny hormón. Z testosterónu ho vytvára enzým 5-alfa-reduktáza. DHT je hlavnou hnacou silou androgénneho (dedičného) vypadávania vlasov: v geneticky citlivých folikuloch na pokožke hlavy sa naviaže na androgénny receptor a skracuje rastovú (anagénnu) fázu vlasu.

Preto sa folikuly krok za krokom miniaturizujú: hrubý, terminálny vlas sa mení na čoraz tenší a kratší chĺpok (vellus), až napokon takmer nevyrastie. Táto postupnosť vysvetľuje, prečo vlasy rednú pomaly, v priebehu rokov. Logika blokátorov DHT je jednoduchá: ak vzniká menej DHT, je menší aj tento miniaturizujúci tlak.

Takto vyzerá ten istý folikul, ako pod tlakom DHT prináša čoraz menší vlas:

DHT folikul nezničí naraz, ale v každom cykle ho o kúsok zmenší. Dôkaz sa tu týka samotného mechanizmu, nie konkrétneho výrobku.

DHT je v krvnom obehu prítomný všade, vlasy pritom rednú podľa určitého vzoru. Rozdiel nie je v hladine hormónu, ale vo folikuloch: odborná literatúra opisuje androgénne vypadávanie vlasov ako dedičný sklon a zvýšenú androgénnu citlivosť folikulov.JAAD Int. 2023

Folikuly v zátylku a po bokoch sú na DHT menej citlivé. Gén androgénneho receptora je v týchto folikuloch metylovaný, teda tichší, a to ich chráni pred miniaturizáciou.JAAD Int. 2023 Preto zostáva veniec vlasov aj vtedy, keď je temeno už riedke, a preto sa odtiaľ dá vlas transplantovať: transplantované folikuly sa ani na novom mieste neminiaturizujú.

Vo vnútri folikulu DHT po naviazaní na androgénny receptor spúšťa signálnu kaskádu. Jej koncom je zmenšenie folikulu a skrátenie rastovej (anagénnej) fázy: vlákna sú v každom cykle tenšie a kratšie, napokon niektoré už ani nevyrastú na povrch kože.JAAD Int. 2023 Preto rednúce temeno vyzerá, akoby na ňom bolo menej vlasov. Väčšina folikulov je stále prítomná, len vlákna sa stali tenkými ako páperie. Kým je to takto, je na čom pracovať. Tam, kde je pokožka hlavy už lesklá a hladká, folikul zanikol, a to žiadna liečba nevráti späť.

Častá otázka je, či sa oplatí nechať si zmerať hladinu DHT. Pri vzorovom vypadávaní vlasov je rozdiel v citlivosti folikulov, a to sa z krvi zmerať nedá. Hodnota DHT samotná preto nepovie, či budeš plešatieť, ani to, či u teba bude liečba účinkovať. Vzorec rednutia a hrúbka vlákien prezradia viac než laboratórium.

Krvný test je užitočný vtedy, keď vypadávanie prišlo náhle, je difúzne a nemá vzorec. Vtedy hľadáme iné príčiny, napríklad feritín, ktorý signalizuje zásoby železa, a štítnu žľazu.

Jednu vec sa oplatí ozrejmiť: DHT nie je usadenina na vlasových vláknach. Vzniká v tele a pôsobí vo vnútri folikulu. Šampón je na pokožke hlavy len pár minút, potom ho opláchneš. Účinná látka nanesená na pokožku hlavy tam môže lokálne niečo urobiť, ale hladinu DHT v tele šampón neznižuje.

Finasterid predovšetkým blokuje 2. typ 5-alfa-reduktázy, takže sa menej testosterónu premení na DHT. Menej DHT na pokožke hlavy znamená, že miniaturizujúci tlak sa zmierni. U mužov je pri mužskom type vypadávania vlasov registrovaný (schválený úradom), vo forme dennej tablety, na lekársky predpis.

Dôležité: nepôsobí u každého rovnako a účinok trvá len počas užívania. Ak niekto prestane, DHT sa vráti na pôvodnú úroveň a vypadávanie zvyčajne pokračuje tam, kde by inak bolo. Výsledok nikto nemôže sľúbiť, je to individuálne a vyžaduje si to lekárske posúdenie.

Dutasterid súčasne blokuje 1. aj 2. typ 5-alfa-reduktázy, preto DHT znižuje silnejšie ako finasterid. Na vypadávanie vlasov sa zvyčajne používa off-label (mimo schválenej indikácie), tiež na predpis.

Silnejšie potlačenie DHT môže v teórii priniesť väčší účinok, ale profil nežiaducich účinkov smeruje podobným smerom a liek zostáva v tele dlhšie. Ktorá voľba je tá správna, to nie je otázka na samostatné rozhodnutie, ale na dohodu s lekárom.

V konkrétnych číslach je rozdiel takýto. Meraním v tej istej štúdii, kde denných 5 mg finasteridu znížilo hladinu DHT v sére o 70,8 percenta, denných 0,5 mg dutasteridu ju znížilo o 94,7 percenta Clark 2004. U zdravých mužov, meraním počas jedného roka, to isté je 73 a 94 percent Amory 2007.

Stĺpce finasteridu pochádzajú z jedinej dávkovej štúdie, od 249 mužov s vypadávaním vlasov Drake 1999; stĺpec dutasteridu z inej štúdie, od pacientov liečených pre zväčšenie prostaty Clark 2004. Tieto dve čísla teda nevznikli v tom istom meraní, ale poradie potvrdzujú aj vyššie uvedené head-to-head údaje.

Príčinou rozdielu sú dva typy enzýmu. Podľa úradne schválenej informácie o lieku dáva 2. typ približne dve tretiny cirkulujúceho DHT, 1. typ zvyšok informácia o lieku PROPECIA. Finasterid blokuje 2. typ približne stokrát silnejšie ako 1. typ, takže DHT vytváraný 1. typom vo veľkej miere zostáva na mieste. Dutasterid blokuje oba, preto sa dostane vyššie.

Oba lieky znižujú DHT v celom tele, nielen na pokožke hlavy. Preto sa môžu objaviť nežiaduce účinky sexuálneho charakteru: zníženie libida, porucha erekcie, zmena ejakulácie. Zriedkavejšie sa môže objaviť aj citlivosť alebo zväčšenie prsníkov (gynekomastia) a vplyv na náladu (skleslosť, úzkosť).

Jednu vec treba brať vážne: liekové úrady osobitne zdôrazňujú, že pri užívaní finasteridu ústami sa môže objaviť skleslosť, depresia, dokonca aj samovražedné myšlienky, a preto sa do škatuľky pridáva aj karta pre pacienta. Oficiálne odporúčanie je jednoznačné: ak toto zažiješ, prestaň liek užívať a vyhľadaj lekára.

U väčšiny ľudí sú telesné ťažkosti mierne a po vysadení lieku sa upravia. O tomto je dobré vedieť vopred a prebrať to s lekárom skôr, než začneš.

Existuje sporný jav, post-finasteridový syndróm: u niektorých pretrvávajú sexuálne, náladové alebo kognitívne ťažkosti aj po vysadení lieku. Jeho status je sporný. Časť odbornej literatúry upozorňuje na metodologické slabiny štúdií (chýbajúca kontrolná skupina, nocebo efekt, retrospektívne dotazníky). Zároveň viaceré liekové úrady, vrátane americkej FDA, nariadili, aby možnosť pretrvávajúcich nežiaducich účinkov bola uvedená v príbalovom letáku finasteridu. Overená, dokázaná liečba zatiaľ neexistuje. Presne toto je typ informácie, ktorú treba poznať a pred rozhodnutím prebrať s lekárom.

V číslach: v registračnej štúdii sa v prvom roku nejaký nežiaduci účinok sexuálneho charakteru objavil u 3,8 percenta z 945 mužov užívajúcich finasterid, a u 2,1 percenta z 934 mužov na placebe informácia o lieku PROPECIA. Bez placebového ramena by toto číslo bolo zavádzajúce, liekom vysvetliteľný nadbytok predstavuje približne 1,7 percentuálneho bodu.

K obrazu patria ešte tri veci. Pre akúkoľvek nežiaducu udalosť prestalo liek užívať 2,1 percenta tých na placebe, z tých, čo užívali finasterid, 1,7 Propecia SmPC; výslovne pre sexuálne ťažkosti to bolo v prvom roku na oboch ramenách približne 1 percento. Frekvencia sexuálnych ťažkostí navyše na tejto úrovni nezostáva: u tých, čo užívali finasterid, klesla počas nasledujúcich štyroch rokov na 0,6 percenta Propecia SmPC. Depresia sa do zoznamu dostala z postmarketingového sledovania: v randomizovaných štúdiách fázy III sa jej výskyt od placeba nelíšil Propecia SmPC.

Popri oficiálnom zozname je tu aj to, čo o sebe píšu samotní užívatelia. Nasledujúce príznaky pochádzajú z verejných príspevkov na anglických fórach o vypadávaní vlasov. Sú to skúsenosti z fóra: nie je za nimi meranie, nič nehovoria o frekvencii, a samy osebe nedokazujú, že ich spôsobil liek. Skresľujú aj v dvoch smeroch. Kto je v poriadku, málokedy založí vlákno o tom, že sa nič nedialo, preto je sťažnosť nadmerne zastúpená; zároveň sťažujúceho sa na fórach o vypadávaní vlasov často aj odbijú, čo ťahá opačným smerom.

Tieto sa nachádzajú aj v úradnej informácii o lieku, v zátvorke s výrazmi z fóra, pretože pri vyhľadávaní sa typicky objavia práve tieto výrazy:

• znížená sexuálna túžba (low libido), slabšia erekcia (weaker erections, ED)
• riedke, priehľadné semeno (watery semen). Príbalový leták to uvádza ako zhoršenú kvalitu semena, výraz z fóra je názornejší
• bolesť v oblasti semenníkov (ball ache)
• citlivosť bradaviek, zväčšenie prsného tkaniva (gyno)
• skleslosť, depresia, samovražedné myšlienky NNGYK/EMA, 2025
• úzkosť (anxiety). Súhrn charakteristických vlastností 1 mg prípravku ju uvádza ako nežiaduci účinok s neznámou frekvenciou Propecia SmPC
• tlmený orgazmus (orgasm disorders). Americká informácia o lieku ju uvádza medzi poruchami pretrvávajúcimi aj po vysadení informácia o lieku PROPECIA
• svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka. Príbalový leták ich uvádza ako reakcie z precitlivenosti, nie ako ťažkosť pokožky hlavy maďarský príbalový leták
• sexuálna dysfunkcia pretrvávajúca aj po vysadení lieku

Toto na fórach opisujú, ale v úradných informáciách o lieku, ktoré som si pozrel, som to nenašiel, teda zatiaľ ide o anekdoty:

• chýbajúca ranná erekcia (no morning wood). V úradnom zozname sa uvádza porucha erekcie, toto osobitné pomenovanie patrí fóram
• hmla v hlave, problémy so sústredením (brain fog)
• ťažkosti so zaspávaním, porucha spánku (insomnia)
• panický záchvat (panic attack)
• citová otupenosť, neschopnosť prežívať radosť (anhedonia)
• znecitlivenie genitálií (genital numbness)
• únava, zaseknutý nárast svalov, priberanie na váhe
• mastná pokožka hlavy

Veľa správ o pretrvávajúcich ťažkostiach pochádza z osobitnej komunity, r/FinasterideSyndrome. Tam smerujú tí, u ktorých príznaky pretrvali, takže z tamojších pomerov nemožno nič spätne usudzovať o užívateľoch ako celku.

Rovnako často sa objavuje aj druhá strana: mnohí píšu, že nemali žiadne nežiaduce účinky, alebo že po pár týždňoch odzneli. Vo vláknach sa opakujú štyri typy výsledkov. Niekomu sa počas celej doby nič nestane. Niekomu sa niečo objaví v prvých týždňoch a pri pokračujúcom užívaní sa to postupne upraví. Niekomu sa to upraví po vysadení lieku. A niekomu to pretrváva aj o roky neskôr. Ktoré je aké časté, na to z fór nemožno odpovedať.

Jeden jav si zaslúži osobitnú zmienku, pretože kvôli nemu mnohí prestanú: počiatočné zosilnené vypadávanie (dread shed). Podľa správ typicky začína v prvých týždňoch, jeho dĺžka sa výrazne líši, niekto píše o pár týždňoch, niekto o mesiacoch. Podľa vysvetlenia, ktoré koluje na fórach, je to znak toho, že liek pôsobí. Toto je presvedčenie komunity, nie je za ním meraná súvislosť, a ani príbalový leták to netvrdí.

Finasterid rýchlo opúšťa krv: jeho polčas je u mužov vo veku 18 až 60 rokov približne 5-6 hodín, nad 70 rokov približne 8 hodín informácia o lieku PROPECIA. Jeho účinok však trvá oveľa dlhšie, pretože finasterid vytvára trvalý komplex so samotným enzýmom 5-alfa-reduktáza. Ten istý príbalový leták udáva laboratórny polčas komplexu s 2. typom enzýmu približne na 30 dní, s 1. typom na 14 dní. Toto je laboratórna hodnota meraná na enzýme, a neznamená to, že tableta pôsobí mesiac.

Pri meraní na ľuďoch je obraz nasledovný. Jediná dávka udrží hladinu DHT v sére potlačenú až štyri dni, teda dlhšie, než by sa dalo čakať na základe jej hladiny v krvi Steiner 1996. Tento údaj pochádza z prehľadu zameraného na prostatu, ktorý neuvádza, na ktorú dávku sa vzťahuje, pre 1 mg používaných na vlasy teda nie je osobitne overený. A u toho, kto úplne prestane, sa hladina DHT v sére vráti na východiskovú úroveň približne za dva týždne príbalový leták finasteridu 5 mg. Toto meranie vzniklo po 14 dňoch užívania, s 5 mg prípravkom.

Dutasterid je z tohto hľadiska ešte zhovievavejší. Jeho polčas je približne 5 týždňov, a po vysadení zostáva v krvi detegovateľný 4-6 mesiacov príbalový leták AVODART. Príbalový leták hovorí o hladine účinnej látky, neuvádza číslo o tom, ako dlho trvá samotný pokles DHT.

Z toho vyplýva, že jeden vynechaný deň hýbe s DHT len málo. Počas jedného vynechaného týždňa sa DHT už citeľne vracia späť, vlasy však bežia na oveľa pomalších hodinách: podľa maďarského príbalového letáku môže vznik plného účinku trvať až 3-6 mesiacov, a po vysadení pravdepodobne do 9-12 mesiacov vypadne vlas dorastený vďaka liečbe maďarský príbalový leták. Príležitostný týždeň sa na tejto časovej škále pravdepodobne neprejaví. Toto je záver odvodený z farmakokinetiky, nie je za ním meranie: nenašiel som štúdiu, ktorá by u mužov zmerala, o koľko vynechané dávky zhoršujú výsledok pre vlasy. O opakovanom, pravidelnom vynechávaní teda už vôbec nemožno nič povedať.

Čo príbalový leták uvádza: vynechanú dávku vynechaj a ďalšiu uži ako obvykle. Dvojnásobnú dávku ako náhradu neužívaj maďarský príbalový leták. Ak sa vynechávanie stane pravidelným, alebo ho chceš prestať užívať, oplatí sa to prebrať s lekárom, ktorý ho predpísal.

Na našom fóre o vypadávaní vlasov (r/hajnovesztes) sa väčšina otázok o finasteride týka predpisovania a zohnania, ale osobitnou, opakujúcou sa témou je strach z nežiaducich účinkov, typicky vo forme otázky „môže byť trvalý?”. Toto sú skúsenosti z fóra, o frekvencii nič nehovoria; podiely udávajú vyššie uvedené čísla. Rozhodnutie však nie je binárne: pred hormonálnym liekom existujú kroky, ktoré nepôsobia cez hormonálny systém.

Minoxidil nanášaný na pokožku nie je liek pôsobiaci cez hormonálny systém: je to vazodilatátor otvárajúci draslíkové kanály StatPearls, Minoxidil, nie inhibítor 5-alfa-reduktázy, preto naň nemožno preniesť hormonálny profil nežiaducich účinkov opísaný pri finasteride. Celý obraz (zohnanie, ceny, nežiaduce účinky) som napísal v článku o minoxidile.

Microneedling pracuje nezávisle od hormónov, mechanicky, na okolí folikulu. Úprimný obraz: dôkaz je slabší a zmiešaný, najviac ho merali v kombinácii s minoxidilom, o jeho samostatnej úlohe je menej údajov, a štúdie vznikli s klinickými pomôckami, nie s domácim 1 mm stampom. O microneedlingu je nižšie samostatná kapitola; podrobnosti so zdrojmi sú v návode k 1 mm Dermastampu.

Čo medzitým robí čas: vzorové vypadávanie vlasov je postupujúci proces, miniaturizácia posúva folikuly nižšie cyklus za cyklom. Ak o liekovej ceste ešte len uvažuješ, medzičas nie je neutrálny. Nehormonálny začiatok slúži na to, aby si medzitým nestál/a, s vedomím, že androgénnu príčinu nebrzdí: na to slúžia vyššie uvedené lieky, s dôkazom prebratým v článku. Tieto dve cesty sa navzájom nevylučujú, a poradie si volíš ty.

Mnohí hľadajú prirodzenú cestu bez predpisu na zníženie DHT. Oplatí sa hneď na začiatku povedať, čo dnes vie dôkaz: pri týchto látkach sú spravidla k dispozícii len malé, slabé alebo čisto laboratórne štúdie, a ani jedna sa nedá porovnať s výskumným zázemím finasteridu alebo dutasteridu. Ich účinok je možný, ale nie je preukázaný na rovnakej úrovni ako pri liekoch.

Najčastejšie sa spomína päť látok: palma pílkatá, tekvicový olej, rozmarínový olej, zelený čaj (EGCG) a kofeín. Ich štúdie sú malé, sčasti otvorené, a pri niektorých je k dispozícii len laboratórny údaj. Tam, kde ich priamo porovnali s finasteridom, finasterid dopadol lepšie.

Ak ťa táto cesta zaujíma, rozpis podľa jednotlivých látok, veľkosť štúdií a otázka placeba je tu: prirodzené blokátory DHT, a čo o nich hovorí dôkaz. Tam si prečítaš aj o šampónoch s blokátorom DHT a o ketokonazole.

RU58841 je experimentálna, lokálne (na pokožku hlavy) aplikovaná antiandrogénna látka. Pracuje inou cestou ako finasterid: neznižuje hladinu DHT v celom tele, ale snaží sa lokálne, priamo pri folikule zabrániť tomu, aby sa DHT naviazal na androgénny receptor.

Čo treba jasne povedať: RU58841 nikde na svete nebol registrovaný, žiadny liekový úrad ho neschválil na žiadne použitie. Jeho vývoj zastavili ešte v ranej fáze, a výsledky raných ľudských štúdií nikdy nepublikovali. Verejne dostupné sú len pokusy na zvieratách a laboratórne údaje. Ľudské, dlhodobé bezpečnostné a účinnostné údaje o ňom prakticky neexistujú.

Dnes sa predáva ako výskumná chemikália (research chemical), bez kontrolovanej farmaceutickej kvality, teda čistota, koncentrácia aj kontaminácia sú neisté. Na fórach venovaných vypadávaniu vlasov je obľúbenou domácou látkou, ale efektné výsledky, ktoré na fórach kolujú, nemajú publikovaný zdroj. Ide o experimentálnu látku, jej použitie je na vlastnú zodpovednosť.

Microneedling pracuje úplne inou cestou ako blokátory DHT. Nesiaha na hormóny: ihla dáva pokožke drobný, kontrolovaný mikropodnet a oživuje okolie folikulu (prekrvenie, rastové faktory). Blokátor DHT znižuje hormonálnu príčinu zvnútra, microneedling stimuluje okolie folikulu zvonka, mechanicky. Dva rôzne body pôsobenia, preto sa môžu dopĺňať, ale microneedling liek nenahrádza.

O microneedlingu a rozdieloch medzi pomôckami viac: dermastamp vs dermaroller. Kompletný zoznam rizík a kontraindikácií: riziká a čo treba vedieť.

Ak ťa zaujíma tvoj vlastný typ, napísal som o tom samostatné stránky: mužský typ vypadávania vlasov, ženské vypadávanie vlasov, a výber typu, ak ešte nevieš, ktorý je ten tvoj.

Oba sú viazané na predpis. Veľa však záleží na tom, o ktorom prípravku hovoríme, pretože ich indikácia (na čo ich úrad schválil) je odlišná.

Predpisovanie 5 mg finasteridu a dutasteridu na vypadávanie vlasov je teda mimo schválenej indikácie (off-label): nie je zakázané, ale má osobitné pravidlá. Otvorená otázka, ktorú nezamlčím: 1 mg orálny finasterid schválený na vypadávanie vlasov sa v maďarskej tabuľke distribútorov z listu o bezpečnosti liekov z roku 2025 nenachádza, len 5 mg tablety a sprej FYNZUR NNGYK/EMA, 2025.09.03. Či je práve teraz na trhu, to sa oplatí overiť v lekárni alebo v úradnej databáze. Netvrdím, že nie je, ani to, že je.

Najčastejšou sťažnosťou je, že nevedia nájsť lekára, ktorý by to predpísal. Odpovede si protirečia preto, lebo sa miešajú dve rôzne otázky.

Podľa príslušného nariadenia môže lekár predpísať liek registrovaný na uvedenie na trh nariadenie ESzCsM č. 44/2004, a pravidlo, ktoré by lieky proti vypadávaniu vlasov viazalo na jedinú odbornosť, som nenašiel. Obmedzenie: ten istý paragraf osobitne uvádza, že na predpisovanie mimo indikácie sa vzťahuje vlastný postup (vládne nariadenie č. 448/2017). V praxi je prirodzenou adresou dermatológ: úrad zjednodušený postup poskytol dermatológom aj pri perorálnom minoxidile NNGYK, 2025.11.12.

Podľa cenníkov troch maďarských súkromných ambulancií zverejnených v júli 2026 sa cena prvej dermatologickej konzultácie pohybuje rádovo medzi 25 000 a 35 000 forintmi verejné cenníky, 2026.07. Toto je poplatok za vyšetrenie a konzultáciu, nie za liečbu, a ceny sa menia, preto si na začiatku pozri vlastnú stránku ambulancie.

Na čom podľa skúseností z fór záleží: hľadaj ambulanciu, ktorá vo svojom predstavení spomína androgénnu alopéciu, a pri objednávaní povedz, že prichádzaš kvôli tomu. Vezmi si so sebou fotografie temena a čerstvý krvný obraz, ak ho máš.

Nedávne bezpečnostné opatrenie, o ktorom musíš vedieť. V septembri 2025 držitelia rozhodnutia o registrácii prípravkov, po dohode s európskym (EMA) a maďarským (NNGYK) liekovým úradom, vydali list o bezpečnosti liekov NNGYK/EMA, 2025.09.03:

„Samovražedné myšlienky sú nežiaduci účinok spájaný s perorálnymi prípravkami obsahujúcimi finasterid, ktorý bol hlásený najmä u pacientov liečených pre androgenetickú alopéciu.”

„Informujte pacientov liečených perorálnym finasteridom pre androgénnu alopéciu, aby v prípade skleslosti, depresie alebo samovražedných myšlienok liečbu prerušili a vyhľadali lekára.”

Do škatuľky 1 mg finasteridu sa preto pridáva karta pre pacienta, ktorá na toto a na riziko sexuálnych porúch upozorňuje.

V európskej databáze nežiaducich účinkov identifikovali 325 relevantných prípadov: 313 pri finasteride (pri expozícii približne 270 miliónov pacientorokov) a 13 pri dutasteride (pri približne 82 miliónoch pacientorokov); v jednom prípade nahlásili oboje, preto súčet nie je 326. O frekvencii úrad uvádza, že „na základe dostupných údajov frekvenciu nemožno určiť”. Pri kožnom (topickom) finasteride úrad osobitne poznamenáva, že „v súčasnosti nie je dostatok dôkazov” na potvrdenie príčinnej súvislosti. K tablete zo zahraničného e-shopu však nepatrí karta pre pacienta ani informovanie. Nežiaduci účinok môžeš nahlásiť aj sám/sama.

U žien je finasterid samostatný prípad. Podľa schváleného príbalového letáku je prípravok určený výslovne pre mužov, u žien trpiacich vypadávaním vlasov nie je podľa štúdií účinný, a u tehotných alebo žien, ktoré môžu otehotnieť, je zakázaný pre riziko pre mužský plod. Nesmú prísť do kontaktu ani s rozlomenou alebo rozdrvenou tabletou príbalový leták finasteridu.

A čo e-shopy, krátko povedané. Podľa maďarského pravidla si na internete možno objednať len prípravky „vydávané bez predpisu, nehradené z verejného zdravotného poistenia” nariadenie ESzCsM č. 44/2004, finasterid a dutasterid sú pritom viazané na predpis. Teda kto ich sprístupní na objednanie cez internet do Maďarska, ten už tým nefunguje ako legálna maďarská lekáreň.