Vitamíny proti vypadávání vlasů: co se vyplatí doplnit, a co nepomůže?
Železo, vitamín D, zinek, biotin, komplexy vitamínů na vlasy. Projdu, kde má doplňování skutečnou logiku, kde si důkazy protiřečí, a kdy příčinou vypadávání není nedostatek vitamínů.
Proč mi vitamín na vlasy nepomohl
Vlasy mi začaly vypadávat v 16 letech. Roky jsem utrácel za vitamíny na vlasy, vlasovou vodu a šampon „proti vypadávání vlasů", protože jsem netušil, že za tím stojí hormonální pozadí. Nic z toho nepomohlo.
Co jsem tehdy nevěděl: celé to stojí na jediné otázce. Chybí vám v organismu něco, nebo vaše vlasy řídnou podle vlastního genetického programu. Na obě situace je jiná odpověď, a nálepka „vitamín na vlasy" tento rozdíl právě stírá.
U každé živiny níže se dívám na stejné tři věci: co bylo měřeno, na kom to bylo měřeno, a co sám autor říká o omezeních.
Doplnění nedostatku a „vitamín na vlasy jako léčba"
Matrixové buňky vlasové cibulky se dělí velmi rychle, mají vysokou buněčnou obměnu. Proto citlivě reagují na to, když je málo kalorií, bílkovin, mastných kyselin, vitamínů nebo minerálních látek: folikul předčasně opustí růstovou fázi a o pár měsíců později se rozběhne vypadávání. Almohanna 2019
Pokud vám nějaká živina skutečně chybí, její doplnění může mít vliv i na vlasy, protože tím odstraníte nedostatek. Pokud nedostatek nemáte, další přísun téže živiny nevytvoří víc vlasů. Folikul v tomto případě zpomaluje z jiného důvodu, na který přísun živiny vliv nemá.
Na regale se tyto dvě situace mísí v jedné krabičce.
Železo a feritin
Toto se s vypadáváním vlasů spojuje nejčastěji, a je k tomu i nejvíc studií. Stav zásob železa se odhaduje pomocí sérového feritinu. Feritin se ale zvyšuje při zánětu, infekci, nádorovém onemocnění a onemocnění jater, takže i zdánlivě normální hodnota může skrývat prázdné zásoby. Almohanna 2019
Druhý problém je, že neexistuje shoda na tom, kde nedostatek začíná. Studie volí hranici mezi hodnotami feritinu 15 a 70 µg/l, takže tentýž člověk je podle jedné definice nedostatečný, a podle druhé ne. Almohanna 2019
Podle kontrolované studie na 381 ženách byl nedostatek železa u žen častý, ale nebyl častější u ženské androgenetické alopecie ani u chronického telogenního efluvia než v kontrolní skupině bez vypadávání vlasů. Olsen 2010 Jeden přehled to uzavírá takto: v současnosti není dost důkazů na to, aby se všem pacientům s vypadáváním vlasů doporučovalo plošné vyšetření na nedostatek železa. Trost 2006 O účinku doplňování železa u telogenního efluvia je také málo dat, i když v některých kontrolovaných studiích bylo dosaženo zlepšení. Almohanna 2019
Co se z toho dá použít: železo se vyplatí měřit, pokud existují i další příznaky. Silná menstruace, těhotenství, únava, bledost, bezmasá strava, známé onemocnění trávicího traktu. Jde o odběr krve, kompletní krevní obraz a feritin. Pokud skutečně máte nedostatek, vyplatí se ho vyřešit kvůli vlasům i kvůli všemu ostatnímu. Dávkování doplnění stanoví lékař, protože železo lze předávkovat.
Vitamín D
Receptor pro vitamín D je přítomný i ve vlasovém folikulu. Nejjasněji to ukazuje jedno vzácné dědičné onemocnění: mutace genu pro receptor způsobuje na vitamín D rezistentní křivici, a bývá doprovázena řídkým ochlupením, často úplnou ztrátou vlasů. Almohanna 2019 Vlasový folikul tedy s vitamínem D nějak pracuje.
Od tohoto bodu se ale obraz podle typu vypadávání rozděluje. U alopecia areata, což je ložisková, autoimunitní ztráta vlasů, sdružená analýza 14 studií na datech 1255 pacientů a 784 kontrolních osob zjistila statisticky významně nižší hladinu vitamínu D. Almohanna 2019 U ženské androgenetické alopecie a telogenního efluvia si data protiřečí: existuje studie, která ukazuje nižší hladinu, i studie, která nenašla žádnou souvislost. Almohanna 2019
Hladina vitamínu D je levné laboratorní vyšetření, a pokud je nízká, doplnění dává smysl nezávisle na vlasech. Na to, že by vitamín D vrátil zpět vzorcově řídnoucí vlasy, ale žádná data nejsou.
Zinek
Jedním ze známých příznaků potvrzeného nedostatku zinku je vypadávání vlasů, a při doplnění mohou vlasy dorůst zpět. Almohanna 2019 To se týká skutečně prokázaného nedostatku, který je vzácný: typicky za ním stojí porucha vstřebávání, zánětlivé onemocnění střev, alkoholismus, anorexie nebo velmi jednostranná strava. Almohanna 2019
U běžného vypadávání vlasů nejsou data jednotná. Při měření u 312 pacientů s vypadáváním vlasů byl průměrný sérový zinek nižší než v kontrolní skupině, ale průměr přesto zůstal v referenčním rozmezí 70 až 130 µg/dl. Podíl hodnot pod 70 µg/dl byl vyšší jen ve skupině s alopecia areata a s telogenním efluviem. Kil 2013 Přehledová literatura proto nedoporučuje rutinní screening zinku u vypadávání vlasů. Almohanna 2019
O doplňování říkají dvě studie protichůdné věci, obě u alopecia areata. V dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii z roku 1981 nepřinesl 220 mg zinek-glukonátu dvakrát denně po dobu tří měsíců žádnou změnu. Almohanna 2019 V jiné, otevřené studii bez kontrolní skupiny, dostalo 15 pacientů s nízkou hladinou zinku 50 mg zinek-glukonátu denně po dobu 12 týdnů, a u 9 z nich byl pozorován příznivý účinek, který sami autoři neoznačili za statisticky významný. Park 2009
Pokud byste dlouhodobě užívali vysoké dávky zinku, jedna věc stojí za zapamatování: zinek a měď se vstřebávají přes stejný střevní transportér, takže si navzájem konkurují. Kil 2013 Přesné dávkování udává etiketa produktu.
Biotin
Biotin je nejčastější složkou vitamínů na vlasy.
Nedostatek biotinu vypadávání vlasů skutečně způsobuje. Těžký nedostatek biotinu ale u zdravého, normálně se stravujícího člověka nebyl nikdy popsán, a příjem biotinu v západní stravě je dostatečný. Almohanna 2019 Nedostatek bývá typicky vázaný na konkrétní příčinu: dědičný enzymový deficit, poruchu vstřebávání, dlouhodobou léčbu antibiotiky, užívání valproátu nebo izotretinoinu, konzumaci velkého množství syrových vajec. Almohanna 2019
Systematický přehled našel 18 publikovaných případů, kdy se po užívání biotinu zlepšil stav vlasů nebo nehtů. Všech 18 pacientů mělo základní onemocnění, které špatný růst vlasů nebo nehtů způsobovalo. Patel 2017 U zdravých lidí podporuje užívání biotinu jen málo výzkumů. Patel 2017
Závěr přehledové literatury: nedostatek biotinu vypadávání vlasů způsobuje, ale pro to, že by doplnění biotinu přineslo růst vlasů, neexistují žádná data podložená důkazy. Almohanna 2019
Biotin vám naruší laboratorní výsledky
Velmi mnoho laboratorních vyšetření je založeno na vazbě biotin-streptavidin. Pokud je ve vzorku víc biotinu než obvykle, vyšetření může dát falešně vysoký nebo falešně nízký výsledek, podle toho, jak je test sestavený, a chybný výsledek může vést k nesprávné léčbě pacienta nebo k chybné diagnóze. Pokyn FDA
Co to může ovlivnit: hormony štítné žlázy (TSH, FT3, FT4), hormon přištítných tělísek, estradiol, testosteron, progesteron, DHEA-sulfát, vitamín B12, PSA, LH, FSH, dále srdeční markery a nádorové markery. Almohanna 2019
Nejzávažnější zdokumentovaný případ se týká troponinu, což je laboratorní ukazatel srdečního infarktu. Podle FDA způsobil biotin z doplňku stravy falešně nízký výsledek troponinu, kvůli čemuž nebyl diagnostikován infarkt, a pacient zemřel. Almohanna 2019 FDA od té doby stále dostává hlášení o falešně nízkých výsledcích troponinu. FDA
Doporučený dostatečný denní příjem biotinu pro dospělé je 30 mikrogramů, doplňky na vlasy, pleť a nehty přitom obsahují mnohonásobek tohoto množství. Almohanna 2019 Pokud užíváte biotin a jdete na laboratorní vyšetření, řekněte to. Nejdůležitější je to při potížích se štítnou žlázou a při bolesti na hrudi.
Kombinované přípravky „vitamín na vlasy"
Velká část přípravků na regále není jedna jediná živina. Biotin, zinek, selen, železo, vitamíny B, aminokyseliny, kolagen a rostlinné extrakty v jedné kapsli.
I ty byly zkoumány. Systematický přehled JAMA Dermatology z roku 2023 se zaměřil konkrétně na jejich účinek u lidí bez známého nedostatku živin: zpracoval 30 publikací, mezi nimi 17 randomizovaných studií. Studie s nejkvalitnějšími důkazy ukázaly možný přínos u několika přípravků a živin, mezi nimi u značkových komplexů (Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar), u zinku, tokotrienolu a dýňového oleje. Nežádoucí účinky byly u všech prostředků vzácné a mírné. Drake 2023
Závěr autorů zní: výsledky je třeba interpretovat ve světle uspořádání jednotlivých studií, práce nicméně naznačuje, že doplňky stravy mohou hrát roli v léčbě vypadávání vlasů, a v budoucnu jsou potřeba větší randomizované studie s aktivním komparátorem. Drake 2023
Pokud se vlasy zlepší při užívání kapsle s deseti složkami, z toho nevyplyne, která složka to způsobila, ani to, jestli přitom nedošlo jen k doplnění existujícího nedostatku. A pokud studie porovnává přípravek s placebem, nic to neříká o tom, kde stojí ve srovnání s léčbami, o kterých je víc dat.
Co znamená nápis na krabičce
Na obalu doplňků stravy smí být jen povolené tvrzení, seznam obsahuje nařízení 432/2012/EU. Na vlasy jsou v něm celkem čtyři položky: 432/2012/EU
- „Biotin přispívá k udržení normálního stavu vlasů."
- „Zinek přispívá k udržení normálního stavu vlasů."
- „Selen přispívá k udržení normálního stavu vlasů."
- „Měď přispívá k normální pigmentaci vlasů."
Tato tvrzení popisují normální fyziologickou roli dané živiny, a lze je použít, pokud produkt z dané živiny dosahuje alespoň úrovně „zdroj". 432/2012/EU Slovo „vypadávání vlasů" se v nařízení neobjevuje ani jednou. Věta na krabičce tedy popisuje fyziologickou roli živiny.
Od čeho vám může vypadávat víc vlasů
Víc není vždy lépe, a u dvou živin to funguje přímo obráceně.
Nadměrný příjem a nadměrné doplňování vitamínu A může způsobit vypadávání vlasů. Tolerovatelná horní hranice příjmu stanovená pro dospělé je 10 000 IU preformovaného vitamínu A denně. Mechanismus spočívá v tom, že transportní systém pro vitamín A uložený v játrech má konečnou kapacitu, a pokud hladina příliš stoupne, vitamín A přeteče do krevního oběhu. Almohanna 2019
U selenu může příjem nad 400 mikrogramů denně způsobit otravu, a jedním z příznaků otravy selenem je vypadávání vlasů. Almohanna 2019
Sem patří i rychlé hubnutí. V popsané sérii případů se u devíti pacientů rozvinulo telogenní efluvium dva až pět měsíců po zahájení intenzivní diety, při úbytku 11,7 až 24 kg. Almohanna 2019
Kdy je příčinou vypadávání nedostatek vitamínů, a kdy ne
Jako vypadávání vlasů vypadají dvě různé věci, a otázka živin je relevantní jen u jedné z nich.
Telogenní efluvium. Vlasy rovnoměrně řídnou po celé pokožce hlavy, při mytí a česání jich odchází nápadně víc. Vypadávání obvykle začíná dva až tři měsíce po vyvolávající příčině, protože za tuto dobu skončí klidová fáze. Vyvolávající příčinou může být porod, vysoká horečka, operace, krvácení, chronické onemocnění, zvýšená nebo snížená funkce štítné žlázy, změna léků, těžký nedostatek bílkovin, mastných kyselin nebo zinku, hladovění a dlouhodobé omezení kalorií. Asghar 2020 Akutní forma trvá méně než šest měsíců a v 95 % případů se upraví sama. Asghar 2020 Zde má vyšetření smysl: pokud vyvolávající příčina existuje a odezní, vlasy mohou dorůst zpět.
Androgenetická (vzorcová) alopecie. U mužů začíná na spáncích a na temeni, u žen se rozšiřuje pěšinka a vlasy jsou cyklus od cyklu tenčí. Mechanismus je hormonální: DHT vznikající z testosteronu zkracuje růstovou fázi u geneticky citlivých folikulů. O tom jsem psal zvlášť: co je DHT a co dělá s folikulem. Na tento mechanismus vitamín nemá vliv.
Obě mohou být přítomné zároveň, a to je nejčastější zdroj nedorozumění. Na hormonálně řídnoucí vlasy se navrství nedostatek živin, vypadávání se zesílí, a doplněním se vrátí na dřívější úroveň. V takovém případě vitamín odstranil přidané vypadávání, ale řídnutí pokračuje dál.
Pokud nevíte, který je ten váš, pomůže vám toto: volič vzorce, případně stránky mužská vzorcová alopecie a ženské vypadávání vlasů.
Kam do toho zapadá microneedling
Microneedling nepůsobí ani na hormony, ani na hladinu živin. Jehla otevírá dočasné mikrokanálky v horní vrstvě pokožky hlavy, a v důsledku vpichu se v okolí folikulu spouští místní reakce hojení organismu.
U vypadávání vlasů to bylo zkoumáno s dermarollerem, vedle minoxidilu: ve skupině s microneedlingem byla změna počtu vlasů větší než u skupiny používající jen minoxidil. Dhurat 2013 Obě skupiny dostávaly minoxidil, rozdíl je tedy přínos microneedlingu navíc k minoxidilu. Prostředkem tam byl 1,5mm dermaroller, ne doma používaný 1mm stamp. Dhurat 2013
O prostředcích s nejvíce daty u vzorcového vypadávání jsem psal zvlášť: minoxidil, finasterid a dutasterid, a také přírodní blokátory DHT. A o domácím microneedlingu zde: 1mm stamp na pokožce hlavy.
Časté dotazy
Jaký nedostatek vitamínů způsobuje vypadávání vlasů?
Popsané nedostatky živin, které mohou souviset s vypadáváním vlasů: železo, zinek, biotin, vitamín D, dále těžký nedostatek bílkovin a mastných kyselin, případně celkové omezení kalorií. Almohanna 2019 Asghar 2020 V praxi se vyplatí nechat si změřit železo a vitamín D, protože ty jsou nejčastější, a oba lze zjistit jednoduchým odběrem krve.
Co mám brát na vypadávání vlasů, když nevím, co ho způsobuje?
Pořadí funguje obráceně: nejdřív měření, potom doplnění. Kompletní krevní obraz, feritin, vitamín D, štítná žláza (TSH). Pokud je v nich odchylka, je třeba ji vyřešit, a vlasy na to mohou zareagovat. Pokud je vše v pořádku, příčina vypadávání je jinde, a od doplňování živin nelze čekat změnu.
Který vitamín proti vypadávání vlasů je nejlepší?
Na otázku v této podobě neexistuje dobrá odpověď. Pomůže ta živina, které se vám nedostává. Přehled JAMA Dermatology z roku 2023 u lidí bez nedostatku zjistil možný přínos u několika přípravků a živin, a podle autorů mohou mít doplňky stravy roli v léčbě vypadávání vlasů. Titíž autoři dodávají, že výsledky je třeba posuzovat ve světle uspořádání studií, a jsou potřeba větší studie s aktivním komparátorem. Drake 2023 Z toho se odpovědně nedá sestavit žebříček.
Liší se vitamín na vlasy z drogerie (dm, Rossmann) a z lékárny?
Oba jsou doplňky stravy, stejná právní kategorie, a platí pro ně stejná povolená tvrzení. 432/2012/EU Rozdíl je ve složení a v dávkování. Pokud doplňujete konkrétní živinu, podívejte se na množství uvedené na etiketě a to porovnejte.
Kolik biotinu vlasy potřebují?
Doporučený dostatečný denní příjem biotinu pro dospělé je 30 mikrogramů, a to pokryje průměrná strava. Almohanna 2019 Doplňky na vlasy, pleť a nehty obsahují mnohonásobek tohoto množství, a pro to, že by přebytek bez nedostatku přinesl růst vlasů, neexistují žádná data podložená důkazy. Almohanna 2019
Jaké má biotin nežádoucí účinky?
Otrava samotným biotinem nebyla popsána. Almohanna 2019 Praktické riziko je u laboratorních vyšetření: vysoká dávka biotinu může dát falešně vysoký nebo falešně nízký výsledek u vyšetření štítné žlázy, pohlavních hormonů, PSA, srdečních a nádorových markerů. Pokyn FDA Pokud jdete na laboratorní vyšetření, řekněte, že užíváte biotin, a zeptejte se, jak dlouho předtím ho máte vysadit.
Doroste vlasy zpět po vypadávání způsobeném nedostatkem železa?
Pokud vypadávání skutečně vyvolal nedostatek železa, vyřešením nedostatku se vlasový cyklus může vrátit do normálu, a vlasy mohou dorůst zpět, protože folikul nezanikl. Průběh je pomalý, měřitelný v měsících. K opatrnosti vede to, že o účinnosti doplňování železa u telogenního efluvia není dost důkazů, i když v některých kontrolovaných studiích bylo dosaženo zlepšení. Almohanna 2019 Pokud je železo v pořádku a vypadávání přesto pokračuje, je třeba hledat jinou příčinu.
Za jak dlouho je od vitamínu vidět nějaký výsledek?
Vlasový cyklus je pomalý, proto se vyplatí uvažovat v měsících. U telogenního efluvia i samotné vypadávání následuje vyvolávající příčinu se zpožděním dvou až tří měsíců, a dorůstání probíhá ve stejném měřítku. Asghar 2020 Změna viditelná v prvních týdnech je spíš normální denní kolísání.
Co lze užívat po porodu a během kojení?
Poporodní vypadávání je typicky telogen gravidarum: objevuje se zhruba tři měsíce po porodu a je jednou z forem akutního telogenního efluvia. Asghar 2020 U přípravků užívaných během těhotenství a kojení ale jde o skutečně lékařskou otázku, protože účinné látky se dostávají k plodu a do mateřského mléka. Tuto část proberte se svým ošetřujícím lékařem.
Může dítě dostávat vitamín na vlasy?
U dítěte je vypadávání vlasů samo o sobě příznak, který je třeba vyšetřit, protože těžiště příčin je jinde než u dospělého: plísňová infekce pokožky hlavy, alopecia areata, trakční alopecie nebo trichotilomanie. Prvním krokem je zde diagnóza.
Potřebují ženy a muži jiný vitamín?
Živina je stejná, liší se pravděpodobnosti. U žen je kvůli menstruaci nedostatek železa mnohem častější, proto tam měření feritinu přináší víc. Almohanna 2019 U mužů začíná androgenetická alopecie dřív a častěji, takže tam je třeba příčinu vypadávání hledat typicky jinde.
Může vitamín způsobit vypadávání vlasů?
Při předávkování ano. Dlouhodobě vysoký příjem vitamínu A může způsobit vypadávání vlasů, horní hranice příjmu stanovená pro dospělé je 10 000 IU preformovaného vitamínu A denně. Almohanna 2019 U selenu může příjem nad 400 mikrogramů denně způsobit otravu, jejíž jedním z příznaků je vypadávání vlasů. Almohanna 2019 Nejvíc na tom záleží u kombinovaných přípravků, protože při současném užívání víc krabiček se množství sčítá.
O jaké krevní testy je vhodné požádat?
Při vyšetřování vypadávání vlasů je obvyklým výchozím bodem kompletní krevní obraz, feritin, TSH a hladina vitamínu D. U žen navíc může přijít v úvahu hormonální stav, pokud existují další příznaky: nepravidelný cyklus, zvýšené ochlupení, akné. Konkrétní seznam sestaví praktický lékař nebo dermatolog na základě vašich příznaků.
Zdroje
Citace pocházejí z původního textu odkazovaných publikací. Kde jsou důkazy protichůdné, uvádím to i v textu. Toto je informace, ne lékařská rada.
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. PMC PMC6380979 · „Biotin deficiency causes hair loss, but there are no evidence-based data that supplementing biotin promotes hair growth." · „Severe biotin deficiency in healthy individuals eating a normal diet has never been reported." · „Data correlating TE and AGA with zinc level are not homogenous, and screening for zinc is not recommended." · „the definition of iron deficiency… has ranged from a serum ferritin concentration of ≤ 15 to < 70 μg/L" · „As a general rule, consuming too much or over-supplementing vitamin A can cause hair loss."
- Patel DP, Swink SM, Castelo-Soccio L. A Review of the Use of Biotin for Hair Loss. Skin Appendage Disord. 2017;3(3):166-169. PMID 28879195 · „We found 18 reported cases of biotin use for hair and nail changes. In all cases, patients receiving biotin supplementation had an underlying pathology for poor hair or nail growth." · „Despite its reputation, there is limited research to support the utility of biotin in healthy individuals."
- U.S. Food and Drug Administration. Testing for Biotin Interference in In Vitro Diagnostic Devices. Guidance for Industry. 2020. fda.gov · „biotin is used in hormone tests and tests for markers of cardiac health like troponin… Biotin levels in samples from patients who consume more than the recommended daily intake for biotin can cause falsely high or falsely low results, depending on the test principle. Incorrect test results may lead to inappropriate patient management or misdiagnosis."
- U.S. Food and Drug Administration. Biotin Interference with Troponin Lab Tests. Assays Subject to Biotin Interference. fda.gov · „the FDA has continued to receive adverse events reports indicating biotin interference caused falsely low troponin results."
- Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010. PMID 20947203 · „There was no statistically significant increase in the incidence of ID in premenopausal or postmenopausal women with FPHL or CTE versus control subjects." · „ID is common in women but not increased in patients with FPHL or CTE compared with control subjects."
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006. PMID 16635664 · „Currently, there is insufficient evidence to recommend universal screening for iron deficiency in patients with hair loss."
- Kil MS, Kim CW, Kim SS. Analysis of serum zinc and copper concentrations in hair loss. Ann Dermatol. 2013. PMC PMC3870206 · „the mean serum zinc was 84.33±22.88, significantly lower than the control group (97.94±21.05 µg/dl) (p=0.002)… However, this value is within the range of the reference value of the measuring equipment (70 to 130 µg/dl)" · „Zinc and copper are absorbed in the small intestine by the specialized ZnT (zinc transporter) channel, as well as by a common divalent cationic transporter."
- Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. The therapeutic effect and the changed serum zinc level after zinc supplementation in alopecia areata patients who had a low serum zinc level. Ann Dermatol. 2009. PMID 20523772 · „Oral zinc gluconate (50 mg/T/day) supplementation was given to alopecia areata patients without any other treatment for twelve weeks… Positive therapeutic effects were observed for 9 out of 15 patients (66.7%) although this was not statistically significant."
- Drake L, Reyes-Hadsall S, Martinez J, Heinrich C, Huang K, Mostaghimi A. Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2023;159(1):79-86. PMID 36449274 · „30 articles were included: 17 randomized clinical trials (RCTs), 11 clinical studies (non-RCT), and 2 case series studies… Adverse effects were rare and mild for all the therapies evaluated." · „The findings of this systematic review should be interpreted in the context of each study's design; however, this work suggests a potential role for nutritional supplements in the treatment of hair loss. Physicians should engage in shared decision-making by covering the potential risks and benefits of these treatments with patients experiencing hair loss. Future research should focus on larger RCTs with active comparators."
- Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus. 2020. PMC PMC7320655 · „Acute telogen effluvium is defined as hair shedding lasting for less than six months. Generally, hair loss occurs two to three months after the trigger exposure… Acute telogen effluvium usually undergoes remission in around 95% of cases." · „Severe protein, fatty acid and zinc deficiency, chronic starvation, and caloric restriction can lead to telogen effluvium."
- Nařízení Komise (EU) č. 432/2012 o seznamu schválených zdravotních tvrzení při označování potravin. EUR-Lex · „Biotin přispívá k udržení normálního stavu vlasů." · „Zinek přispívá k udržení normálního stavu vlasů." · „Selen přispívá k udržení normálního stavu vlasů." · „Měď přispívá k normální pigmentaci vlasů." V aktuálním, konsolidovaném znění jsou pro vlasy uvedena tato čtyři tvrzení.
- Dhurat R, Sukesh MS, Avhad G, Dandale A, Pal A, Pund P. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. Int J Trichology. 2013. PMC PMC3746236 · „After randomization one group was offered weekly microneedling treatment with twice daily 5% minoxidil lotion (Microneedling group); other group was given only 5% minoxidil lotion… The mean change in hair count at week 12 was significantly greater for the Microneedling group compared to the Minoxidil group." Prostředkem byl dermaroller, a obě skupiny dostávaly minoxidil.