Dopo il microneedling: cosa mettere sulla pelle, e cosa no

Dopo la puntura nella pelle restano piccoli canali, e finché sono aperti, quello che hai sulla pelle può entrarci. L'effetto e il rischio arrivano dalla stessa porta aperta.

Di solito si incontrano due tipi di numeri. La differenza viene in gran parte dal fatto che la pelle sia stata coperta o no durante la misurazione. Misurando con lo stesso metodo (impedenza elettrica): sulla pelle lasciata libera la barriera si è ripristinata entro due ore, con tutte le geometrie di ago esaminate. Sulla pelle coperta (occlusa) invece molto più lentamente. Nello stesso studio, sotto occlusione la chiusura è avvenuta tra 3 e 40 ore, mentre in un altro studio, anch'esso misurato su pelle coperta per tutta la durata, le medie di gruppo sono cadute tra 44 e 67 ore. Le due misurazioni su pelle coperta quindi non coincidono nemmeno tra loro, cioè la letteratura non risolve questa domanda. L'uso a casa è più vicino alla pelle lasciata libera, ma specificamente sullo stamp da 1 mm non c'è una misurazione a parte. Limite importante: nessuna delle misurazioni è stata fatta sul viso (hanno misurato su avambraccio e braccio), e nessuna con il nostro dispositivo.

Nella stessa misurazione su pelle coperta, il tempo di chiusura variava anche per gruppo etnico: il più lungo nei partecipanti neri, il più breve in quelli asiatici. Il trucco in teoria copre la pelle allo stesso modo e può tenere aperti i canali, ma su questo non c'è una misurazione. Il quadro dettagliato dei rischi è nella pagina Prima di fare microneedling.

Il primo giorno dopo il microneedling è quello in cui la pelle è più indifesa. La raccomandazione seguita in questi casi è netta: per 24 ore niente trucco, piscina, sauna, solarium, sole intenso, esfolianti acidi forti e retinoidi. Lo prescrivono anche le istruzioni del Dermastamp, e la stessa finestra di 24 ore è la prassi dopo i trattamenti clinici.

Su cosa può andare sulla pelle subito dopo il trattamento non esiste uno studio. Quello che è pratica comune: acido ialuronico, centella (madecassoside, asiaticoside), pantenolo e allantoina, perché sono prodotti lenitivi con una lista di ingredienti corta e neutra. La logica dietro è solo questa: meno cose applichi, e più neutre, meno cose possono entrare dai canali freschi. Sui cosmetici finiti dentro la pelle esistono diversi case report, tra cui uno su un siero all'acido ialuronico (applicato prima del trattamento) e anche su un trattamento fatto con un dispositivo domestico. La scelta più sicura è quindi non applicare nulla.

Le tempistiche oltre le prime 24 ore sono già pratica di cautela: dietro non c'è uno studio che misuri un'ora precisa, e ogni pelle reagisce in modo diverso. Se con un prodotto senti bruciore o vedi un rossore forte, dagli ancora qualche giorno.

Profumo e oli essenziali. Il profumo che entra dai canali freschi può irritare. Almeno 72 ore.

Tonici alcolici. L'alcol denaturato e isopropilico può seccare la pelle trattata. Almeno 72 ore.

Piscina, sauna, allenamento intenso. Cloro, caldo, sudore. Per piscina e sauna vale la finestra di 24 ore, ma qui meglio dare 48 ore. L'allenamento conviene saltarlo il giorno del trattamento.

Perossido di benzoile. Principio attivo forte e irritante: saltalo nei giorni intorno al trattamento.

Sole e solarium. Il solarium e il sole intenso restano fuori nelle prime 24 ore. La luce del sole aumenta anche la probabilità di macchie (iperpigmentazione), che sulla pelle più scura può essere più marcata. Anche dopo il primo giorno conviene dare tre giorni prima di prendere sole intenso. Del timing estivo parla un capitolo a parte nella guida da 1 mm.

Herpes. La riattivazione dell'herpes simplex è tra le complicanze documentate del microneedling. L'herpes attivo nella zona da trattare è una controindicazione: in quel caso lì non si deve usare lo stamp. Se per te è ricorrente, vale la pena parlarne con un medico prima di usarlo su quella parte del viso.

Macchie (iperpigmentazione). L'iperpigmentazione post-infiammatoria è tra gli effetti collaterali più duraturi del microneedling, e la revisione sulla sicurezza indica la pelle più scura tra i fattori che aumentano il rischio di effetti collaterali. Anche il contrappunto è importante: il microneedling viene messo in evidenza proprio perché, rispetto ai trattamenti che vaporizzano l'epidermide (ablativi), il rischio di macchie è minore, perché l'epidermide resta integra. La revisione sulla sicurezza però elenca le macchie sia tra le reazioni transitorie riportate spesso, sia tra gli effetti collaterali che restano a lungo. La cura post-trattamento qui conta molto: la luce del sole e i principi attivi irritanti ne aumentano la probabilità.

I sieri viso in commercio sono conservati con conservanti e non sono sterili. Un preparato sterile, di qualità iniettabile, si trova in farmacia come prodotto per infusione o oftalmico, e quei prodotti non sono fatti per uso cosmetico.

In pratica quello che conta è cosa applichi. Sulla pelle dopo il trattamento va una lista di ingredienti corta e senza profumo: acido ialuronico, pantenolo, centella. Quello che è sicuro sulla superficie della pelle non è necessariamente sicuro dentro la pelle. La revisione sistematica sui granulomi dopo microneedling ha raccolto 15 casi dalla letteratura. Secondo gli autori è raro, ma nei casi pubblicati si è rivelato difficile da trattare. Nei case report noti la reazione è comparsa giorni o settimane dopo il trattamento, quindi il collegamento non è sempre evidente. Quello che gli autori hanno ipotizzato nella maggior parte dei casi: penna a microaghi motorizzata e siero alla vitamina C applicato localmente. Il patch test però nella maggior parte dei casi non è stato fatto, quindi è un'ipotesi, non una causa dimostrata. Sullo stamp manuale non ci sono dati a parte; dopo un trattamento con dispositivo domestico è stato pubblicato anche un caso di complicanza cutanea grave di altro tipo. Come antigene è emerso anche il metallo dell'ago (nichel), e l'allergia ai metalli compare come fattore di rischio a parte nella revisione sulla sicurezza. I dettagli nella pagina dei rischi.

L'igiene prima del trattamento conta almeno quanto quello che applichi dopo: pelle pulita e detersa, e dispositivo disinfettato. Con il Dermastamp questo significa concretamente: sciacqui la testina con acqua calda, poi la disinfetti con un prodotto con alcol al 70% o superiore per almeno 60-120 secondi, e la lasci asciugare completamente. Dopo l'uso non la pulisci e non la riutilizzi: un trattamento, uno stamp. Se in più usi un prodotto appena aperto, senza profumo, con una lista di ingredienti semplice, e hai disinfettato lo stamp con alcol al 70% prima dell'uso, l'essenziale l'hai fatto.