Naravni zaviralci DHT: kaj o njih pravijo dokazi?

Za izpadanjem las po vzorcu stoji DHT, ki nastane iz testosterona: v genetsko občutljivih mešičkih skrajša rastno fazo las, zato so lasje iz cikla v cikel tanjši. O tem sem pisal posebej, skupaj z mehanizmom: kaj je DHT in kaj počne z mešičkom.

Oznaka „zaviralec DHT" danes pristane na marsičem. Vredno je ločiti tisto, kar res zavira nastanek DHT prek encima 5-alfa-reduktaze, od tistega, kar na lasišču počne nekaj drugega: zmanjšuje vnetje, izboljšuje prekrvavitev ali podaljšuje rastno fazo. Oboje je lahko nekaj vredno, ni pa isto, in za njima ni enake količine podatkov.

Pri spodnjih pripravkih pregledam tri stvari: kaj so merili, ali je bila skupina s placebom, in kako velika je bila raziskava. Te tri stvari odločajo, koliko je vredna neka številka.

Izvleček žagaste palme je najdlje prodajani naravni zaviralec 5-alfa-reduktaze. Njegova najpogosteje navajana raziskava pri izpadanju las je bila izvedena na 100 ljudeh in je žagasto palmo postavila nasproti finasteridu: v skupini z žagasto palmo so lasje zrasli pri 38 odstotkih, v skupini s finasteridom pri 68 odstotkih. Rossi 2012

Ta številka pove dvoje hkrati. Nekaj se je zgodilo tudi v kraku z žagasto palmo, obenem pa je zdravilo na recept prineslo izboljšanje pri skoraj dvakrat toliko ljudeh. Sredstvi so primerjali eno z drugim, zato iz tega ne vemo, koliko od 38 odstotkov bi se zgodilo samo od sebe, tudi brez zdravljenja.

O rožmarinovem olju govori raziskava na 100 osebah v šestih mesecih, ki ga je pri androgenem izpadanju las primerjala z 2-odstotno raztopino minoksidila. V številu las ne v tretjem ne v šestem mesecu ni bilo značilne razlike med skupinama. Panahi 2015 Srbenje lasišča pa se je pogosteje pojavljalo v skupini z minoksidilom. Panahi 2015

Pomembno je, kaj to pomeni in česa ne. Pomeni, da sta sredstvi ob koncu raziskave delovali podobno. Ne pomeni, da rožmarinovo olje dokazano poganja lase: za to bi bil potreben krak s placebom, sicer lahko podobnost izvira tudi iz tega, da nobeno od sredstev ni prineslo veliko. Primerjava je bila poleg tega narejena z 2-odstotnim minoksidilom, kar je šibkejša koncentracija; pri moških je običajen 5-odstotni.

Bučno olje je edino na tem seznamu, pri katerem sem našel s placebom kontrolirano raziskavo: 76 moških, 24 tednov, 400 mg na dan peroralno. V zdravljeni skupini se je število las v povprečju povečalo za 40 odstotkov, v skupini s placebom za 10 odstotkov. Cho 2014

To je najmočnejši podatek med naštetimi, in vendar ga je treba gledati previdno. Ena raziskava, s 76 ljudmi, odstotni porast števila las pa lahko pri majhni izhodiščni vrednosti izpade velik. Večje, ponovljene raziskave za tem ni.

Pri kofeinu ima dokaz dve plasti. V laboratoriju je na gojenih človeških lasnih mešičkih testosteron zaviral rast, kofein pa je to izravnal; tudi sam po sebi je spodbudil rast mešičkov. Fischer 2007

Na ljudeh je odprta raziskava na 210 osebah šest mesecev primerjala 0,2-odstotno raztopino kofeina s 5-odstotnim minoksidilom. Delež las v rastni (anagenski) fazi se je pri minoksidilu izboljšal za 11,68, pri kofeinu za 10,59 odstotka, po mnenju avtorjev pa kofein ni slabši od minoksidila. Dhurat 2017

Tudi tu je omejitev pomembna: raziskava je bila odprta, ne slepa, in v njej ni bilo kraka s placebom. Pregled iz leta 2025 je pregledal devet raziskav o kofeinu, skupno s 684 ljudmi, in daje enako sliko: učinek je primerljiv z minoksidilom, raven dokazov pa je bila v večini raziskav nizka ali zelo nizka. pregled 2025

Ketokonazol je protiglivična učinkovina, uporablja se pri prhljaju in seboroičnem dermatitisu. Povezava z izpadanjem las izhaja iz tega, da zmanjšuje vnetje lasišča, po strokovni literaturi pa lokalno posega tudi v nastajanje androgenov.

Najpogosteje navajana raziskava je pri moških primerjala 2-odstotni šampon s ketokonazolom z minoksidilom. Po mnenju avtorjev sta obe zdravljenji približno enako izboljšali gostoto las, debelino lasu in delež anagenskih mešičkov. Piérard 1998 Raziskava je bila majhna, njene podrobne številke pa niso prosto dostopne, zato jih ne navajam. Pregled iz leta 2020 ketokonazol imenuje obetavno dopolnilno ali alternativno zdravljenje pri androgenem izpadanju las. Fields 2020

To uporabljam tudi sam, del je moje rutine umivanja las.

Izvleček zelenega čaja (EGCG), korenina koprive in seznami „živil, ki zavirajo DHT" se redno pojavljajo. Zanje nisem našel raziskave na ljudeh, ki bi kot izid merila lase; kar obstaja, so laboratorijski poskusi ali živalski modeli. To ne pomeni, da ne delujejo, ampak da tega ne vemo.

„Šampon, ki zavira DHT" je posebno poglavje. DHT nastaja v telesu in deluje znotraj mešička, šampon pa je nekaj minut na vašem lasišču, nato ga sperete. Ravni DHT v telesu to ne zniža. Če šampon pomaga, to počne lokalno: blaži vnetje ali izboljša stanje lasišča. S tega vidika je največ podatkov za šamponom s ketokonazolom.

Mikroigličenje ne deluje na hormon: v zgornji plasti lasišča odpre začasne mikrokanalčke in v okolici mešička sproži lokalen regeneracijski odziv. Zato ima povsem drugačno vlogo kot zaviralec 5-alfa-reduktaze, in zato ga tudi ne nadomešča.

Če vas zanima vaš lastni vzorec, sem o tem napisal posebne strani: izpadanje las po moškem vzorcu, izpadanje las pri ženskah, ali izbirnik vzorca, če še ne veste, kateri je vaš. O uporabi pa tukaj: stamp z 1 mm doma.