Natūralūs DHT blokatoriai: ką apie juos sako įrodymai?
Pjūklalapis serenojas, rozmarino aliejus, moliūgų sėklų aliejus, kofeinas, ketokonazolo šampūnas. Peržvelgiu, kas su kuriuo iš tiesų buvo išmatuota, kur buvo placebo grupė, o kur nėra nieko, tik rinkodara.
Ką reiškia DHT blokatorius?
Už vyriško ir moteriško tipo plaukų slinkimo stovi iš testosterono susidarantis DHT: genetiškai jautriuose folikuluose jis sutrumpina plauko augimo fazę, todėl plaukai iš ciklo į ciklą darosi plonesni. Apie tai rašiau atskirai, kartu su mechanizmu: kas yra DHT ir ką jis daro folikului.
„DHT blokatoriaus“ etiketė šiandien klijuojama daug kam. Verta atskirti tai, kas iš tikrųjų slopina DHT susidarymą per 5-alfa reduktazės fermentą, nuo to, kas galvos odoje daro ką kita: mažina uždegimą, gerina kraujotaką arba ilgina augimo fazę. Abu dalykai gali ką nors duoti, bet tai nėra tas pat, ir duomenų už jų kiekis skiriasi.
Toliau išvardytų atveju peržiūriu tris dalykus: kas buvo matuota, ar buvo placebo grupė ir koks buvo tyrimo dydis. Šie trys ir nulemia, kiek vertas skaičius.
Pjūklalapis serenojas (Serenoa repens)
Pjūklalapio serenojo ekstraktas yra seniausiai parduodamas natūralus 5-alfa reduktazės slopiklis. Dažniausiai dėl plaukų slinkimo cituojamas jo tyrimas buvo atliktas su 100 žmonių ir serenoją lygino su finasteridu: serenojo grupėje plaukai ataugo 38 procentams dalyvių, finasterido grupėje 68 procentams. Rossi 2012
Šis skaičius pasako du dalykus vienu metu. Serenojo grupėje taip pat kai kas įvyko, tačiau receptinis vaistas pagerinimą davė beveik dvigubai didesniam žmonių skaičiui. Abu preparatai buvo lyginami tarpusavyje, todėl iš to nežinome, kokia dalis iš tų 38 procentų būtų atsiradusi savaime, ir be jokio gydymo.
Rozmarino aliejus
Apie rozmarino aliejų kalba vienas 100 dalyvių, šešių mėnesių tyrimas, kuriame jis buvo lyginamas su 2 procentų minoksidilio tirpalu esant androgeniniam plaukų slinkimui. Nei trečią, nei šeštą mėnesį plaukų skaičius tarp dviejų grupių reikšmingai nesiskyrė. Panahi 2015 Tačiau galvos odos niežėjimas dažniau pasitaikė minoksidilio grupėje. Panahi 2015
Svarbu, ką tai reiškia ir ko ne. Tai reiškia, kad tyrimo pabaigoje abu preparatai veikė panašiai. Tai nereiškia, kad rozmarino aliejus įrodytai augina plaukus: tam reikėtų placebo grupės, antraip panašumas gali kilti ir iš to, kad nė vienas preparatas nedavė daug. Be to, lyginta su 2 procentų minoksidiliu, o tai silpnesnė koncentracija; vyrams įprasta 5 procentų.
Moliūgų sėklų aliejus
Moliūgų sėklų aliejus yra vienintelis šiame sąraše, kuriam radau placebu kontroliuojamą tyrimą: 76 vyrai, 24 savaitės, po 400 mg per burną kasdien. Gydomojoje grupėje plaukų skaičius vidutiniškai padidėjo 40 procentų, placebo grupėje 10 procentų. Cho 2014
Tai stipriausi duomenys iš išvardytų, ir vis dėlto žiūrėti į juos reikia atsargiai. Vienas tyrimas, su 76 žmonėmis, o procentinis plaukų skaičiaus prieaugis prie mažos pradinės vertės gali atrodyti didelis. Didesnio, pakartoto tyrimo už jo nėra.
Kofeinas (vietiškai)
Kofeino įrodymai turi du sluoksnius. Laboratorijoje, ant auginamų žmogaus plaukų folikulų, testosteronas slopino augimą, o kofeinas tai atsvėrė; pats savaime jis taip pat skatino folikulų augimą. Fischer 2007
Su žmonėmis atliktas 210 dalyvių atviro tipo tyrimas šešis mėnesius lygino 0,2 procento kofeino tirpalą su 5 procentų minoksidiliu. Augimo (anageninėje) fazėje esančių plaukų dalis pagerėjo minoksidilio grupėje 11,68, kofeino grupėje 10,59 procento, ir, autorių teigimu, kofeinas nėra blogesnis už minoksidilį. Dhurat 2017
Išlyga svarbi ir čia: tyrimas buvo atviras, ne aklas, ir jame nebuvo placebo grupės. 2025 m. apžvalga peržiūrėjo devynis kofeino tyrimus, iš viso su 684 žmonėmis, ir rodo tą patį vaizdą: poveikis palyginamas su minoksidilio poveikiu, tačiau daugumoje tyrimų įrodymų lygis buvo žemas arba labai žemas. apžvalga 2025
Ketokonazolo šampūnas
Ketokonazolas yra priešgrybelinė veiklioji medžiaga, naudojama nuo pleiskanų ir seborėjinio dermatito. Sąsaja su plaukų slinkimu kyla iš to, kad jis mažina galvos odos uždegimą, o pagal literatūrą vietiškai įsiterpia ir į androgenų gamybą.
Dažniausiai cituojamas tyrimas lygino 2 procentų ketokonazolo šampūną su minoksidiliu vyrams. Autorių teigimu, plaukų tankį, plauko storį ir anageninių folikulų dalį abi procedūros pagerino maždaug panašiai. Piérard 1998 Tyrimas buvo mažas, o išsamūs jo skaičiai nėra laisvai prieinami, todėl jų necituoju. 2020 m. apžvalga ketokonazolą vadina daug žadančiu papildomu arba alternatyviu gydymu esant androgeniniam plaukų slinkimui. Fields 2020
Jį naudoju ir pats, tai mano plaukų plovimo rutinos dalis.
Apie ką kalbama dažniausiai ir apie ką nėra duomenų
Žaliosios arbatos ekstraktas (EGCG), dilgėlių šaknys ir „DHT blokuojančių maisto produktų“ sąrašai iškyla nuolat. Jiems neradau tyrimo su žmonėmis, kuriame plaukai būtų buvę matuojami kaip vertinamoji baigtis; kas yra, tai laboratoriniai bandymai arba gyvūnų modeliai. Tai nereiškia, kad jie neveikia, tai reiškia, kad mes nežinome.
„DHT blokuojantis šampūnas“ yra atskiras atvejis. DHT susidaro organizme ir veikia folikulo viduje, o šampūnas ant galvos odos būna kelias minutes, paskui jį nuplaunate. Organizmo DHT lygio tai nesumažina. Jei šampūnas padeda, jis tai daro vietiškai: mažina uždegimą arba gerina galvos odos būklę. Šiuo požiūriu daugiausia duomenų yra už ketokonazolo šampūno.
Kur čia įsilieja mikroadatėlių terapija?
Mikroadatėlių terapija veikia ne hormoną: ji atveria laikinus mikrokanalėlius viršutiniame galvos odos sluoksnyje ir sukelia vietinį regeneracijos atsaką folikulo aplinkoje. Todėl jos vaidmuo visai kitoks nei 5-alfa reduktazės slopiklio, ir todėl ji jo nepakeičia.
Jei domina Jūsų pačių tipas, apie tai parašiau atskirą puslapį: vyriško tipo plaukų slinkimas, moterų plaukų slinkimas arba tipo pasirinkiklis, jei dar nežinote, kuris Jūsų. O apie naudojimą čia: 1 mm stampas namuose.
Dažni klausimai
Ar kuris nors iš jų gali pakeisti finasteridą?
Tiesioginiame palyginime ne: serenojo grupėje plaukai ataugo 38, finasterido grupėje 68 procentams dalyvių. Rossi 2012 Kitiems preparatams tokio palyginimo nėra. Koks pasirinkimas geras Jums, yra medicininis klausimas, sveriamas kartu su šalutiniais poveikiais.
Kiek laiko, kol matosi bent koks rezultatas?
Plaukų ciklas lėtas, todėl ir tyrimai matuoja mėnesiais: minėti tyrimai paprastai vertino trijų ir šešių mėnesių baigtis. Pirmosiomis savaitėmis matomas pokytis greičiau yra normalus svyravimas, o ne rezultatas.
Ar yra DHT blokuojantis šampūnas, kuris iš tiesų veikia?
Organizmo DHT lygio nuplaunamas šampūnas nesumažina. Tačiau vietiškai jis gali turėti reikšmės: daugiausia duomenų yra už ketokonazolo šampūno, pagal vieną tyrimą jis plaukų tankį ir anageninių folikulų dalį pagerino panašiai kaip minoksidilis. Piérard 1998
Ar veikia DHT blokuojantys maisto produktai?
Tyrimo su žmonėmis, kuriame plaukai būtų vertinamoji baigtis, neradau. Mityba plaukams svarbi kitur: geležies ir baltymų trūkumas ir pats savaime sukelia slinkimą, tačiau tai išsiaiškinama kraujo tyrimu, o ne maisto deriniais. Apie tai rašiau atskirai: plaukų slinkimas ir vitaminai.
Ar juos gali naudoti ir moterys?
Vietinio poveikio preparatai (rozmarino aliejus, kofeinas) buvo tiriami ir su moterimis, o rozmarino aliejaus tyrimas buvo skirtas androgeniniam plaukų slinkimui. Su geriamais preparatais padėtis kitokia: kalbama apie hormoniškai aktyvias medžiagas, todėl nėštumo, žindymo ar planuojamo nėštumo atveju tai aptarkite su gydytoju.
Ar galima juos naudoti kartu?
Deriniams tyrimų nėra, todėl gero atsakymo į tai nėra. Ką galima žinoti: kiekvienas preparatas turi savo dirginimo riziką, ir jei pradėsite kelis vienu metu, nežinosite, kuris apskritai ką nors padarė.
Ar „natūralus“ reiškia, kad nėra ir šalutinių poveikių?
Ne. Eteriniai aliejai neskiesti gali dirginti galvos odą, geriami ekstraktai gali sukelti virškinimo nusiskundimų, o hormoniškai aktyvūs preparatai gali sąveikauti ir su kitais vaistais. Tikslią dozę ir įspėjimus nurodo produkto etiketė.
Kada juos tepti šalia mikroadatėlių terapijos?
Ne dūrio dieną. Į šviežius mikrokanalėlius veikliosios medžiagos patenka kitaip, todėl tirtas protokolas procedūros dieną tepimą praleido ir tęsė maždaug po paros. Išsamiau: veikliųjų medžiagų ir minoksidilio laikas.
Jei nė vieno nepakanka, kas lieka?
Plaukų slinkimui daugiausia duomenų yra už geriamų DHT blokatorių ir minoksidilio. Abu yra vaistai, su savo šalutinių poveikių profiliu: finasteridas ir dutasteridas bei minoksidilis.
Iš kur žinoti, ar man tikrai androgeninis plaukų slinkimas?
Iš slinkimo vaizdo. Tokio tipo plaukų slinkimas prasideda smilkiniuose ir viršugalvyje, o moterims platėjant sklastymui; staigus, visur tolygus slinkimas greičiau rodo kitą priežastį, ir ten pirmas žingsnis yra kraujo tyrimas. Padeda tipo pasirinkiklis.
Šaltiniai
Šie tyrimai yra apie išvardytas veikliąsias medžiagas. Kur nebuvo placebo grupės, tai nurodau ir tekste. Tai bendro pobūdžio informacija, ne medicininė konsultacija.
- Rossi A, et al. Comparitive effectiveness of finasteride vs Serenoa repens in male androgenetic alopecia. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012. PMID 23298508 · „only 38% of patients treated with Serenoa repens had an increase in hair growth, while 68% of those treated with finasteride noted an improvement“.
- Panahi Y, et al. Rosemary oil vs minoxidil 2% for the treatment of androgenetic alopecia: a randomized comparative trial. Skinmed. 2015. PMID 25842469 · „No significant difference was found between the study groups regarding hair count either at month 3 or month 6“ · „Scalp itching, however, was more frequent in the minoxidil group“.
- Cho YH, et al. Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2014. PMC PMC4017725 · „Mean hair count increases of 40% were observed in PSO-treated men at 24 weeks, whereas increases of 10% were observed in placebo-treated men (P < 0.001)“.
- Fischer TW, Hipler UC, Elsner P. Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro. Int J Dermatol. 2007. PMID 17214716 · „Significant growth suppression was found in hair follicles treated with 5 microg/ml testosterone. This was counteracted by caffeine“ · „caffeine alone led to a significant stimulation of hair follicle growth“.
- Dhurat R, et al. An open-label randomized multicenter study assessing the noninferiority of a caffeine-based topical liquid 0.2% versus minoxidil 5% solution in male androgenetic alopecia. Skin Pharmacol Physiol. 2017. PMID 29055953 · „the group of the 5% minoxidil solution showed a mean improvement in anagen ratio of the trichogram of 11.68%, and the group of the 0.2% caffeine solution had an anagen improvement of 10.59%“.
- Apžvalga apie vietinį kofeiną esant androgeninei alopecijai, 2025. PMC PMC11855793 · 9 klinikiniai tyrimai, iš viso 684 žmonės · „Effects of 0.2% caffeine comparable to 5% minoxidil“ · „the level of scientific evidence was medium in 3 studies, low in 1, and very low in the remaining 5“.
- Piérard-Franchimont C, et al. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998. PMID 9624228 · „Hair density and size and proportion of anagen follicles were improved almost similarly by both KCZ and minoxidil regimens“. Visas tekstas mokamas, todėl išsamių skaičių necituoju.
- Fields JR, Vonu PM, Monir RL, Schoch JJ. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review. Dermatol Ther. 2020. PMID 31858672 · pagal išvadą, daug žadantis papildomas arba alternatyvus gydymas.