Vitamíny proti vypadávaniu vlasov: čo sa oplatí dopĺňať, a čo nepomôže?
Železo, vitamín D, zinok, biotín, komplexy vitamínov na vlasy. Prejdem si, pri ktorej živine má zmysel dopĺňanie nedostatku, kde si dôkazy protirečia a kedy príčinou vypadávania nie je nedostatok vitamínov.
Prečo mi nepomohol vitamín na vlasy
Vlasy mi začali vypadávať v 16 rokoch. Roky som míňal na vitamíny na vlasy, vlasové tonikum a šampón „proti vypadávaniu vlasov”, pretože som netušil, že za tým je hormonálne pozadie. Nič z toho nepomohlo.
Vtedy som nevedel jedno: celé je to o jednej otázke. Chýba ti niečo v tele, alebo ti vlasy rednú podľa vlastného genetického programu? Na tieto dve otázky je iná odpoveď, a nálepka „vitamín na vlasy” práve tento rozdiel zahmlieva.
Pri každej z nasledujúcich živín sa pozerám na rovnaké tri veci: čo merali, na kom to merali a čo sám autor hovorí o obmedzeniach.
Doplnenie nedostatku a „vitamín na vlasy ako liečba”
Bunky matrixu vlasovej cibuľky sa delia veľmi rýchlo, majú vysokú obnovu buniek. Preto citlivo reagujú na nedostatok kalórií, bielkovín, mastných kyselín, vitamínov alebo minerálnych látok: folikul predčasne opustí rastovú fázu a o niekoľko mesiacov neskôr sa začne vypadávanie. Almohanna 2019
Ak živina skutočne chýba, jej doplnenie môže pôsobiť aj na vlasy, pretože odstraňuješ nedostatok. Ak nedostatok nemáš, ďalší príjem tej istej živiny neprodukuje viac vlasov. Folikul vtedy spomaľuje z iného dôvodu, a na ten príjem nemá vplyv.
Na regáli sa tieto dve situácie miešajú v jednej škatuľke.
Železo a feritín
Toto sa najčastejšie spája s vypadávaním vlasov, a je k tomu aj najviac štúdií. Stav zásob železa sa odhaduje pomocou sérového feritínu. Feritín sa však zvyšuje pri zápale, infekcii, nádorovom ochorení a ochorení pečene, takže aj hodnota, ktorá vyzerá normálne, môže skrývať prázdne zásoby. Almohanna 2019
Druhý problém je, že neexistuje zhoda v tom, kde sa začína nedostatok. Štúdie si za hranicu volia hodnoty feritínu medzi 15 a 70 µg/L, takže ten istý človek je podľa jednej definície nedostatočný, podľa druhej nie. Almohanna 2019
Podľa kontrolovanej štúdie na 381 ženách bol nedostatok železa u žien častý, ale nebol častejší pri vypadávaní vlasov ženského typu ani pri chronickom telogénnom efluviu než v kontrolnej skupine bez vypadávania vlasov. Olsen 2010 Jeden prehľad to uzatvára takto: v súčasnosti nie je dostatok dôkazov na to, aby sa u všetkých pacientov s vypadávaním vlasov odporúčal skríning nedostatku železa. Trost 2006 O účinku doplnenia železa pri telogénnom efluviu je tiež málo údajov, hoci v niekoľkých kontrolovaných štúdiách dosiahli zlepšenie. Almohanna 2019
Čo sa z toho dá využiť: železo si zaslúži meranie, ak je prítomný aj iný signál. Silná menštruácia, tehotenstvo, unaviteľnosť, bledosť, bezmäsitá strava, známe ochorenie tráviaceho traktu. Toto je odber krvi, kompletný krvný obraz a feritín. Ak máš skutočný nedostatok, oplatí sa ho upraviť aj kvôli vlasom, aj kvôli všetkému ostatnému. Dávkovanie doplnku nastavuje lekár, pretože železo sa dá predávkovať.
Vitamín D
Receptor pre vitamín D je prítomný aj vo vlasovom folikule. Najjasnejšie to ukazuje jedno zriedkavé dedičné ochorenie: mutácia génu receptora spôsobuje krivicu rezistentnú na vitamín D, sprevádzanú riedkym ochlpením, často úplnou stratou vlasov. Almohanna 2019 Vlasový folikul teda má s vitamínom D čo do činenia.
Odtiaľto sa však obraz rozdeľuje podľa typu vypadávania. Pri alopecia areata, čo je ložiskové, autoimunitné vypadávanie vlasov, súhrnná analýza 14 štúdií na údajoch 1255 pacientov a 784 kontrolných osôb zistila štatisticky významne nižšiu hladinu vitamínu D. Almohanna 2019 Pri vypadávaní vlasov ženského typu a pri telogénnom efluviu si údaje protirečia: existuje štúdia, ktorá ukazuje nižšiu hladinu, aj taká, ktorá nenašla žiadnu súvislosť. Almohanna 2019
Hladina vitamínu D je lacné laboratórne vyšetrenie, a ak je nízka, doplnenie má zmysel aj nezávisle od vlasov. Na to, že by vitamín D vrátil vlasy rednúce podľa typu, však nie sú údaje.
Zinok
Jedným zo známych príznakov potvrdeného nedostatku zinku je vypadávanie vlasov, a pri doplnení môžu vlasy dorásť späť. Almohanna 2019 Toto sa týka skutočne preukázaného nedostatku, ktorý je zriedkavý: zvyčajne za ním stojí porucha vstrebávania, zápalové ochorenie čriev, alkoholizmus, anorexia alebo veľmi jednostranná strava. Almohanna 2019
Pri bežnom vypadávaní vlasov nie sú údaje jednotné. Pri meraní u 312 pacientov s vypadávaním vlasov bol priemerný sérový zinok nižší ako v kontrolnej skupine, ale priemer aj tak zostal v rámci referenčného rozsahu 70-130 µg/dl. Podiel hodnôt pod 70 µg/dl bol vyšší iba v skupine s alopecia areata a s telogénnym efluviom. Kil 2013 Prehľadová literatúra preto neodporúča rutinný skríning zinku pri vypadávaní vlasov. Almohanna 2019
O doplnení hovoria dve štúdie opačné veci, obe pri alopecia areata. V dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii z roku 1981 nepriniesol denne dvakrát 220 mg glukonátu zinočnatého počas troch mesiacov žiadnu zmenu. Almohanna 2019 V inej, čo bola otvorená štúdia bez kontrolnej skupiny, dostalo 15 pacientov s nízkou hladinou zinku denne 50 mg glukonátu zinočnatého počas 12 týždňov, a u 9 z nich zaznamenali priaznivý účinok, ktorý ani samotní autori nepovažovali za štatisticky významný. Park 2009
Ak by si dlhodobo užíval vysokú dávku zinku, oplatí sa vedieť jednu vec: zinok a meď sa vstrebávajú cez toho istého črevného prenášača, teda si navzájom konkurujú. Kil 2013 Presné dávkovanie udáva etiketa produktu.
Biotín
Biotín je najčastejšou zložkou vo vitamínoch na vlasy.
Nedostatok biotínu skutočne spôsobuje vypadávanie vlasov. Závažný nedostatok biotínu však u zdravého, normálne sa stravujúceho človeka nikdy nebol opísaný, a príjem biotínu v západnej strave je dostatočný. Almohanna 2019 Nedostatok je zvyčajne viazaný na konkrétnu príčinu: dedičný nedostatok enzýmu, porucha vstrebávania, dlhodobá liečba antibiotikami, užívanie valproátu alebo izotretinoínu, konzumácia veľkého množstva surových vajec. Almohanna 2019
Systematický prehľad našiel 18 publikovaných prípadov, kde sa po užívaní biotínu zlepšil stav vlasov alebo nechtov. Všetkých 18 pacientov malo základné ochorenie, ktoré spôsobovalo zlý rast vlasov alebo nechtov. Patel 2017 U zdravých ľudí podporuje použitie biotínu len málo výskumu. Patel 2017
Záver prehľadovej literatúry: nedostatok biotínu spôsobuje vypadávanie vlasov, ale na to, že by doplnenie biotínu prinieslo rast vlasov, nie sú dôkazmi podložené údaje. Almohanna 2019
Biotín ti skreslí laboratórny výsledok
Veľmi veľa laboratórnych vyšetrení sa zakladá na väzbe biotín-streptavidín. Ak je vo vzorke viac biotínu než zvyčajne, vyšetrenie môže dať falošne vysoký alebo falošne nízky výsledok, v závislosti od toho, ako je test zostavený, a chybný výsledok môže viesť k nesprávnej starostlivosti o pacienta alebo k chybnej diagnóze. Usmernenie FDA
Čo to môže ovplyvniť: hormóny štítnej žľazy (TSH, FT3, FT4), hormón prištítnych teliesok, estradiol, testosterón, progesterón, DHEA-sulfát, vitamín B12, PSA, LH, FSH, ako aj srdcové a nádorové markery. Almohanna 2019
Najzávažnejší zdokumentovaný prípad sa týka troponínu, čo je laboratórny ukazovateľ infarktu myokardu. Podľa FDA spôsobil biotín z doplnku stravy falošne nízky výsledok troponínu, kvôli čomu sa diagnóza infarktu nestihla, a pacient zomrel. Almohanna 2019 FDA odvtedy naďalej dostáva hlásenia o falošne nízkych výsledkoch troponínu. FDA
Dostatočný denný príjem biotínu udávaný pre dospelých je 30 mikrogramov, pričom doplnky na vlasy, pokožku a nechty obsahujú jeho mnohonásobok. Almohanna 2019 Ak užívaš biotín a ideš do laboratória, povedz to. Pri problémoch so štítnou žľazou a bolesti na hrudi je to najdôležitejšie.
Kombinované prípravky „vitamín na vlasy”
Väčšina prípravkov na pulte nie je jedna jediná živina. Biotín, zinok, selén, železo, vitamíny skupiny B, aminokyseliny, kolagén a rastlinné extrakty v jednej kapsule.
Skúmali aj tieto. Systematický prehľad JAMA Dermatology z roku 2023 sa pozeral na ich účinok konkrétne u ľudí bez známeho nedostatku živín: spracoval 30 publikácií, medzi nimi 17 randomizovaných štúdií. Štúdie s najkvalitnejšími dôkazmi ukázali možný prínos pri viacerých prípravkoch a živinách, medzi nimi pri značkových komplexoch (Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar), pri zinku, tokotrienole a tekvicovom oleji. Nežiaduce účinky boli pri každom prípravku zriedkavé a mierne. Drake 2023
Záver autorov znie takto: výsledky treba interpretovať vo svetle usporiadania jednotlivých štúdií, práca však naznačuje, že doplnky stravy môžu mať úlohu v liečbe vypadávania vlasov, a v budúcnosti sú potrebné väčšie, randomizované štúdie s aktívnym porovnávacím ramenom. Drake 2023
Ak sa pri desaťzložkovej kapsule zlepšia vlasy, z toho nevyplýva, ktorá zložka to spôsobila, ani to, či sa medzitým nedoplnil existujúci nedostatok. A ak štúdia porovnáva prípravok s placebom, nehovorí to nič o tom, kde stojí v porovnaní s liečbami, o ktorých je viac údajov.
Čo znamená nápis na škatuľke
Na obal doplnkov stravy sa môže dostať iba schválené tvrdenie, zoznam obsahuje nariadenie (EÚ) č. 432/2012. Na vlasy je v ňom celkovo štyri položky: 432/2012/EÚ
- „Biotín prispieva k udržaniu normálneho stavu vlasov.”
- „Zinok prispieva k udržaniu normálneho stavu vlasov.”
- „Selén prispieva k udržaniu normálneho stavu vlasov.”
- „Meď prispieva k normálnej pigmentácii vlasov.”
Tieto tvrdenia hovoria o normálnej fyziologickej úlohe živiny a možno ich použiť vtedy, ak produkt z danej živiny dosahuje aspoň úroveň „zdroj”. 432/2012/EÚ Slovo „vypadávanie vlasov” sa v nariadení nevyskytuje ani raz. Veta na škatuľke teda opisuje fyziologickú úlohu živiny.
Od čoho ti môže vypadávať viac vlasov
Viac nie je vždy lepšie, a pri dvoch živinách to funguje priamo naopak.
Pri vitamíne A môže nadmerný príjem a nadmerné doplňovanie spôsobiť vypadávanie vlasov. Tolerovateľný horný limit príjmu udávaný pre dospelých je 10 000 IU preformovaného vitamínu A denne. Mechanizmus spočíva v tom, že transportný systém vitamínu A uskladneného v pečeni má konečnú kapacitu, a keď je hladina príliš vysoká, vitamín A preteká do krvného obehu. Almohanna 2019
Pri seléne môže príjem nad 400 mikrogramov denne spôsobiť otravu, a jedným z príznakov otravy selénom je vypadávanie vlasov. Almohanna 2019
Sem patrí aj rýchle chudnutie. V opísanej sérii prípadov sa u deviatich pacientov vyvinulo telogénne efluvium dva až päť mesiacov po začatí intenzívnej diéty, pri úbytku 11,7-24 kg. Almohanna 2019
Kedy je príčinou vypadávania nedostatok vitamínov, a kedy nie
Ako vypadávanie vlasov vyzerajú dve rôzne veci, a otázka živín je relevantná len pri jednej z nich.
Telogénne efluvium. Vlasy sa rovnomerne rednú na celej pokožke hlavy, pri umývaní a česaní ich padá nápadne viac. Vypadávanie sa typicky začína dva až tri mesiace po spúšťači, pretože za taký čas sa skončí pokojová fáza. Spúšťačom môže byť pôrod, vysoká horúčka, operácia, krvácanie, chronické ochorenie, hypertyreóza alebo hypotyreóza, zmena liekov, závažný nedostatok bielkovín, mastných kyselín alebo zinku, hladovanie a dlhotrvajúce obmedzenie kalórií. Asghar 2020 Akútna forma je kratšia ako šesť mesiacov a v 95% prípadov sa upraví sama. Asghar 2020 Tu má zmysel vyšetrenie: ak sa spúšťač nájde a odstráni, vlasy môžu dorásť späť.
Vypadávanie vlasov podľa typu (androgénne). U mužov začína na spánkoch a temene, u žien sa rozširuje pútec, a vlasy sú z cyklu na cyklus tenšie. Mechanizmus je hormonálny: DHT vznikajúci z testosterónu skracuje rastovú fázu v geneticky citlivých folikuloch. O tomto som písal samostatne: čo je DHT a čo robí s folikulom. Na tento mechanizmus vitamín nemá vplyv.
Obe môžu byť prítomné súčasne, a to je najčastejší zdroj nedorozumenia. Na hormonálne rednúce vlasy sa nabalí nedostatok živín, vypadávanie sa zvýši, a doplnením sa vráti na predchádzajúcu úroveň. Vtedy vitamín odstránil pridané vypadávanie, no rednutie pokračuje ďalej.
Ak nevieš, ktorý typ je tvoj, pomôže ti: výber typu, prípadne stránky vypadávanie vlasov mužského typu a vypadávanie vlasov u žien.
Kde do toho zapadá microneedling
Microneedling nepôsobí ani na hormóny, ani na hladinu živín. Ihla otvára dočasné mikrokanáliky vo vrchnej vrstve pokožky hlavy, a po vpichu sa v okolí folikulu spustí miestna hojivá odpoveď organizmu.
Pri vypadávaní vlasov to skúmali s dermarollerom, popri minoxidile: v skupine s microneedlingom bola zmena počtu vlasov väčšia než u tých, čo používali iba minoxidil. Dhurat 2013 Obe skupiny dostávali minoxidil, takže rozdiel je prínos microneedlingu navyše k minoxidilu. Pomôckou tam bol dermaroller 1,5 mm, nie doma používaný stamp 1 mm. Dhurat 2013
O prípravkoch pri vypadávaní podľa typu, ku ktorým je najviac údajov, som písal samostatne: minoxidil, finasterid a dutasterid, ako aj prirodzené DHT-blokátory. A o domácom microneedlingu tu: stamp s 1 mm na pokožke hlavy.
Časté otázky
Aký nedostatok vitamínov spôsobuje vypadávanie vlasov?
Opísané nedostatky živín, ktoré môžu súvisieť s vypadávaním vlasov: železo, zinok, biotín, vitamín D, ako aj závažný nedostatok bielkovín a mastných kyselín, prípadne celkové obmedzenie kalórií. Almohanna 2019 Asghar 2020 V praxi sa oplatí zmerať železo a vitamín D, pretože tie sú najčastejšie, a oba sa dajú zistiť jednoduchým odberom krvi.
Čo mám užívať na vypadávanie vlasov, ak neviem, čo ho spôsobuje?
Poradie funguje opačne: najprv meranie, potom doplnenie. Kompletný krvný obraz, feritín, vitamín D, štítna žľaza (TSH). Ak sa v nich nájde odchýlka, treba ju upraviť, a vlasy na to môžu zareagovať. Ak je všetko v poriadku, príčina vypadávania je inde, a od doplnenia živín sa zmena nedá čakať.
Ktorý vitamín proti vypadávaniu vlasov je najlepší?
V tejto podobe nemá otázka dobrú odpoveď. Pomáha tá živina, z ktorej máš nedostatok. Prehľad JAMA Dermatology z roku 2023 našiel u ľudí bez nedostatku možný prínos pri viacerých prípravkoch a živinách, a podľa autorov môžu mať doplnky úlohu v liečbe vypadávania vlasov. Tí istí autori dodávajú, že výsledky treba vidieť vo svetle usporiadania štúdií, a sú potrebné väčšie štúdie s aktívnym porovnávacím ramenom. Drake 2023 Z toho sa zodpovedne nedá zostaviť rebríček.
Iný je drogériový (dm, Rossmann) a lekárenský vitamín na vlasy?
Oboje sú doplnky stravy, patria do rovnakej právnej kategórie, a vzťahujú sa na ne rovnaké schválené tvrdenia. 432/2012/EÚ Rozdiel je v zložení a v dávke. Ak dopĺňaš konkrétnu živinu, pozri si množstvo uvedené na etikete a to porovnaj.
Koľko biotínu potrebujú vlasy?
Dostatočný denný príjem biotínu udávaný pre dospelých je 30 mikrogramov, a to pokrýva bežná strava. Almohanna 2019 Doplnky na vlasy, pokožku a nechty obsahujú jeho mnohonásobok, a na to, že by nadbytok bez nedostatku priniesol rast vlasov, nie sú dôkazmi podložené údaje. Almohanna 2019
Aké má biotín nežiaduce účinky?
Otravu spôsobenú samotným biotínom nepopísali. Almohanna 2019 Praktické riziko je pri laboratórnych vyšetreniach: vysoká dávka biotínu môže dať falošne vysoký alebo falošne nízky výsledok pri vyšetreniach štítnej žľazy, pohlavných hormónov, PSA, srdcových a nádorových markerov. Usmernenie FDA Ak ideš do laboratória, povedz, že užívaš biotín, a spýtaj sa, koľko vopred ho treba vysadiť.
Dorastú vlasy po vypadávaní spôsobenom nedostatkom železa?
Ak vypadávanie skutočne vyvolal nedostatok železa, úpravou nedostatku sa cyklus vlasu môže obnoviť, a vlasy môžu dorásť späť, pretože folikul nezanikol. Priebeh je pomalý, meria sa v mesiacoch. Na opatrnosť upozorňuje, že o účinnosti doplnenia železa pri telogénnom efluviu nie je dostatok dôkazov, hoci v niekoľkých kontrolovaných štúdiách dosiahli zlepšenie. Almohanna 2019 Ak je železo v poriadku, a vypadávanie napriek tomu pokračuje, treba hľadať inú príčinu.
Za koľko sa prejaví účinok vitamínu?
Cyklus vlasu je pomalý, preto sa oplatí uvažovať v mesiacoch. Pri telogénnom efluviu aj samotné vypadávanie nasleduje spúšťač s dvoj- až trojmesačným oneskorením, a spätný rast má podobný rozsah. Asghar 2020 Zmena viditeľná v prvých týždňoch je skôr bežné denné kolísanie.
Čo sa dá užívať po pôrode a počas dojčenia?
Vypadávanie po pôrode je typicky telogen gravidarum: nastupuje približne tri mesiace po pôrode a je jednou z foriem akútneho telogénneho efluvia. Asghar 2020 Pri prípravkoch užívaných počas tehotenstva a dojčenia ide však o skutočnú lekársku otázku, pretože účinné látky sa dostávajú k plodu a do materského mlieka. Túto časť prekonzultuj so svojím ošetrujúcim lekárom.
Môže dieťa dostávať vitamín na vlasy?
U dieťaťa je vypadávanie vlasov samo osebe príznak, ktorý treba vyšetriť, pretože ťažisko príčin je inde než u dospelého: plesňová infekcia pokožky hlavy, alopecia areata, ťahové vypadávanie vlasov alebo trichotilománia. Tu je prvým krokom diagnóza.
Potrebujú ženy a muži iný vitamín?
Živina je rovnaká, líšia sa pravdepodobnosti. U žien je pre menštruáciu nedostatok železa oveľa častejší, preto tam meranie feritínu prináša viac. Almohanna 2019 U mužov sa vypadávanie vlasov podľa typu začína skôr a častejšie, tam teda príčinu vypadávania treba hľadať typicky inde.
Môže vitamín spôsobiť vypadávanie vlasov?
Pri predávkovaní áno. Dlhodobo vysoký príjem vitamínu A môže spôsobiť vypadávanie vlasov, horný limit príjmu udávaný pre dospelých je 10 000 IU preformovaného vitamínu A denne. Almohanna 2019 Pri seléne môže príjem nad 400 mikrogramov denne spôsobiť otravu, ktorej jedným z príznakov je vypadávanie vlasov. Almohanna 2019 Najviac to platí pri kombinovaných prípravkoch, pretože pri súčasnom užívaní viacerých balení sa množstvo sčíta.
Aké krvné vyšetrenie sa oplatí požiadať?
Pri vyšetrovaní vypadávania vlasov je zvyčajným východiskom kompletný krvný obraz, feritín, TSH a hladina vitamínu D. U žien navyše prichádza do úvahy hormonálny status, ak je prítomný aj iný signál: nepravidelný cyklus, zvýšený rast ochlpenia, akné. Konkrétny zoznam zostaví všeobecný lekár alebo dermatológ na základe tvojich príznakov.
Zdroje
Citáty pochádzajú z pôvodného textu citovaných publikácií. Kde si dôkazy protirečia, to uvádzam aj v texte. Toto je informácia, nie lekárska rada.
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. PMC PMC6380979 · „Biotin deficiency causes hair loss, but there are no evidence-based data that supplementing biotin promotes hair growth." · „Severe biotin deficiency in healthy individuals eating a normal diet has never been reported." · „Data correlating TE and AGA with zinc level are not homogenous, and screening for zinc is not recommended." · „the definition of iron deficiency… has ranged from a serum ferritin concentration of ≤ 15 to < 70 μg/L" · „As a general rule, consuming too much or over-supplementing vitamin A can cause hair loss."
- Patel DP, Swink SM, Castelo-Soccio L. A Review of the Use of Biotin for Hair Loss. Skin Appendage Disord. 2017;3(3):166-169. PMID 28879195 · „We found 18 reported cases of biotin use for hair and nail changes. In all cases, patients receiving biotin supplementation had an underlying pathology for poor hair or nail growth." · „Despite its reputation, there is limited research to support the utility of biotin in healthy individuals."
- U.S. Food and Drug Administration. Testing for Biotin Interference in In Vitro Diagnostic Devices. Guidance for Industry. 2020. fda.gov · „biotin is used in hormone tests and tests for markers of cardiac health like troponin… Biotin levels in samples from patients who consume more than the recommended daily intake for biotin can cause falsely high or falsely low results, depending on the test principle. Incorrect test results may lead to inappropriate patient management or misdiagnosis."
- U.S. Food and Drug Administration. Biotin Interference with Troponin Lab Tests. Assays Subject to Biotin Interference. fda.gov · „the FDA has continued to receive adverse events reports indicating biotin interference caused falsely low troponin results."
- Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010. PMID 20947203 · „There was no statistically significant increase in the incidence of ID in premenopausal or postmenopausal women with FPHL or CTE versus control subjects." · „ID is common in women but not increased in patients with FPHL or CTE compared with control subjects."
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006. PMID 16635664 · „Currently, there is insufficient evidence to recommend universal screening for iron deficiency in patients with hair loss."
- Kil MS, Kim CW, Kim SS. Analysis of serum zinc and copper concentrations in hair loss. Ann Dermatol. 2013. PMC PMC3870206 · „the mean serum zinc was 84.33±22.88, significantly lower than the control group (97.94±21.05 µg/dl) (p=0.002)… However, this value is within the range of the reference value of the measuring equipment (70 to 130 µg/dl)" · „Zinc and copper are absorbed in the small intestine by the specialized ZnT (zinc transporter) channel, as well as by a common divalent cationic transporter."
- Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. The therapeutic effect and the changed serum zinc level after zinc supplementation in alopecia areata patients who had a low serum zinc level. Ann Dermatol. 2009. PMID 20523772 · „Oral zinc gluconate (50 mg/T/day) supplementation was given to alopecia areata patients without any other treatment for twelve weeks… Positive therapeutic effects were observed for 9 out of 15 patients (66.7%) although this was not statistically significant."
- Drake L, Reyes-Hadsall S, Martinez J, Heinrich C, Huang K, Mostaghimi A. Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2023;159(1):79-86. PMID 36449274 · „30 articles were included: 17 randomized clinical trials (RCTs), 11 clinical studies (non-RCT), and 2 case series studies… Adverse effects were rare and mild for all the therapies evaluated." · „The findings of this systematic review should be interpreted in the context of each study's design; however, this work suggests a potential role for nutritional supplements in the treatment of hair loss. Physicians should engage in shared decision-making by covering the potential risks and benefits of these treatments with patients experiencing hair loss. Future research should focus on larger RCTs with active comparators."
- Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus. 2020. PMC PMC7320655 · „Acute telogen effluvium is defined as hair shedding lasting for less than six months. Generally, hair loss occurs two to three months after the trigger exposure… Acute telogen effluvium usually undergoes remission in around 95% of cases." · „Severe protein, fatty acid and zinc deficiency, chronic starvation, and caloric restriction can lead to telogen effluvium."
- Nariadenie Komisie (EÚ) č. 432/2012 o zozname schválených zdravotných tvrdení o potravinách. EUR-Lex · „Biotín prispieva k udržaniu normálneho stavu vlasov." · „Zinok prispieva k udržaniu normálneho stavu vlasov." · „Selén prispieva k udržaniu normálneho stavu vlasov." · „Meď prispieva k normálnej pigmentácii vlasov." V platnom, konsolidovanom znení sú na vlasy uvedené tieto štyri tvrdenia.
- Dhurat R, Sukesh MS, Avhad G, Dandale A, Pal A, Pund P. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. Int J Trichology. 2013. PMC PMC3746236 · „After randomization one group was offered weekly microneedling treatment with twice daily 5% minoxidil lotion (Microneedling group); other group was given only 5% minoxidil lotion… The mean change in hair count at week 12 was significantly greater for the Microneedling group compared to the Minoxidil group." Pomôckou bol dermaroller, obe skupiny dostávali minoxidil.