Después del microneedling: qué aplicar en la piel, y qué no

Tras la punción quedan pequeños canales en la piel, y mientras están abiertos, lo que tengas sobre la piel puede entrar por ellos. El efecto y el riesgo vienen de la misma puerta abierta.

Te vas a encontrar con dos tipos de cifras. La diferencia viene en gran parte de si la piel estuvo cubierta durante la medición. Medido con el mismo método (impedancia eléctrica): en la piel dejada al aire, la barrera se restableció en menos de dos horas, con todas las geometrías de aguja estudiadas. En piel cubierta (ocluida), en cambio, mucho más despacio. En el mismo estudio, bajo oclusión el cierre tardó entre 3 y 40 horas, y en otro estudio, también medido con la piel cubierta todo el tiempo, las medias de grupo cayeron entre 44 y 67 horas. Las dos mediciones con piel ocluida ni siquiera coinciden entre sí, es decir, la literatura no zanja esta cuestión. El uso en casa se parece más a la piel dejada al aire, pero específicamente para el stamp de 1 mm no hay una medición propia. Límite importante: ninguna de las mediciones se hizo en la cara (se midió en el antebrazo y en el brazo), y ninguna con nuestro dispositivo.

En esa misma medición con piel ocluida, el tiempo de cierre también varió según el grupo étnico: el más largo en los participantes negros, el más corto en los asiáticos. El maquillaje, en teoría, cubre la piel de la misma manera y podría mantener abiertos los canales, pero sobre esto no hay medición. El panorama de riesgos detallado está en la página Antes de hacer microneedling.

El primer día después del microneedling es cuando la piel está más desprotegida. La recomendación que se sigue en estos casos es redonda: durante 24 horas, nada de maquillaje, piscina, sauna, solárium, sol intenso, exfoliantes ácidos fuertes ni retinoides. Así lo indican también las instrucciones del Dermastamp, y esa misma ventana de 24 horas es la habitual después de los tratamientos clínicos.

Sobre qué puede ir en la piel justo después del tratamiento no hay estudios. Lo habitual en la práctica: ácido hialurónico, centella (madecassoside, asiaticoside), pantenol y alantoína, porque son productos calmantes con una lista de ingredientes corta y neutra. La lógica detrás es simple: cuanto menos y más neutro sea lo que apliques, menos es lo que puede entrar por los canales recientes. Hay varios informes de casos sobre cosméticos introducidos en la piel, entre ellos uno sobre un sérum con ácido hialurónico (aplicado antes del tratamiento) y también sobre un tratamiento hecho con dispositivo casero. La opción más segura, por tanto, es no aplicar nada.

Los tiempos más allá de las primeras 24 horas ya son práctica de precaución: no hay detrás un estudio que mida una hora exacta, y cada piel reacciona distinto. Si con un producto notas escozor o una rojez intensa, dale unos días más.

Perfume y aceites esenciales. El perfume que entra por los canales recientes puede irritar. Al menos 72 horas.

Tónicos con alcohol. El alcohol denat y el isopropílico pueden resecar la piel tratada. Al menos 72 horas.

Piscina, sauna, entrenamiento intenso. Cloro, calor, sudor. A la piscina y la sauna se les aplica la ventana de 24 horas, pero con estas mejor dales 48. El entrenamiento conviene saltárselo el día del tratamiento.

Peróxido de benzoilo. Principio activo fuerte e irritante; déjalo fuera en los días alrededor del tratamiento.

Sol y solárium. El solárium y el sol intenso quedan fuera en las primeras 24 horas. La luz solar además aumenta la probabilidad de manchas (hiperpigmentación), que puede ser más marcada en piel más oscura. Después del primer día también conviene dar tres días antes de una exposición intensa al sol. Sobre el momento adecuado en verano hay un capítulo aparte en la guía del stamp de 1 mm.

Herpes. La reactivación del herpes simple figura entre las complicaciones documentadas del microneedling. El herpes activo en la zona a tratar es una contraindicación: en ese caso no se puede aplicar el stamp ahí. Si en tu caso es recurrente, conviene hablarlo con un médico antes de usarlo en esa parte de la cara.

Manchas (hiperpigmentación). Las manchas posteriores a la inflamación figuran entre los efectos secundarios más duraderos del microneedling, y la revisión de seguridad nombra la piel más oscura entre los factores que aumentan el riesgo de efectos secundarios. El contrapunto también importa: el microneedling se suele destacar precisamente porque, comparado con los tratamientos que vaporizan la epidermis (ablativos), el riesgo de manchas es menor, ya que la epidermis queda intacta. La revisión de seguridad, sin embargo, lista las manchas tanto entre las reacciones transitorias notificadas con frecuencia como entre los efectos secundarios que persisten. El cuidado posterior aquí cuenta mucho: la luz solar y los principios activos irritantes aumentan su probabilidad.

Los sérums faciales que se venden en tienda están conservados con conservantes y no son estériles. Un preparado estéril, de calidad inyectable, solo se consigue en la farmacia como producto para infusión u oftálmico, y esos no están hechos para uso cosmético.

En la práctica, lo que cuenta es qué aplicas. Para la piel después del tratamiento va la lista de ingredientes corta y sin perfume: ácido hialurónico, pantenol, centella. Lo que es seguro en la superficie de tu piel no lo es necesariamente en su interior. La revisión sistemática sobre los granulomas tras el microneedling reunió 15 casos de la literatura. Según los autores, ocurre raramente, pero en los casos publicados resultó difícil de tratar. En los informes de casos conocidos, la reacción apareció días o semanas después del tratamiento, por lo que la relación no siempre es evidente. Lo que los autores plantearon en la mayoría de los casos: pen motorizado de microagujas y sérum de vitamina C aplicado tópicamente. En la mayor parte de los casos, sin embargo, no se hizo prueba cutánea, así que es una hipótesis, no una causa demostrada. Para el stamp manual no hay datos específicos; tras un tratamiento con dispositivo casero también se ha publicado un caso de otro tipo de complicación cutánea grave. Como antígeno también se ha planteado el metal de la aguja (níquel), y la alergia a metales figura como factor de riesgo aparte en la revisión de seguridad. Los detalles, en la página de riesgos.

La higiene antes del tratamiento cuenta al menos tanto como lo que apliques después: piel limpia y lavada, y un dispositivo desinfectado. Con el Dermastamp esto significa, en concreto, que enjuagas el cabezal con agua templada, luego lo desinfectas con un producto con un contenido de alcohol del 70% o superior durante al menos 60-120 segundos, y lo dejas secar por completo. Y después de usarlo, no lo limpias ni lo reutilizas: un tratamiento, un stamp. Si además usas un producto recién abierto, sin perfume y con una lista de ingredientes simple, y has desinfectado el stamp con alcohol al 70% antes de usarlo, con eso ya has hecho lo esencial.