Po microneedlingu: co nanášet na pleť, a co ne

Po propíchnutí zůstávají v kůži drobné kanálky, a dokud jsou otevřené, může jimi projít i to, co máte na pleti. Účinek i riziko vycházejí ze stejné otevřené brány.

V literatuře se objevují dvě různá čísla. Rozdíl vzniká hlavně tím, jestli byla kůže během měření zakrytá. Při stejné metodě měření (elektrická impedance): na nezakryté kůži se ochranná vrstva obnovila do dvou hodin, u všech testovaných geometrií jehel. Na zakryté (okludované) kůži naopak mnohem pomaleji. Ve stejné studii se za okluze uzavřela mezi 3 a 40 hodinami, v jiné studii, kde byla kůže také po celou dobu zakrytá, se skupinové průměry pohybovaly mezi 44 a 67 hodinami. Obě měření na zakryté kůži se tedy navzájem neshodují, literatura tuto otázku nerozhoduje. Domácí použití je blíž nezakryté kůži. Důležité omezení: žádné z měření neproběhlo na obličeji (měřilo se na předloktí a horní paži), s jinými prostředky.

Ve stejné studii na zakryté kůži se doba uzavření lišila i podle etnické skupiny: nejdelší byla u černošských, nejkratší u asijských účastníků. Make-up teoreticky kůži zakrývá stejným způsobem a může kanálky držet otevřené, ale měření na to není. Podrobný přehled rizik je na stránce Než začnete s microneedlingem.

První den po microneedlingu je pleť nejzranitelnější. 24 hodin vynechte make-up, bazén, saunu, solárium a silné slunce. Stejně to předepisuje i návod k použití Dermastampu.

Ten večer na kůži nic nedávejte. Netřete a nesmývejte, nechte kůži oschnout samu. Logika je jednoduchá: čím méně se dostane na čerstvou kůži, tím méně toho může proniknout kanálky. O kosmetice vpravené do kůže existuje víc kazuistik, včetně ošetření domácím prostředkem.

Další ráno čisticí pěna na obličej, Centella sérum, hydratační krém a nakonec SPF 50. Krém s SPF je od tohoto dne potřeba každé ráno.

Načasování po prvních 24 hodinách je opatrnostní praxe: nestojí za ním studie, která by změřila přesnou hodinu. Retinoid a vitamin C: návod uvádí u retinoidu 24 hodin, já pro jistotu čekám 48 hodin. Kyselé exfolianty (AHA/BHA): nejméně jeden týden, doporučuje to jeden publikovaný přehledový článek. Každá kůže je jiná, ověřte si to na sobě. Pokud u nějakého přípravku pocítíte pálení nebo silné zarudnutí, dejte tomu ještě pár dní navíc.

Parfemace a esenciální oleje. Parfemace, která se dostane přes čerstvé kanálky dovnitř, může dráždit. 48 hodin vynechte.

Pleťové vody s alkoholem. Denaturovaný a izopropylalkohol mohou ošetřenou pleť vysušit. 48 hodin vynechte. Alkohol je potřeba jen na hlavici stampu s jehlami.

Bazén, sauna, intenzivní trénink. Chlor, teplo, pocení: bazén a sauna 24 hodin ne. Trénink je lepší v den ošetření vynechat.

Benzoylperoxid. Silná, dráždivá účinná látka, 48 hodin ji vynechte.

Slunění a solárium. V prvních 24 hodinách nepřipadají v úvahu a v následujících dnech se vyhněte i polednímu, silnému slunci. Sluneční záření zvyšuje i riziko hyperpigmentace, která může být na tmavší pleti výraznější. Od tohoto rána každé ráno SPF 50. O letním časování je samostatná kapitola v návodu pro 1 mm.

Opar. Reaktivace herpes simplex patří mezi zdokumentované komplikace microneedlingu. Aktivní opar na ošetřované ploše je kontraindikace, v tu chvíli se tam stampovat nesmí. Pokud se u vás opar vrací, vyplatí se to probrat s lékařem, než tuto část obličeje ošetříte.

Hyperpigmentace. Postzánětlivá hyperpigmentace patří mezi trvalejší nežádoucí účinky microneedlingu, a bezpečnostní přehled uvádí tmavší pleť mezi faktory, které riziko nežádoucího účinku zvyšují. Důležitý je i protipól: microneedling se právě proto často vyzdvihuje, že ve srovnání s ablativními ošetřeními (odpařujícími pokožku) má menší riziko hyperpigmentace, protože pokožka zůstává neporušená. Bezpečnostní přehled ale hyperpigmentaci uvádí jak mezi často hlášenými přechodnými reakcemi, tak mezi trvale přetrvávajícími nežádoucími účinky. Následná péče tu hodně rozhoduje: sluneční záření a dráždivé účinné látky riziko zvyšují.

Pleťová séra dostupná v obchodech jsou konzervována konzervačními látkami a nejsou sterilní. Sterilní přípravek v injekční kvalitě lze v lékárně sehnat jako infuzní nebo oční produkt, a ty nejsou určené ke kosmetickému použití.

V praxi záleží na tom, co nanesete. Na pleť po ošetření se hodí krátký seznam složek bez parfemace: kyselina hyaluronová, panthenol, centella. Co je bezpečné na povrchu vaší pleti, nemusí být bezpečné v jejím nitru. Systematický přehled o granulomu po microneedlingu shromáždil ze světové literatury 15 případů. Podle autorů jde o vzácný jev, ale v popsaných případech se ukázal jako obtížně léčitelný. Ve zdokumentovaných kazuistikách se reakce objevila dny nebo týdny po ošetření, proto souvislost není vždy zřejmá. Co autoři ve většině případů uváděli jako možnou příčinu: motorové mikrojehličkové pero a lokálně nanesené sérum s vitaminem C. Kožní test se ale ve většině případů neprováděl, jde tedy o domněnku, ne o prokázanou příčinu. Pro ruční stamp samostatná data nejsou; po ošetření domácím prostředkem byl popsán i jiný typ závažné kožní komplikace. Jako možný antigen se objevil i kov jehly (nikl), a alergie na kovy je v bezpečnostním přehledu uvedena jako samostatný rizikový faktor. Podrobnosti na stránce o rizicích.

Hygiena před ošetřením je minimálně stejně důležitá jako to, co si nanesete potom: čistá, umytá pleť a dezinfikovaný prostředek. U Dermastampu to konkrétně znamená, že hlavici s jehlami opláchnete teplou vodou a poté ji dezinfikujete přípravkem s obsahem alkoholu 70 % nebo vyšším po dobu alespoň 60–120 sekund, a necháte úplně oschnout. Po použití ji pak nečistíte a nepoužíváte znovu: jedno ošetření, jeden stamp. Pokud navíc použijete čerstvě otevřený produkt bez parfemace s jednoduchým seznamem složek a stamp jste před použitím dezinfikovali 70% alkoholem, tím jste udělali to podstatné.