MarciNapisao/la: MarciOsnivač dermastamp.hu, polaznik obrazovanja za kozmetičara. Kosa mi je počela ispadati sa 16 godina, s 18 sam krenuo s tretmanima. Ono što koristim na sebi: minoksidil 4 godine, finasterid 3 godine, šampon s ketokonazolom i 1 godinu tjedno radim microneedling vlasišta Dermastampom.
Strojni prijevod

Ovaj sam članak napisao na mađarskom, ovo je strojni prijevod. Izvorni govornici više su ga puta provjerili, ali neke rečenice još mogu zvučati neprirodno. Mađarske, engleske i francuske stranice pisao sam sam.

18. srpnja 2026.

Blokatori DHT-a na usta: finasterid i dutasterid.

Dva lijeka na recept koji smanjuju DHT, jedan od glavnih hormonalnih uzroka ispadanja kose. Prolazim kako djeluju, koje su im nuspojave, što dokazi kažu o prirodnim blokatorima DHT-a i o eksperimentalnom RU58841, i gdje se u sve to uklapa microneedling. Nisam liječnik, ne mogu ništa propisati, odluku donesi sa svojim liječnikom.

Što je DHT i zašto je bitan za kosu?

DHT (dihidrotestosteron) je snažan androgeni hormon. Iz testosterona ga stvara enzim 5-alfa-reduktaza. DHT je glavni pokretač androgenog (nasljednog) ispadanja kose: u genetski osjetljivim folikulima vlasišta veže se na androgeni receptor i skraćuje fazu rasta kose (anagenu).

Zbog toga se folikuli korak po korak minijaturiziraju: debela, terminalna vlas postaje sve tanja i kraća malja (vellus), dok na kraju jedva izraste. Ta postupnost objašnjava zašto se kosa prorjeđuje polako, kroz godine. Logika blokatora DHT-a jednostavna je: ako nastaje manje DHT-a, manji je i taj minijaturizirajući pritisak.

Ovako izgleda isti folikul dok pod pritiskom DHT-a daje sve manju vlas:

DHTDHT skraćuje fazu rasta (anagen)POVRŠINA KOŽETERMINALNAjaka vlasMINIJATURIZIRA SEsve kraća fazaVELLUS (malje)jedva izrasteDHT skraćujefazu rasta(anagen)DHTpovršina kožeTERMINALNAjaka vlasMINIJATURIZIRA SEsve kraća fazaVELLUS (malje)jedva izraste

DHT ne uklanja folikul odjednom, nego ga u svakom ciklusu smanji za malo. Dokazi ovdje govore o samom mehanizmu, ne o konkretnom proizvodu.

Zašto baš na tjemenu i na sljepoočnicama?

DHT je u krvotoku posvuda, a kosa se ipak prorjeđuje po obrascu. Razlika nije u razini hormona, nego u folikulima: stručna literatura androgeno ispadanje kose opisuje kao nasljednu sklonost i pojačanu androgenu osjetljivost folikula.JAAD Int. 2023

Folikuli na zatiljku i sa strane manje su osjetljivi na DHT. Gen androgenog receptora u tim je folikulima metiliran, dakle tiši, i to ih štiti od minijaturizacije.JAAD Int. 2023 Zato vijenac kose ostaje i onda kad je tjeme već rijetko, i zato se odande može presađivati kosa: presađeni se folikuli ni na novom mjestu ne minijaturiziraju.

Unutar folikula DHT vezan na androgeni receptor pokreće signalni niz. Kraj toga je smanjivanje folikula i skraćivanje faze rasta (anagene): vlasi u svakom ciklusu postaju tanje i kraće, i na kraju neke više ni ne izrastu na površinu kože.JAAD Int. 2023 Zato tjeme koje se prorjeđuje izgleda kao da na njemu ima manje vlasi. Većina folikula je tu, samo su vlasi postale tanke kao malje. Dok je tako, ima se na čemu raditi. Ondje gdje je vlasište već sjajno i glatko, folikul je nestao i to nikakav tretman ne vraća.

Mjerenje razine DHT-a ne govori što će biti s tvojom kosom

Često se pita isplati li se izmjeriti razinu DHT-a. Kod ispadanja kose po obrascu razlika je u osjetljivosti folikula, a to se iz krvi ne može izmjeriti. Sama vrijednost DHT-a zato ne govori hoćeš li ćelaviti, ni hoće li neki tretman kod tebe djelovati. Crtež prorjeđivanja i debljina vlasi otkrivaju više od laboratorija.

Krvna je pretraga korisna ako je ispadanje došlo naglo, difuzno je i nema obrazac. Tada tražimo druge uzroke, primjerice feritin koji pokazuje zalihe željeza, i štitnjaču.

Jednu stvar vrijedi razjasniti: DHT nije naslaga na vlasima. Nastaje u organizmu i djeluje unutar folikula. Šampon ti je na vlasištu nekoliko minuta, pa ga ispereš. Djelatna tvar nanesena na vlasište i dalje može lokalno nešto raditi, ali razinu DHT-a u organizmu šampon ne smanjuje.

Finasterid

Finasterid prvenstveno inhibira 5-alfa-reduktazu tipa 2, pa se manje testosterona pretvara u DHT. Manje DHT-a na vlasištu znači da minijaturizirajući pritisak popušta. Kod muškaraca je za ispadanje kose muškog obrasca odobren (dopušten od strane nadležnog tijela), u obliku dnevne tablete, na liječnički recept.

Važno: ne djeluje kod svih jednako, a učinak traje dok se lijek uzima. Ako netko prestane, DHT se vraća na staro i ispadanje se obično nastavlja ondje gdje bi ionako bilo. Rezultat nitko ne može obećati, to je individualno i traži liječničku procjenu.

Dutasterid

Dutasterid istovremeno inhibira 1. i 2. tip 5-alfa-reduktaze, pa DHT snižava jače od finasterida. Za ispadanje kose obično se koristi off-label (izvan odobrene indikacije), također na recept.

Jače blokiranje DHT-a u teoriji može donijeti veći učinak, ali je i profil nuspojava sličnog smjera, a lijek dulje ostaje u organizmu. Koji je izbor pravi, o tome odlučuješ sa svojim liječnikom.

Dutasterid se koristi i injektiran u vlasište (mezoterapija), i lokalno nanošen; što o tome pokazuju ispitivanja: dutasterid-mezoterapija.

U konkretnim brojkama razlika je ovolika. Mjereno u istom istraživanju, gdje je 5 mg finasterida dnevno serumsku razinu DHT-a smanjilo za 70,8 posto, 0,5 mg dutasterida dnevno smanjilo ju je za 94,7 posto Clark 2004. Na zdravim muškarcima, mjereno kroz godinu dana, isto to iznosi 73 i 94 posto Amory 2007.

Za koliko pada serumska razina DHT-a?Finasterid 0,2 mg68,6%Finasterid 1 mg(doza odobrena za kosu)71,4%Finasterid 5 mg(peterostruka doza)72,2%Dutasterid 0,5 mg94,7%Za koliko padaserumska razina DHT-a?Finasterid 0,2 mg68,6%Finasterid 1 mgdoza odobrena za kosu71,4%Finasterid 5 mgpeterostruka doza72,2%Dutasterid 0,5 mg94,7%

Stupci za finasterid potječu iz jednog istraživanja doza, od 249 muškaraca s ispadanjem kose Drake 1999; stupac za dutasterid iz drugog istraživanja, od bolesnika liječenih zbog povećanja prostate Clark 2004. Te dvije brojke dakle nisu nastale u istom mjerenju, ali redoslijed potvrđuju i gornji izravni usporedni podaci.

Uzrok razlike su dva tipa enzima. Prema službeno odobrenim informacijama o lijeku tip 2 daje otprilike dvije trećine DHT-a u optjecaju, a tip 1 ostatak informacije o lijeku PROPECIA. Finasterid tip 2 inhibira otprilike sto puta jače od tipa 1, pa DHT koji proizvodi tip 1 velikim dijelom ostaje na mjestu. Dutasterid inhibira oba, zato dolazi više.

Nuspojave

Oba lijeka smanjuju DHT u cijelom organizmu, ne samo na vlasištu. Zato su moguće nuspojave seksualne naravi: smanjenje libida, erektilna disfunkcija, promjena ejakulacije. Rjeđe se mogu javiti i osjetljivost ili rast tkiva dojke (ginekomastija) te utjecaj na raspoloženje (potištenost, tjeskoba).

Jednu stvar treba shvatiti ozbiljno: agencije za lijekove posebno ističu da se uz finasterid koji se uzima na usta mogu javiti potištenost, depresija, pa čak i suicidalne misli, i zbog toga u kutiju ide i kartica za pacijenta. Službena preporuka je jasna: ako to primijetiš, prestani uzimati lijek i obrati se liječniku.

Kod većine ljudi tjelesne su tegobe blage i povuku se prestankom uzimanja lijeka. O tome je dobro znati unaprijed i porazgovarati s liječnikom prije nego kreneš. Detaljnije: nuspojave finasterida.

Postoji jedna prijeporna pojava, postfinasteridni sindrom: kod nekih seksualne tegobe, tegobe s raspoloženjem ili kognitivne tegobe ostaju i nakon prestanka uzimanja lijeka. Njegov je status prijeporan. Dio stručne literature upozorava na metodološke slabosti istraživanja (nedostatak kontrolne skupine, nocebo učinak, retrospektivni upitnici). Istodobno je više agencija za lijekove, među njima i američka FDA, propisalo da se mogućnost trajnih nuspojava navede u uputi o lijeku za finasterid. Provjereno, dokazano liječenje za sada ne postoji. Upravo je to vrsta informacije koju treba znati i odvagnuti s liječnikom prije odluke. Detaljnije: postfinasteridni sindrom.

Microneedling djeluje sasvim drugim putem od blokatora DHT-a.

14,990 Ft puna cijena moguće plaćanje pouzećem Recenzije: 8Judge.me Pogledaj Dermastamp

Što pišu oni koji ga uzimaju?

U brojkama: u registracijskom istraživanju u prvoj se godini kod 3,8 posto od 945 muškaraca koji su uzimali finasterid javila neka nuspojava seksualne naravi, a kod 2,1 posto od 934 muškarca koji su dobivali placebo informacije o lijeku PROPECIA. Bez placebo-kraka ta bi brojka bila zavaravajuća, višak koji se može pripisati lijeku otprilike je 1,7 postotnih bodova.

U sliku spadaju još tri stvari. Zbog bilo kakvog neželjenog događaja uzimanje je prekinulo 2,1 posto onih na placebu, a 1,7 posto onih na finasteridu Propecia SmPC; izrijekom zbog tegoba seksualne naravi u prvoj je godini na oba kraka bilo otprilike 1 posto. Učestalost seksualnih tegoba ne ostaje pak na toj razini: kod onih koji uzimaju finasterid tijekom sljedeće četiri godine pala je na 0,6 posto Propecia SmPC. Depresija je u popis dospjela iz praćenja nakon stavljanja u promet: u randomiziranim istraživanjima faze III njezina se pojavnost nije razlikovala od one uz placebo Propecia SmPC.

Uz službeni popis tu je i ono što sami korisnici opisuju. Sljedeći simptomi potječu iz javnih objava na forumima o ispadanju kose na engleskom jeziku. To su izvještaji s foruma: iza njih nema mjerenja, ne govore ništa o učestalosti i sami po sebi ne dokazuju da ih je uzrokovao lijek. Iskrivljuju u dva smjera. Tko je dobro, rijetko otvara temu o tome da se ništa nije dogodilo, zato su tegobe prezastupljene; istodobno onoga tko se žali na forumima o ispadanju kose često izvižde, što vuče u drugom smjeru.

Ovo se nalazi i u službenim informacijama o lijeku, u zagradi s forumskim izrazom, jer se pri pretraživanju obično pojave ti pojmovi:

  • smanjena spolna želja (low libido), slabija erekcija (weaker erections, ED)
  • rijetka, prozirna sjemena tekućina (watery semen). Uputa o lijeku to navodi kao lošu kvalitetu sjemena, forumska je riječ od toga slikovitija
  • bol u području testisa (ball ache)
  • osjetljivost bradavica, rast tkiva dojke (gyno)
  • potišteno raspoloženje, depresija, suicidalne misli NNGYK/EMA, 2025
  • tjeskoba (anxiety). Sažetak opisa svojstava pripravka od 1 mg navodi je kao nuspojavu nepoznate učestalosti Propecia SmPC
  • otupljen orgazam (orgasm disorders). Američke informacije o lijeku navode ga među poremećajima koji ostaju i nakon prestanka uzimanja informacije o lijeku PROPECIA
  • svrbež, kožni osip, koprivnjača. Uputa o lijeku to navodi kao reakcije preosjetljivosti, a ne kao tegobu vlasišta mađarska uputa o lijeku
  • seksualna disfunkcija koja se nastavlja i nakon prestanka uzimanja

Ovo se opisuje na forumima, ali to u službenim informacijama o lijeku koje sam pregledao nisam našao, dakle za sada su anegdote:

  • izostanak jutarnje erekcije (no morning wood). U službenom popisu stoji erektilna disfunkcija, ovaj je zaseban naziv forumski
  • moždana magla, teškoće s koncentracijom (brain fog)
  • teškoće s usnivanjem, poremećaj spavanja (insomnia)
  • napadaj panike (panic attack)
  • emocionalna otupjelost, nesposobnost osjećanja užitka (anhedonia)
  • utrnulost genitalija (genital numbness)
  • umor, zastoj u izgradnji mišića, dobivanje na težini
  • masno vlasište

Mnogo izvještaja o trajnim tegobama dolazi iz zasebne zajednice, r/FinasterideSyndrome. Onamo idu oni kod kojih su simptomi ostali, pa se iz tamošnjih omjera ne može zaključiti ništa o cjelini onih koji lijek uzimaju.

Druga se strana pojavljuje jednako gusto: mnogi pišu da nisu imali nikakvu nuspojavu ili da je nakon nekoliko tjedana prošla. Kroz teme se provlače četiri ishoda. Ima onih kod kojih cijelo vrijeme nema ničega. Ima onih kod kojih se u prvim tjednima nešto javi, pa se uz nastavak uzimanja postupno vrati na staro. Ima onih kod kojih se sredi nakon prestanka uzimanja lijeka. I ima onih kod kojih ostane i godinama poslije. Što je koliko često, na to se iz foruma ne može odgovoriti.

Jedna pojava zaslužuje zasebno spominjanje, jer mnogi zbog nje prestanu: početno pojačano ispadanje (dread shed). Prema izvještajima obično kreće u prvim tjednima, a trajanje jako varira, netko piše o par tjedana, netko o mjesecima. Prema objašnjenju koje kruži forumima to je znak da lijek radi. To je vjerovanje zajednice, iza njega nema izmjerene povezanosti, a ne tvrdi to ni uputa o lijeku.

Ovo su lijekovi na recept. Ništa ne propisujem i ne zamjenjujem liječnika. Vaganje koristi i rizika, doziranje i kontrola stvar su tvog liječnika, pogotovo ako imaš kroničnu bolest, uzimaš druge lijekove ili planirate dijete. Cilj je da sa svim činjenicama pred sobom ti i tvoj liječnik možete odlučiti.

Što ako propustiš dozu ili tjedan?

Finasterid brzo napušta krv: poluvijek mu je kod muškaraca u dobi od 18 do 60 godina otprilike 5-6 sati, a iznad 70 godina oko 8 sati informacije o lijeku PROPECIA. Učinak pak traje puno dulje od toga, jer finasterid stvara postojan kompleks sa samim enzimom 5-alfa-reduktazom. Ista uputa laboratorijski poluvijek kompleksa s enzimom tipa 2 procjenjuje na približno 30 dana, a onoga s tipom 1 na 14 dana. To je laboratorijska vrijednost izmjerena na enzimu i ne znači da jedna tableta djeluje mjesec dana.

Mjereno na ljudima slika je ovakva. Jedna doza može držati serumsku razinu DHT-a nisko i do četiri dana, dakle dulje nego što bi se očekivalo prema njezinoj razini u krvi Steiner 1996. Taj podatak dolazi iz preglednog rada usmjerenog na prostatu, koji ne kaže na koju se dozu odnosi, za 1 mg koji se koristi za kosu dakle nije zasebno potvrđen. Kod onoga tko pak sasvim prestane, serumski se DHT otprilike u dva tjedna vraća na polaznu razinu uputa za finasterid 5 mg. To je mjerenje provedeno nakon 14 dana uzimanja, s pripravkom od 5 mg.

Dutasterid je s tog gledišta još blaži. Poluvijek mu je otprilike 5 tjedana i nakon prestanka ostaje mjerljiv u krvi 4-6 mjeseci uputa za AVODART. Uputa govori o razini djelatne tvari, a o tome koliko traje samo smanjenje DHT-a ne daje brojku.

Iz toga slijedi da propušteni dan jedva pomiče DHT. Tijekom propuštenog tjedna DHT se već osjetno vraća, ali kosa ide po puno sporijem satu: prema mađarskoj uputi o lijeku za razvoj punog učinka može trebati i 3-6 mjeseci, a nakon prestanka kosa izrasla zahvaljujući liječenju vjerojatno ispada u roku od 9-12 mjeseci mađarska uputa o lijeku. Povremeni se tjedan na toj vremenskoj skali vjerojatno ne vidi. To je zaključak izveden iz farmakokinetike, iza njega nema mjerenja: nisam našao istraživanje koje bi kod muškaraca izmjerilo koliko propuštene doze kvare rezultat na kosi. O propuštanju koje postane redovito dakle se pogotovo ne može reći brojka.

Ono što uputa kaže: preskoči zaboravljenu dozu i sljedeću uzmi na uobičajen način. Ne uzimaj dvostruku dozu kao nadoknadu mađarska uputa o lijeku. Ako propuštanje postane redovito ili želiš prestati, to je vrijedno prodiskutirati s liječnikom koji ti je lijek propisao.

Ako se bojiš nuspojava: stepenice prije hormonalnog lijeka

Na forumima o ispadanju kose velik dio pitanja o finasteridu odnosi se na dobivanje recepta i nabavu, ali je zasebna, ponavljajuća tema strah od nuspojava, obično u obliku „može li ostati trajno”. To su izvještaji s foruma, o učestalosti ne govore ništa; omjere daju brojke iznad. Odluka pak nije dvopoložajna: prije hormonalnog lijeka postoje stepenice koje ne djeluju preko hormonskog sustava.

Minoksidil koji se nanosi na kožu nije lijek koji djeluje preko hormonskog sustava: vazodilatator je koji otvara kalijeve kanale StatPearls, Minoxidil, nije inhibitor 5-alfa-reduktaze, zato se profil hormonalnih nuspojava opisan kod finasterida ne može prenijeti na njega. Cijelu sam sliku (nabava, cijene, nuspojave) napisao u članku o minoksidilu.

Microneedling radi neovisno o hormonima, mehanički, na okolini folikula. Poštena slika: dokazi su tanji i mješoviti, najviše je mjereno u kombinaciji s minoksidilom, o samostalnoj ulozi ima manje podataka, a istraživanja su rađena kliničkim uređajima, ne stampom od 1 mm za kućnu uporabu. O microneedlingu je niže zasebno poglavlje; detalji s izvorima su u vodiču za Dermastamp od 1 mm.

Što vrijeme u međuvremenu radi: ispadanje kose po obrascu napredujući je proces, minijaturizacija folikule vodi niže iz ciklusa u ciklus. Ako o putu s lijekovima još razmišljaš, vrijeme između nije neutralno. Nehormonalni je početak zato da u međuvremenu ne stojiš, uz znanje da androgeni uzrok time ne koče: za to služe gore navedeni lijekovi, s dokazima koje članak prolazi. To se dvoje ne isključuje, a redoslijed biraš ti.

Prirodni blokatori DHT-a: što o njima kažu dokazi?

Mnogi traže prirodan put bez recepta za snižavanje DHT-a. Vrijedi odmah reći što danas zna dokaz: iza ovih sredstava obično stoje mala, slaba ili samo laboratorijska ispitivanja, i nijedno se ne može usporediti s ispitivačkim zaleđem finasterida ili dutasterida. Njihov je učinak moguć, ali nije potvrđen na istoj razini kao kod lijekova.

Koliko je jak dokaz?Finasterid, dutasteridvelika, dvostruko slijepa ispitivanjaSabal, ulje bučinih koštica, ružmarin, kofeinmalo ili otvoreno ispitivanjeZeleni čaj (EGCG)samo laboratorijski podatakRU58841nema objavljenog podatka o učinkovitosti na ljudimaKoliko je jakdokaz?Finasterid, dutasteridvelika, dvostruko slijepa ispitivanjaSabal, ulje bučinih koštica,ružmarin, kofeinmalo ili otvoreno ispitivanjeZeleni čaj (EGCG)samo laboratorijski podatakRU58841nema objavljenogpodatka o učinkovitosti

Najčešće se spominje pet sredstava: sabal (Serenoa repens), ulje bučinih koštica, ulje ružmarina, zeleni čaj (EGCG) i kofein. Istraživanja su im mala, dijelom otvorenog dizajna, a ima i takvih kod kojih postoje samo laboratorijski podaci. Ondje gdje su izravno uspoređeni s finasteridom, finasterid je bio bolji.

Ako te taj smjer zanima, razrada po sredstvima, veličina istraživanja i pitanje placeba su ovdje: prirodni blokatori DHT-a i što o njima kažu dokazi. Ondje ćeš čitati i o šamponima koji blokiraju DHT te o ketokonazolu.

RU58841: eksperimentalno topikalno sredstvo

RU58841 je eksperimentalni, lokalni (na vlasište nanošeni) antiandrogen. Djeluje drugim putem od finasterida: ne snižava DHT u cijelom tijelu, nego lokalno, na folikulu, pokušava spriječiti da DHT veže androgeni receptor.

Ovo treba jasno reći: RU58841 nigdje u svijetu nije registriran, nijedno tijelo za lijekove nije ga odobrilo ni za jednu uporabu. Njegov je razvoj zaustavljen još u ranoj fazi, a rezultati ranih ispitivanja na ljudima nikad nisu objavljeni. Ono što je javno dostupno, uglavnom su pokusi na životinjama i laboratorijski podaci. U jednom ispitivanju iz 2026., provedenom u svrhu antidopinške kontrole, na vlasište šestorice zdravih muškaraca jednom je naneseno 30 mg RU58841, i lijek, kao i jedan njegov metabolit, mogli su se dokazati i u njihovoj krvi; prema autorima, to upućuje na znatnu sustavnu izloženost, dakle lijek nanesen na vlasište ne ostaje na vlasištu. Dugoročnih podataka o sigurnosti i učinkovitosti na ljudima gotovo da nema.

Danas se prodaje kao istraživačka kemikalija (research chemical), bez kontrolirane farmaceutske kvalitete, dakle i čistoća, koncentracija i onečišćenje su neizvjesni. Popularno je kućno sredstvo na forumima o ispadanju kose, ali upečatljivi rezultati koji kruže forumima nemaju objavljeni izvor. Riječ je o eksperimentalnom sredstvu, uporaba je na vlastitu odgovornost.

Razvoj RU58841 zaustavljen je. S drugim lokalnim antiandrogenima, međutim, provedena su i registrirana, placebom kontrolirana klinička ispitivanja, no za ispadanje kose nijedan nije odobren kao lijek: klaskoteron i ostali novi lijekovi.

Neodobreno eksperimentalno sredstvo, bez objavljenih podataka o sigurnosti kod ljudi. Takvo što ne mogu, a i ne želim preporučiti ni dozirati. Ako netko o tome ipak razmišlja, neka obavezno porazgovara s liječnikom, jer su mu dugoročni rizici kod ljudi nepoznati, a ni kvaliteta istraživačke kemikalije nije provjerena.

Gdje se tu uklapa microneedling?

Microneedling djeluje sasvim drugim putem od blokatora DHT-a. Ne dira hormone: iglica koži daje sitan, kontroliran mikropodražaj i oživljava okolinu folikula (prokrvljenost, čimbenici rasta). Blokator DHT-a smanjuje hormonalni uzrok iznutra, microneedling izvana, mehanički podražuje okolinu folikula. Dvije različite točke djelovanja, zato se mogu nadopunjavati, ali microneedling ne zamjenjuje lijek.

Epidermis Potkožje lukovica dlake ~2–4 mm duboko stimulirana okolina protok krvi · čimbenici rasta 0,5–1,0 mm iglica NE doseže lukovicu dlake, stimulira okolinu folikula

Iglica radi u gornjem sloju kože i stimulira okolinu folikula. Ne smanjuje DHT, nego pokušava pomoći s druge strane, preko okoline folikula. Zato jedno drugome mogu biti dopuna, a ne zamjena.

Više detalja

Za kosu najjači podaci govore baš o zajedničkoj uporabi microneedlinga i lokalnog minoksidila, iz istraživanja provedenog kliničkim uređajem. S našim uređajem za kućnu uporabu nije provedeno zasebno istraživanje, mi se pozivamo na mehanizam, ne na vlastito. Što god činio na hormonalnoj strani, to dogovori sa svojim liječnikom.

Više o microneedlingu i razlikama među uređajima: dermastamp vs dermaroller. Potpuni popis rizika i kontraindikacija: rizici i što trebaš znati.

Ako te zanima tvoj vlastiti obrazac, o tome sam napisao zasebne stranice: ispadanje kose muškog obrasca, ispadanje kose kod žena i izbornik obrazaca, ako još ne znaš koji je tvoj.

Microneedling je mehanički podražaj bez hormonalnog učinka, zato može stajati uz sve što djeluje na razinu DHT-a. Dermastamp je uređaj za kućnu uporabu s fiksnih 1 mm: iglica podražuje okolinu folikula i svojim mehanizmom ne dira DHT. To zaključujemo iz mehanizma, nije izmjereno. Finasterid ili dutasterid koji se uzima na usta ne preskačeš ni na dan uboda. Kod onoga što se nanosi na vlasište, dan uboda je pauza, a točno vrijeme razlikuje se od proizvoda do proizvoda: vrijeme nanošenja aktivnih sastojaka. Ako ne želiš dirati svoje hormone, ovo je jedan put koji ostaje, uz jedno ograničenje: u istraživanju koje je mjerilo kombinaciju obje su skupine koristile i minoksidil, a istraživanje je rađeno kliničkim rolerom od 1,5 mm, ne našim uređajem s fiksnih 1 mm; o samostalnoj uporabi ima manje podataka. Što može, što ne može i kome nije namijenjen: sve sam napisao na njegovoj stranici.

Pogledaj Dermastamp

Jedna svježa sigurnosna mjera o kojoj trebaš znati. U rujnu 2025. nositelji odobrenja za stavljanje u promet tih pripravaka izdali su, u suglasju s europskom (EMA) i mađarskom (NNGYK) agencijom za lijekove, pismo o sigurnosti lijeka NNGYK/EMA, 2025.09.03:

„Suicidalne misli nuspojava su koja se može povezati s pripravcima s finasteridom koji se uzimaju na usta, a prijavljivane su uglavnom kod bolesnika liječenih zbog alopecije androgenetice.”

„Obavijestite bolesnike koji se zbog androgene alopecije liječe oralnim finasteridom da prekinu liječenje i obrate se liječniku ako primijete potištenost, depresiju ili suicidalne misli.”

U kutiju finasterida od 1 mg zbog toga ide kartica za pacijenta, koja upozorava na to i na rizik od seksualnih disfunkcija.

KAKO I SAMO TIJELO PROPISUJE: BROJ ZAJEDNO SA SVOJIM KONTEKSTOM DOSADAŠNJA UPORABA: 270 M pacijent-godina finasterid, 82 M dutasterid TOLIKO JE SLUČAJEVA PRIJAVLJENO (suicidalne misli) 313 finasterid 13 dutasterid oko 82 milijuna pacijent-godina Tijelo o učestalosti kaže ovo: „na temelju dostupnih podataka učestalost se ne može utvrditi” Pacijent-godina: koliko je ljudi ukupno koliko godina uzimalo. NNGYK/EMA, 2025.09.03

U europskoj bazi nuspojava utvrđeno je 325 mjerodavnih slučajeva: 313 kod finasterida (uz oko 270 milijuna pacijent-godina izloženosti) i 13 kod dutasterida (uz oko 82 milijuna pacijent-godina); u jednom su slučaju prijavljena oba, zato zbroj nije 326. O učestalosti nadležno tijelo kaže da se „na temelju dostupnih podataka učestalost ne može utvrditi”. Za finasterid koji se prska na kožu (topikalni) tijelo zasebno napominje da „trenutačno nema dovoljno dokaza” za potvrdu uzročne povezanosti. Uz tabletu koja stiže iz inozemnog webshopa pak ne ide ni kartica za pacijenta ni informiranje. Nuspojavu možeš prijaviti i sam.

Kod žena je finasterid zaseban slučaj. Prema odobrenoj uputi o lijeku pripravak je izrijekom namijenjen muškarcima, kod žena s ispadanjem kose prema istraživanjima nije djelotvoran, a kod trudnica i žena koje mogu zatrudnjeti zabranjen je zbog rizika za muški plod. Ne smiju doći u dodir ni sa slomljenom ili u prah smrvljenom tabletom uputa o lijeku za finasterid.

Lijek za ispadanje kose koji se izdaje na recept nemoj naručivati iz webshopa koji ga nudi bez recepta. Izvan legalnog lanca nema ljekarničke provjere, nema odobrene upute o lijeku na mađarskom, nema kartice za pacijenta, a ako se pripravak povuče, o tome nećeš doznati. Recept je jedina točka na kojoj netko provjeri je li taj lijek za tebe.

Česta pitanja

Koliko treba da se nešto vidi?

Kod kose je sve sporo: rezultat se mjeri mjesecima i traži strpljenje, jer se nova kosa gradi polako. U prvim je tjednima realno prije usporavanje ispadanja nego vidljivo zgušnjavanje. Koliko je vremena i koliki je učinak realno kod tebe, o tome realno može govoriti tvoj liječnik.

Hoće li kosa od toga narasti natrag ili se samo usporava ispadanje?

Realno se prije očekuje usporavanje ispadanja, a kod nekih je moguće i djelomično zgušnjavanje, obično na tjemenu. Potpuni povratak kose nitko ne može obećati, to je individualno. Naglasak je uglavnom na zadržavanju postojeće kose, a ne na vraćanju davno izgubljenih folikula.

Djeluje li samo na tjemenu ili i na liniji kose?

U istraživanjima se najvidljivija promjena obično pokazuje na tjemenu (u području krune), a na sljepoočnicama, na liniji kose koja se povlači, učinak obično može biti skromniji. To se razlikuje od osobe do osobe i o tome realno može govoriti tvoj liječnik.

Mora li se uzimati zauvijek?

Učinak traje dok se lijek uzima. Ako prestaneš, DHT se vraća na staro i ispadanje se obično nastavlja ondje gdje bi ionako bilo. Zato je riječ o dugotrajnom liječenju, ali dokle i kako, to je individualna, liječnička odluka. Detaljnije: prestanak uzimanja finasterida.

Što ako preskočim jednu ili dvije doze?

Propuštena doza znači manje nego što se čini. Finasterid kratko ostaje u krvi, ali jedna doza može držati razinu DHT-a nisko i do četiri dana, jer s enzimom stvara postojan kompleks Steiner 1996. Taj podatak dolazi iz preglednog rada usmjerenog na prostatu, za 1 mg koji se koristi za kosu nije zasebno potvrđen. Poluvijek dutasterida je otprilike 5 tjedana uputa za AVODART, a iz tog dugog poluvijeka slijedi da kod njega propušteni dan pomiče još manje. O trajanju samog smanjenja DHT-a uputa ne daje brojku. Postupak je prema uputi ovakav: preskoči zaboravljenu dozu, sljedeću uzmi na uobičajen način i ne uzimaj dvostruku dozu kao nadoknadu mađarska uputa o lijeku. Detaljno, i o propuštenom tjednu: što ako propustiš dozu ili tjedan.

Je li isti finasterid za kosu i za prostatu?

Djelatna tvar je ista, ali se za ispadanje kose propisuje tableta s puno manjim sadržajem djelatne tvari nego za benigno povećanje prostate, gdje je uobičajen višekratnik toga. Zato nije svejedno o kojem je pripravku riječ. Što i koliko je za tebe, odlučuje tvoj liječnik.

Jesu li tegobe s libidom i erekcijom reverzibilne?

Kod većine ljudi nuspojave seksualne naravi povuku se prestankom uzimanja lijeka, a kod nekih pak treba dulje da se oporave. Rijetke, trajne tegobe vežu se uz prijeporni postfinasteridni sindrom. Ako to primijetiš, nemoj prekidati na svoju ruku, nego razgovaraj sa svojim liječnikom.

Utječe li na plodnost ili na sjeme?

Kod nekih finasterid privremeno može pogoršati kvalitetu sperme, što se nakon prestanka uzimanja lijeka obično popravlja. Ako planirate dijete, ovo je važan aspekt, svakako razgovaraj o tome sa svojim liječnikom, koji po potrebi može predložiti i pretragu. Po dozi, obliku i za trudnu partnericu, sve sam skupio u posebnom članku: finasterid i planiranje djece.

Može li izazvati depresiju ili promjenu raspoloženja?

Da, to je moguće. Agencije za lijekove potvrdile su da se uz finasterid koji se uzima na usta mogu javiti potištenost, depresija, pa čak i suicidalne misli, zato u kutiju ide i kartica za pacijenta koja o tome informira. Službena preporuka: ako to primijetiš, prestani uzimati lijek i što prije se obrati liječniku. Ako osjećaš da je hitno, nemoj čekati sljedeći termin.

Koliko je stvaran postfinasteridni sindrom?

Iskreno: prijeporan. Ima onih koji i nakon prestanka uzimanja lijeka izvještavaju o trajnim seksualnim, raspoloženjskim ili kognitivnim tegobama, dok dio istraživanja upućuje na metodološke slabosti i nocebo učinak. Dokazano liječenje ne postoji, ali su agencije propisale da se ta mogućnost navede u uputi. Ne treba to prešućivati, nego znati o tome.

Dutasterid ili finasterid, koji je jači?

Dutasterid inhibira oba tipa enzima, zato jače smanjuje DHT. To u teoriji može dati veći učinak, ali je smjer nuspojava sličan, a lijek dulje ostaje u organizmu. Finasterid je onaj koji ima odobrenu indikaciju za ispadanje kose. Koji je za tebe, može odvagnuti tvoj liječnik.

Ako uzmem više finasterida, hoće li biti jak kao dutasterid?

Ne. Smanjenje DHT-a finasteridom svoj plafon doseže već pri vrlo niskoj dozi. U istraživanju doza provedenom na 249 muškaraca s ispadanjem kose serumska je razina DHT-a pala za 68,6 posto pri 0,2 mg, za 71,4 posto pri 1 mg i za 72,2 posto pri 5 mg, dakle peterostruka je doza dala više za 0,8 postotnih bodova. Autori su i sami napisali da je već 0,2 mg dnevno maksimalno smanjilo i razinu DHT-a u vlasištu i onu u serumu Drake 1999. Mjereno u vlasištu razlika je bila veća (pri 0,2 mg 56,5, pri 1 mg 64,1, pri 5 mg 69,4 posto), ali vrijednosti u vlasištu nisu monotono pratile dozu: pri 0,05 mg izašlo je 61,6 posto, dakle više nego pri 0,2 mg.

Na ishodima broja vlasi 1 i 5 mg bili su podjednaki, a oba su bila bolja od 0,2 mg Roberts 1999. Krivulja DHT-a dakle se poravna ranije nego što se izjednače ishodi na kosi. Ići iznad 1 mg dnevno nije dalo više ni na serumskom DHT-u ni na ishodima broja vlasi; na DHT-u izmjerenom u vlasištu jest, za 5,3 postotna boda, samo što ondje vrijednosti ne prate dozu monotono, pa je iz toga teško izvući oštar zaključak.

Uzrok plafona su dva tipa enzima. Finasterid tip 2 inhibira otprilike sto puta jače od tipa 1, a tip 1 daje otprilike trećinu DHT-a u optjecaju informacije o lijeku PROPECIA. Taj se udio povećanjem doze ne nadoknađuje, zato finasterid ostaje oko 70 posto i onda kad se doza višestruko poveća. Mađarska uputa o lijeku to izgovara u jednoj rečenici: pripravak „nije djelotvorniji ako ga uzimate češće od preporučene dnevne doze” mađarska uputa o lijeku.

Doza odobrena za ispadanje kose je 1 mg dnevno, za muškarce. Indikacija pripravka od 5 mg je benigno povećanje prostate, na toj oznaci ispadanje kose ne stoji uputa za finasterid 5 mg. Povećanje doze dakle vodi izvan odobrenog okvira, a da pritom ne daje bitan višak. Dozu utvrđuje liječnik koji lijek propisuje.

Ima li smisla uzimati finasterid i dutasterid zajedno?

O tome nema istraživanja. Nisam našao kliničko istraživanje, seriju slučajeva ni stručno stajalište koje bi ispitivalo istodobno uzimanje toga dvoga, a ni uputa nijednog od pripravaka ne spominje kombinaciju.

Gledano iz načina djelovanja, teško je to obrazložiti. Dutasterid inhibira i isti enzim tipa 2 koji inhibira finasterid, a uz njega je smanjenje serumskog DHT-a već oko 94 posto, barem mjereno na bolesnicima liječenima zbog povećanja prostate Clark 2004. Jedva ostaje mjesta koje bi finasterid mogao dodati. To je izvod iz načina djelovanja, iza njega nema mjerenja, pa se o tome ne može tvrditi više od toga.

Oba se izdaju na recept, smjer nuspojava im je sličan, a istodobno uzimanje dvaju inhibitora 5-alfa-reduktaze izlazi izvan odobrene primjene. Ako ti se javi misao o zamjeni ili kombinaciji, to je pitanje za tvog liječnika.

Koja je razlika između lokalnog (sprej, otopina) i finasterida na usta?

Postoji i lokalni finasterid u obliku spreja za vlasište. U Mađarskoj je od 2024. registriran, na recept dostupan pripravak, sprej Fynzur, u inozemstvu se uz to izrađuju i magistralne (ljekarnički pripremljene) otopine. Iz spreja u krv dospijeva manje, i on manje snižava razinu DHT-a u krvi nego tableta, ali je ne ostavlja netaknutom. O oralnoj tableti postoji najviše i najdugoročnijih podataka. Ni lokalni oblik nije bez recepta, i ovo je liječničko pitanje. Detaljno: topikalni finasterid (Fynzur sprej).

Smijem li to koristiti zajedno s minoksidilom?

Minoksidil djeluje drugim mehanizmom (na okolinu folikula, ne na DHT), pa se ova dva često koriste zajedno. Je li kombinacija kod tebe opravdana i sigurna, o tome odlučuje tvoj liječnik. Ovo se ne može prenijeti na sprej Fynzur: prema njegovom sažetku opisa svojstava lijeka, o zajedničkoj uporabi s minoksidilom nema podataka, i na liječenom području treba izbjegavati druga lokalna sredstva. U inozemstvu se ova dva prodaju i u jednom pripravku; što o tome znamo, i kakva je situacija u Mađarskoj, napisao sam ovdje: finasterid i minoksidil zajedno.

Može li prirodni blokator DHT-a zamijeniti finasterid?

Prema dokazima nisu na istoj razini. Kod prirodnih sredstava postoje mala, slaba ili samo laboratorijska istraživanja, dok je pozadina lijekova na recept mnogo jača. Moguće je da nekima daju blagu dopunu, ali za potpunu zamjenu lijeka nema dovoljno dokaza. I ovdje je odluku vrijedno prodiskutirati s liječnikom.

Je li sigurno ako isprobam RU58841?

Uz današnje znanje to se ne može nazvati sigurnim. Neodobreno je eksperimentalno sredstvo, bez objavljenih podataka o sigurnosti kod ljudi, a kao istraživačkoj kemikaliji nesigurna mu je i čistoća. Ako netko o tome ipak razmišlja, to je na njegovu odgovornost i bez liječničke konzultacije može biti posebno rizično.

Je li microneedling dovoljan umjesto lijeka?

Drugi mehanizam, druga točka djelovanja. Microneedling podražuje okolinu folikula, blokator DHT-a smanjuje hormonalni uzrok. Mogu se nadopunjavati, ali se ne mogu zamijeniti, a pitanje hormonalnog liječenja donesi s liječnikom.

Smijem li ga uzimati kao žena i kakva je situacija u trudnoći?

Samo uz liječnički nadzor, oprezno. Ženama koje mogu zatrudnjeti i u trudnoći finasterid i dutasterid se ne preporučuju, jer mogu nositi rizik za razvoj ploda, pa treba izbjegavati čak i dodirivanje slomljene tablete. Kod žena pozadinu ispadanja kose (primjerice manjak željeza, štitnjaču) treba prvo obraditi. To je od početka do kraja liječničko pitanje.

Treba li za to krvna pretraga ili liječnička kontrola?

Riječ je o lijekovima na recept, kontrola je stvar liječnika. Jedna važna praktična informacija: finasterid može utjecati na vrijednost PSA (prostata) u krvi, pa ako ideš na takvu pretragu, obavezno to reci liječniku kako bi rezultat mogao dobro protumačiti.

Može li se izmjeriti moja razina DHT-a i isplati li se?

Može se izmjeriti, ali kod ispadanja kose po obrascu govori malo. Razlika je u androgenoj osjetljivosti folikula, a to se iz krvi ne može izmjeriti. Ako je ispadanje došlo naglo i difuzno je, korisnija je pretraga feritina i štitnjače. Obradu traži tvoj obiteljski liječnik ili dermatolog.

Povećava li kreatin DHT i ispada li od njega kosa?

To je krenulo iz istraživanja iz 2009. na 20 ragbijaša, gdje je uz doziranje s fazom punjenja DHT porastao za 56 posto nakon 7 dana i ostao 40 posto iznad polazne vrijednosti u fazi održavanja.van der Merwe 2009 Kosu ondje nisu ispitivali. Godine 2025. objavljeno je i 12-tjedno istraživanje kontrolirano placebom (5 g kreatina dnevno, 38 osoba završilo), koje je mjerilo i hormone i stanje kose: između skupine koja je dobivala kreatin i one s placebom nije bilo razlike ni u DHT-u, ni u omjeru DHT/testosteron, ni u gustoći kose.JISSN 2025 To su trenutačno najbolji izravni podaci i ne potkrepljuju da bi kreatin uzrokovao ispadanje kose.

14,990 Ft puna cijena moguće plaćanje pouzećem Recenzije: 8Judge.me Pogledaj Dermastamp

Više o temi

Više o ispadanju kose

Marci
Marci
Osnivač dermastamp.hu · polaznik obrazovanja za kozmetičara

Polaznik sam obrazovanja za kozmetičara i osnivač dermastamp.hu. Sa 16 godina primijetio sam da mi kosa ispada, s 18 sam je počeo liječiti. Što od tada koristim na vlastitoj kosi:

  • minoksidil, 4 godine
  • finasterid, 3 godine
  • šampon s ketokonazolom
  • microneedling vlasišta: 1 godinu tjedno Dermastampom, prije toga dermarollerom

Na lice primjenjujem stamp svaka 2-3 tjedna, već godinu dana, zbog ožiljaka od akni i bora na čelu. To radim istodobno, pa ne mogu razdvojiti što je Dermastamp dao zasebno. Nisam liječnik, kod rizika preporučujem dermatologa.

Je li ti bilo korisno? Ako želiš da ti Google češće prikazuje moje članke, dodaj dermastamp.hu kao željeni izvor.

Add as a preferred sourceGoogle

Izvori

Ove reference govore o povezanosti DHT-a i ispadanja kose, o načinu djelovanja i nuspojavama finasterida i dutasterida, o istraživačkoj pozadini prirodnih blokatora DHT-a te o eksperimentalnom RU58841, iz kliničke stručne literature i službenih priopćenja. Microneedling navodimo kao mehanizam, ne vlastiti uređaj. Ovo su lijekovi na recept, odnosno eksperimentalno sredstvo, odluku donesi sa svojim liječnikom.

  1. Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgenetic Alopecia. StatPearls. NBK430924. PMID 28613674 · kod androgenog ispadanja kose povišen DHT i 5-alfa-reduktaza; aktivacija androgenog receptora skraćuje anagenu fazu, i to pokreće minijaturizaciju folikula; 2. tip izoenzima je presudan.
  2. Zito PM, Bistas KG, Patel P, Syed K. Finasteride. StatPearls. NBK513329. PMID 30020701 · kompetitivni inhibitor 2. (i 3.) tipa 5-alfa-reduktaze; dokumentirane nuspojave: smanjen libido, erektilna disfunkcija, smanjen volumen ejakulata, ginekomastija; spominje se post-finasteridni sindrom.
  3. Al-Horani RA, Patel P. Dutasteride. StatPearls. NBK603726. PMID 38753945 · nepovratni inhibitor 1. i 2. tipa 5-alfa-reduktaze, jače snižavanje DHT-a nego kod finasterida; za ispadanje kose off-label; seksualne nuspojave mogu ostati.
  4. Diviccaro S, Melcangi RC, Giatti S. Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem. Neurobiol Stress. 2020. PMC PMC7231981 (PMID 32435662) · opis trajnih seksualnih, raspoloženjskih i kognitivnih tegoba; sporni status sindroma (metodološka kritika, nocebo); izmjena regulatornog uputa o lijeku.
  5. Steiner JF. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of finasteride. Clin Pharmacokinet. 1996. PMID 8846625 · uz kratko poluvrijeme finasterida u krvi, jedna doza održava suzbijanje DHT-a nekoliko dana; nakon prekida DHT se vraća prema početnoj razini. Ovo je pozadina pitanja o preskočenoj dozi.
  6. Rossi A, Mari E, Scarno M, i sur. Comparative effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. PMID 23298508 · otvoreno (ne slijepo) ispitivanje, sabal vs finasterid; uz finasterid rast kose poboljšao se kod znatno više njih. Inhibicija 5-alfa-reduktaze sabalom je slaba.
  7. Cho YH, Lee SY, Jeong DW, i sur. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia. Evid Based Complement Alternat Med. 2014. PMID 24864154 · randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje, ali je pripravak složen (više djelatnih tvari), pa se učinak ne može pripisati samom ulju bučinih koštica.
  8. Panahi Y, Taghizadeh M, Marzony ET, Sahebkar A. Rosemary oil vs minoxidil for the treatment of androgenetic alopecia. Skinmed. 2015. PMID 25842469 · ulje ružmarina uspoređeno je s otopinom minoksidila, ne s finasteridom; malo ispitivanje. Ispitivanja ulja ružmarina vs finasterid nema.
  9. Kwon OS, Han JH, Yoo HG, i sur. Human hair growth enhancement in vitro by green tea epigallocatechin-3-gallate (EGCG). Phytomedicine. 2007. PMID 17092697; Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine on hair follicle growth in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716. Otvoreno ispitivanje lokalnog kofeina na ljudima, u usporedbi s minoksidilom: Dhurat R, Chitallia J, May A, i sur. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · za EGCG postoji samo laboratorijski (stanična i kultura folikula) podatak; kofein ne inhibira DHT, djeluje drugim putem.
  10. Battmann T, Bonfils A, Branche C, i sur. RU 58841, a new specific topical antiandrogen. J Steroid Biochem Mol Biol. 1994. PMID 8136306; Pan HJ, Wilding G, Uno H, i sur. Evaluation of RU58841 as a topical anti-alopecia agent in stumptailed macaques. Endocrine. 1998. PMID 9798729 · lokalni antagonist androgenog receptora; dostupan podatak uglavnom su pokusi na životinjama i laboratorijski model. Lijek nigdje nije registriran, njegov je razvoj zaustavljen, objavljenog ispitivanja učinkovitosti ili sigurnosti na ljudima nema.
  11. Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, i sur. A Randomized Evaluator Blinded Study of Effect of Microneedling in Androgenetic Alopecia. Int J Trichology. 2013. PMID 23960389 · microneedling i minoksidil zajedno vs samo minoksidil, kliničkim uređajem (rolerom). Osnova mehaničke reference, ne naš kućni uređaj.
  12. Ntshingila S, Oputu O, Arowolo AT, Khumalo NP. Androgenetic alopecia: An update. JAAD Int. 2023. PMID 37823040 · PMC PMC10562178 · testosteron se 2. tipom 5-alfa-reduktaze pretvara u DHT, aktivacija androgenog receptora minijaturizira folikul i skraćuje anagenu fazu, folikuli na zatiljku manje su osjetljivi zbog metilacije androgenog receptora.
  13. van der Merwe J, Brooks NE, Myburgh KH. Three weeks of creatine monohydrate supplementation affects dihydrotestosterone to testosterone ratio in college-aged rugby players. Clin J Sport Med. 2009. PMID 19741313 · n=20, doziranje s fazom zasićenja, DHT +56% nakon 7 dana i +40% u fazi održavanja; kosa nije ispitana.
  14. Moon JM, i sur. Does creatine cause hair loss? A 12-week randomized controlled trial. J Int Soc Sports Nutr. 2025. PMID 40265319 · PMC PMC12020143 · 5 g kreatina dnevno, 38 sudionika dovršilo: ni u DHT-u, ni u omjeru DHT/testosteron, ni u parametrima kose nije bilo razlike u odnosu na placebo.
  15. Uredba 44/2004. (IV. 28.) ESzCsM o propisivanju i izdavanju lijekova za humanu uporabu. njt.jog.gov.hu · prema § 3. st. 1., liječnik može propisati lijek odobren u Mađarskoj ili EU-u (pravilo nije vezano uz specijalistički krug); prema § 20. st. 1., lijek na recept propisan od strane inozemnog liječnika „može se izdati samo” ako se njegov identitet, količina i doziranje mogu točno utvrditi; prema § 21/A. st. 1., putem interneta može se naručiti samo lijek koji se izdaje bez recepta i nije obuhvaćen javnim financiranjem.
  16. Direktiva 2011/24/EU Europskog parlamenta i Vijeća o primjeni prava pacijenata u prekograničnoj zdravstvenoj skrbi, čl. 11. eur-lex.europa.eu · pravilo priznavanja recepta izdanog u drugoj državi članici i njegova tri ograničenja, uključujući da priznavanje ne dira pravo ljekarnika da izdavanje odbije iz etičkih razloga, i da ne dira naknadu troškova.
  17. Informacija ljekarni EESZT-a (e-recept). e-egeszsegugy.gov.hu · odavde doslovno potječe da bilježenje inozemnog recepta u EESZT-u trenutačno nije podržano.
  18. Mobi Doctor LTD (mobidoctor.eu) vlastiti uvjeti ugovora i pravila o privatnosti, te budimpeštanska landing-stranica. Preuzeto 26. 7. 2026. Uvjeti · privatnost · pružatelj usluge je privatna tvrtka registrirana na Malti (matični broj C90869); marketinška stranica navodi da se lijek može podići „u bilo kojoj budimpeštanskoj ljekarni”, dok uvjeti isključuju odgovornost za slučaj da legalne ljekarne odbiju izdavanje.
  19. Javno dostupni cjenici privatnih dermatoloških ordinacija, preuzeto 26. 7. 2026. Dr. Rudolf Éva · Dr. Bodnár Edina · Myderm Budapest · cijena konzultacije tada objavljena u sve tri ordinacije bila je 25.000, 27.000 i 35.000 forinti; odatle proizlazi red veličine spomenut u članku. Cijene se mogu mijenjati.
  20. World Health Organization: Substandard and falsified medical products (informativni list, ažurirano 3. 12. 2024.). who.int · odavde doslovno potječe da se pripravci neodgovarajuće kvalitete i krivotvoreni pripravci obično prodaju putem interneta ili na neformalnim tržištima. Ranije često citirani udio od „50%” potječe iz naknadno povučenog materijala, i izvorno je bio i uži, pa ga ovaj članak ne koristi.
  21. Drake L, Hordinsky M, Fiedler V, i sur. The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 1999. PMID 10495374 · 249 muškaraca s androgenim ispadanjem kose, biopsija vlasišta i uzimanje krvi, 42 dana. Doslovno: razina DHT-a u serumu smanjila se za 49,5, 68,6, 71,4 i 72,2 posto u skupini s 0,05, 0,2, 1 i 5 mg, razina DHT-a u vlasištu za 13,0 posto kod placeba i za 14,9, 61,6, 56,5, 64,1 i 69,4 posto kod doze 0,01, 0,05, 0,2, 1 i 5 mg. Zaključak autora: već 0,2 mg dnevno maksimalno je snizio i razinu DHT-a u vlasištu i u serumu. Odatle potječe gornja granica doze.
  22. Roberts JL, Fiedler V, Imperato-McGinley J, i sur. Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5alpha-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss. J Am Acad Dermatol. 1999. PMID 10495375 · muškarci u dobi 18-36 godina, 5 / 1 / 0,2 / 0,01 mg ili placebo. Doslovno: dokazan učinak na svim mjerama pri dozi od 0,2 mg dnevno i višoj, 1 i 5 mg sličnom učinkovitošću, koja je bila bolja od manjih doza. Odatle da ni petostruko veća doza ne daje više na mjerama broja vlasi.
  23. Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, i sur. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5alpha-reductase inhibitor. J Clin Endocrinol Metab. 2004. PMID 15126539 · 399 bolesnika s dobroćudnim povećanjem prostate, 24 tjedna, randomizirano. Doslovno: prosječno smanjenje DHT-a iznosilo je 98,4 ± 1,2 posto uz 5,0 mg dutasterida i 94,7 ± 3,3 posto uz 0,5 mg dutasterida, naspram 70,8 ± 18,3 posto izmjerenih uz 5 mg finasterida. ⚠️ Mjereno na bolesnicima s prostatom, ne na muškarcima s ispadanjem kose, a iz raspršenosti se vidi i da je individualni odgovor na finasterid mnogo neujednačeniji.
  24. Amory JK, Wang C, Swerdloff RS, i sur. The effect of 5alpha-reductase inhibition with dutasteride and finasteride on semen parameters and serum hormones in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. 2007. PMID 17299062 · 99 zdravih muškaraca, randomizirano, dvostruko slijepo, godinu dana, dutasterid 0,5 mg vs finasterid 5 mg vs placebo. ⚠️ Ovdje je skupina s finasteridom na dozi od 5 mg, dakle pet puta većoj od dnevne doze od 1 mg odobrene za ispadanje kose. Doslovno: oba su lijeka statistički značajno snizila DHT u serumu u odnosu na placebo, dutasterid za 94, finasterid za 73 posto. Isto je ispitivanje mjerilo i parametre sperme, i utvrdilo da se blago smanjenje nakon prekida uzimanja lijeka čini povratnim.
  25. PROPECIA (finasterid 1 mg) regulatorno odobrena informacija o lijeku, FDA. DailyMed · odavde doslovno potječe da je 1. tip 5-alfa-reduktaze odgovoran za otprilike trećinu, 2. tip za dvije trećine cirkulirajućeg DHT-a; da finasterid pokazuje stostruku selektivnost za 2. tip (IC50 500, odnosno 4,2 nanomola); da se kompleks enzim-inhibitor sporo razgrađuje, s poluvremenom od otprilike 30 dana za 2. tip i 14 dana za 1. tip; i da jedna tableta od 1 mg unutar 24 sata postiže 65-postotno smanjenje DHT-a. Poluvrijeme kod muškaraca u dobi 18-60 godina iznosi 5-6 sati, iznad 70 godina 8 sati. Odavde potječe i registrirana učestalost seksualnih nuspojava: u 1. godini, u skupini s finasteridom 36 od 945 muškaraca (3,8 posto), u skupini s placebom 20 od 934 (2,1 posto).
  26. Finasterid 5 mg (PROSCAR) regulatorno odobrena informacija o lijeku, FDA. DailyMed · indikacija 5 mg pripravka je dobroćudno povećanje prostate, ispadanje kose na ovoj oznaci ne stoji. Odavde doslovno potječe i da se kod zdravih dobrovoljaca liječenih finasteridom 14 dana razina DHT-a nakon prekida vratila na razinu prije liječenja za otprilike dva tjedna, te da je kod doza od 1 mg do 100 mg podjednako izmjerena otprilike 80 posto niža razina DHT-a u kirurški odstranjenom tkivu prostate.
  27. AVODART (dutasterid 0,5 mg) regulatorno odobrena informacija o lijeku, FDA. DailyMed · odavde doslovno potječe da terminalno poluvrijeme dutasterida u ravnotežnom stanju iznosi otprilike 5 tjedana, da lijek nakon prekida liječenja ostaje dokaziv u serumu 4-6 mjeseci, i da se uz 0,5 mg dnevno razina DHT-a u serumu nakon tjedan dana snizila za 85, nakon dva tjedna za 90 posto; kod liječenih četiri godine, nakon 1 godine za 94, nakon 2 godine za 93, nakon 3 i 4 godine za 95 posto.
  28. Propecia 1 mg filmom obložene tablete, sažetak opisa svojstava lijeka (SmPC), 4.8 Nuspojave. medicines.org.uk · preuzeto 28. 7. 2026. Europski sažetak opisa svojstava lijeka za pripravak od 1 mg za ispadanje kose među psihijatrijskim nuspojavama nepoznatom učestalošću navodi tjeskobu i samoubilačku misao, manje čestom smanjen libido i depresiju. Među nuspojavama spolnih organa i dojki manje često navodi erektilnu disfunkciju i poremećaj ejakulacije, a nepoznatom učestalošću osjetljivost i uvećanje dojki, bol u testisima, krv u sjemenoj tekućini i neplodnost. Ovaj je izvor europsko uporište popisa nuspojava, jer je uputa iz 31. izvora starija. Odavde potječe i da je zbog bilo koje nuspojave u skupini s finasteridom od 945 osoba liječenje prekinulo 1,7 posto, u skupini s placebom od 934 osobe 2,1; da je zbog izrazito seksualnih tegoba u prvoj godini na obje skupine prekinulo oko 1 posto; da su te tegobe s 3,8 posto u prvoj godini pale na 0,6 posto tijekom sljedeće četiri godine; i da depresija potječe iz praćenja nakon stavljanja na tržište, dok se u ispitivanjima faze III nije razlikovala od placeba.
  29. Patel P, Nessel TA, Kumar DD. Minoxidil. StatPearls. 2023. Bookshelf ID NBK482378 · PMID 29494000 · minoksidil je vazodilatator koji otvara kalijeve kanale; mehanizmi predloženi za kosu ne djeluju putem inhibicije 5-alfa-reduktaze.
  30. Okutan A, Krug O, Fußhöller G, Piper T, Thevis M. Investigation Into the Metabolism and Elimination Behavior of RU 58841, and Its Influence on the Steroid Profile in Humans. Biomed Chromatogr. 2026. PMID 42615108 · šest zdravih muškaraca, jednokratno 30 mg na vlasište: lijek i jedan njegov metabolit mogli su se dokazati i u krvi.