Naturlige DHT-blokkere: hvad siger evidensen om dem?

Bag hårtab i mønster ligger DHT, som dannes ud fra testosteron: i de genetisk følsomme hårsække forkorter det hårets vækstfase, og derfor bliver hårene tyndere fra cyklus til cyklus. Om det har jeg skrevet særskilt, sammen med mekanismen: hvad DHT er, og hvad det gør ved hårsækken.

Mærkatet "DHT-blokker" kommer i dag på mange ting. Det er værd at skelne det, der faktisk hæmmer dannelsen af DHT via enzymet 5-alfa-reduktase, fra det, der gør noget andet på hovedbunden: dæmper betændelse, forbedrer kredsløbet eller forlænger vækstfasen. Begge dele kan være noget værd, men det er ikke det samme, og der ligger ikke lige mange data bag dem.

Ved dem nedenfor gennemgår jeg tre ting: hvad der blev målt, om der var en placebogruppe, og hvor stort studiet var. De tre afgør, hvad et tal er værd.

Savpalmeekstrakt er den naturlige 5-alfa-reduktasehæmmer, der har været solgt længst. Det studie om hårtab, der oftest citeres, blev lavet med 100 personer og stillede savpalme over for finasterid: hos 38 procent af savpalmegruppen voksede håret, hos 68 procent af finasteridgruppen. Rossi 2012

Det tal siger to ting på én gang. Der skete også noget i savpalme-armen, og samtidig gav det receptpligtige middel en forbedring hos næsten dobbelt så mange. De to midler blev målt op mod hinanden, så vi kan ikke se ud af det, hvor meget af de 38 procent der ville være kommet af sig selv, også uden behandling.

Om rosmarinolie findes der et seks måneders studie med 100 personer, som sammenlignede den med minoxidil-opløsning på 2 procent ved androgent hårtab. I hårtallet var der hverken i tredje eller sjette måned en signifikant forskel mellem de to grupper. Panahi 2015 Kløe i hovedbunden forekom til gengæld hyppigere i minoxidilgruppen. Panahi 2015

Det er vigtigt, hvad det betyder, og hvad det ikke betyder. Det betyder, at de to midler klarede sig ens ved studiets afslutning. Det betyder ikke, at rosmarinolie dokumenteret får hår til at vokse: til det skulle der en placeboarm til, for ellers kan ligheden også komme af, at ingen af midlerne gav ret meget. Sammenligningen skete oven i købet med minoxidil på 2 procent, som er den svagere koncentration; hos mænd er 5 procent det sædvanlige.

Græskarkerneolie er den eneste på listen, hvor jeg fandt et placebokontrolleret studie: 76 mænd, 24 uger, 400 mg dagligt gennem munden. I den behandlede gruppe voksede hårtallet i gennemsnit 40 procent, i placebogruppen 10 procent. Cho 2014

Det er de stærkeste data blandt de nævnte, og alligevel skal man se på det med forsigtighed. Ét studie med 76 personer, og en procentvis stigning i hårtallet kan se stor ud, hvis udgangsværdien er lille. Der ligger ikke et større, gentaget studie bag.

Ved koffein har evidensen to lag. I laboratoriet, på dyrkede menneskelige hårsække, hæmmede testosteron væksten, og det modvirkede koffein; alene stimulerede det også hårsækkenes vækst. Fischer 2007

På mennesker sammenlignede et åbent studie med 210 personer koffeinopløsningen på 0,2 procent med minoxidil på 5 procent gennem seks måneder. Andelen af hår i vækstfase (anagen) blev forbedret med 11,68 procent ved minoxidil og 10,59 procent ved koffein, og ifølge forfatterne er koffein ikke ringere end minoxidil. Dhurat 2017

Forbeholdet tæller også her: studiet var åbent, ikke blindet, og der var heller ikke en placeboarm i det. En oversigt fra 2025 gennemgik ni koffeinstudier med i alt 684 personer og giver det samme billede: effekten kan måle sig med minoxidils, men evidensniveauet var lavt eller meget lavt i de fleste af studierne. oversigt 2025

Ketoconazol er et svampedræbende aktivstof, der bruges mod skæl og seboroisk dermatitis. Forbindelsen til hårtab kommer af, at det dæmper betændelse i hovedbunden, og at det ifølge litteraturen også griber ind i androgenproduktionen lokalt.

Det studie, der citeres oftest, sammenlignede shampoo med 2 procent ketoconazol med minoxidil hos mænd. Ifølge forfatterne forbedrede de to behandlinger hårtætheden, hårets tykkelse og andelen af anagene hårsække nogenlunde ens. Piérard 1998 Studiet var lille, og de detaljerede tal er ikke frit tilgængelige, og derfor citerer jeg dem ikke. En oversigt fra 2020 kalder ketoconazol en lovende supplerende eller alternativ behandling ved androgent hårtab. Fields 2020

Den bruger jeg også selv, den er en del af min egen hårvaskrutine.

Ekstrakt af grøn te (EGCG), brændenælderod og listerne over "DHT-blokkerende mad" dukker jævnligt op. På dem fandt jeg ikke et studie lavet på mennesker, som målte håret som endepunkt; det, der findes, er laboratorieforsøg eller dyremodeller. Det betyder ikke, at de ikke virker, det betyder, at vi ikke ved det.

"DHT-blokkerende shampoo" er et tilfælde for sig. DHT dannes i kroppen og virker inde i hårsækken, mens shampooen er nogle få minutter på din hovedbund, og så skyller du den af. Kroppens DHT-niveau sænker den ikke. Hvis en shampoo hjælper, gør den det lokalt: den dæmper betændelsen eller forbedrer hovedbundens tilstand. Set fra den vinkel er der flest data bag shampooen med ketoconazol.

Microneedling arbejder ikke på hormonet: den åbner midlertidige mikrokanaler i hovedbundens øverste lag og sætter en lokal regenerationsrespons i gang omkring hårsækken. Derfor er dens rolle en helt anden end en 5-alfa-reduktasehæmmers, og derfor erstatter den den heller ikke.

Er du interesseret i dit eget mønster, har jeg skrevet en særskilt side om det: hårtab i mandligt mønster, hårtab hos kvinder, eller mønstervælgeren, hvis du endnu ikke ved, hvilket der er dit. Og om brugen her: stampen på 1 mm derhjemme.