Po microneedlingu: co nanášet na pleť, a co ne

Po propíchnutí zůstávají v kůži drobné kanálky, a dokud jsou otevřené, může jimi projít i to, co máte na pleti. Účinek i riziko vycházejí ze stejné otevřené brány.

V literatuře se objevují dvě různá čísla. Rozdíl vzniká hlavně tím, jestli byla kůže během měření zakrytá. Při stejné metodě měření (elektrická impedance): na nezakryté kůži se ochranná vrstva obnovila do dvou hodin, u všech testovaných geometrií jehel. Na zakryté (okludované) kůži naopak mnohem pomaleji. Ve stejné studii se za okluze uzavřela mezi 3 a 40 hodinami, v jiné studii, kde byla kůže také po celou dobu zakrytá, se skupinové průměry pohybovaly mezi 44 a 67 hodinami. Obě měření na zakryté kůži se tedy navzájem neshodují, literatura tuto otázku nerozhoduje. Domácí použití je blíž nezakryté kůži, ale konkrétně pro 1 mm stamp samostatné měření neexistuje. Důležité omezení: žádné z měření neproběhlo na obličeji (měřilo se na předloktí a horní paži), a žádné s naším prostředkem.

Ve stejné studii na zakryté kůži se doba uzavření lišila i podle etnické skupiny: nejdelší byla u černošských, nejkratší u asijských účastníků. Make-up teoreticky kůži zakrývá stejným způsobem a může kanálky držet otevřené, ale měření na to není. Podrobný přehled rizik je na stránce Než začnete s microneedlingem.

První den po microneedlingu je pleť nejzranitelnější. Doporučení, které se v tomto období dodržuje, je jasné: 24 hodin vynechte make-up, bazén, saunu, solárium, intenzivní opalování, silný kyselinový peeling a retinoid. Stejně to předepisuje i návod k použití Dermastampu, a stejné 24hodinové okno je zavedené i po klinických ošetřeních.

Na to, co můžete nanést na pleť bezprostředně po ošetření, není žádná studie. V praxi se zavedeně používá kyselina hyaluronová, centella (madecassoside, asiaticoside), panthenol a allantoin, protože jde o zklidňující přípravky s krátkým, neutrálním seznamem složek. Logika za tím je: čím méně a čím neutrálnější to, co nanesete, tím méně toho se dostane skrz čerstvé kanálky dovnitř. O kosmetice vpravené do kůže existuje víc kazuistik, včetně séra s kyselinou hyaluronovou (naneseného před ošetřením) i ošetření domácím prostředkem. Nejbezpečnější volbou proto je nenanášet vůbec nic.

Časování po prvních 24 hodinách je už opatrnostní praxe: nestojí za ním studie, která by měřila přesnou hodinu, a každá pleť reaguje jinak. Pokud u nějakého přípravku pocítíte pálení nebo silné zarudnutí, dejte tomu ještě pár dní navíc.

Parfemace a esenciální oleje. Parfemace, která se dostane přes čerstvé kanálky dovnitř, může dráždit. Alespoň 72 hodin.

Pleťové vody s alkoholem. Denaturovaný a izopropylalkohol mohou ošetřenou pleť vysušit. Alespoň 72 hodin.

Bazén, sauna, intenzivní trénink. Chlor, teplo, pocení. Na bazén a saunu se vztahuje 24hodinové okno, ale u nich spíš dejte 48 hodin. Trénink je lepší v den ošetření vynechat.

Benzoylperoxid. Silná, dráždivá účinná látka, ve dnech kolem ošetření ji vynechte.

Slunění a solárium. Solárium a intenzivní slunění v prvních 24 hodinách nepřipadají v úvahu. Sluneční záření zvyšuje i riziko hyperpigmentace, která může být na tmavší pleti výraznější. I po prvním dni se vyplatí dát tomu tři dny, než se vystavíte intenzivnímu slunění. O letním časování je samostatná kapitola v návodu pro 1 mm.

Opar. Reaktivace herpes simplex patří mezi zdokumentované komplikace microneedlingu. Aktivní opar na ošetřované ploše je kontraindikace, v tu chvíli se tam stampovat nesmí. Pokud se u vás opar vrací, vyplatí se to probrat s lékařem, než tuto část obličeje ošetříte.

Hyperpigmentace. Postzánětlivá hyperpigmentace patří mezi trvalejší nežádoucí účinky microneedlingu, a bezpečnostní přehled uvádí tmavší pleť mezi faktory, které riziko nežádoucího účinku zvyšují. Důležitý je i protipól: microneedling se právě proto často vyzdvihuje, že ve srovnání s ablativními ošetřeními (odpařujícími pokožku) má menší riziko hyperpigmentace, protože pokožka zůstává neporušená. Bezpečnostní přehled ale hyperpigmentaci uvádí jak mezi často hlášenými přechodnými reakcemi, tak mezi trvale přetrvávajícími nežádoucími účinky. Následná péče tu hodně rozhoduje: sluneční záření a dráždivé účinné látky riziko zvyšují.

Pleťová séra dostupná v obchodech jsou konzervována konzervačními látkami a nejsou sterilní. Sterilní přípravek v injekční kvalitě lze v lékárně sehnat jako infuzní nebo oční produkt, a ty nejsou určené ke kosmetickému použití.

V praxi záleží na tom, co nanesete. Na pleť po ošetření se hodí krátký seznam složek bez parfemace: kyselina hyaluronová, panthenol, centella. Co je bezpečné na povrchu vaší pleti, nemusí být bezpečné v jejím nitru. Systematický přehled o granulomu po microneedlingu shromáždil ze světové literatury 15 případů. Podle autorů jde o vzácný jev, ale v popsaných případech se ukázal jako obtížně léčitelný. Ve zdokumentovaných kazuistikách se reakce objevila dny nebo týdny po ošetření, proto souvislost není vždy zřejmá. Co autoři ve většině případů uváděli jako možnou příčinu: motorové mikrojehličkové pero a lokálně nanesené sérum s vitaminem C. Kožní test se ale ve většině případů neprováděl, jde tedy o domněnku, ne o prokázanou příčinu. Pro ruční stamp samostatná data nejsou; po ošetření domácím prostředkem byl popsán i jiný typ závažné kožní komplikace. Jako možný antigen se objevil i kov jehly (nikl), a alergie na kovy je v bezpečnostním přehledu uvedena jako samostatný rizikový faktor. Podrobnosti na stránce o rizicích.

Hygiena před ošetřením je minimálně stejně důležitá jako to, co si nanesete potom: čistá, umytá pleť a dezinfikovaný prostředek. U Dermastampu to konkrétně znamená, že hlavici s jehlami opláchnete teplou vodou a poté ji dezinfikujete přípravkem s obsahem alkoholu 70 % nebo vyšším po dobu alespoň 60–120 sekund, a necháte úplně oschnout. Po použití ji pak nečistíte a nepoužíváte znovu: jedno ošetření, jeden stamp. Pokud navíc použijete čerstvě otevřený produkt bez parfemace s jednoduchým seznamem složek a stamp jste před použitím dezinfikovali 70% alkoholem, tím jste udělali to podstatné.