Vitamini proti izpadanju las: kaj je smiselno nadomeščati in kaj ne bo pomagalo?
Železo, vitamin D, cink, biotin, kompleksi vitaminov za lase. Pregledam, pri katerih obstaja resnična logika nadomeščanja pomanjkanja, kje si dokazi nasprotujejo in kdaj vzrok izpadanja ni pomanjkanje vitaminov.
Zakaj meni vitamin za lase ni pomagal
Pri 16 letih so mi začeli izpadati lasje. Leta sem zapravljal za vitamine za lase, losjone za lase in šampone „proti izpadanju las“, ker nisem imel pojma, da gre za hormonsko ozadje. Nič od tega ni pomagalo.
Česar takrat nisem vedel: vse skupaj je odvisno od enega samega vprašanja. Ali v vašem telesu nekaj manjka, ali se vaši lasje tanjšajo po lastnem genetskem programu. Za oboje je odgovor drugačen, in oznaka „vitamin za lase“ prav to razliko zabriše.
Pri vsakem hranilu spodaj gledam iste tri stvari: kaj so izmerili, na kom so izmerili, in kaj o omejitvah pravi avtor sam.
Nadomeščanje pomanjkanja in „vitamin za lase kot zdravljenje“
Matrične celice lasne čebulice se delijo zelo hitro, imajo veliko obnavljanje celic. Zato občutljivo reagirajo, če primanjkuje kalorij, beljakovin, maščobnih kislin, vitaminov ali mineralov: mešiček predčasno zapusti rastno fazo, in nekaj mesecev pozneje se začne izpadanje. Almohanna 2019
Če hranilo dejansko manjka, lahko njegovo nadomeščanje vpliva tudi na lase, ker s tem odpravite pomanjkanje. Če pomanjkanja nimate, dodaten vnos istega hranila ne ustvari več las. Mešiček v tem primeru upočasni rast iz drugega razloga, na katerega vnos nima vpliva.
Na polici se ti dve situaciji mešata v isti škatli.
Železo in feritin
To najpogosteje povezujejo z izpadanjem las, in tu je tudi največ raziskav. Stanje zalog železa ocenjujejo s serumskim feritinom. Feritin pa se zviša pri vnetju, okužbi, rakavi bolezni in jetrni bolezni, zato lahko na videz normalna vrednost skriva prazne zaloge. Almohanna 2019
Druga težava je, da ni soglasja, kje se pomanjkanje začne. Raziskave izbirajo mejo med vrednostmi feritina od 15 do 70 µg/L, kar pomeni, da je ista oseba po eni definiciji pomanjkljiva, po drugi pa ne. Almohanna 2019
Po podatkih kontrolirane raziskave na 381 ženskah je bilo pomanjkanje železa pri ženskah pogosto, ni pa bilo pogostejše pri ženski androgeni alopeciji ali pri tistih s kroničnim telogenim efluvijem kot pri kontrolni skupini brez izpadanja las. Olsen 2010 En pregled zaključi enako: trenutno ni dovolj dokazov, da bi pri vseh bolnikih z izpadanjem las priporočili presejanje na pomanjkanje železa. Trost 2006 Tudi o učinku nadomeščanja železa pri telogenem efluviju je malo podatkov, čeprav so v nekaterih kontroliranih raziskavah dosegli izboljšanje. Almohanna 2019
Kar je iz tega uporabno: železo je vredno izmeriti, če obstaja tudi kak drug znak. Močna menstruacija, nosečnost, utrujenost, bledica, brezmesna prehrana, znana bolezen prebavil. To pomeni odvzem krvi, celotno krvno sliko in feritin. Če imate res pomanjkanje, ga je smiselno urediti tako zaradi las kot zaradi vsega drugega. Odmerek nadomeščanja določi zdravnik, ker je mogoč tudi previsok odmerek železa.
Vitamin D
Receptor za vitamin D je prisoten tudi v lasnem mešičku. To najbolj nazorno kaže redka podedovana bolezen: mutacija gena za receptor povzroči rahitis, odporen na vitamin D, spremljajo pa ga redki lasje, pogosto popolna izguba las. Almohanna 2019 Lasni mešiček torej ima opravka z vitaminom D.
Od tu naprej pa se slika razdeli glede na vrsto izpadanja. Pri alopeciji areati, ki je žariščno, avtoimunsko izpadanje las, je združena analiza 14 raziskav na podatkih 1255 bolnikov in 784 kontrolnih oseb pokazala statistično značilno nižjo raven vitamina D. Almohanna 2019 Pri ženski androgeni alopeciji in telogenem efluviju si podatki nasprotujejo: obstaja raziskava, ki pokaže nižjo raven, in taka, ki ne najde nobene povezave. Almohanna 2019
Raven vitamina D je poceni laboratorijska preiskava, in če je nizka, ima nadomeščanje smisel neodvisno od las. Ni pa podatkov, da bi vitamin D povrnil vzorčasto tanjšajoče se lase.
Cink
Eno znanih znamenj potrjenega pomanjkanja cinka je izpadanje las, in ob nadomeščanju lahko lasje ponovno zrastejo. Almohanna 2019 To velja za dejansko dokazano pomanjkanje, ki je redko: v ozadju je običajno motnja absorpcije, vnetna črevesna bolezen, alkoholizem, anoreksija ali zelo enolična prehrana. Almohanna 2019
Pri vsakdanjem izpadanju las podatki niso enotni. Pri meritvah 312 bolnikov z izpadanjem las je bil povprečni serumski cink nižji kot v kontrolni skupini, a je povprečje kljub temu ostalo znotraj referenčnega razpona 70-130 µg/dl. Delež vrednosti pod 70 µg/dl je bil višji le v skupini z alopecijo areato in telogenim efluvijem. Kil 2013 Pregledna literatura zato ne priporoča rutinskega presejanja na cink pri izpadanju las. Almohanna 2019
O nadomeščanju si dve raziskavi nasprotujeta, obe pri alopeciji areati. V dvojno slepi, s placebom kontrolirani raziskavi iz leta 1981 dvakrat dnevno 220 mg cinkovega glukonata tri mesece ni prineslo spremembe. Almohanna 2019 V drugi, ki je bila odprta raziskava brez kontrolne skupine, je 15 bolnikov z nizko ravnjo cinka prejemalo 50 mg cinkovega glukonata dnevno 12 tednov, pri 9 od njih so opazili ugoden učinek, ki pa ga avtorji sami niso ocenili kot statistično značilnega. Park 2009
Če bi dolgo jemali velik odmerek cinka, je vredno vedeti eno stvar: cink in baker se vsrkavata prek istega črevesnega prenašalca, torej tekmujeta med seboj. Kil 2013 Natančno odmerjanje določa etiketa izdelka.
Biotin
Biotin je najpogostejša sestavina v vitaminih za lase.
Pomanjkanje biotina res povzroči izpadanje las. Hudega pomanjkanja biotina pa pri zdravih ljudeh z normalno prehrano nikoli niso opisali, in vnos biotina z zahodno prehrano je zadosten. Almohanna 2019 Pomanjkanje je običajno vezano na konkreten vzrok: podedovano pomanjkanje encima, motnjo absorpcije, dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, jemanje valproata ali izotretinoina, uživanje velikih količin surovih jajc. Almohanna 2019
Sistematični pregled je našel 18 objavljenih primerov, kjer se je po jemanju biotina izboljšalo stanje las ali nohtov. Vseh 18 bolnikov je imelo osnovno bolezen, ki je povzročala slabo rast las ali nohtov. Patel 2017 Pri zdravih ljudeh malo raziskav podpira uporabo biotina. Patel 2017
Zaključek pregledne literature: pomanjkanje biotina povzroča izpadanje las, vendar ni dokazov na podlagi raziskav, da bi nadomeščanje biotina prineslo rast las. Almohanna 2019
Biotin lahko zmoti vaše laboratorijske izvide
Zelo veliko laboratorijskih preiskav temelji na vezavi biotin-streptavidin. Če je v vzorcu več biotina kot običajno, lahko preiskava da lažno visok ali lažno nizek rezultat, odvisno od zasnove testa, napačen rezultat pa lahko privede do napačne obravnave bolnika ali napačne diagnoze. Smernice FDA
Kar to lahko prizadene: hormone ščitnice (TSH, FT3, FT4), obščitnični hormon, estradiol, testosteron, progesteron, DHEA-sulfat, vitamin B12, PSA, LH, FSH, ter srčne markerje in tumorske markerje. Almohanna 2019
Najhujši dokumentiran primer je vezan na troponin, ki je laboratorijski znak srčnega infarkta. Po navedbah FDA je biotin iz prehranskega dopolnila povzročil lažno nizek rezultat troponina, zaradi česar je bila diagnoza infarkta zamujena, bolnik pa je umrl. Almohanna 2019 FDA še vedno prejema prijave o lažno nizkih rezultatih troponina. FDA
Zadosten dnevni vnos biotina za odraslega je 30 mikrogramov, dopolnila za lase, kožo in nohte pa vsebujejo večkratnik tega. Almohanna 2019 Če jemljete biotin in greste v laboratorij, to povejte. Pri težavah s ščitnico in bolečini v prsih je to najpomembnejše.
Kombinirani pripravki „vitamin za lase“
Velik del izdelkov na polici ni eno samo hranilo. Biotin, cink, selen, železo, vitamini B, aminokisline, kolagen in rastlinski izvlečki v eni kapsuli.
Tudi te so raziskovali. Sistematični pregled JAMA Dermatology iz leta 2023 je njihov učinek preučeval prav pri ljudeh brez znanega pomanjkanja hranil: obdelal je 30 objav, med njimi 17 randomiziranih raziskav. Raziskave z najkakovostnejšimi dokazi so pokazale možno korist pri več pripravkih in hranilih, med njimi pri blagovnih kompleksih (Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar), pri cinku, tokotrienolu in olju bučnih semen. Neželeni učinki so bili pri vseh sredstvih redki in blagi. Drake 2023
Zaključek avtorjev se glasi: rezultate je treba razumeti v luči zasnove posameznih raziskav, obenem pa delo nakazuje, da imajo lahko prehranska dopolnila vlogo pri zdravljenju izpadanja las, v prihodnje pa so potrebne večje randomizirane raziskave z aktivno primerjalno skupino. Drake 2023
Če se ob kapsuli z desetimi sestavinami lasje izboljšajo, iz tega ni razvidno, katera sestavina je to naredila, niti to, ali ni šlo za nadomeščanje obstoječega pomanjkanja. Če pa raziskava pripravek primerja s placebom, to nič ne pove o tem, kje stoji v primerjavi z zdravljenji, ki imajo več podatkov.
Kaj pomeni napis na škatli
Na embalažo prehranskih dopolnil sme priti le dovoljena trditev, seznam pa vsebuje uredba (EU) št. 432/2012. Za lase so na njem skupno štiri postavke: 432/2012/EU
- „Biotin prispeva k ohranjanju zdravih las.“
- „Cink prispeva k ohranjanju zdravih las.“
- „Selen prispeva k ohranjanju zdravih las.“
- „Baker prispeva k normalni obarvanosti las.“
Te trditve govorijo o normalni fiziološki vlogi hranila, in jih je dovoljeno uporabiti, če izdelek pri danem hranilu doseže vsaj raven „vir“. 432/2012/EU Beseda „izpadanje las“ se v uredbi ne pojavi niti enkrat. Stavek na škatli torej opisuje fiziološko vlogo hranila.
Zaradi česa vam lahko izpade več las
Več ni vedno bolje, pri dveh hranilih pa deluje prav obratno.
Prevelik vnos in prevelik odmerek vitamina A lahko povzroči izpadanje las. Zgornja meja vnosa, ki jo odrasli še prenesejo, je 10 000 IE predoblikovanega vitamina A na dan. Mehanizem je v tem, da ima transportni sistem za vitamin A, shranjen v jetrih, končno kapaciteto, in ko raven postane previsoka, vitamin A prelije v krvni obtok. Almohanna 2019
Pri selenu lahko vnos nad 400 mikrogramov na dan povzroči zastrupitev, eden od simptomov zastrupitve s selenom pa je izpadanje las. Almohanna 2019
Sem sodi tudi hitro hujšanje. V opisani seriji primerov se je pri devetih bolnikih razvil telogeni efluvij dva do pet mesecev po začetku intenzivnega hujšanja, ob izgubi 11,7-24 kg. Almohanna 2019
Kdaj je vzrok izpadanja pomanjkanje vitaminov in kdaj ne
Dve različni stvari sta videti kot izpadanje las, in vprašanje hranil je relevantno le pri eni od njiju.
Telogeni efluvij. Lasje se enakomerno redčijo po celotnem lasišču, pri umivanju in česanju pride opazno več las. Izpadanje se običajno začne dva do tri mesece po sprožilnem vzroku, ker se v tem času konča mirovalna faza. Sprožilni vzrok je lahko porod, visoka vročina, operacija, krvavitev, kronična bolezen, zvišano ali znižano delovanje ščitnice, zamenjava zdravila, hudo pomanjkanje beljakovin, maščobnih kislin ali cinka, stradanje in dolgotrajno omejevanje kalorij. Asghar 2020 Akutna oblika traja manj kot šest mesecev, in se v 95 % primerov uredi sama. Asghar 2020 Tu ima obravnava smisel: če sprožilni vzrok obstaja in izgine, lasje lahko ponovno zrastejo.
Vzorčasto (androgeno) izpadanje las. Pri moških se začne na sencih in temenu, pri ženskah se preča širi, in lasje so iz cikla v cikel tanjši. Mehanizem je hormonski: DHT, ki nastane iz testosterona, v genetsko dovzetnih mešičkih skrajša rastno fazo. O tem sem pisal posebej: kaj je DHT in kaj počne z mešičkom. Na ta mehanizem vitamin ne vpliva.
Oboje je lahko prisotno hkrati, in to je najpogostejši vir nesporazuma. Na hormonsko tanjšajoče se lase se naloži pomanjkanje hranil, izpadanje se poveča, z nadomeščanjem pa se povrne na prejšnjo raven. V tem primeru je vitamin odpravil dodano izpadanje, tanjšanje pa se nadaljuje.
Če ne veste, kateri primer je vaš, pomaga naslednje: izbirnik vzorca, ter stran o moškem vzorčastem izpadanju las in ženskem izpadanju las.
Kam sodi mikroigličenje
Mikroigličenje ne vpliva ne na hormone ne na raven hranil. Igla odpre začasne mikrokanalčke v zgornji plasti lasišča, ob vbodu pa se v okolici mešička sproži lokalni odziv organizma za celjenje ran.
Pri izpadanju las so to preučevali z dermarollerjem, ob minoksidilu: v skupini z mikroigličenjem je bila sprememba števila las večja kot pri tistih, ki so uporabljali samo minoksidil. Dhurat 2013 Obe skupini sta prejemali minoksidil, torej je razlika presežek mikroigličenja nad minoksidilom. Pripomoček je bil tam 1,5 mm dermaroller, ne 1 mm stamp za domačo uporabo. Dhurat 2013
O sredstvih z največ podatki pri vzorčastem izpadanju sem pisal posebej: minoksidil, finasterid in dutasterid, ter naravni zaviralci DHT. O mikroigličenju doma pa tukaj: 1 mm stamp na lasišču.
Pogosta vprašanja
Katero pomanjkanje vitaminov povzroča izpadanje las?
Opisana pomanjkanja hranil, ki lahko spremljajo izpadanje las: železo, cink, biotin, vitamin D, ter hudo pomanjkanje beljakovin in maščobnih kislin, oziroma splošno omejevanje kalorij. Almohanna 2019 Asghar 2020 V praksi je vredno izmeriti železo in vitamin D, ker sta ta najpogostejša, in oba je mogoče določiti z enostavnim odvzemom krvi.
Kaj naj jemljem proti izpadanju las, če ne vem, kaj ga povzroča?
Vrstni red deluje obratno: najprej meritev, nato nadomeščanje. Celotna krvna slika, feritin, vitamin D, ščitnica (TSH). Če je pri teh odstopanje, ga je treba urediti, lasje pa se lahko na to odzovejo. Če je vse v redu, je vzrok izpadanja drugje, in od nadomeščanja hranil ni pričakovati spremembe.
Kateri je najboljši vitamin proti izpadanju las?
V tej obliki na vprašanje ni dobrega odgovora. Pomaga tisto hranilo, ki ga vam manjka. Pregled JAMA Dermatology iz leta 2023 je pri ljudeh brez pomanjkanja odkril možno korist pri več pripravkih in hranilih, avtorji pa navajajo, da imajo lahko dopolnila vlogo pri zdravljenju izpadanja las. Isti avtorji dodajajo, da je rezultate treba gledati v luči zasnove raziskav, in da so potrebne večje raziskave z aktivno primerjalno skupino. Drake 2023 Iz tega odgovorno ni mogoče sestaviti lestvice.
Ali se drogerijski (dm, Rossmann) in lekarniški vitamin za lase razlikujeta?
Oba sta prehranski dopolnili, gre za isto pravno kategorijo, in zanju veljajo iste dovoljene trditve. 432/2012/EU Razlika je v sestavi in odmerku. Če nadomeščate konkretno hranilo, si oglejte količino na etiketi in jo primerjajte.
Koliko biotina potrebujejo lasje?
Zadosten dnevni vnos biotina za odraslega je 30 mikrogramov, kar pokrije povprečna prehrana. Almohanna 2019 Dopolnila za lase, kožo in nohte vsebujejo večkratnik tega, in ni dokazov na podlagi raziskav, da bi presežek brez pomanjkanja prinesel rast las. Almohanna 2019
Kakšne neželene učinke ima biotin?
Same zastrupitve z biotinom niso opisali. Almohanna 2019 Praktično tveganje je pri laboratorijskih preiskavah: velik odmerek biotina lahko da lažno visok ali lažno nizek rezultat pri preiskavah ščitnice, spolnih hormonov, PSA, srčnih in tumorskih markerjev. Smernice FDA Če greste v laboratorij, povejte, da jemljete biotin, in vprašajte, koliko časa prej ga morate prenehati jemati.
Ali po izpadanju las zaradi pomanjkanja železa lasje ponovno zrastejo?
Če je izpadanje res sprožilo pomanjkanje železa, se lahko z ureditvijo pomanjkanja lasni cikel povrne, in lasje ponovno zrastejo, ker mešiček ni propadel. Potek je počasen, meri se v mesecih. K previdnosti kliče dejstvo, da o učinkovitosti nadomeščanja železa pri telogenem efluviju ni dovolj dokazov, čeprav so v nekaterih kontroliranih raziskavah dosegli izboljšanje. Almohanna 2019 Če je železo v redu, izpadanje pa se kljub temu nadaljuje, je treba iskati drug vzrok.
Koliko časa traja, da je od vitamina kaj vidnega?
Lasni cikel je počasen, zato je smiselno razmišljati v mesecih. Pri telogenem efluviju tudi samo izpadanje sledi sprožilnemu vzroku z dva do tri mesece dolgim zamikom, in ponovna rast je na podobni časovni skali. Asghar 2020 Sprememba, opažena v prvih tednih, je bolj normalno dnevno nihanje.
Kaj lahko jemljete po porodu in med dojenjem?
Izpadanje po porodu je običajno telogen gravidarum: pojavi se približno tri mesece po porodu, in je ena od oblik akutnega telogenega efluvija. Asghar 2020 Pri pripravkih, ki jih jemljete med nosečnostjo in dojenjem, pa gre za resnično zdravstveno vprašanje, ker učinkovine dosežejo plod in materino mleko. To vprašanje obravnavajte skupaj z vašim zdravnikom.
Ali je vitamin za lase primeren za otroke?
Pri otroku je izpadanje las samo po sebi simptom, ki ga je treba klinično obravnavati, ker je težišče vzrokov drugje kot pri odraslih: glivična okužba lasišča, alopecija areata, vlečno izpadanje las ali puljenje las. Tu je prvi korak diagnoza.
Ali ženske in moški potrebujejo drugačen vitamin?
Hranilo je isto, verjetnosti pa se razlikujejo. Pri ženskah je zaradi menstruacije pomanjkanje železa veliko pogostejše, zato tam meritev feritina pove več. Almohanna 2019 Pri moških se vzorčasto izpadanje las začne prej in pogosteje, zato je tam vzrok izpadanja običajno treba iskati drugje.
Ali lahko vitamin povzroči izpadanje las?
Pri prevelikem odmerku da. Dolgotrajno visok vnos vitamina A lahko povzroči izpadanje las, zgornja meja vnosa za odrasle je 10 000 IE predoblikovanega vitamina A na dan. Almohanna 2019 Pri selenu lahko vnos nad 400 mikrogramov na dan povzroči zastrupitev, katere eden od simptomov je izpadanje las. Almohanna 2019 To je najpomembnejše pri kombiniranih pripravkih, ker se ob sočasnem jemanju več škatlic vrednosti seštevajo.
Katero krvno preiskavo je smiselno naročiti?
Pri obravnavi izpadanja las je običajno izhodišče celotna krvna slika, feritin, TSH in raven vitamina D. Pri ženskah lahko poleg tega pride v poštev tudi hormonski status, če obstaja tudi kak drug znak: neredni ciklus, povečana poraščenost, akne. Konkreten seznam sestavi osebni zdravnik ali dermatolog glede na vaše simptome.
Viri
Navedki so iz izvirnega besedila navedenih objav. Kjer so dokazi protislovni, to označim tudi v besedilu. To je informacija, ne zdravniški nasvet.
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. PMC PMC6380979 · „Biotin deficiency causes hair loss, but there are no evidence-based data that supplementing biotin promotes hair growth." · „Severe biotin deficiency in healthy individuals eating a normal diet has never been reported." · „Data correlating TE and AGA with zinc level are not homogenous, and screening for zinc is not recommended." · „the definition of iron deficiency… has ranged from a serum ferritin concentration of ≤ 15 to < 70 μg/L" · „As a general rule, consuming too much or over-supplementing vitamin A can cause hair loss."
- Patel DP, Swink SM, Castelo-Soccio L. A Review of the Use of Biotin for Hair Loss. Skin Appendage Disord. 2017;3(3):166-169. PMID 28879195 · „We found 18 reported cases of biotin use for hair and nail changes. In all cases, patients receiving biotin supplementation had an underlying pathology for poor hair or nail growth." · „Despite its reputation, there is limited research to support the utility of biotin in healthy individuals."
- U.S. Food and Drug Administration. Testing for Biotin Interference in In Vitro Diagnostic Devices. Guidance for Industry. 2020. fda.gov · „biotin is used in hormone tests and tests for markers of cardiac health like troponin… Biotin levels in samples from patients who consume more than the recommended daily intake for biotin can cause falsely high or falsely low results, depending on the test principle. Incorrect test results may lead to inappropriate patient management or misdiagnosis."
- U.S. Food and Drug Administration. Biotin Interference with Troponin Lab Tests. Assays Subject to Biotin Interference. fda.gov · „the FDA has continued to receive adverse events reports indicating biotin interference caused falsely low troponin results."
- Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010. PMID 20947203 · „There was no statistically significant increase in the incidence of ID in premenopausal or postmenopausal women with FPHL or CTE versus control subjects." · „ID is common in women but not increased in patients with FPHL or CTE compared with control subjects."
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006. PMID 16635664 · „Currently, there is insufficient evidence to recommend universal screening for iron deficiency in patients with hair loss."
- Kil MS, Kim CW, Kim SS. Analysis of serum zinc and copper concentrations in hair loss. Ann Dermatol. 2013. PMC PMC3870206 · „the mean serum zinc was 84.33±22.88, significantly lower than the control group (97.94±21.05 µg/dl) (p=0.002)… However, this value is within the range of the reference value of the measuring equipment (70 to 130 µg/dl)" · „Zinc and copper are absorbed in the small intestine by the specialized ZnT (zinc transporter) channel, as well as by a common divalent cationic transporter."
- Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. The therapeutic effect and the changed serum zinc level after zinc supplementation in alopecia areata patients who had a low serum zinc level. Ann Dermatol. 2009. PMID 20523772 · „Oral zinc gluconate (50 mg/T/day) supplementation was given to alopecia areata patients without any other treatment for twelve weeks… Positive therapeutic effects were observed for 9 out of 15 patients (66.7%) although this was not statistically significant."
- Drake L, Reyes-Hadsall S, Martinez J, Heinrich C, Huang K, Mostaghimi A. Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2023;159(1):79-86. PMID 36449274 · „30 articles were included: 17 randomized clinical trials (RCTs), 11 clinical studies (non-RCT), and 2 case series studies… Adverse effects were rare and mild for all the therapies evaluated." · „The findings of this systematic review should be interpreted in the context of each study's design; however, this work suggests a potential role for nutritional supplements in the treatment of hair loss. Physicians should engage in shared decision-making by covering the potential risks and benefits of these treatments with patients experiencing hair loss. Future research should focus on larger RCTs with active comparators."
- Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus. 2020. PMC PMC7320655 · „Acute telogen effluvium is defined as hair shedding lasting for less than six months. Generally, hair loss occurs two to three months after the trigger exposure… Acute telogen effluvium usually undergoes remission in around 95% of cases." · „Severe protein, fatty acid and zinc deficiency, chronic starvation, and caloric restriction can lead to telogen effluvium."
- Uredba Komisije (EU) št. 432/2012 o seznamu dovoljenih zdravstvenih trditev na živilih. EUR-Lex · „Biotin prispeva k ohranjanju zdravih las." · „Cink prispeva k ohranjanju zdravih las." · „Selen prispeva k ohranjanju zdravih las." · „Baker prispeva k normalni obarvanosti las." V veljavnem prečiščenem besedilu so za lase navedene te štiri trditve.
- Dhurat R, Sukesh MS, Avhad G, Dandale A, Pal A, Pund P. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. Int J Trichology. 2013. PMC PMC3746236 · „After randomization one group was offered weekly microneedling treatment with twice daily 5 % minoxidil lotion (Microneedling group); other group was given only 5 % minoxidil lotion… The mean change in hair count at week 12 was significantly greater for the Microneedling group compared to the Minoxidil group." Pripomoček je bil dermaroller, obe skupini pa sta prejemali minoksidil.