Po microneedlingu: co nałożyć na skórę, a czego nie

Po nakłuciu w skórze zostają drobne kanały, i dopóki są otwarte, może przez nie wniknąć to, co masz na skórze. Efekt i ryzyko przychodzą przez tę samą otwartą bramę.

Zwykle spotyka się dwa rodzaje liczb. Różnica w dużej mierze wynika z tego, czy skóra była zakryta podczas pomiaru. Mierząc tą samą metodą (impedancja elektryczna): na skórze pozostawionej odkrytej bariera odbudowała się w ciągu dwóch godzin, przy wszystkich badanych geometriach igły. Na skórze zakrytej (okluzja) natomiast znacznie wolniej. W tym samym badaniu pod okluzją zamknięcie nastąpiło między 3 a 40 godziną, a w innym badaniu, również mierzonym na skórze zakrytej przez cały czas, średnie grupowe wypadły między 44 a 67 godziną. Te dwa pomiary na skórze zakrytej więc nie zgadzają się nawet ze sobą, czyli literatura nie rozstrzyga tej kwestii. Użycie domowe jest bliższe skórze pozostawionej odkrytej, ale konkretnie dla stempla 1 mm nie ma osobnego pomiaru. Ważne ograniczenie: żaden z pomiarów nie był wykonany na twarzy (mierzono na przedramieniu i ramieniu), i żaden nie naszym urządzeniem.

W tym samym pomiarze na skórze zakrytej czas zamknięcia różnił się też w zależności od grupy etnicznej: najdłuższy u uczestników czarnoskórych, najkrótszy u azjatyckich. Makijaż teoretycznie zakrywa skórę w ten sam sposób i może utrzymywać kanały otwarte, ale na to nie ma pomiaru. Szczegółowy obraz ryzyka jest na stronie Zanim zrobisz microneedling.

Pierwszy dzień po microneedlingu to ten, w którym skóra jest najbardziej bezbronna. Zalecenie stosowane w tym okresie jest jasne: przez 24 godziny bez makijażu, basenu, sauny, solarium, intensywnego opalania, silnego kwaśnego złuszczania i retinoidu. Wymaga tego również instrukcja Dermastampu, i to samo 24-godzinne okno jest przyjęte po zabiegach klinicznych.

Na to, co może trafić na skórę bezpośrednio po zabiegu, nie ma badania. Co jest przyjęte w praktyce: kwas hialuronowy, centella (madecassoside, asiaticoside), pantenol i alantoina, bo są to preparaty łagodzące o krótkiej, neutralnej liście składników. Logika za tym jest taka, że im mniej i im bardziej neutralne to, co nakładasz, tym mniej może wniknąć przez świeże kanały. O kosmetykach, które przedostały się do skóry, mówi też kilka opisów przypadków, w tym o serum z kwasem hialuronowym (nałożonym przed zabiegiem) i o zabiegu wykonanym urządzeniem domowym. Najbezpieczniejszy wybór to więc nie nakładać nic.

Harmonogram poza pierwszymi 24 godzinami to już praktyka ostrożności: nie stoi za nią badanie, które mierzyłoby dokładną godzinę, a każda skóra reaguje inaczej. Jeśli przy jakimś produkcie poczujesz pieczenie albo zobaczysz silne zaczerwienienie, daj sobie jeszcze kilka dni.

Substancje zapachowe i olejki eteryczne. Zapach, który wnika przez świeże kanały, może podrażniać. Co najmniej 72 godziny.

Tonik na bazie alkoholu. Alkohol denaturowany i izopropylowy może wysuszać leczoną skórę. Co najmniej 72 godziny.

Basen, sauna, intensywny trening. Chlor, ciepło, pot. Dla basenu i sauny obowiązuje 24-godzinne okno, ale tutaj lepiej dać 48 godzin. Trening warto pominąć w dniu zabiegu.

Nadtlenek benzoilu. Silna, drażniąca substancja czynna, pomiń ją w dniach wokół zabiegu.

Opalanie i solarium. Solarium i intensywne opalanie są wykluczone w pierwszych 24 godzinach. Światło słoneczne zwiększa też ryzyko przebarwień (hiperpigmentacji), które na ciemniejszej skórze może być wyraźniejsze. Także po pierwszym dniu warto dać trzy dni przed intensywnym opalaniem. O letnim harmonogramie mówi osobny rozdział w przewodniku 1 mm.

Opryszczka. Reaktywacja wirusa opryszczki (herpes simplex) należy do udokumentowanych powikłań microneedlingu. Aktywna opryszczka w miejscu zabiegu jest przeciwwskazaniem, w takim przypadku nie wolno tam stemplować. Jeśli u ciebie nawraca, warto to omówić z lekarzem, zanim użyjesz urządzenia na tej części twarzy.

Przebarwienia (hiperpigmentacja). Przebarwienia pozapalne należą do bardziej trwałych skutków ubocznych microneedlingu, a przegląd bezpieczeństwa wymienia ciemniejszą skórę wśród czynników zwiększających ryzyko skutków ubocznych. Ważny jest też kontrapunkt: microneedling bywa wyróżniany właśnie dlatego, że w porównaniu z zabiegami odparowującymi naskórek (ablacyjnymi) ryzyko przebarwień jest mniejsze, bo naskórek pozostaje nienaruszony. Przegląd bezpieczeństwa wymienia jednak przebarwienia zarówno wśród często zgłaszanych reakcji przejściowych, jak i wśród skutków ubocznych, które utrzymują się długo. Pielęgnacja po zabiegu ma tu duże znaczenie: światło słoneczne i drażniące substancje czynne zwiększają ich ryzyko.

Serum do twarzy dostępne w sklepach są konserwowane środkami konserwującymi i nie są sterylne. Sterylny preparat o jakości iniekcyjnej można kupić w aptece jako produkt infuzyjny albo okulistyczny, a te nie są przeznaczone do użytku kosmetycznego.

W praktyce liczy się to, co nakładasz. Na skórę po zabiegu pasuje krótka lista składników bez substancji zapachowych: kwas hialuronowy, pantenol, centella. To, co jest bezpieczne na powierzchni twojej skóry, niekoniecznie jest bezpieczne wewnątrz niej. Przegląd systematyczny dotyczący ziarniniaków po microneedlingu zebrał z literatury 15 przypadków. Według autorów zdarza się to rzadko, ale w opisanych przypadkach okazało się trudne do leczenia. W znanych opisach przypadków reakcja pojawiała się dni lub tygodnie po zabiegu, dlatego związek nie zawsze jest oczywisty. To, co autorzy wskazali jako możliwą przyczynę w większości przypadków: silnikowy pen mikroigłowy i miejscowo nałożone serum z witaminą C. Testu płatkowego jednak w większości przypadków nie wykonano, więc to hipoteza, nie udowodniona przyczyna. Dla ręcznego stempla nie ma osobnych danych; po zabiegu urządzeniem domowym opisano też przypadek innego rodzaju poważnego powikłania skórnego. Jako antygen pojawił się też metal igły (nikiel), a alergia na metale jest wymieniana w przeglądzie bezpieczeństwa jako osobny czynnik ryzyka. Szczegóły na stronie o ryzyku.

Higiena przed zabiegiem liczy się co najmniej tyle samo, co to, co nakładasz potem: czysta, umyta skóra i zdezynfekowane urządzenie. Przy Dermastampie oznacza to konkretnie: płuczesz głowicę z igiełkami ciepłą wodą, potem dezynfekujesz ją środkiem o zawartości alkoholu 70% lub wyższej przez co najmniej 60–120 sekund, i pozostawiasz do całkowitego wyschnięcia. Po użyciu nie czyścisz jej i nie używasz ponownie: jeden zabieg, jeden stempel. Jeśli oprócz tego stosujesz świeżo otwarty produkt bez zapachu, o prostej liście składników, i dezynfekujesz stempel alkoholem 70% przed użyciem, robisz to, co najważniejsze.