Vitaminer mod hårtab: hvad er værd at supplere, og hvad hjælper ikke?
Jern, D-vitamin, zink, biotin, hårvitamin-komplekser. Jeg gennemgår, hvor der er reel logik i at udligne en mangel, hvor evidensen modsiger sig selv, og hvornår vitaminmangel ikke er årsagen til hårtabet.
Hvorfor hårvitaminer ikke hjalp mig
Mit hår begyndte at falde af, da jeg var 16. I årevis brugte jeg penge på hårvitaminer, hårvand og shampoo "mod hårtab", fordi jeg ikke anede, at der lå en hormonel årsag bag. Ingen af delene hjalp.
Det, jeg ikke vidste dengang: det hele afhænger af ét spørgsmål. Mangler kroppen din noget, eller tyndes håret ud efter dit eget genetiske program. Svaret er forskelligt i de to tilfælde, og mærkatet "hårvitamin" udvisker netop den forskel.
I det følgende ser jeg på de samme tre ting for hvert næringsstof: hvad blev målt, på hvem blev det målt, og hvad siger forfatterne selv om begrænsningerne.
Udligning af mangel versus "hårvitamin som behandling"
Cellerne i hårsækkens matrix deler sig meget hurtigt og har en høj celleomsætning. Derfor reagerer de følsomt, hvis der er for lidt kalorier, protein, fedtsyre, vitamin eller mineral: follikelen forlader vækstfasen for tidligt, og nogle måneder senere begynder håret at falde af. Almohanna 2019
Hvis der reelt mangler et næringsstof, kan tilskuddet også påvirke håret, fordi du fjerner manglen. Har du ikke en mangel, giver yderligere indtag af det samme næringsstof ikke mere hår. Follikelen bremser i det tilfælde af en anden grund, og indtaget har ingen effekt på den.
På hylden blandes de to situationer i én og samme æske.
Jern og ferritin
Dette er det, der oftest kobles til hårtab, og her findes også flest studier. Jernlagrenes tilstand vurderes med serum-ferritin. Ferritin stiger til gengæld ved betændelse, infektion, kræftsygdom og leversygdom, så en tilsyneladende normal værdi kan skjule et tomt lager. Almohanna 2019
Det andet problem er, at der ikke er enighed om, hvor mangel begynder. Studierne vælger en grænse mellem 15 og 70 µg/L ferritin, altså er den samme person mangelfuld ifølge den ene definition og ikke ifølge den anden. Almohanna 2019
Et kontrolleret studie af 381 kvinder viste, at jernmangel var hyppig hos kvinder, men ikke hyppigere ved kvindeligt mønstret hårtab eller kronisk telogent effluvium end i en kontrolgruppe uden hårtab. Olsen 2010 En oversigtsartikel konkluderer det samme: der er i øjeblikket ikke nok evidens til at anbefale jernmangel-screening hos alle patienter med hårtab. Trost 2006 Der er ligeledes få data om effekten af jerntilskud ved telogent effluvium, selvom nogle kontrollerede studier har vist bedring. Almohanna 2019
Det, man kan bruge fra dette: jern er værd at måle, hvis der også er andre tegn på det. Kraftig menstruation, graviditet, træthed, bleghed, kødfri kost, kendt fordøjelsessygdom. Det vil sige blodprøve, fuldt blodtal og ferritin. Har du reelt en mangel, er det værd at få den udlignet, både for hårets og for alt andets skyld. Doseringen af tilskuddet fastsættes af en læge, for jern kan overdoseres.
D-vitamin
D-vitamin-receptoren findes også i hårfolliklen. Det viser en sjælden arvelig sygdom allertydeligst: en mutation i receptorens gen forårsager D-vitamin-resistent engelsk syge, og den ledsages ofte af sparsom hårvækst eller total hårløshed. Almohanna 2019 Hårfolliklen har altså en opgave med D-vitamin.
Herfra deler billedet sig efter hårtabets type. Ved alopecia areata, som er pletvis, autoimmunt hårtab, fandt en samlet analyse af 14 studier med data fra 1255 patienter og 784 kontrolpersoner et signifikant lavere D-vitamin-niveau. Almohanna 2019 Ved kvindeligt mønstret hårtab og telogent effluvium modsiger data hinanden: nogle studier viser et lavere niveau, andre finder slet ingen sammenhæng. Almohanna 2019
D-vitamin-niveauet er en billig laboratorieprøve, og hvis det er lavt, giver tilskud mening uafhængigt af håret. Der er til gengæld ingen data for, at D-vitamin bringer det mønstret tyndende hår tilbage.
Zink
Et af de kendte tegn på bekræftet zinkmangel er hårtab, og med tilskud kan håret vokse ud igen. Almohanna 2019 Dette gælder for en reelt påvist mangel, som er sjælden: den skyldes typisk malabsorption, inflammatorisk tarmsygdom, alkoholisme, anoreksi eller en meget ensidig kost. Almohanna 2019
Ved almindeligt hårtab er data ikke ensartede. I en måling af 312 patienter med hårtab var det gennemsnitlige serum-zink lavere end i kontrolgruppen, men gennemsnittet lå stadig inden for referenceintervallet på 70-130 µg/dl. Andelen af værdier under 70 µg/dl var kun højere i gruppen med alopecia areata og telogent effluvium. Kil 2013 Den samlede litteratur anbefaler derfor ikke rutinemæssig zink-screening ved hårtab. Almohanna 2019
To studier siger modsatte ting om tilskud, begge ved alopecia areata. I et dobbeltblindt, placebokontrolleret studie fra 1981 gav 220 mg zinkglukonat to gange dagligt i tre måneder ingen ændring. Almohanna 2019 I et andet, et åbent studie uden kontrolgruppe, fik 15 patienter med lavt zinkniveau 50 mg zinkglukonat dagligt i 12 uger, og hos 9 af dem sås en positiv effekt, som forfatterne selv ikke fandt statistisk signifikant. Park 2009
Hvis du tager en stor dosis zink over lang tid, er der én ting værd at vide: zink og kobber optages via den samme transportør i tarmen og konkurrerer altså med hinanden. Kil 2013 Den præcise dosering fremgår af produktets mærkat.
Biotin
Biotin er det hyppigste indholdsstof i hårvitaminer.
Biotinmangel forårsager rent faktisk hårtab. Svær biotinmangel er dog aldrig beskrevet hos raske mennesker med normal kost, og det vestlige kostmønsters biotinindtag er tilstrækkeligt. Almohanna 2019 Manglen er typisk knyttet til en konkret årsag: arvelig enzymmangel, malabsorption, langvarig antibiotikabehandling, brug af valproat eller isotretinoin, indtag af store mængder rå æg. Almohanna 2019
En systematisk oversigt fandt 18 offentliggjorte tilfælde, hvor hår eller negle blev bedre efter brug af biotin. Alle 18 patienter havde en underliggende sygdom, der forårsagede dårlig hår- eller neglevækst. Patel 2017 Der er kun begrænset forskning, der understøtter brugen af biotin hos raske mennesker. Patel 2017
Den samlede litteraturs konklusion: biotinmangel forårsager hårtab, men der er ingen evidensbaserede data for, at tilskud af biotin skulle give hårvækst. Almohanna 2019
Biotin forstyrrer dit laboratoriesvar
Rigtig mange laboratorieprøver bygger på biotin-streptavidin-binding. Hvis der er mere biotin end normalt i prøven, kan testen give et falsk højt eller falsk lavt resultat, afhængigt af hvordan testen er opbygget, og et forkert resultat kan føre til fejlbehandling eller fejldiagnose. FDA-vejledning
Det, dette kan påvirke: skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, FT3, FT4), biskjoldbruskkirtelhormon, østradiol, testosteron, progesteron, DHEA-sulfat, B12-vitamin, PSA, LH, FSH, samt hjertemarkører og tumormarkører. Almohanna 2019
Det mest alvorlige dokumenterede tilfælde er knyttet til troponin, som er laboratorietegnet på et hjerteanfald. Ifølge FDA gav biotin fra et kosttilskud et falsk lavt troponin-resultat, hvilket betød, at diagnosen infarkt udeblev, og patienten døde. Almohanna 2019 FDA modtager fortsat indberetninger om falsk lave troponin-resultater. FDA
Det tilstrækkelige daglige biotinindtag for voksne er angivet til 30 mikrogram, og hår-hud-negle-tilskud indeholder mange gange denne mængde. Almohanna 2019 Hvis du tager biotin og skal have taget en blodprøve, så sig det til lægen. Ved symptomer fra skjoldbruskkirtlen og ved brystsmerter er dette allervigtigst.
De kombinerede "hårvitamin"-produkter
De fleste produkter på hylden er ikke ét enkelt næringsstof. Biotin, zink, selen, jern, B-vitaminer, aminosyrer, kollagen og planteekstrakter i én kapsel.
Disse er også blevet undersøgt. JAMA Dermatologys systematiske oversigt fra 2023 så specifikt på effekten hos mennesker uden kendt næringsmangel: den gennemgik 30 publikationer, heriblandt 17 randomiserede studier. Studierne med den bedste evidenskvalitet viste mulig gavn ved flere produkter og næringsstoffer, herunder mærkevarekomplekser (Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar), zink, tocotrienol og græskarkerneolie. Bivirkningerne var sjældne og milde ved alle midlerne. Drake 2023
Forfatternes konklusion lyder: resultaterne skal fortolkes i lyset af de enkelte studiers design, men arbejdet peger på, at kosttilskud kan have en rolle i behandlingen af hårtab, og at der i fremtiden er brug for større randomiserede studier med aktiv sammenligningsarm. Drake 2023
Hvis håret bliver bedre ved en kapsel med ti indholdsstoffer, fremgår det ikke, hvilket stof der gjorde det, og heller ikke om det bare var en eksisterende mangel, der blev udlignet. Og hvis et studie måler produktet op mod placebo, siger det intet om, hvor det står i forhold til behandlinger med mere data.
Hvad betyder teksten på æsken
På emballagen til kosttilskud må der kun stå en godkendt anprisning, listen findes i forordning 432/2012/EU. Om hår er der i alt fire punkter: 432/2012/EU
- "Biotin bidrager til at vedligeholde et normalt hår."
- "Zink bidrager til at vedligeholde et normalt hår."
- "Selen bidrager til at vedligeholde et normalt hår."
- "Kobber bidrager til en normal pigmentering af håret."
Disse anprisninger handler om næringsstoffets normale fysiologiske rolle og må kun bruges, hvis produktet mindst når "kilde"-niveauet af det pågældende næringsstof. 432/2012/EU Ordet "hårtab" forekommer ikke én eneste gang i forordningen. Sætningen på æsken beskriver altså næringsstoffets fysiologiske rolle.
Det, der kan give dig mere hårtab
Mere er ikke altid bedre, og ved to næringsstoffer virker det ligefrem omvendt.
Ved A-vitamin kan for stort indtag og for kraftigt tilskud forårsage hårtab. Det tolerable øvre indtagsniveau for voksne er angivet til 10 000 IE præformeret A-vitamin dagligt. Mekanismen er, at A-vitaminets transportsystem i leveren har en begrænset kapacitet, og når niveauet bliver for højt, løber A-vitaminet over i blodbanen. Almohanna 2019
Ved selen kan et indtag over 400 mikrogram dagligt forårsage forgiftning, og et af symptomerne på selenforgiftning er hårtab. Almohanna 2019
Hertil hører også hurtig slankekur. I en beskrevet case-serie udviklede ni patienter telogent effluvium to til fem måneder efter start på en kraftig slankekur, ved et vægttab på 11,7-24 kg. Almohanna 2019
Hvornår vitaminmangel er årsagen til hårtabet, og hvornår ikke
To forskellige ting ligner hårtab, og næringsstof-spørgsmålet er kun relevant ved den ene.
Telogent effluvium. Håret tyndes jævnt ud over hele hovedbunden, og der kommer markant flere hår ved vask og børstning. Hårtabet begynder typisk to til tre måneder efter den udløsende årsag, fordi hvilefasen først slutter efter så lang tid. Udløsende årsag kan være fødsel, høj feber, operation, blødning, kronisk sygdom, over- eller underaktiv skjoldbruskkirtel, medicinskift, alvorlig mangel på protein, fedtsyre eller zink, sult og langvarig kalorierestriktion. Asghar 2020 Den akutte form er kortere end seks måneder, og i 95% af tilfældene går den i sig selv. Asghar 2020 Her giver udredning mening: hvis den udløsende årsag findes og forsvinder, kan håret vokse ud igen.
Mønstret (androgent) hårtab. Hos mænd starter det ved tindingerne og issen, hos kvinder bliver skilningen bredere, og hårene bliver tyndere for hver cyklus. Mekanismen er hormonel: DHT, som dannes af testosteron, forkorter vækstfasen i de genetisk følsomme follikler. Jeg har skrevet særskilt om det: hvad DHT er, og hvad det gør ved folliklen. Denne mekanisme ændrer en vitamin ikke på.
De to kan også være til stede samtidig, og det er den hyppigste kilde til misforståelse. En næringsmangel lægger sig oven på et hormonelt tyndende hår, hårtabet stiger, og med tilskud vender det tilbage til det tidligere niveau. I det tilfælde fjernede vitaminen det ekstra hårtab, mens tyndingen fortsætter.
Ved du ikke, hvilken det er hos dig, hjælper dette: mønster-vælgeren, samt siderne om mandligt mønstret hårtab og kvindeligt hårtab.
Hvor passer microneedling ind her
Microneedling påvirker hverken hormonet eller næringsstofniveauet. Nålen åbner midlertidige mikrokanaler i hovedbundens øverste lag, og stikket sætter kroppens lokale sårhelingsrespons i gang omkring folliklen.
Ved hårtab er dette undersøgt med dermaroller sammen med minoxidil: i den mikronålede gruppe var ændringen i hårantal større end hos dem, der kun brugte minoxidil. Dhurat 2013 Begge grupper fik minoxidil, så forskellen er microneedlingens tillæg oven i minoxidilen. Udstyret var her en 1,5 mm dermaroller, ikke den 1 mm stamp, der bruges hjemme. Dhurat 2013
Om de midler ved mønstret hårtab, der har mest data, har jeg skrevet særskilt: minoxidil, finasterid og dutasterid, samt de naturlige DHT-blokkere. Og om hjemme-microneedling her: 1 mm-stampen på hovedbunden.
Ofte stillede spørgsmål
Hvilken vitaminmangel forårsager hårtab?
De beskrevne næringsmangler, som kan give hårtab: jern, zink, biotin, D-vitamin, samt alvorlig protein- og fedtsyremangel og generel kalorierestriktion. Almohanna 2019 Asghar 2020 I praksis er det jern og D-vitamin, det er værd at få målt, fordi de er de hyppigste, og begge kan bestemmes ud fra en simpel blodprøve.
Hvad skal jeg tage mod hårtab, hvis jeg ikke ved, hvad der forårsager det?
Rækkefølgen er omvendt: først måling, så tilskud. Fuldt blodtal, ferritin, D-vitamin, skjoldbruskkirtel (TSH). Er der afvigelser her, skal de rettes, og håret kan reagere på det. Er alt i orden, ligger årsagen til hårtabet et andet sted, og der kan ikke forventes nogen ændring af næringstilskud.
Hvilken vitamin er bedst mod hårtab?
I den form er der ikke noget godt svar på spørgsmålet. Det næringsstof hjælper, som du mangler. JAMA Dermatologys oversigt fra 2023 fandt mulig gavn ved flere produkter og næringsstoffer hos mennesker uden mangel, og forfatterne skriver, at kosttilskud kan have en rolle i behandlingen af hårtab. De samme forfattere tilføjer, at resultaterne skal ses i lyset af studiernes design, og at der er brug for større studier med aktiv sammenligningsarm. Drake 2023 Herudfra kan man ikke ansvarligt opstille en rangorden.
Er der forskel på hårvitaminer fra materialisten (dm, Rossmann) og fra apoteket?
Begge er kosttilskud, samme juridiske kategori, og de samme godkendte anprisninger gælder for dem. 432/2012/EU Forskellen ligger i sammensætningen og dosis. Skal du udligne et bestemt næringsstof, så se på mængden på mærkatet, og sammenlign den.
Hvor meget biotin skal håret bruge?
Det tilstrækkelige daglige biotinindtag for voksne er angivet til 30 mikrogram, og det dækkes af en gennemsnitlig kost. Almohanna 2019 Hår-hud-negle-tilskud indeholder mange gange denne mængde, og der er ingen evidensbaserede data for, at overskuddet uden mangel skulle give hårvækst. Almohanna 2019
Hvilke bivirkninger har biotin?
Der er ikke beskrevet forgiftning fra biotin alene. Almohanna 2019 Den praktiske risiko ligger ved laboratorieprøver: en stor dosis biotin kan give falsk høje eller falsk lave resultater i tests for skjoldbruskkirtel, kønshormoner, PSA, hjerte- og tumormarkører. FDA-vejledning Skal du have taget en blodprøve, så sig, at du tager biotin, og spørg, hvor lang tid før du skal holde pause.
Vokser håret ud igen efter hårtab på grund af jernmangel?
Hvis hårtabet virkelig blev udløst af jernmangel, kan hårcyklussen genoprettes ved at udligne manglen, og hårene kan vokse ud igen, fordi folliklen ikke er gået til grunde. Forløbet er langsomt og måles i måneder. Der er grund til forsigtighed: der er ikke nok evidens for effekten af jerntilskud ved telogent effluvium, selvom nogle kontrollerede studier har vist bedring. Almohanna 2019 Er jernet i orden, og hårtabet fortsætter alligevel, må man lede efter en anden årsag.
Hvor lang tid går der, før man ser noget fra en vitamin?
Hårcyklussen er langsom, så det er værd at tænke i måneder. Ved telogent effluvium følger selve hårtabet den udløsende årsag med to til tre måneders forsinkelse, og hårets tilbagevækst sker på samme tidsskala. Asghar 2020 Ændringer set i de første uger skyldes snarere det normale daglige udsving.
Hvad kan man tage efter fødsel og under amning?
Hårtab efter fødsel er typisk telogen gravidarum: det opstår omkring tre måneder efter fødslen og er en form for akut telogent effluvium. Asghar 2020 Ved præparater, der tages under graviditet og amning, er der derimod tale om et reelt lægefagligt spørgsmål, fordi de aktive stoffer når frem til fosteret og modermælken. Den del bør du drøfte med din læge.
Kan børn få hårvitaminer?
Hos børn er hårtab i sig selv et symptom, der bør udredes, fordi årsagerne vejer anderledes end hos voksne: svampeinfektion i hovedbunden, alopecia areata, trækrelateret hårtab eller hårrivning. Her er diagnosen det første skridt.
Har kvinder og mænd brug for forskellige vitaminer?
Næringsstoffet er det samme, sandsynlighederne er forskellige. Hos kvinder er jernmangel langt hyppigere på grund af menstruation, så måling af ferritin giver mere der. Almohanna 2019 Hos mænd starter mønstret hårtab tidligere og hyppigere, så der skal årsagen typisk findes et andet sted.
Kan vitaminer forårsage hårtab?
Ved overdosering, ja. Vedvarende højt indtag af A-vitamin kan forårsage hårtab, det øvre indtagsniveau for voksne er angivet til 10 000 IE præformeret A-vitamin dagligt. Almohanna 2019 Ved selen kan et indtag over 400 mikrogram dagligt forårsage forgiftning, hvoraf et af symptomerne er hårtab. Almohanna 2019 Dette betyder mest ved kombinerede produkter, fordi flere æsker taget samtidig lægges sammen.
Hvilken blodprøve er det værd at bede om?
Ved udredning af hårtab er det sædvanlige udgangspunkt fuldt blodtal, ferritin, TSH og D-vitamin-niveau. Hos kvinder kan hormonstatus desuden komme på tale, hvis der er andre tegn på det: uregelmæssig cyklus, øget hårvækst, akne. Den konkrete liste sammensættes af den praktiserende læge eller hudlægen ud fra dine symptomer.
Kilder
Citaterne er fra den originale tekst i de refererede publikationer. Hvor evidensen er modstridende, gør jeg opmærksom på det i teksten. Dette er information, ikke lægelig rådgivning.
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. PMC PMC6380979 · »Biotin deficiency causes hair loss, but there are no evidence-based data that supplementing biotin promotes hair growth.« · »Severe biotin deficiency in healthy individuals eating a normal diet has never been reported.« · »Data correlating TE and AGA with zinc level are not homogenous, and screening for zinc is not recommended.« · »the definition of iron deficiency… has ranged from a serum ferritin concentration of ≤ 15 to < 70 μg/L« · »As a general rule, consuming too much or over-supplementing vitamin A can cause hair loss.«
- Patel DP, Swink SM, Castelo-Soccio L. A Review of the Use of Biotin for Hair Loss. Skin Appendage Disord. 2017;3(3):166-169. PMID 28879195 · »We found 18 reported cases of biotin use for hair and nail changes. In all cases, patients receiving biotin supplementation had an underlying pathology for poor hair or nail growth.« · »Despite its reputation, there is limited research to support the utility of biotin in healthy individuals.«
- U.S. Food and Drug Administration. Testing for Biotin Interference in In Vitro Diagnostic Devices. Guidance for Industry. 2020. fda.gov · »biotin is used in hormone tests and tests for markers of cardiac health like troponin… Biotin levels in samples from patients who consume more than the recommended daily intake for biotin can cause falsely high or falsely low results, depending on the test principle. Incorrect test results may lead to inappropriate patient management or misdiagnosis.«
- U.S. Food and Drug Administration. Biotin Interference with Troponin Lab Tests. Assays Subject to Biotin Interference. fda.gov · »the FDA has continued to receive adverse events reports indicating biotin interference caused falsely low troponin results.«
- Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010. PMID 20947203 · »There was no statistically significant increase in the incidence of ID in premenopausal or postmenopausal women with FPHL or CTE versus control subjects.« · »ID is common in women but not increased in patients with FPHL or CTE compared with control subjects.«
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006. PMID 16635664 · »Currently, there is insufficient evidence to recommend universal screening for iron deficiency in patients with hair loss.«
- Kil MS, Kim CW, Kim SS. Analysis of serum zinc and copper concentrations in hair loss. Ann Dermatol. 2013. PMC PMC3870206 · »the mean serum zinc was 84.33±22.88, significantly lower than the control group (97.94±21.05 µg/dl) (p=0.002)… However, this value is within the range of the reference value of the measuring equipment (70 to 130 µg/dl)« · »Zinc and copper are absorbed in the small intestine by the specialized ZnT (zinc transporter) channel, as well as by a common divalent cationic transporter.«
- Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. The therapeutic effect and the changed serum zinc level after zinc supplementation in alopecia areata patients who had a low serum zinc level. Ann Dermatol. 2009. PMID 20523772 · »Oral zinc gluconate (50 mg/T/day) supplementation was given to alopecia areata patients without any other treatment for twelve weeks… Positive therapeutic effects were observed for 9 out of 15 patients (66.7%) although this was not statistically significant.«
- Drake L, Reyes-Hadsall S, Martinez J, Heinrich C, Huang K, Mostaghimi A. Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2023;159(1):79-86. PMID 36449274 · »30 articles were included: 17 randomized clinical trials (RCTs), 11 clinical studies (non-RCT), and 2 case series studies… Adverse effects were rare and mild for all the therapies evaluated.« · »The findings of this systematic review should be interpreted in the context of each study's design; however, this work suggests a potential role for nutritional supplements in the treatment of hair loss. Physicians should engage in shared decision-making by covering the potential risks and benefits of these treatments with patients experiencing hair loss. Future research should focus on larger RCTs with active comparators.«
- Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus. 2020. PMC PMC7320655 · »Acute telogen effluvium is defined as hair shedding lasting for less than six months. Generally, hair loss occurs two to three months after the trigger exposure… Acute telogen effluvium usually undergoes remission in around 95% of cases.« · »Severe protein, fatty acid and zinc deficiency, chronic starvation, and caloric restriction can lead to telogen effluvium.«
- Kommissionens forordning (EU) nr. 432/2012 om fastlæggelse af en liste over godkendte sundhedsanprisninger af fødevarer. EUR-Lex · "Biotin bidrager til at vedligeholde et normalt hår." · "Zink bidrager til at vedligeholde et normalt hår." · "Selen bidrager til at vedligeholde et normalt hår." · "Kobber bidrager til en normal pigmentering af håret." I den gældende konsoliderede tekst er det disse fire anprisninger, der gælder for hår.
- Dhurat R, Sukesh MS, Avhad G, Dandale A, Pal A, Pund P. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. Int J Trichology. 2013. PMC PMC3746236 · »After randomization one group was offered weekly microneedling treatment with twice daily 5% minoxidil lotion (Microneedling group); other group was given only 5% minoxidil lotion… The mean change in hair count at week 12 was significantly greater for the Microneedling group compared to the Minoxidil group.« Udstyret var en dermaroller, og begge grupper fik minoxidil.