Dabiskie DHT blokatori: ko par tiem liecina pierādījumi?
Zāģlapu palma, rozmarīna eļļa, ķirbju sēklu eļļa, kofeīns, ketokonazola šampūns. Izskatīšu, kam un ko patiesībā ir izmērījuši, kur bija placebo grupa un kur nav nekā cita kā vien mārketings.
Ko nozīmē DHT blokators?
Aiz tipveida matu izkrišanas stāv DHT, kas veidojas no testosterona: ģenētiski jutīgajos folikulos tas saīsina matu augšanas fāzi, tāpēc mati ar katru ciklu kļūst plānāki. Par to rakstīju atsevišķi, kopā ar mehānismu: kas ir DHT un ko tas dara ar folikulu.
Apzīmējumu „DHT blokators" mūsdienās liek uz ļoti dažādām lietām. Ir vērts nošķirt to, kas patiešām kavē DHT veidošanos caur 5-alfa-reduktāzes enzīmu, no tā, kas uz galvas ādas dara ko citu: mazina iekaisumu, uzlabo asinsriti vai pagarina augšanas fāzi. Abiem var būt sava vērtība, taču tas nav viens un tas pats, un arī datu aiz tiem nav vienlīdz daudz.
Turpmākajos gadījumos izskatu trīs lietas: ko izmērīja, vai bija placebo grupa un cik liels bija pētījums. Šie trīs nosaka, cik daudz vērts ir skaitlis.
Zāģlapu palma (Serenoa repens)
Zāģlapu palmas ekstrakts ir vissenāk tirgotais dabiskais 5-alfa-reduktāzes inhibitors. Tā biežāk citētais pētījums par matu izkrišanu tika veikts ar 100 cilvēkiem, un tajā zāģlapu palma tika nostādīta pretī finasterīdam: zāģlapu palmas grupā mati auga 38 procentiem dalībnieku, finasterīda grupā 68 procentiem. Rossi 2012
Šis skaitlis pasaka divas lietas vienlaikus. Kaut kas notika arī zāģlapu palmas grupā, tomēr recepšu zāles uzlabojumu deva teju divreiz vairāk cilvēkiem. Abus līdzekļus mērīja vienu pret otru, tātad no tā mēs neuzzinām, cik no tiem 38 procentiem būtu radies pats no sevis, arī bez ārstēšanas.
Rozmarīna eļļa
Par rozmarīna eļļu ir viens pētījums ar 100 dalībniekiem un sešu mēnešu ilgumu, kurā to androgēnās matu izkrišanas gadījumā salīdzināja ar 2 procentu minoksidila šķīdumu. Matu skaitā ne trešajā, ne sestajā mēnesī starp abām grupām nebija nozīmīgas atšķirības. Panahi 2015 Galvas ādas nieze savukārt biežāk bija sastopama minoksidila grupā. Panahi 2015
Ir svarīgi, ko tas nozīmē un ko ne. Tas nozīmē, ka abi līdzekļi pētījuma beigās sniedza līdzīgu rezultātu. Tas nenozīmē, ka rozmarīna eļļa pierādīti audzē matus: tam vajadzētu placebo grupu, citādi līdzība var rasties arī no tā, ka neviens no līdzekļiem daudz nedeva. Turklāt salīdzinājums notika ar 2 procentu minoksidilu, kas ir vājākā koncentrācija; vīriešiem parasti lieto 5 procentu.
Ķirbju sēklu eļļa
Ķirbju sēklu eļļa ir vienīgā šajā sarakstā, kurai atradu placebo kontrolētu pētījumu: 76 vīrieši, 24 nedēļas, 400 mg dienā iekšķīgi. Ārstētajā grupā matu skaits vidēji pieauga par 40 procentiem, placebo grupā par 10 procentiem. Cho 2014
Šie ir spēcīgākie dati no uzskaitītajiem, un tomēr uz tiem jāskatās piesardzīgi. Viens pētījums, ar 76 cilvēkiem, un matu skaita procentuālais pieaugums pie mazas sākotnējās vērtības var izskatīties liels. Lielāka, atkārtota pētījuma aiz tā nav.
Kofeīns (lokāli)
Kofeīnam pierādījumiem ir divi slāņi. Laboratorijā, audzētos cilvēka matu folikulos, testosterons kavēja augšanu, un kofeīns to līdzsvaroja; arī pats par sevi tas stimulēja folikulu augšanu. Fischer 2007
Uz cilvēkiem atklātā pētījumā ar 210 dalībniekiem sešu mēnešu garumā salīdzināja 0,2 procentu kofeīna šķīdumu ar 5 procentu minoksidilu. Augšanas (anagēnajā) fāzē esošo matu īpatsvars minoksidilam uzlabojās par 11,68, kofeīnam par 10,59 procentiem, un pēc autoru domām kofeīns nav sliktāks par minoksidilu. Dhurat 2017
Arī šeit ierobežojums ir svarīgs: pētījums bija atklāts, nevis akls, un placebo grupas tajā nebija. 2025. gada pārskatā izskatīja deviņus kofeīna pētījumus, kopā ar 684 cilvēkiem, un tas dod to pašu ainu: iedarbība ir salīdzināma ar minoksidila iedarbību, taču pierādījumu līmenis lielākajā daļā pētījumu bija zems vai ļoti zems. pārskats 2025
Ketokonazola šampūns
Ketokonazols ir pretsēnīšu aktīvā viela, ko lieto pret blaugznām un seborejisko dermatītu. Saistība ar matu izkrišanu nāk no tā, ka tas mazina galvas ādas iekaisumu, un pēc literatūras datiem vietēji iejaucas arī androgēnu veidošanā.
Biežāk citētajā pētījumā 2 procentu ketokonazola šampūnu salīdzināja ar minoksidilu vīriešiem. Pēc autoru domām matu blīvumu, matu resnumu un anagēno folikulu īpatsvaru abas ārstēšanas uzlaboja aptuveni līdzīgi. Piérard 1998 Pētījums bija mazs, un tā detalizētie skaitļi nav brīvi pieejami, tāpēc tos necitēju. 2020. gada pārskats ketokonazolu sauc par daudzsološu papildu vai alternatīvu ārstēšanu androgēnās matu izkrišanas gadījumā. Fields 2020
To lietoju arī pats, tā ir daļa no manas matu mazgāšanas rutīnas.
Par ko runā visbiežāk un par ko nav datu
Zaļās tējas ekstrakts (EGCG), nātru sakne un „DHT bloķējošu ēdienu" saraksti parādās regulāri. Par tiem neatradu nevienu uz cilvēkiem veiktu pētījumu, kurā matus būtu mērījuši kā galapunktu; tas, kas ir, ir laboratorijas eksperiments vai dzīvnieku modelis. Tas nenozīmē, ka tie nedarbojas, bet gan to, ka mēs nezinām.
„DHT bloķējošs šampūns" ir atsevišķs gadījums. DHT veidojas organismā un darbojas folikula iekšienē, bet šampūns uz Jūsu galvas ādas paliek dažas minūtes, pēc tam to noskalojat. Organisma DHT līmeni tas nesamazina. Ja šampūns palīdz, tad tas to dara vietēji: mazina iekaisumu vai uzlabo galvas ādas stāvokli. No šī skatpunkta visvairāk datu ir aiz ketokonazola šampūna.
Kur šeit iekļaujas microneedling?
Microneedling nedarbojas ar hormonu: tas uz laiku atver mikrokanālus galvas ādas augšējā slānī un folikula apkārtnē iedarbina vietēju reģenerācijas atbildi. Tāpēc tā loma ir pavisam cita nekā 5-alfa-reduktāzes inhibitoram, un tāpēc tas to arī neaizstāj.
Ja Jūs interesē Jūsu pašu tips, par to uzrakstīju atsevišķu lapu: vīriešu tipa matu izkrišana, sieviešu matu izkrišana, vai tipa izvēle, ja vēl nezināt, kurš ir Jūsējais. Bet par lietošanu šeit: 1 mm stamps mājās.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai kāds no tiem var aizstāt finasterīdu?
Tiešā salīdzinājumā nē: zāģlapu palmas grupā mati auga 38, finasterīda grupā 68 procentiem dalībnieku. Rossi 2012 Par pārējiem līdzekļiem šāda salīdzinājuma nav. Kas Jums ir laba izvēle, ir medicīnisks jautājums, ko izsver kopā ar blakusparādībām.
Cik ilgā laikā parādās kāds rezultāts?
Matu cikls ir lēns, tāpēc arī pētījumi mēra mēnešos: iepriekš minētajos pētījumos galapunkti parasti bija trīs un seši mēneši. Pirmajās nedēļās redzētās izmaiņas drīzāk ir parastās svārstības nekā rezultāts.
Vai ir DHT bloķējošs šampūns, kas tiešām darbojas?
Organisma DHT līmeni noskalojams šampūns nesamazina. Vietēji tas tomēr var būt nozīmīgs: visvairāk datu ir aiz ketokonazola šampūna, un pēc viena pētījuma matu blīvumu un anagēno folikulu īpatsvaru tas uzlaboja līdzīgi kā minoksidils. Piérard 1998
Vai DHT bloķējošie ēdieni darbojas?
Uz cilvēkiem, ar matus mērošu galapunktu, pētījumu tam neatradu. Uzturs matiem ir svarīgs citviet: dzelzs un olbaltumvielu trūkums pats par sevi izraisa izkrišanu, taču to noskaidro ar asins analīzēm, nevis ar ēdienu kombinēšanu. Par to rakstīju atsevišķi: matu izkrišana un vitamīni.
Vai tos var lietot arī sievietēm?
Lokālos līdzekļus (rozmarīna eļļu, kofeīnu) pētīja arī sievietēm, un rozmarīna eļļas pētījums tika veikts par androgēno matu izkrišanu. Ar iekšķīgi lietojamiem preparātiem situācija ir citāda: runa ir par hormonāli aktīvām vielām, tāpēc grūtniecības, barošanas ar krūti vai plānotas grūtniecības gadījumā to pārrunājiet ar ārstu.
Vai tos var lietot vienlaikus?
Par kombinācijām pētījumu nav, tāpēc uz to nav labas atbildes. Kas ir zināms: katram līdzeklim ir savs kairinājuma risks, un, ja vairākus sākat vienlaikus, Jūs nevarēsiet zināt, kurš vispār kaut ko izdarīja.
Vai „dabisks" nozīmē, ka nav arī blakusparādību?
Nē. Ēteriskās eļļas neatšķaidītas var kairināt galvas ādu, iekšķīgi lietojamie ekstrakti var izraisīt gremošanas traucējumus, un hormonāli aktīvi preparāti var mijiedarboties arī ar citām zālēm. Precīzu devu un brīdinājumus norāda produkta marķējums.
Kad tos uzklāt, ja lietoju arī stampu?
Dūriena dienā nē. Caur svaigajiem mikrokanāliem aktīvās vielas iekļūst citādi, tāpēc pētītajā protokolā procedūras dienā uzklāšanu izlaida un turpināja apmēram dienu vēlāk. Sīkāk: aktīvo vielu un minoksidila laika grafiks.
Ja neviens no tiem nav pietiekams, kas paliek?
Pret matu izkrišanu visvairāk datu ir iekšķīgi lietojamiem DHT blokatoriem un minoksidilam. Abas ir zāles ar savu blakusparādību profilu: finasterīds un dutasterīds, kā arī minoksidils.
Kā es zinu, ka man tiešām ir androgēnā matu izkrišana?
Pēc tipa. Tipveida matu izkrišana sākas deniņos un galvvidū, bet sievietēm ar šķirtnes paplašināšanos; pēkšņa, visur vienmērīga izkrišana drīzāk norāda uz citu cēloni, un tur pirmais solis ir asins analīzes. Palīdz tipa izvēle.
Avoti
Šie pētījumi ir par uzskaitītajām aktīvajām vielām. Kur nebija placebo grupas, to norādu arī tekstā. Šī ir informācija, nevis medicīnisks padoms.
- Rossi A, et al. Comparitive effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. PMID 23298508 · „only 38% of patients treated with Serenoa repens had an increase in hair growth, while 68% of those treated with finasteride noted an improvement".
- Panahi Y, et al. Rosemary oil vs minoxidil 2% for the treatment of androgenetic alopecia: a randomized comparative trial. Skinmed. 2015. PMID 25842469 · „No significant difference was found between the study groups regarding hair count either at month 3 or month 6" · „Scalp itching, however, was more frequent in the minoxidil group".
- Cho YH, et al. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2014. PMC PMC4017725 · „Mean hair count increases of 40% were observed in PSO-treated men at 24 weeks, whereas increases of 10% were observed in placebo-treated men (P < 0.001)".
- Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716 · „Significant growth suppression was found in hair follicles treated with 5 microg/ml testosterone. This was counteracted by caffeine" · „caffeine alone led to a significant stimulation of hair follicle growth".
- Dhurat R, et al. An open-label randomized multicenter study assessing the noninferiority of a caffeine-based topical liquid 0.2% versus minoxidil 5% solution in male androgenetic alopecia. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · „the group of the 5% minoxidil solution showed a mean improvement in anagen ratio of the trichogram of 11.68%, and the group of the 0.2% caffeine solution had an anagen improvement of 10.59%".
- Pārskats par lokālo kofeīnu androgēnajā alopēcijā, 2025. PMC PMC11855793 · 9 klīniskie pētījumi, kopā 684 cilvēki · „Effects of 0.2% caffeine comparable to 5% minoxidil" · „the level of scientific evidence was medium in 3 studies, low in 1, and very low in the remaining 5".
- Piérard-Franchimont C, et al. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998. PMID 9624228 · „Hair density and size and proportion of anagen follicles were improved almost similarly by both KCZ and minoxidil regimens". Pilnais teksts ir maksas, tāpēc detalizētos skaitļus necitēju.
- Fields JR, Vonu PM, Monir RL, Schoch JJ. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review. Dermatol Ther. 2020. PMID 31858672 · pēc secinājuma tā ir daudzsološa papildu vai alternatīva ārstēšana.