Wypadanie włosów u mężczyzn: skronie i ciemię? Wtedy to łysienie genetyczne, i jest coś, co możesz z tym zrobić.

Ten typ wypadania włosów w literaturze medycznej nazywa się łysieniem androgenowym (w skrócie AGA), a w jego tle stoi hormon o nazwie DHT (pełna nazwa: dihydrotestosteron, organizm wytwarza go z testosteronu). Genetycznie wrażliwe na niego mieszki włosowe wytwarzają coraz cieńsze, coraz krótsze włosy, aż w końcu znikają. Mieszki na skroniach i ciemieniu są najbardziej wrażliwe, potylica prawie nigdy nie łysieje.

Jeśli to nie jest twój obraz (nagłe, równomierne wypadanie na całej skórze głowy albo okrągłe placki), to nie jest to twój typ, sprawdź jeszcze raz selektor wzorca.

Microneedling otwiera tymczasowe mikrokanały w górnej, zamykającej warstwie skóry: uruchamia miejscową odpowiedź regeneracyjną w otoczeniu mieszka. Minoksydyl w badaniach dodawano obok tego, nie dlatego, że stempel go „wprowadza”.

Czego NIE wiemy: czy domowy stempel 1 mm w ogóle wpływa na wchłanianie minoksydylu. Nikt tego nie zmierzył. Jeśli gdzieś widzisz na to procent („z 1–3% do 20–30%”), to wymyślona liczba.

Sam mechanizm niczego nie dowodzi. Liczy się to, co zmierzono u ludzi, a tam, jak zaraz zobaczysz, badania są ze sobą sprzeczne.

Co przemawia za badaniem Dhurata: uczestników przydzielono do grup losowo, specjalista oceniający wynik nie wiedział, kto był w której grupie, mierzono na ludziach, i nie na wyczucie, tylko na policzonych włosach. Co przemawia przeciwko niemu: we własnym tytule nazywa siebie badaniem pilotażowym, było małe, przeprowadzone w jednej klinice, i rolką 1,5 mm, nie stemplem.

Co skłania do ostrożności: PMID 42190753 (JAAD, 2026), 245 KOBIET, znacznie większa próba. W tym badaniu microneedling nie dał istotnego dodatkowego efektu w porównaniu z minoksydylem 2%, w ciągu 24 tygodni. Ponieważ brały w nim udział tylko kobiety, dla mężczyzn nie jest to obalenie. Ważne jest, że powyższe badanie Dhurata prowadzono z minoksydylem 5% przez 12 tygodni, więc te dwa „minoksydyle” to nie to samo. (Głębokość też jest inna: tam rolka 1,5 mm, tu kaseta z 36 igłami 0,5–0,55 mm, i żadne z nich to nie ręczny stempel 1 mm.)

Co przemawia za: przegląd, który zebrał dane z 13 wcześniejszych badań i łącznie 696 pacjentów (38239003), przemawia na korzyść kombinacji microneedling + minoksydyl w porównaniu z użyciem tylko jednego z nich. ⚠️ Ale to samo źródło w jednym ważnym punkcie niczego nie wykazało: różnica była widoczna w tym, jak wynik oceniał lekarz (uznawał go za sukces mniej więcej dwa razy częściej, w oznaczeniu artykułu RR=2,03). W tym natomiast, jak oceniał go sam pacjent, nie, czyli akurat w tym punkcie, który liczy się dla ciebie. A przegląd nie zastępuje dużego, niezależnego badania.

Co to dla ciebie oznacza? To, że nie możemy ci obiecać tego wyniku, i nie zrobimy tego. Są dane za, są dane przeciw. To są fakty; decyzja należy do ciebie. (U kobiet obraz też jest mieszany, z dwoma sprzecznymi ze sobą badaniami; jeśli to dotyczy ciebie, tutaj jest strona kobieca.)

Metodologia dosłownie: „not to apply Minoxidil on the day of procedure and to resume its application only 24 h after” (Dhurat 2013).

Krążące na forach „za pół godziny już możesz nałożyć” to zwyczaj społecznościowy. Nie ma za nim danych klinicznych. Czy przez świeżo otwarte mikrokanały domowego stempla 1 mm substancja czynna wchłania się inaczej, tego nikt nie zmierzył.

24-godzinna przerwa NIE istnieje po to, żeby lepiej się wchłaniało. Jest dokładnie odwrotnie: po to, żeby NIE wchłaniało się przez świeżo otwarte mikrokanały. Substancja czynna na powierzchni skóry zachowuje się inaczej niż wprowadzona głęboko w skórę. Opisano przypadki, w których w ten sposób powstawały drobne, przetrwałe guzki zapalne (ich medyczna nazwa to ziarniniaki) u osób, które zaraz po microneedlingu nałożyły coś na skórę.

Jeśli jesteś alergiczny na minoksydyl: z Dermastampem nigdy.